ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন (TAVR) কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল

ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন (TAVR) হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হৃদরোগের পদ্ধতি যা ওপেন-হার্ট সার্জারি ছাড়াই ক্ষতিগ্রস্ত অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন করে। বুকের বড় আকারের ছেদ তৈরি করার পরিবর্তে, আপনার ডাক্তার একটি ছোট ক্যাথেটারের মাধ্যমে, সাধারণত আপনার পায়ের ধমনীর মাধ্যমে একটি নতুন ভালভ প্রবেশ করান। এই উদ্ভাবনী পদ্ধতিটি গুরুতর অ্যাওর্টিক ভালভ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করে যাদের ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের জন্য ঝুঁকি বেশি হতে পারে।

TAVR কী?

TAVR হল একটি যুগান্তকারী পদ্ধতি যা আপনার হৃদপিণ্ডকে ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের চেয়ে অনেক মৃদু পদ্ধতির মাধ্যমে একটি নতুন অ্যাওর্টিক ভালভ দেয়। আপনার অ্যাওর্টিক ভালভ আপনার হৃদপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে এবং যখন এটি মারাত্মকভাবে সংকীর্ণ বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন আপনার হৃদপিণ্ডকে অনেক বেশি কাজ করতে হয়।

TAVR-এর সময়, একটি বিশেষ দল আপনার রক্তনালীর মাধ্যমে একটি সংকুচিত প্রতিস্থাপন ভালভকে আপনার হৃদপিণ্ডের কাছে নিয়ে যায়। একবার অবস্থানে আসার পরে, নতুন ভালভ প্রসারিত হয় এবং আপনার ক্ষতিগ্রস্ত ভালভের কাজটি গ্রহণ করে। এই পদ্ধতিতে সাধারণত ১-৩ ঘণ্টা সময় লাগে এবং এটি একটি বিশেষ কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন ল্যাবে করা হয়।

TAVR-এর সৌন্দর্য এর ন্যূনতম আক্রমণাত্মকতার মধ্যে নিহিত। বেশিরভাগ মানুষ ওপেন-হার্ট সার্জারির চেয়ে দ্রুত সুস্থ হন, প্রায়শই ১-৩ দিনের মধ্যে বাড়ি যান। আপনার আসল ভালভ তার জায়গায় থাকে এবং নতুন ভালভটি এটির ভিতরে স্থাপন করা হয়।

কেন TAVR করা হয়?

TAVR প্রধানত গুরুতর অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস, এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার অ্যাওর্টিক ভালভ খুব সংকীর্ণ হয়ে যায় এবং সঠিক রক্ত প্রবাহে বাধা দেয়, তার চিকিৎসার জন্য করা হয়। যখন ভালভের লিফলেটগুলি সময়ের সাথে পুরু, শক্ত বা ক্যালসিফাইড হয়ে যায়, তখন এটি ঘটে, যার ফলে আপনার হৃদপিণ্ডের পক্ষে কার্যকরভাবে রক্ত পাম্প করা কঠিন হয়ে পড়ে।

আপনার ডাক্তার TAVR করার পরামর্শ দিতে পারেন যদি আপনার শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া ইত্যাদি উপসর্গ দেখা দেয় যা আপনার দৈনন্দিন কাজে হস্তক্ষেপ করে। এই উপসর্গগুলো দেখা দেয় কারণ আপনার হৃদপিণ্ড সংকীর্ণ ভালভের মধ্যে দিয়ে রক্ত ​​সরবরাহ করার জন্য অতিরিক্ত কাজ করে।

TAVR বিশেষভাবে উপকারী তাদের জন্য যাদের ঐতিহ্যবাহী ওপেন-হার্ট সার্জারির জন্য উচ্চ-ঝুঁকি বা মাঝারি-ঝুঁকি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এর মধ্যে বয়স্ক ব্যক্তি, একাধিক স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত ব্যক্তি, অথবা যাদের আগে হার্টের অস্ত্রোপচার হয়েছে তারা অন্তর্ভুক্ত। তবে, TAVR ক্রমশ কম-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদেরও দেওয়া হচ্ছে।

গুরুতর অ্যাওর্টিক রিগারজিটেশন (যেখানে ভালভ পিছনের দিকে লিক করে) আছে এমন কিছু লোকও TAVR-এর জন্য উপযুক্ত হতে পারে, যদিও এটি কম দেখা যায়। আপনার হার্ট টিম আপনার জন্য TAVR সঠিক পছন্দ কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি সাবধানে মূল্যায়ন করবে।

TAVR-এর প্রক্রিয়াটি কী?

TAVR প্রক্রিয়াটি শুরু হয় যখন আপনি সচেতনভাবে সিডেশন বা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া পান, যা আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং আপনার ডাক্তারের পছন্দের উপর নির্ভর করে। উন্নত ইমেজিং সরঞ্জামের মাধ্যমে প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হবে।

আপনার TAVR প্রক্রিয়ার সময় সাধারণত যা ঘটে তা এখানে:

1. আপনার ডাক্তার একটি ধমনীতে একটি ছোট ছিদ্র করেন, সাধারণত আপনার কুঁচকিতে, যদিও মাঝে মাঝে তারা আপনার বুক, বাহু বা ঘাড়ের ধমনী ব্যবহার করতে পারেন
2. একটি পাতলা, নমনীয় ক্যাথেটার সাবধানে আপনার রক্তনালীগুলির মাধ্যমে আপনার হৃদয়ে পৌঁছানোর জন্য পরিচালিত হয়
3. একটি বেলুন বা স্ব-প্রসারিত ফ্রেমে স্থাপন করা, ক্ষতিগ্রস্ত প্রতিস্থাপন ভালভ ক্যাথেটারের মাধ্যমে ভ্রমণ করে
4. সঠিক ইমেজিং নির্দেশিকা ব্যবহার করে, নতুন ভালভটি আপনার ক্ষতিগ্রস্ত ভালভ যেখানে বসে আছে সেখানে স্থাপন করা হয়
5. ভালভটি প্রসারিত করা হয়, হয় একটি বেলুন ফুলিয়ে বা এটিকে স্ব-প্রসারিত করার অনুমতি দিয়ে
6. আপনার ডাক্তার ইমেজিং ব্যবহার করে ভালভের অবস্থান এবং কার্যকারিতা পরীক্ষা করেন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী সমন্বয় করেন
7. ক্যাথেটারটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং ছোট অ্যাক্সেস সাইটটি বন্ধ করা হয়

পুরো প্রক্রিয়াটি সাধারণত ১-৩ ঘন্টা সময় নেয়, যদিও প্রস্তুতি এবং পুনরুদ্ধার সময় প্রক্রিয়া কক্ষে বাড়ানো যেতে পারে। বেশিরভাগ মানুষ প্রক্রিয়া চলাকালীন জেগে থাকে এবং তারা আগ্রহী হলে মনিটরে এর কিছু অংশ দেখতে পারে।

আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দল সাধারণত একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, কার্ডিয়াক সার্জন, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং বিশেষ নার্সদের নিয়ে গঠিত, যারা একসাথে কাজ করেন। এই সম্মিলিত পদ্ধতির মাধ্যমে আপনি সবচেয়ে নিরাপদ এবং কার্যকরী চিকিৎসা পরিষেবা পাবেন তা নিশ্চিত করা হয়।

আপনার TAVR-এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

TAVR-এর জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার মধ্যে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ জড়িত, যা সম্ভাব্য সেরা ফলাফল নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে প্রতিটি পদক্ষেপের মাধ্যমে গাইড করবে, তবে কী আশা করা যায় তা বোঝা আপনাকে আরও আত্মবিশ্বাসী এবং প্রস্তুত বোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার পদ্ধতির কয়েক সপ্তাহ আগে, আপনার হৃদয়ের গঠন পরীক্ষা করার জন্য এবং TAVR আপনার জন্য সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনি ব্যাপক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাবেন। এর মধ্যে সাধারণত আপনার বুকের সিটি স্ক্যান, হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন, ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং রক্তের পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

আপনার প্রস্তুতি চেকলিস্টে সম্ভবত এই গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকবে:

• আপনার ডাক্তারের নির্দেশিত কিছু ওষুধ, বিশেষ করে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ওষুধ বন্ধ করা
• আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য এবং প্রথম দিন আপনার সাথে থাকার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করা
• উপবাসের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা, সাধারণত আপনার পদ্ধতির আগের দিন মধ্যরাতের পরে কোনো খাবার বা পানীয় গ্রহণ না করা
• আপনার পদ্ধতির আগের রাতে এবং সকালে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সাবান দিয়ে গোসল করা
• আরামদায়ক, ঢিলেঢালা পোশাক পরা এবং বাড়িতে গয়না রেখে যাওয়া
• আপনার সমস্ত ওষুধের একটি তালিকা এবং কোনো অগ্রিম নির্দেশাবলী নিয়ে আসা

আপনার যদি কোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকে তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে দ্বিধা করবেন না। তারা চায় আপনি যতটা সম্ভব প্রস্তুত এবং আরামদায়ক বোধ করুন। আপনার পদ্ধতির আগে জ্বর, কাশি বা ঠান্ডা লাগার মতো অসুস্থতার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

আপনার TAVR ফলাফল কিভাবে পড়বেন?

আপনার TAVR ফলাফল বোঝা আপনার নতুন ভালভ কতটা ভালো কাজ করছে এবং আপনার হৃদপিণ্ড উন্নত রক্ত ​​প্রবাহের প্রতি কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছে তার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। আপনার ডাক্তার আপনার ভালভের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে বিভিন্ন পরিমাপ এবং পরীক্ষা ব্যবহার করবেন।

TAVR-এর পরপরই, আপনার মেডিকেল টিম ইকোকার্ডিওগ্রাফি এবং অন্যান্য ইমেজিং ব্যবহার করে আপনার ভালভের কার্যকারিতা পরীক্ষা করবে। তারা ভালভ সঠিকভাবে খুলছে কিনা এবং বন্ধ হচ্ছে কিনা, খুব সামান্য লিক আছে কিনা এবং ভালো রক্ত প্রবাহ হচ্ছে কিনা তা দেখবে। বেশিরভাগ মানুষ তাদের হৃদপিণ্ডের রক্ত পাম্প করার ক্ষমতাতে তাৎক্ষণিক উন্নতি দেখতে পান।

আপনার ডাক্তার যে প্রধান পরিমাপগুলি পর্যবেক্ষণ করবেন তার মধ্যে রয়েছে:

• ভালভ গ্রেডিয়েন্ট (ভালভ জুড়ে চাপের পার্থক্য) - আগের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম হওয়া উচিত
• ভালভ এলাকা - আরও বড় হওয়া উচিত, যা আরও ভাল রক্ত প্রবাহের অনুমতি দেয়
• ইজেকশন ফ্র্যাকশন - আপনার হৃদপিণ্ড কতটা ভালোভাবে রক্ত পাম্প করে তা পরিমাপ করে
• কোনো ভালভ লিকের উপস্থিতি এবং তীব্রতা
• সামগ্রিক হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং ছন্দ

আপনার উপসর্গগুলি সাফল্যের সমান গুরুত্বপূর্ণ সূচক। অনেক লোক পদ্ধতির কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাস, শক্তির মাত্রা এবং সক্রিয় থাকার ক্ষমতাতে উন্নতি লক্ষ্য করেন। তবে, আপনার হৃদপিণ্ডের সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার হতে এবং সর্বাধিক সুবিধা পেতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

সাধারণত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি ১ মাস, ৬ মাস এবং তারপরে বার্ষিক হয়। এই ভিজিটগুলির সময়, আপনার ডাক্তার নিশ্চিত করার জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং অন্যান্য পরীক্ষা করবেন যে আপনার ভালভ সঠিকভাবে কাজ করছে এবং আপনার হৃদরোগ স্থিতিশীল রয়েছে।

TAVR-এর পরে আপনার পুনরুদ্ধারকে কীভাবে অপটিমাইজ করবেন?

TAVR-এর পরে পুনরুদ্ধার সাধারণত ঐতিহ্যবাহী ওপেন-হার্ট সার্জারির চেয়ে দ্রুত এবং কম তীব্র হয়, তবে সেরা ফলাফলের জন্য নিজের যত্ন নেওয়া এখনও গুরুত্বপূর্ণ। বেশিরভাগ মানুষ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারে, যদিও প্রত্যেকের সময়সীমা আলাদা।

আপনার পদ্ধতির প্রথম কয়েক দিনে, আপনি বিশ্রাম এবং ধীরে ধীরে কার্যকলাপ বাড়ানোর দিকে মনোনিবেশ করবেন। আপনার কেয়ার টিম আপনাকে গাইড করবে কখন গোসল করা, গাড়ি চালানো এবং কাজে ফেরা নিরাপদ। অনেক লোক প্রথম সপ্তাহের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে ভালো অনুভব করেন কারণ তাদের হৃদপিণ্ড উন্নত রক্ত প্রবাহের সাথে সামঞ্জস্য করে।

আপনার পুনরুদ্ধারের গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নির্দেশিত ওষুধগুলি ঠিকঠাক মতো সেবন করা, যার মধ্যে রক্ত ​​তরল করার ওষুধও অন্তর্ভুক্ত
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ধীরে ধীরে শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা
• পর্যবেক্ষণের জন্য সমস্ত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকা
• জটিলতার লক্ষণগুলির দিকে নজর রাখা যেমন জ্বর, অস্বাভাবিক রক্তপাত, বা উপসর্গগুলির অবনতি
• স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস বজায় রাখা যেমন ভালোভাবে খাওয়া এবং সক্রিয় থাকা
• প্রথম কয়েক সপ্তাহ ভারী জিনিস তোলা (সাধারণত ১০ পাউন্ডের বেশি) এড়িয়ে চলা

TAVR-এর পরে প্রায়শই কার্ডিয়াক পুনর্বাসন-এর পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে আপনি নিরাপদে আপনার শক্তি এবং সহনশীলতা পুনরায় তৈরি করতে পারেন। এই তত্ত্বাবধানে পরিচালিত ব্যায়াম প্রোগ্রামটি আপনার পুনরুদ্ধার এবং দীর্ঘমেয়াদী হৃদরোগের উন্নতিতে উল্লেখযোগ্যভাবে সাহায্য করতে পারে।

বেশিরভাগ মানুষ TAVR-এর পরে তাদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে বলে মনে করেন। আপনি হয়তো লক্ষ্য করবেন যে আপনি আরও সহজে সিঁড়ি বেয়ে উঠতে পারছেন, দীর্ঘ পথ হাঁটতে পারছেন এবং দৈনন্দিন কাজকর্মের সময় শ্বাসকষ্ট কম অনুভব করছেন।

সেরা TAVR ভালভ প্রকার কী?

আপনার জন্য সেরা TAVR ভালভ আপনার নির্দিষ্ট শারীরস্থান, স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং জীবনযাত্রার কারণগুলির উপর নির্ভর করে। সেখানে বেশ কয়েকটি চমৎকার ভালভ বিকল্প উপলব্ধ রয়েছে এবং আপনার হার্ট টিম আপনার পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি সাবধানে নির্বাচন করবে।

বর্তমানে, TAVR ভালভের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে: বেলুন-প্রসারিত এবং স্ব-প্রসারিত। বেলুন-প্রসারিত ভালভগুলি সুনির্দিষ্টভাবে স্থাপন করা হয় এবং তারপরে একটি বেলুন ব্যবহার করে প্রসারিত করা হয়, যেখানে স্ব-প্রসারিত ভালভগুলি তাদের ডেলিভারি সিস্টেম থেকে মুক্তি পাওয়ার পরে স্বয়ংক্রিয়ভাবে খুলে যায়।

ভালভ নির্বাচনকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আপনার অ্যাওর্টিক ভালভের শারীরস্থান এবং আকার
• আপনার ভালভের আকৃতি এবং ক্যালসিফিকেশন প্যাটার্ন
• আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থা
• পূর্ববর্তী হৃদরোগ সংক্রান্ত পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচার
• আপনার বয়স এবং প্রত্যাশিত আয়ু
• জটিলতার ঝুঁকির কারণ

আধুনিক TAVR ভালভগুলি বহু বছর ধরে স্থায়ী হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যদিও তাদের দীর্ঘমেয়াদী স্থায়িত্ব সম্পর্কে আমরা এখনও শিখছি। ভালভগুলি হয় গরুর (bovine) অথবা শূকরের (porcine) টিস্যু দিয়ে তৈরি করা হয়, যা অস্ত্রোপচার ভালভের মতোই, এবং এটি বেশিরভাগ মানুষের দ্বারা ভালোভাবে সহ্য করা হয়।

আপনার ডাক্তার আপনার জন্য প্রস্তাবিত নির্দিষ্ট ভালভ নিয়ে আলোচনা করবেন এবং ব্যাখ্যা করবেন কেন এটি আপনার পরিস্থিতির জন্য সেরা পছন্দ। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল ভালভটি আপনার শারীরস্থানের জন্য সঠিকভাবে আকারের এবং স্থাপন করা হয়েছে কিনা।

TAVR জটিলতার ঝুঁকির কারণগুলি কী?

যদিও TAVR সাধারণত খুব নিরাপদ, ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে আপনার যত্নের বিষয়ে সেরা সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে। বেশিরভাগ মানুষ TAVR-এর সাথে খুব ভালো করেন, তবে কিছু নির্দিষ্ট অবস্থা জটিলতার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।

বয়স একা একটি ঝুঁকির কারণ নয়, তবে বার্ধক্যের সাথে আসা অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা আপনার TAVR ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার হার্ট টিম এই সমস্ত বিষয়গুলি সাবধানে মূল্যায়ন করবে এবং তারপর পদ্ধতিটি সুপারিশ করবে।

সাধারণ ঝুঁকির কারণ যা জটিলতা বাড়িয়ে দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• গুরুতর কিডনি রোগ বা কিডনি বিকলতা
• আগে স্ট্রোক বা উল্লেখযোগ্য ভাস্কুলার রোগ
• গুরুতর ফুসফুসের রোগ বা শ্বাসকষ্টের সমস্যা
• রক্তপাতের ব্যাধি বা রক্ত ​​তরল করার প্রয়োজন
• জটিলতা সহ ডায়াবেটিস
• গুরুতরভাবে দুর্বল হৃদ পেশী
• আগের হৃদরোগের অস্ত্রোপচার বা পদ্ধতি
• অত্যধিক ক্যালসিফাইড বা অনিয়মিত ভালভ অ্যানাটমি

কম সাধারণ কিন্তু আরও গুরুতর ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর লিভারের রোগ, সক্রিয় সংক্রমণ এবং নির্দিষ্ট ধরণের হৃদযন্ত্রের ছন্দ সমস্যা। আপনার ডাক্তার আপনার সামগ্রিক দুর্বলতা এবং পদ্ধতিটি সহ্য করার ক্ষমতাও বিবেচনা করবেন।

এমনকি আপনার ঝুঁকির কারণ থাকলেও, TAVR এখনও আপনার সেরা বিকল্প হতে পারে। আপনার হার্ট টিম ঝুঁকি কমাতে এবং আপনার ফলাফলকে অনুকূল করতে আপনার সাথে কাজ করবে। তারা আপনার নিরাপত্তা উন্নত করতে অতিরিক্ত চিকিৎসা বা সতর্কতা সুপারিশ করতে পারে।

TAVR নাকি অস্ত্রোপচার ভালভ প্রতিস্থাপন, কোনটি ভালো?

TAVR এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপনের মধ্যেকার পছন্দ অনেক ব্যক্তিগত কারণের উপর নির্ভর করে এবং উভয় পদ্ধতিই গুরুতর অ্যাওর্টিক ভালভ রোগের চিকিৎসার জন্য চমৎকার বিকল্প হতে পারে। আপনার হার্ট টিম আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে যে আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো।

TAVR-এর বেশ কয়েকটি সুবিধা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে দ্রুত আরোগ্য লাভ, বুকের অংশে কোনো কাটাছেঁড়ার প্রয়োজন নেই, হাসপাতালে কম সময় থাকা এবং অনেক রোগীর জন্য তাৎক্ষণিক পদ্ধতির ঝুঁকি কম। বেশিরভাগ মানুষ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারে, মাসের পরিবর্তে।

তবে, কিছু পরিস্থিতিতে অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে ভালভ প্রতিস্থাপন আরও ভালো হতে পারে:

• যদি আপনি তরুণ হন এবং সম্ভবত কয়েক দশক ধরে ভালভের প্রয়োজন হয়
• যদি আপনার অন্যান্য হৃদরোগ থাকে যা একই সময়ে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সারানোর প্রয়োজন
• যদি আপনার ভালভের গঠন TAVR-এর জন্য উপযুক্ত না হয়
• যদি আপনার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসের বাইরে অন্য কোনো ধরনের ভালভ রোগ থাকে
• যদি আপনার হৃদয়ে সক্রিয় সংক্রমণ থাকে

সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে TAVR-এর ফলাফল তরুণ এবং কম ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রেও চমৎকার। পূর্বে যাদের শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হতো, তাদের অনেকেই এখন TAVR-এর জন্য উপযুক্ত প্রার্থী।

আপনার হার্ট টিম আপনার সমস্ত বিকল্প উপস্থাপন করবে এবং প্রতিটি পদ্ধতির সুবিধা ও ঝুঁকি ব্যাখ্যা করবে। তারা আপনাকে সেরা সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, ভালভের গঠন, জীবনযাত্রা এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলি বিবেচনা করবে।

TAVR-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

যদিও TAVR সাধারণত খুবই নিরাপদ, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আপনি একটি অবগত সিদ্ধান্ত নিতে পারেন এবং আপনার পদ্ধতির পরে কী দেখতে হবে তা জানতে পারেন। বেশিরভাগ মানুষের কোনো জটিলতা হয় না, তবে সচেতন থাকলে কখন চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে তা বুঝতে সুবিধা হয়।

গুরুতর জটিলতাগুলি অস্বাভাবিক, তবে ঘটতে পারে। আপনার চিকিৎসা দল এই সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য অনেক সতর্কতা অবলম্বন করে এবং সেগুলি দেখা দিলে তা পরিচালনা করতে প্রস্তুত থাকে।

TAVR-এর সময় বা তার অল্প পরেই সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রবেশ স্থানে বা অভ্যন্তরীণ রক্তপাত
• স্ট্রোক বা অস্থায়ী স্নায়বিক লক্ষণ
• পেসমೇಕার প্রয়োজনীয় হৃদস্পন্দন সমস্যা
• নতুন ভালভের চারপাশে ভালভ লিক হওয়া
• কনট্রাস্ট ডাই থেকে কিডনির সমস্যা
• রক্তনালী আঘাত বা জটিলতা
• হার্ট অ্যাটাক বা হৃদ পেশীর ক্ষতি
• প্রবেশ স্থানে সংক্রমণ

কম দেখা যায় তবে গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে ভালভ স্থান পরিবর্তন, করোনারি ধমনী বন্ধ হয়ে যাওয়া, বা জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। এই জটিলতাগুলির ঝুঁকি আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য এবং শারীরস্থানের উপর নির্ভর করে।

দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা বিরল তবে সময়ের সাথে ভালভের অবনতি, রক্তের জমাট বাঁধা বা সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। নিয়মিত ফলো-আপ যত্ন কোনো সমস্যা early detect করতে এবং সমাধান করতে সাহায্য করে।

আপনার হার্ট টিম আপনার নির্দিষ্ট ঝুঁকির প্রোফাইল নিয়ে আলোচনা করবে এবং জটিলতা কমাতে পদক্ষেপ নেবে। তারা সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি সম্পর্কে স্পষ্ট নির্দেশাবলীও দেবে এবং কখন তাদের সাথে যোগাযোগ করতে হবে সে সম্পর্কে জানাবে।

TAVR-এর পরে আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

TAVR-এর পরে আপনার ডাক্তারের সাথে কখন যোগাযোগ করতে হবে তা জানা আপনার নিরাপত্তা এবং মানসিক শান্তির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদিও বেশিরভাগ মানুষ ভালোভাবে সেরে ওঠেন, কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণের জন্য গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

আপনার যদি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বা রক্তপাতের কোনো লক্ষণ দেখা দেয় তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এই উপসর্গগুলি এমন জটিলতা নির্দেশ করতে পারে যার জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।

যদি আপনার এইগুলি হয় তবে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা নিন:

• গুরুতর বুকে ব্যথা বা চাপ
• হঠাৎ, গুরুতর শ্বাসকষ্ট
• মূর্ছা যাওয়া বা চেতনা হারানো
• স্ট্রোকের লক্ষণ (মুখের একপাশ ঝুলে যাওয়া, হাতের দুর্বলতা, কথা বলতে সমস্যা)
• আপনার প্রবেশ স্থান থেকে প্রচুর রক্তপাত
• 101°F (38.3°C) এর বেশি জ্বর
• হঠাৎ পায়ে ব্যথা, ফোলাভাব, বা রঙের পরিবর্তন

শ্বাসকষ্ট, যা ক্রমশ বাড়ছে, পা বা পায়ে ফোলাভাব, একটানা ক্লান্তি, অথবা আপনার ওষুধপত্র সম্পর্কে কোনো প্রশ্ন থাকলে, ব্যবসার সময় আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

আপনি ভালো অনুভব করলেও, আপনার নির্ধারিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো বজায় রাখুন। এই ভিজিটগুলো আপনার ডাক্তারকে আপনার ভালভের কার্যকারিতা এবং হৃদরোগের স্বাস্থ্য নিরীক্ষণ করতে সাহায্য করে, প্রয়োজনে আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা সমন্বয় করা যায়।

কোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকলে দ্বিধা করবেন না। আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দল নিশ্চিত করতে চায় যে আপনি সেরা সম্ভাব্য আরোগ্য লাভ করেছেন এবং দীর্ঘমেয়াদে ভালো ফল পাবেন।

TAVR সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১: TAVR কি অ্যাওর্টিক রিগারজিটেশনের জন্য ভালো?

গুরুতর অ্যাওর্টিক রিগারজিটেশন (ভালভ লিক) এর জন্য TAVR ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসের মতো সাধারণত করা হয় না। রিগারজিটেশনের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি আরও প্রযুক্তিগতভাবে কঠিন, কারণ নতুন ভালভকে অ্যাঙ্কর করার জন্য কম ভালভ কাঠামো থাকে।

TAVR উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনার ভালভের গঠন এবং রিগারজিটেশনের তীব্রতা সাবধানে মূল্যায়ন করবেন। রিগারজিটেশন আছে এমন কিছু রোগীর জন্য অস্ত্রোপচার করে ভালভ প্রতিস্থাপন করা ভালো হতে পারে, আবার কারো কারো ক্ষেত্রে TAVR ভালো কাজ করে।

প্রশ্ন ২: TAVR-এর জন্য কি সারা জীবন রক্ত ​​তরল করার ওষুধ প্রয়োজন?

বেশিরভাগ রোগীর TAVR-এর পরে অন্তত ৩-৬ মাস রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য রক্ত ​​তরল করার ওষুধ প্রয়োজন, যতক্ষণ না ভালভ সেরে ওঠে এবং আপনার শরীরের স্বাভাবিক টিস্যু দ্বারা আবৃত হয়। এই সময়ের পরে, অনেক লোক রক্ত ​​তরল করার ওষুধ বন্ধ করতে পারে, যদি না তাদের অন্য কোনো রোগ থাকে যার জন্য এটি প্রয়োজন।

আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণ, অন্যান্য ওষুধ এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে সেরা রক্ত ​​তরল করার ওষুধের ব্যবস্থা নির্ধারণ করবেন। কিছু লোকের TAVR-এর সাথে সম্পর্কহীন কারণে দীর্ঘমেয়াদী রক্ত ​​তরল করার ওষুধ প্রয়োজন হতে পারে।

প্রশ্ন ৩: TAVR ভালভ কত দিন স্থায়ী হয়?

TAVR ভালভগুলি বহু বছর ধরে স্থায়ী হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং বর্তমান ডেটা প্রতিস্থাপন করার ৫-৮ বছর পর চমৎকার স্থায়িত্ব দেখায়। যেহেতু TAVR তুলনামূলকভাবে নতুন একটি পদ্ধতি, তাই আমরা এখনও ১০ বছরের বেশি সময়ের জন্য এর দীর্ঘমেয়াদী স্থায়িত্ব সম্পর্কে শিখছি।

ভালভের দীর্ঘায়ু আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং পদ্ধতির পরে আপনি কীভাবে নিজের যত্ন নেন তার মতো বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে। নিয়মিত ফলো-আপ কেয়ার ভালভের কার্যকারিতা নিরীক্ষণে সহায়তা করে এবং কোনো পরিবর্তন হলে তা দ্রুত সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

প্রশ্ন ৪: আমার ভালভ যদি কাজ না করে, তাহলে কি আমি আবার TAVR করতে পারি?

হ্যাঁ, আপনার প্রথম ভালভটি যদি শেষ পর্যন্ত কাজ করা বন্ধ করে দেয় তবে দ্বিতীয় TAVR পদ্ধতি (ভালভ-ইন-ভালভ TAVR নামে পরিচিত) করা সম্ভব। এটি TAVR-এর একটি সুবিধা - এটি ভবিষ্যতের চিকিৎসার বিকল্পগুলিকে বাধা দেয় না।

তবে, পুনরাবৃত্ত পদ্ধতিগুলি আরও জটিল হতে পারে এবং এতে বিভিন্ন ঝুঁকি থাকে। ভালভের সমস্যা দেখা দিলে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দল আপনার সমস্ত বিকল্প মূল্যায়ন করবেন, যার মধ্যে পুনরাবৃত্ত TAVR বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত।

প্রশ্ন ৫: TAVR-এর পরে আমি কী কী কাজ করতে পারি?

বেশিরভাগ মানুষ TAVR-এর পরে তাদের সমস্ত স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারে, প্রায়শই পদ্ধতির আগের চেয়ে ভালো ব্যায়াম করার ক্ষমতা নিয়ে। আপনি সাধারণত হালকা কার্যকলাপ দিয়ে শুরু করবেন এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশনায় ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপের স্তর বাড়াবেন।

অনেকেই এক সপ্তাহের মধ্যে গাড়ি চালাতে পারেন, ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে কাজে ফিরতে পারেন এবং ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে ব্যায়াম এবং শখ পুনরায় শুরু করতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে নিরাপদে আপনার শক্তি এবং সহনশীলতা পুনরায় তৈরি করতে সাহায্য করার জন্য কার্ডিয়াক পুনর্বাসন-এর পরামর্শ দিতে পারেন।