একটি টিল্ট টেবিল পরীক্ষা কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল

একটি টিল্ট টেবিল পরীক্ষা হল একটি সাধারণ, আক্রমণাত্মক নয় এমন পদ্ধতি যা ডাক্তারদের বুঝতে সাহায্য করে কেন আপনি অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারেন। এই পরীক্ষার সময়, আপনি একটি বিশেষ টেবিলে শুয়ে থাকবেন যা বিভিন্ন কোণে কাত করা যেতে পারে যখন আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হয়। এই মৃদু সিমুলেশনটি প্রকাশ করতে সাহায্য করে যে কীভাবে আপনার শরীর অবস্থানের পরিবর্তনে সাড়া দেয়, যা ভ্যাসোভ্যাগাল সিনকোপ বা পোস্টারাল অর্থোস্ট্যাটিক ট্যাকিকার্ডিয়া সিন্ড্রোম (POTS)-এর মতো অবস্থার মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে।

একটি টিল্ট টেবিল পরীক্ষা কি?

একটি টিল্ট টেবিল পরীক্ষা হল একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা আপনি শুয়ে থাকা অবস্থা থেকে সোজা হয়ে দাঁড়ালে আপনার হৃদয়ের ছন্দ এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণ করে। পরীক্ষাটিতে একটি মোটরযুক্ত টেবিল ব্যবহার করা হয় যাতে নিরাপত্তা স্ট্র্যাপ এবং ফুটরেস্ট থাকে যা ধীরে ধীরে আপনার শরীরের অবস্থান অনুভূমিক থেকে প্রায় উল্লম্ব দিকে পরিবর্তন করে, সাধারণত 60 থেকে 80-ডিগ্রি কোণে।

এই নিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া ডাক্তারদের আপনার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম কীভাবে দাঁড়ানোর চাপে সাড়া দেয় তা পর্যবেক্ষণ করতে দেয়। আপনি যখন দাঁড়ান, তখন আপনার শরীর সাধারণত দ্রুত সমন্বয় করে, তবে কিছু লোক এই স্বয়ংক্রিয় প্রতিক্রিয়ার সাথে সমস্যা অনুভব করে। আপনার নির্দিষ্ট উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাস এর উপর নির্ভর করে পরীক্ষাটি 30 মিনিট থেকে এক ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

এই পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন এবং খুব নিরাপদ বলে মনে করা হয়। পুরো পরীক্ষা জুড়ে আপনাকে হার্ট মনিটর এবং ব্লাড প্রেসার কাফের সাথে সংযুক্ত করা হবে, যাতে চিকিৎসা কর্মীরা রিয়েল-টাইমে কোনো পরিবর্তন ট্র্যাক করতে পারে এবং আপনার নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে পারে।

কেন একটি টিল্ট টেবিল পরীক্ষা করা হয়?

যদি আপনার অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার পর্ব, ঘন ঘন মাথা ঘোরা, বা দাঁড়ানোর সময় হালকা মাথাব্যথার মতো সমস্যা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি টিল্ট টেবিল পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন। এই উপসর্গগুলি আপনার দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলতে পারে এবং একটি অন্তর্নিহিত অবস্থা নির্দেশ করতে পারে যা আপনার রক্তনালী এবং হৃদপিণ্ড কীভাবে একসাথে কাজ করে তার উপর প্রভাব ফেলে।

এই পরীক্ষাটি বিশেষত ভ্যাসোভ্যাগাল সিনকোপ নির্ণয়ের জন্য সহায়ক, যা অজ্ঞান হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এই অবস্থাটি ঘটে যখন আপনার শরীর কিছু নির্দিষ্ট ট্রিগারের প্রতি অতি-প্রতিক্রিয়া দেখায়, যার ফলে আপনার হৃদস্পন্দন কমে যায় এবং রক্তচাপ হঠাৎ করে কমে যায়। টিল্ট টেবিল পরীক্ষা একটি নিয়ন্ত্রিত, নিরাপদ পরিবেশে এই পর্বগুলি পুনরায় তৈরি করতে পারে।

চিকিৎসকরা এই পরীক্ষাটি পোস্টারাল অর্থোস্ট্যাটিক ট্যাকিকার্ডিয়া সিন্ড্রোম (POTS) মূল্যায়নের জন্যও ব্যবহার করেন, এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনি যখন দাঁড়ান তখন আপনার হৃদস্পন্দন নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, এটি অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে, যেখানে দাঁড়ানোর সময় রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যার ফলে মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যায়।

কিছু ক্ষেত্রে, হৃদযন্ত্রের ছন্দ সমস্যাগুলি বাতিল করার জন্য বা যারা ইতিমধ্যে অজ্ঞানতা রোগে আক্রান্ত হয়েছেন তাদের চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য এই পরীক্ষাটি অর্ডার করা হতে পারে।

টিল্ট টেবিল পরীক্ষার পদ্ধতি কী?

টিল্ট টেবিল পরীক্ষা একটি বিশেষ কক্ষে সম্পন্ন হয় যেখানে জরুরি সরঞ্জাম কাছাকাছি থাকে, যদিও গুরুতর জটিলতা অত্যন্ত বিরল। আপনি পরীক্ষার কেন্দ্রে পৌঁছাবেন এবং আপনাকে হাসপাতালের পোশাক পরতে বলা হবে যাতে সহজে মনিটরিং সরঞ্জামের অ্যাক্সেস পাওয়া যায়।

প্রথমত, চিকিৎসা কর্মীরা আপনার শরীরে বেশ কয়েকটি মনিটরিং ডিভাইস সংযুক্ত করবেন। এর মধ্যে রয়েছে আপনার হৃদস্পন্দন ট্র্যাক করার জন্য বুকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইকেজি) ইলেক্ট্রোড, আপনার হাতে একটি রক্তচাপের কাফ, এবং কখনও কখনও অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য অতিরিক্ত মনিটর। এরপরে আপনি টিল্ট টেবিলে শুয়ে থাকবেন, যা নিরাপত্তা স্ট্র্যাপ এবং একটি ফুটরেস্ট সহ একটি সরু বিছানার মতো দেখতে।

প্রাথমিক পর্যায়ে আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ রেকর্ড করার সময় প্রায় ১৫ থেকে ২০ মিনিটের জন্য সোজা শুয়ে থাকতে হয়। এই বিশ্রামকাল কোনও অবস্থান পরিবর্তনের আগে আপনার স্বাভাবিক মান স্থাপন করতে সহায়তা করে। এই সময়ে, আপনি কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারেন, যা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক।

এরপরে, টেবিলটি ধীরে ধীরে আপনাকে খাড়া অবস্থানে আনবে, সাধারণত ৬০ থেকে ৮০ ডিগ্রির মধ্যে। এই নড়াচড়া ধীরে ধীরে এবং নিয়ন্ত্রিতভাবে সম্পন্ন হয়, যা সম্পূর্ণ হতে কয়েক সেকেন্ড সময় নেয়। আপনি এই কাত অবস্থায় ২০ থেকে ৪৫ মিনিট থাকবেন, যেখানে কর্মীরা ক্রমাগত আপনার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করবেন।

যদি আপনি সাধারণ পরীক্ষার সময় কোনো উপসর্গ অনুভব না করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি ছোট ডোজ ওষুধ দেবেন, যার নাম আইসোপ্রোটেরেন, যা একটি আইভি-এর মাধ্যমে দেওয়া হবে। এই ওষুধটি আপনার হৃদযন্ত্রকে অবস্থানের পরিবর্তনের প্রতি আরও সংবেদনশীল করতে পারে এবং অজ্ঞান হওয়ার সমস্যা থাকলে উপসর্গগুলি সৃষ্টি করতে সাহায্য করতে পারে। ওষুধের পর্যায়টি সাধারণত অতিরিক্ত ১৫ থেকে ২০ মিনিট স্থায়ী হয়।

পুরো প্রক্রিয়া চলাকালীন, চিকিৎসা কর্মীরা জিজ্ঞাসা করবেন আপনি কেমন অনুভব করছেন এবং মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব বা অন্যান্য কোনো লক্ষণের জন্য নজর রাখবেন। যদি আপনার অজ্ঞান হওয়ার মতো বা গুরুতর কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে টেবিলটি অবিলম্বে সমতল অবস্থানে ফিরিয়ে আনা হবে এবং আপনি সাধারণত মুহূর্তের মধ্যেই ভালো অনুভব করবেন।

আপনার টিল্ট টেবিল পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

টিল্ট টেবিল পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নেওয়া তুলনামূলকভাবে সহজ, তবে সঠিক ফলাফলের জন্য আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা উচিত। বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে পরীক্ষার কমপক্ষে ৪ ঘণ্টা আগে উপবাস করতে বলবেন, যার মানে হল প্রয়োজনীয় ওষুধ খাওয়ার জন্য সামান্য জল পান করা ছাড়া কোনো খাবার বা পানীয় গ্রহণ করা যাবে না।

আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার বর্তমান ওষুধগুলো পর্যালোচনা করবেন এবং আপনাকে কিছু ওষুধ অস্থায়ীভাবে বন্ধ করতে বলতে পারেন যা পরীক্ষার ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। রক্তচাপের ওষুধ, হৃদরোগের ওষুধ এবং কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সম্ভবত পরীক্ষার আগে ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার জন্য বন্ধ রাখতে হতে পারে। তবে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সুস্পষ্ট নির্দেশ ছাড়া কখনোই কোনো নির্ধারিত ওষুধ সেবন বন্ধ করবেন না।

আপনার পরীক্ষার দিন, আরামদায়ক, ঢিলেঢালা পোশাক পরুন যা কোমর থেকে সহজে খোলা যায়। গহনা পরা এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে আপনার ঘাড় এবং কব্জিতে, কারণ এটি মনিটরিং সরঞ্জামের কাজে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এছাড়াও, কাউকে আপনার বাড়ি নিয়ে যাওয়ার ব্যবস্থা করা বুদ্ধিমানের কাজ, কারণ পদ্ধতির পরে আপনি ক্লান্ত বা সামান্য মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারেন।

আপনার পরীক্ষার আগে ভালোভাবে ঘুমানোর চেষ্টা করুন এবং পরীক্ষার কমপক্ষে ১২ ঘণ্টা আগে ক্যাফিন গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন। ক্যাফিন আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপকে প্রভাবিত করতে পারে, যা সম্ভবত সঠিক ফলাফলের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করতে পারে। আপনি যদি পদ্ধতিটি নিয়ে বিশেষভাবে উদ্বিগ্ন বোধ করেন, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে আপনার উদ্বেগের বিষয়ে আলোচনা করতে দ্বিধা করবেন না।

আপনার বর্তমান সমস্ত ওষুধের একটি তালিকা নিয়ে আসুন, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার সাপ্লিমেন্ট এবং ভিটামিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এছাড়াও, আপনার ডাক্তারকে কোনো সাম্প্রতিক অসুস্থতা সম্পর্কে জানান, কারণ ডিহাইড্রেশন বা ভাইরাল সংক্রমণ থেকে সেরে উঠলে আপনার পরীক্ষার ফলাফলের উপর প্রভাব পড়তে পারে।

আপনার টিল্ট টেবিল পরীক্ষার ফলাফল কীভাবে পড়বেন?

আপনার টিল্ট টেবিল পরীক্ষার ফলাফল বুঝতে হলে আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ কীভাবে অবস্থানের পরিবর্তনের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছে তা দেখতে হবে। একটি স্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ হল আপনার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম উল্লেখযোগ্য উপসর্গ বা গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নের বিপজ্জনক পরিবর্তন না ঘটিয়ে খাড়া অবস্থানে সফলভাবে মানিয়ে নিয়েছে।

আপনার যদি ভ্যাসোভেগাল সিনকোপ থাকে, তবে পরীক্ষাটি সাধারণত খাড়া করার সময় হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ উভয় ক্ষেত্রেই হঠাৎ পতন দেখাবে। এই প্যাটার্নটিকে, ভ্যাসোভেগাল প্রতিক্রিয়া বলা হয়, প্রায়শই বমি বমি ভাব, ঘাম হওয়া বা দুর্বল লাগার মতো উপসর্গগুলির সাথে ঘটে। হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ৬০-এর কম বীটে নেমে যেতে পারে, যেখানে রক্তচাপ ২০ থেকে ৩০ পয়েন্ট বা তার বেশি কমে যেতে পারে।

পোসচারাল অর্থোস্ট্যাটিক ট্যাকিকার্ডিয়া সিন্ড্রোম (POTS)-এর জন্য, পরীক্ষাটি দাঁড়িয়ে থাকার ১০ মিনিটের মধ্যে হৃদস্পন্দনের গতি প্রতি মিনিটে কমপক্ষে ৩০ বীট (অথবা ১৯ বছরের কম বয়সীদের জন্য প্রতি মিনিটে ৪০ বীট) বৃদ্ধি দেখায়, রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস না পেয়ে। আপনার হৃদস্পন্দন শুয়ে থাকার সময় প্রতি মিনিটে ৭০ বীট থেকে সোজা হয়ে দাঁড়ালে ১২০ বা তার বেশি হতে পারে।

অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন দাঁড়িয়ে থাকার ৩ মিনিটের মধ্যে রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস হিসাবে দেখা যায়, সাধারণত সিস্টোলিক চাপে কমপক্ষে ২০ পয়েন্ট বা ডায়াস্টোলিক চাপে ১০ পয়েন্ট হ্রাস পায়। এই হ্রাস প্রায়শই মাথা ঘোরা, হালকা মাথাব্যথা বা অজ্ঞান হওয়ার লক্ষণ সৃষ্টি করে।

কিছু লোকের মধ্যে একটি

শারীরিক প্রতি-চাপ কৌশলগুলি আপনাকে অজ্ঞান হওয়া এড়াতে সাহায্য করতে পারে যখন আপনি উপসর্গগুলি অনুভব করেন। এর মধ্যে রয়েছে আপনার পা ক্রস করা এবং পেশী শক্ত করা, আপনার মুষ্টিবদ্ধ করা, অথবা আপনার হাত মাথার উপরে একসাথে চেপে ধরা। বমি বমি ভাব, উষ্ণতা, বা দৃষ্টির পরিবর্তনগুলির মতো প্রাথমিক সতর্কীকরণ লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে শিখলে আপনাকে এই কৌশলগুলি ব্যবহার করার সময় দেয়।

যদি জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি যথেষ্ট না হয়, তবে আপনার ডাক্তার ওষুধ লিখে দিতে পারেন। ফ্লুড্রোকার্টিসোন আপনার শরীরকে লবণ এবং জল ধরে রাখতে সাহায্য করে, যেখানে বিটা-ব্লকারগুলি অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার কারণ হওয়া হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনগুলি প্রতিরোধ করতে পারে। মিডোড্রিন আরেকটি বিকল্প যা দাঁড়িয়ে থাকার সময় রক্তচাপ বজায় রাখতে সহায়তা করে।

POTS ব্যবস্থাপনার জন্য, চিকিৎসা রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করা এবং উপসর্গগুলি হ্রাস করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। কোমর পর্যন্ত প্রসারিত কম্প্রেশন স্টকিংস আপনার পায়ে রক্ত ​​জমা হতে বাধা দেয়। নিয়মিত ব্যায়াম, বিশেষ করে সাঁতার বা নৌকা চালানো, আপনার কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য উন্নত করতে পারে এবং সময়ের সাথে উপসর্গ কমাতে পারে।

অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের চিকিৎসা অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। যদি ওষুধগুলি সমস্যার কারণ হয়, তবে আপনার ডাক্তার ডোজ সমন্বয় করতে পারেন বা ভিন্ন বিকল্পগুলিতে পরিবর্তন করতে পারেন। ছোট, ঘন ঘন খাবার খাওয়া এবং প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল এড়িয়ে চলা রক্তচাপের পতন রোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, আরও নিবিড় চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। কিছু লোক টিল্ট প্রশিক্ষণ থেকে উপকৃত হয়, যেখানে তারা প্রতিদিন দাঁড়িয়ে কাটানো সময় ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করে। খুব কমই, উল্লেখযোগ্য হৃদস্পন্দন সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি পেসমেকার সুপারিশ করা যেতে পারে।

অস্বাভাবিক টিল্ট টেবিল পরীক্ষার ফলাফলের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

বেশ কয়েকটি কারণ আপনার অস্বাভাবিক টিল্ট টেবিল পরীক্ষা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে এবং এটি বোঝা আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে আপনার ফলাফলগুলি আরও সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করতে পারে। বয়স একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কারণ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তনালীগুলির নমনীয়তা এবং স্নায়ু তন্ত্রের স্বাভাবিক পরিবর্তনের কারণে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ডিহাইড্রেশন বা জলশূন্যতা হল এমন একটি সাধারণ বিষয় যা পরীক্ষার ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। সামান্য জলশূন্যতাও আপনার হৃদরোগ সংক্রান্ত তন্ত্রকে অবস্থান পরিবর্তনের সাথে মানিয়ে নিতে কম সক্ষম করে তুলতে পারে, যার ফলে অস্বাভাবিক রিডিং হতে পারে। এই কারণেই পরীক্ষার আগে পর্যাপ্ত জল পান করা এত গুরুত্বপূর্ণ।

কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত অবস্থা আপনার অস্বাভাবিক ফলাফলের ঝুঁকি বাড়ায়। ডায়াবেটিস রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী স্নায়ুগুলির ক্ষতি করতে পারে, যেখানে হৃদরোগ আপনার হৃদরোগ সংক্রান্ত তন্ত্রের অবস্থান পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া জানানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম, ফাইব্রোমায়ালজিয়া বা অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও টিল্ট টেবিল পরীক্ষায় অস্বাভাবিক ফল পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ওষুধ পরীক্ষার ফলাফলের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলতে পারে। রক্তচাপের ওষুধ, বিশেষ করে যেগুলি স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, তা আপনার শরীর কীভাবে অবস্থান পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া জানায় তা পরিবর্তন করতে পারে। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, বিশেষ করে ট্রাইসাইক্লিক এবং কিছু এসএসআরআই, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে প্রভাব ফেলতে পারে।

সাম্প্রতিক অসুস্থতা, বিশেষ করে ভাইরাল সংক্রমণ, দাঁড়ানোর সময় রক্তচাপ বজায় রাখার জন্য আপনার হৃদরোগ সংক্রান্ত তন্ত্রের ক্ষমতাকে সাময়িকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে বিশ্রাম বা অলস জীবনযাপনও আপনার শরীরকে অবস্থান পরিবর্তনের সাথে কম মানিয়ে তোলে।

উদ্বেগ এবং মানসিক চাপ পরীক্ষার ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলতে পারে, যদিও এটি অগত্যা কোনও স্বাস্থ্য সমস্যার ইঙ্গিত দেয় না। কিছু লোক অন্তর্নিহিত হৃদরোগ সংক্রান্ত অবস্থার পরিবর্তে উদ্বেগের কারণে পরীক্ষার সময় উপসর্গ অনুভব করে।

কদাচিৎ, জেনেটিক কারণগুলিও একটি ভূমিকা নিতে পারে। কিছু পরিবারে অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার প্রবণতা বেশি থাকে, যা কিছু ধরণের অস্বাভাবিক টিল্ট টেবিল পরীক্ষার ফলাফলের বংশগত উপাদানকে নির্দেশ করে।

অস্বাভাবিক টিল্ট টেবিল পরীক্ষার ফলাফলের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

যদিও অস্বাভাবিক টিল্ট টেবিল পরীক্ষার ফলাফলের সাথে বেশিরভাগ মানুষ তাদের অবস্থা কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে পারে, তবে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যাতে আপনি তাদের প্রতিরোধ করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কাজ করতে পারেন। সুসংবাদ হল, গুরুতর জটিলতাগুলি তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক, বিশেষ করে সঠিক চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে।

সবচেয়ে তাৎক্ষণিক উদ্বেগের বিষয় হল অজ্ঞান হওয়ার সময় পড়ে যাওয়া থেকে আঘাত পাওয়া। যখন আপনি চেতনা হারান, তখন আপনি কঠিন পৃষ্ঠ বা বস্তুর সাথে ধাক্কা খাওয়া থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারেন না। আপনি যদি গাড়ি চালান, যন্ত্রপাতি পরিচালনা করেন বা উচ্চতায় কাজ করেন তবে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে উদ্বেগজনক। কিছু লোকের তাদের অবস্থা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত না হওয়া পর্যন্ত তাদের কার্যকলাপ সাময়িকভাবে পরিবর্তন করতে হবে।

ঘন ঘন অজ্ঞান হওয়া পরবর্তী পর্বটি কখন ঘটবে সে সম্পর্কে উদ্বেগ সৃষ্টি করতে পারে, যা এমন একটি চক্র তৈরি করে যেখানে অজ্ঞান হওয়ার উদ্বেগ আসলে আরও পর্বকে ট্রিগার করে। এই মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব জীবনের গুণমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং কাউন্সেলিং বা উদ্বেগের ব্যবস্থাপনার কৌশলগুলির প্রয়োজন হতে পারে।

POTS আছে এমন লোকেদের জন্য, দ্রুত হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনগুলি কখনও কখনও বুকে ব্যথা বা বুক ধড়ফড় করতে পারে যা ভীতিকর মনে হয়, যদিও সেগুলি সাধারণত বিপজ্জনক নয়। যাইহোক, POTS-এর দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতি ডিকন্ডিশনিং হতে পারে, যেখানে আপনার কার্ডিওভাসকুলার ফিটনেস ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এমন কার্যকলাপগুলি এড়িয়ে যাওয়ার কারণে যা উপসর্গগুলিকে ট্রিগার করে।

অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন শুধু মাথা ঘোরা ছাড়া আরও কিছু ঘটাতে পারে। রক্তচাপের গুরুতর হ্রাস অস্থায়ীভাবে মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ কমাতে পারে, যার ফলে বিভ্রান্তি বা মনোযোগ দিতে অসুবিধা হতে পারে। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এটিকে কখনও কখনও ডিমেনশিয়া বা অন্যান্য জ্ঞানীয় সমস্যা হিসাবে ভুল করা যেতে পারে।

কদাচিৎ, গুরুতর ভ্যাসোভ্যাগাল সিনকোপযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে

কিছু মানুষের মধ্যে একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে, যাকে

যদি আপনি আপনার পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির দিকে নজর রাখুন এবং আপনার ডাক্তারের কাছে তা জানান। মূর্ছা যাওয়ার সমস্যাগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ অতিরিক্ত জল জমা, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা, বা অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়ার মতো সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

POTS-এর মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ আছে এমন ব্যক্তিদের নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বজায় রাখা উচিত, সাধারণত প্রথম দিকে প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর, তারপর উপসর্গগুলি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত হলে বছরে একবার। আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনি কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছেন তার ভিত্তিতে কিছু পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করতে বা চিকিৎসা সমন্বয় করতে চাইবেন।

আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন এবং টিল্ট টেবিল পরীক্ষার মাধ্যমে কোনো রোগ নির্ণয় করা হয়ে থাকে, তাহলে আগে থেকেই আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করুন। গর্ভাবস্থা এই রোগগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় নিরাপত্তার জন্য কিছু চিকিৎসার পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।

টিল্ট টেবিল পরীক্ষা সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১: টিল্ট টেবিল পরীক্ষা কি বেদনাদায়ক বা বিপজ্জনক?

টিল্ট টেবিল পরীক্ষা বেদনাদায়ক নয় এবং একটি উপযুক্ত চিকিৎসা সেটিংয়ে করা হলে এটিকে খুবই নিরাপদ বলে মনে করা হয়। পরীক্ষার সময় আপনি অস্বস্তি বা উদ্বেগে ভুগতে পারেন এবং যে উপসর্গগুলির কারণে আপনি প্রথমে পরীক্ষার জন্য এসেছিলেন, সেগুলি অনুভব করতে পারেন, তবে এটি আসলে রোগ নির্ণয়ের জন্য সহায়ক।

সবচেয়ে সাধারণ অনুভূতি হল টেবিলটি খাড়া করার সময় হালকা মাথাব্যথা বা चक्कर আসা, যা আসলে পরীক্ষাটি সনাক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। পরীক্ষার সময় যদি আপনি অজ্ঞান হয়ে যান, তাহলে চিকিৎসা কর্মীরা আপনাকে অবিলম্বে সমতল অবস্থানে ফিরিয়ে আনার জন্য উপলব্ধ থাকবেন এবং আপনি সাধারণত কয়েক সেকেন্ড থেকে মিনিটের মধ্যে ভালো অনুভব করবেন।

গুরুতর জটিলতা অত্যন্ত বিরল, ১%-এরও কম পরীক্ষায় এটি ঘটে। পরীক্ষার ঘরটি জরুরি সরঞ্জাম এবং প্রশিক্ষিত কর্মীদের দ্বারা সজ্জিত, যারা উদ্ভূত হতে পারে এমন যেকোনো পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে পারে। পরীক্ষার পরেই বেশিরভাগ মানুষ ভালো অনুভব করেন।

প্রশ্ন ২: আমার টিল্ট টেবিল পরীক্ষা স্বাভাবিক হতে পারে, কিন্তু তবুও কি মূর্ছা যাওয়ার সমস্যা থাকতে পারে?

হ্যাঁ, স্বাভাবিক টিল্ট টেবিল টেস্ট হওয়ার পরেও অজ্ঞান হওয়ার ঘটনা ঘটতে পারে। এই পরীক্ষাটি আপনার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর এক ধরণের নির্দিষ্ট চাপ তৈরি করে, তবে অজ্ঞান হওয়ার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে যা পরীক্ষার পরিস্থিতিতে নাও দেখা যেতে পারে।

কিছু লোক শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ট্রিগারগুলির প্রতিক্রিয়ায় অজ্ঞান হয়ে যায়, যেমন রক্ত দেখা, চরম ব্যথা বা মানসিক চাপ। আবার কেউ কেউ ডিহাইড্রেশন, কম রক্তে শর্করার পরিমাণ, বা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে যা পরীক্ষার সময় নাও দেখা যেতে পারে।

যদি আপনার টিল্ট টেবিল টেস্ট স্বাভাবিক হয় কিন্তু আপনি অজ্ঞান হতে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত অন্যান্য কারণগুলি খুঁজে বের করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার সুপারিশ করবেন। এর মধ্যে রক্ত পরীক্ষা, হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণ, বা অন্যান্য রোগগুলি বাতিল করার জন্য ইমেজিং স্টাডি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

প্রশ্ন ৩: অজ্ঞানতা জনিত রোগ নির্ণয়ের জন্য টিল্ট টেবিল টেস্ট কতটা নির্ভুল?

টিল্ট টেবিল টেস্ট কিছু ধরণের অজ্ঞানতা জনিত রোগ নির্ণয়ের জন্য বেশ নির্ভুল, বিশেষ করে ভ্যাসোভ্যাগাল সিনকোপ এবং পটস। ভ্যাসোভ্যাগাল সিনকোপের জন্য, এই পরীক্ষাটি যাদের এই অবস্থা রয়েছে তাদের প্রায় ৬০-৭০% ক্ষেত্রে সঠিকভাবে সনাক্ত করে, পরীক্ষার সময় ওষুধ ব্যবহার করা হলে নির্ভুলতার হার আরও বেশি হয়।

পটস নির্ণয়ের জন্য, নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণ হলে পরীক্ষাটি খুব নির্ভরযোগ্য, যেমন দাঁড়ানোর ১০ মিনিটের মধ্যে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে অন্তত ৩০ বীট বৃদ্ধি পায়। পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক হলে এই রোগগুলি বাতিল করতেও এটি চমৎকার।

তবে, পরীক্ষাটি অজ্ঞান হওয়ার প্রতিটি ঘটনা সনাক্ত নাও করতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার ঘটনাগুলি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ট্রিগার হয় যা পরীক্ষার সময় প্রতিলিপি করা যায় না। এই কারণেই আপনার ডাক্তার রোগ নির্ণয় করার সময় পরীক্ষার ফলাফলের সাথে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং উপসর্গগুলি বিবেচনা করেন।

প্রশ্ন ৪: আমাকে কি টিল্ট টেবিল টেস্ট আবার করতে হবে?

বেশিরভাগ মানুষের রোগ নির্ণয়ের জন্য শুধুমাত্র একটি টিল্ট টেবিল পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, তবে এমন কিছু পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে আপনার ডাক্তার এটি পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দিতে পারেন। যদি আপনার উপসর্গগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় বা আপনি নতুন উপসর্গ অনুভব করেন যা অন্য কোনো অবস্থার ইঙ্গিত দেয়, তাহলে একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা সহায়ক হতে পারে।

কখনও কখনও ডাক্তাররা চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করেন, বিশেষ করে যদি আপনার কোনো পদ্ধতি করা হয়ে থাকে বা নতুন কোনো ওষুধ শুরু করেন। যদি আপনার প্রথম পরীক্ষা স্বাভাবিক ছিল কিন্তু আপনি উদ্বেগের কারণ হয় এমন উপসর্গ অনুভব করতে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার এটি পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দিতে পারেন, সম্ভবত ভিন্ন প্রোটোকল বা ওষুধ ব্যবহার করে।

গবেষণা সেটিংসে, সময়ের সাথে সাথে কীভাবে অবস্থাগুলি বৃদ্ধি পায় তা অধ্যয়নের জন্য টিল্ট টেবিল পরীক্ষাগুলি মাঝে মাঝে পুনরাবৃত্তি করা হয়, তবে এটি সাধারণত নিয়মিত রোগীর যত্নের জন্য প্রয়োজনীয় নয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে জানাবেন যে তারা মনে করেন আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা উপকারী হবে কিনা।

প্রশ্ন ৫: শিশুরা কি টিল্ট টেবিল পরীক্ষা করতে পারে?

হ্যাঁ, শিশুরা টিল্ট টেবিল পরীক্ষা করতে পারে এবং এই পদ্ধতিটি সাধারণত শিশুদের জন্য নিরাপদ। শিশু এবং কিশোর-কিশোরী, বিশেষ করে মেয়েদের মধ্যে অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার সমস্যা হতে পারে এবং টিল্ট টেবিল পরীক্ষাটি ছোট রোগীদের রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই সহায়ক হতে পারে।

শিশুদের জন্য পদ্ধতিটি মূলত প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, যদিও চিকিৎসা কর্মীরা সাধারণত কী ঘটছে তা ব্যাখ্যা করার জন্য অতিরিক্ত সময় নেন এবং শিশুকে শান্ত ও আরামদায়ক রাখতে সাহায্য করেন। পরীক্ষার সময় সাধারণত বাবা-মাকে ঘরে থাকার অনুমতি দেওয়া হয়।

অস্বাভাবিক ফলাফলের মানদণ্ড শিশুদের মধ্যে সামান্য ভিন্ন, বিশেষ করে পটস-এর ক্ষেত্রে, যেখানে ১৯ বছরের কম বয়সী রোগীদের হৃদস্পন্দনের গতি প্রতি মিনিটে কমপক্ষে ৪০ বীট বৃদ্ধি করতে হয়। শিশুদের মধ্যে অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার সমস্যাগুলির চিকিৎসার অভিজ্ঞতাসম্পন্ন শিশু কার্ডিওলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞ সাধারণত ছোট রোগীদের মধ্যে এই পরীক্ষাগুলি করেন।