পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস

পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis) রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণের একটি উপায়। এটি কিডনি ব্যর্থতার চিকিৎসা, একটি অবস্থা যেখানে কিডনি আর যথেষ্ট ভালোভাবে রক্ত পরিশোধন করতে পারে না। পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিসের সময়, একটি পরিষ্কার তরল একটি নলের মাধ্যমে পেটের অংশে, যা পেটও বলা হয়, প্রবাহিত হয়। পেটের ভেতরের আস্তরণ, যা পেরিটোনিয়াম নামে পরিচিত, একটি ফিল্টার হিসেবে কাজ করে এবং রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে। নির্দিষ্ট সময়ের পরে, পরিশোধিত বর্জ্যযুক্ত তরল পেট থেকে বেরিয়ে আসে এবং ফেলে দেওয়া হয়।

আপনার কিডনি যদি আর যথেষ্ট ভালো কাজ না করে তাহলে আপনার ডায়ালিসিসের প্রয়োজন হবে। স্বাস্থ্যগত সমস্যার কারণে কিডনির ক্ষতি প্রায়শই বহু বছর ধরে আরও খারাপ হতে থাকে, যেমনঃ ডায়াবেটিস মেলিটাস। উচ্চ রক্তচাপ। গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস নামক একটি রোগের গোষ্ঠী, যা কিডনির রক্ত পরিশোধনকারী অংশকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। জেনেটিক রোগ, যার মধ্যে রয়েছে পলিসিস্টিক কিডনি রোগ যা কিডনিতে অনেক সিস্ট তৈরি করে। কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এমন ওষুধ ব্যবহার। এর মধ্যে রয়েছে অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোট্রিন আইবি, অন্যান্য) এবং ন্যাপ্রোক্সেন সোডিয়াম (অ্যালিভ) এর মতো ব্যথা উপশমকারী ওষুধের অতিরিক্ত বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার। হেমোডায়ালিসিসে, রক্ত শরীর থেকে বের করা হয় এবং একটি মেশিনের মাধ্যমে পরিশোধন করা হয়। তারপর পরিশোধিত রক্ত শরীরে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি প্রায়শই একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে করা হয়, যেমন একটি ডায়ালিসিস সেন্টার বা হাসপাতাল। কখনও কখনও এটি বাড়িতেও করা যেতে পারে। উভয় ধরণের ডায়ালিসিসই রক্ত পরিশোধন করতে পারে। কিন্তু হেমোডায়ালিসিসের তুলনায় পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিসের সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছেঃ আপনার দৈনন্দিন কাজের জন্য আরও স্বাধীনতা এবং সময়। প্রায়শই, আপনি বাড়িতে, কাজে বা অন্য কোনও পরিষ্কার ও শুষ্ক জায়গায় পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস করতে পারেন। যদি আপনার চাকরি থাকে, ভ্রমণ করেন বা হেমোডায়ালিসিস সেন্টার থেকে অনেক দূরে থাকেন তাহলে এটি সুবিধাজনক হতে পারে। কম সীমাবদ্ধ ডায়েট। পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস হেমোডায়ালিসিসের চেয়ে আরও ক্রমাগতভাবে করা হয়। ফলে শরীরে কম পটাসিয়াম, সোডিয়াম এবং তরল জমা হয়। এটি আপনাকে হেমোডায়ালিসিসের চেয়ে আরও নমনীয় ডায়েট করার অনুমতি দেয়। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ফাংশন। কিডনি ব্যর্থতার সাথে, কিডনিগুলি তাদের কার্যকারিতার বেশিরভাগ ক্ষমতা হারায়। কিন্তু তারা কিছু সময়ের জন্য কিছুটা কাজ করতে পারে। যারা পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস ব্যবহার করে তারা হেমোডায়ালিসিস ব্যবহারকারীদের তুলনায় এই অবশিষ্ট কিডনি ফাংশন কিছুটা বেশি সময় ধরে রাখতে পারে। শিরায় সূঁচ নেই। পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস শুরু করার আগে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার পেটে একটি ক্যাথেটার টিউব স্থাপন করা হয়। চিকিৎসা শুরু করার পর এই টিউবের মাধ্যমে পরিষ্কার ডায়ালিসিস তরল আপনার শরীরে প্রবেশ করে এবং বের হয়। কিন্তু হেমোডায়ালিসিসে, প্রতিটি চিকিৎসার শুরুতে শিরায় সূঁচ লাগাতে হয় যাতে রক্ত শরীরের বাইরে পরিষ্কার করা যায়। আপনার যত্নের দলের সাথে কথা বলুন কোন ধরণের ডায়ালিসিস আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হতে পারে। বিবেচনা করার বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে আপনারঃ কিডনি ফাংশন। সামগ্রিক স্বাস্থ্য। ব্যক্তিগত পছন্দ। বাড়ির পরিস্থিতি। জীবনযাত্রার ধরণ। যদি আপনার হয় তাহলে পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস ভালো পছন্দ হতে পারেঃ হেমোডায়ালিসিসের সময় হতে পারে এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে মোকাবেলায় অসুবিধা। এর মধ্যে রয়েছে পেশীতে ऐंठन বা রক্তচাপের হঠাৎ করে কমে যাওয়া। এমন চিকিৎসা চান যা আপনার দৈনন্দিন কাজে বাধা দেওয়ার সম্ভাবনা কম। আরও সহজে কাজ করতে বা ভ্রমণ করতে চান। কিছু অবশিষ্ট কিডনি ফাংশন আছে। যদি আপনার থাকে তাহলে পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস কাজ করতে পারে নাঃ অতীতের অস্ত্রোপচারের কারণে আপনার পেটে দাগ। পেটে দুর্বল পেশীর একটি বড় এলাকা, যাকে হার্নিয়া বলে। নিজের যত্ন নেওয়ার অসুবিধা, বা যত্নের সহায়তার অভাব। কিছু অবস্থা যা পাচনতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যেমন প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ বা বারবার ডাইভারটিকুলাইটিস হওয়া। সময়ের সাথে সাথে, পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস ব্যবহারকারীদের কিডনি ফাংশন যথেষ্ট কমে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে যার ফলে হেমোডায়ালিসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিসের জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: সংক্রমণ। পেটের ভেতরের আস্তরণের সংক্রমণকে পেরিটোনাইটিস বলা হয়। এটি পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিসের একটি সাধারণ জটিলতা। সংক্রমণটি ক্যাথেটার স্থাপনের স্থানেও শুরু হতে পারে যা পরিষ্কারকারী তরল, যাকে ডায়ালাইসেট বলা হয়, পেটের ভেতরে এবং বাইরে বহন করে। ডায়ালিসিস করার ব্যক্তি যদি ভালভাবে প্রশিক্ষিত না হয় তবে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে। সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে, আপনার ক্যাথেটার স্পর্শ করার আগে সাবান এবং উষ্ণ পানি দিয়ে হাত ধুয়ে নিন। প্রতিদিন, যে স্থানে টিউব আপনার শরীরে প্রবেশ করে সেই এলাকাটি পরিষ্কার করুন - আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী কোন ক্লিনজার ব্যবহার করবেন তা জিজ্ঞাসা করুন। শাওয়ার ছাড়া ক্যাথেটার শুষ্ক রাখুন। এছাড়াও, পরিষ্কারকারী তরল নিষ্কাশন এবং পুনরায় পূরণ করার সময় আপনার নাক এবং মুখের উপর একটি সার্জিক্যাল মাস্ক পরুন। ওজন বৃদ্ধি। ডায়ালাইসেটে ডেক্সট্রোজ নামক চিনি থাকে। যদি আপনার শরীর এই তরলের কিছু অংশ শোষণ করে, তবে এটি আপনাকে প্রতিদিন কয়েকশ অতিরিক্ত ক্যালোরি গ্রহণ করতে পারে, যার ফলে ওজন বৃদ্ধি পায়। অতিরিক্ত ক্যালোরিগুলি উচ্চ রক্তের চিনির কারণও হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে। হার্নিয়া। দীর্ঘ সময় ধরে শরীরে তরল ধরে রাখলে পেটের পেশীতে চাপ পড়তে পারে। চিকিৎসা কম কার্যকর হয়ে ওঠে। কয়েক বছর পর পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস কাজ করা বন্ধ করতে পারে। আপনাকে হেমোডায়ালিসিসে স্যুইচ করতে হতে পারে। যদি আপনার পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস থাকে, তাহলে আপনাকে এড়িয়ে চলতে হবে: কিছু ওষুধ যা কিডনিকে ক্ষতি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ। গোসল বা হট টবে ভিজে থাকা। অথবা ক্লোরিন ছাড়া পুলে, হ্রদে, পুকুরে বা নদীতে সাঁতার কাটা। এই জিনিসগুলি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। প্রতিদিন শাওয়ার নেওয়া ঠিক আছে। আপনার ক্যাথেটার যেখানে আপনার ত্বক থেকে বেরিয়ে আসে সেই স্থানটি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে গেলে ক্লোরিনযুক্ত পুলে সাঁতার কাটাও ঠিক আছে। সাঁতার কাটার পরপর এই এলাকাটি শুকিয়ে ফেলুন এবং শুকনো কাপড় পরিধান করুন।

আপনার পেটের এলাকায়, প্রায়শই নাভির কাছে, একটি ক্যাথেটার স্থাপনের জন্য আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। ক্যাথেটার হলো সেই নল যা আপনার পেটের ভেতরে এবং বাইরে পরিষ্কারের তরল বহন করে। অস্ত্রোপচারটি এমন ওষুধ ব্যবহার করে করা হয় যা আপনাকে ব্যথা অনুভব করতে দেয় না, যাকে বলা হয় অ্যানেস্থেসিয়া। নলটি স্থাপন করার পরে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত পরামর্শ দেবেন যে আপনি পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস চিকিৎসা শুরু করার আগে অন্তত দুই সপ্তাহ অপেক্ষা করুন। এটি ক্যাথেটার সাইটটি সারার জন্য সময় দেয়। আপনি পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস সরঞ্জামগুলি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় সে সম্পর্কেও প্রশিক্ষণ পাবেন।

পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিসের সময়: ডায়ালাইসেট নামক পরিষ্কার তরল পেটের ভিতরে প্রবেশ করে। এটি সেখানে কিছু সময় থাকে, প্রায়শই 4 থেকে 6 ঘন্টা। এটাকে বলা হয় ডোয়েল টাইম। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ঠিক করবেন এটি কতক্ষণ স্থায়ী হবে। ডায়ালাইসেটের মধ্যে থাকা ডেক্সট্রোজ চিনি রক্তের মধ্যে থাকা বর্জ্য, রাসায়নিক এবং অতিরিক্ত তরল পদার্থ ফিল্টার করতে সাহায্য করে। এটি পেটের আস্তরণের ক্ষুদ্র রক্তনালী থেকে এগুলো ফিল্টার করে। ডোয়েল টাইম শেষ হলে, ডায়ালাইসেট - আপনার রক্ত থেকে বের হওয়া বর্জ্য পণ্যগুলির সাথে - একটি জীবাণুমুক্ত ব্যাগে বেরিয়ে আসে। পেট ভর্তি করে এবং তারপর খালি করার প্রক্রিয়াটিকে বলা হয় এক্সচেঞ্জ। বিভিন্ন ধরণের পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিসের এক্সচেঞ্জের ভিন্ন ভিন্ন সময়সূচী থাকে। দুটি প্রধান ধরণ হল: কন্টিনিউয়াস অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস (CAPD)। কন্টিনিউয়াস সাইক্লিং পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস (CCPD)