Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ভার্টিব্রোপ্লাস্টি হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যেখানে ডাক্তাররা আপনার মেরুদণ্ডের একটি ভাঙা বা দুর্বল কশেরুকাতে চিকিৎসা সংক্রান্ত সিমেন্ট ইনজেকশন করেন। এই বহির্বিভাগের চিকিৎসা হাড়কে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে এবং কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের কারণে সৃষ্ট পিঠের ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। সাধারণত এই পদ্ধতিতে প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে এবং রক্ষণশীল চিকিৎসায় কাজ না হলে এটি উপশম দেয়।
ভার্টিব্রোপ্লাস্টি হল একটি বিশেষ মেরুদণ্ড পদ্ধতি যা হাড়ের সিমেন্ট ব্যবহার করে ক্ষতিগ্রস্ত কশেরুকাকে শক্তিশালী করে। আপনার ডাক্তার একটি ছোট সুচের মাধ্যমে সরাসরি ভাঙা হাড়ের মধ্যে একটি বিশেষ সিমেন্টের মিশ্রণ ইনজেকশন করার জন্য ইমেজিং নির্দেশিকা ব্যবহার করেন।
সিমেন্টটি আপনার কশেরুকার ভিতরে দ্রুত শক্ত হয়ে যায়, অভ্যন্তরীণ সমর্থন তৈরি করে যা হাড়ের কাঠামোকে স্থিতিশীল করে। এই প্রক্রিয়াটি কংক্রিটের ফাটল পূরণ করে এটিকে আবার শক্ত করার মতো। এই পদ্ধতিটি ১৯৮০-এর দশকে প্রথম তৈরি করা হয়েছিল এবং এটি হাজার হাজার মানুষকে তাদের গতিশীলতা ফিরে পেতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করেছে।
বেশিরভাগ রোগী তাৎক্ষণিক ব্যথামুক্তি অনুভব করেন, যদিও কেউ কেউ কয়েক দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে উন্নতি লক্ষ্য করতে পারেন। সিমেন্ট আপনার মেরুদণ্ডের একটি স্থায়ী অংশ হয়ে যায়, যা চিকিত্সা করা কশেরুকার আরও পতন রোধ করতে দীর্ঘমেয়াদী কাঠামোগত সহায়তা প্রদান করে।
ভার্টিব্রোপ্লাস্টি প্রধানত আপনার মেরুদণ্ডের বেদনাদায়ক কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার জন্য করা হয় যা রক্ষণশীল চিকিৎসার মাধ্যমে সঠিকভাবে সেরে ওঠেনি। এই ফ্র্যাকচারগুলি সাধারণত অস্টিওপরোসিস রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যেখানে হাড় দুর্বল হয়ে যায় এবং ভেঙে যাওয়ার প্রবণতা দেখা যায়।
আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন যখন আপনি কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে কোনো উন্নতি ছাড়াই গুরুতর পিঠের ব্যথা অনুভব করছেন। আপনি যখন দাঁড়ান, হাঁটাচলা করেন বা নড়াচড়া করেন, তখন ব্যথা আরও খারাপ হতে পারে এবং আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করতে পারে।
অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচারের বাইরেও, ক্যান্সার মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়লে বা নিরীহ টিউমার যা হাড়ের গঠন দুর্বল করে দিলে ভার্টিব্রোপ্লাস্টি সাহায্য করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা দুর্বল হাড়যুক্ত রোগীদের ফ্র্যাকচারের আগে কশেরুকাকে শক্তিশালী করতে এটি ব্যবহার করেন।
যখন ৬-৮ সপ্তাহ পর বিশ্রাম, ব্যথানাশক ওষুধ এবং ব্রেসিং পর্যাপ্ত উপশম দিতে পারে না, তখন এই পদ্ধতিটি একটি বিকল্প হয়ে ওঠে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করবে যে ভার্টিব্রোপ্লাস্টি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সঠিক কিনা।
ভার্টিব্রোপ্লাস্টি সাধারণত একটি বহিরাগত রোগী হিসাবে হাসপাতাল বা বিশেষ ক্লিনিকে করা হয়। আপনাকে আরামদায়ক রাখতে সচেতন ঘুম ও স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, যদিও আপনি চিকিৎসার সময় জেগে থাকবেন।
আপনার ডাক্তার আপনাকে পদ্ধতির টেবিলে উপুড় হয়ে শুতে বলবেন এবং পুরো প্রক্রিয়াটির জন্য ক্রমাগত এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করবেন। তারা আপনার পিঠের চামড়া পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করবেন, তারপর চিকিৎসার স্থানে অবশ করার ওষুধ ইনজেকশন দেবেন।
এখানে মূল পদ্ধতির সময় যা ঘটে:
পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত প্রতি কশেরুকাতে ৪৫ মিনিট থেকে এক ঘণ্টা সময় লাগে। আপনার যদি একাধিক ফ্র্যাকচার থাকে, তবে আপনার ডাক্তার একই সেশনে বেশ কয়েকটি কশেরুকার চিকিৎসা করতে পারেন, যা সেই অনুযায়ী পদ্ধতির সময় বাড়িয়ে দেবে।
ভার্টিব্রোপ্লাস্টির প্রস্তুতি আপনার পদ্ধতির কয়েক দিন আগে থেকে শুরু হয়, যেখানে গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে। আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্য এবং বর্তমান ওষুধের সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবেন।
প্রক্রিয়াটির কয়েক দিন আগে আপনাকে ওয়ারফারিন, অ্যাসপিরিন বা ক্লোপিডোগ্রেলের মতো রক্ত জমাট বাঁধার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে ঠিক কখন প্রতিটি ওষুধ বন্ধ করতে হবে এবং আপনার অস্থায়ী বিকল্প প্রয়োজন কিনা তা জানাবে।
এখানে প্রধান প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপগুলি রয়েছে যা আপনাকে অনুসরণ করতে হবে:
আপনার মেডিকেল টিম আপনার সাম্প্রতিক ইমেজিং স্টাডি পর্যালোচনা করবে এবং আপডেটেড এক্স-রে বা এমআরআই স্ক্যান করার নির্দেশ দিতে পারে। এটি তাদের সঠিক পদ্ধতি পরিকল্পনা করতে এবং নিশ্চিত করতে সহায়তা করে যে ভার্টিব্রোপ্লাস্টি এখনও আপনার অবস্থার জন্য সেরা চিকিৎসার বিকল্প।
ভার্টিব্রোপ্লাস্টির পরে সাফল্য প্রাথমিকভাবে আপনার ব্যথা উপশম এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করার ক্ষমতা দ্বারা পরিমাপ করা হয়। বেশিরভাগ রোগী ২৪-৪৮ ঘণ্টার মধ্যে উল্লেখযোগ্য ব্যথা হ্রাস লক্ষ্য করেন, যদিও কেউ কেউ প্রক্রিয়াটির পরপরই তাৎক্ষণিক উপশম অনুভব করেন।
আপনার ডাক্তার ইমেজিং স্টাডি ব্যবহার করে নিশ্চিত করবেন যে সিমেন্টটি সঠিকভাবে ভেঙে যাওয়া কশেরুকা পূরণ করেছে এবং হাড়কে স্থিতিশীল করেছে। ফলো-আপ এক্স-রে সাধারণত চিকিত্সা করা কশেরুকার মধ্যে সিমেন্টকে একটি উজ্জ্বল সাদা এলাকা হিসাবে দেখায়, যা সফলভাবে স্থাপন করা হয়েছে তা নির্দেশ করে।
ব্যথার মাত্রা প্রায়শই 0 থেকে 10 পর্যন্ত একটি স্কেল ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়, যেখানে 0 মানে কোন ব্যথা নেই এবং 10 গুরুতর ব্যথার প্রতিনিধিত্ব করে। অনেক রোগী পদ্ধতিটির আগে তাদের ব্যথা 7-8 থেকে কমে 2-3 হওয়ার কথা জানান। সম্পূর্ণ ব্যথা নির্মূল করা সবসময় বাস্তবসম্মত নয়, তবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি সাধারণ।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল ফলো-আপ ভিজিটগুলির সময় আপনার গতিশীলতা এবং কার্যকরী উন্নতিগুলিও মূল্যায়ন করবে। আরও বেশি দূরত্বে হাঁটতে পারা, ভালোভাবে ঘুমানো এবং আরও সহজে গৃহস্থালীর কাজগুলি করতে পারা সফল চিকিৎসার ইতিবাচক সূচক।
ভার্টিব্রোপ্লাস্টির পরে পুনরুদ্ধারের উন্নতি সিমেন্ট সম্পূর্ণরূপে শক্ত হতে দেওয়ার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসা। প্রথম 24 ঘন্টা সঠিক নিরাময় এবং সিমেন্ট স্থিতিশীলতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
সিমেন্ট লিক হওয়া রোধ করতে পদ্ধতির পরপরই আপনাকে 1-2 ঘন্টা আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকতে হবে। এই সময়ে, চিকিৎসা বিষয়ক সিমেন্ট শক্ত হতে থাকে এবং আপনার হাড়ের টিস্যুর সাথে বন্ধন তৈরি করে।
এখানে আপনার পুনরুদ্ধারের সময়রেখা এবং গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশিকাগুলি দেওয়া হলো:
পুনরুদ্ধারের সময় ব্যথা ব্যবস্থাপনায় সাধারণত প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেনের মতো ওভার-the-কাউন্টার ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে। আপনার ডাক্তার পদ্ধতিটির আগে আপনি যে কোনও রক্ত তরল করার ওষুধ সেবন করছিলেন তা কখন পুনরায় শুরু করবেন সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন।
কিছু বিষয় আপনার কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়, যার জন্য হয়তো ভার্টিব্রোপ্লাস্টি করার প্রয়োজন হতে পারে। এই ঝুঁকির কারণগুলো বোঝা আপনাকে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিতে এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করতে সাহায্য করতে পারে।
অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের দুর্বলতা) নিঃসন্দেহে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ, যা বিশেষ করে মেনোপজ-পরবর্তী মহিলা এবং বয়স্কদের প্রভাবিত করে। এই অবস্থার কারণে হাড় ছিদ্রযুক্ত এবং দুর্বল হয়ে যায়, যার ফলে সামান্য পড়ে যাওয়া বা নড়াচড়াও ফ্র্যাকচারের কারণ হতে পারে।
এখানে প্রধান ঝুঁকির কারণগুলো উল্লেখ করা হলো যা ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে:
কিছু চিকিৎসা condition-এর কারণেও ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ে, যার মধ্যে রয়েছে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার যা পুষ্টি শোষণে প্রভাব ফেলে। ক্যান্সার যা হাড়ে ছড়িয়ে যায় তা কশেরুকা ফ্র্যাকচারের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ।
ভার্টিব্রোপ্লাস্টি সাধারণত একটি নিরাপদ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতো, এর কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং জটিলতা রয়েছে। বেশিরভাগ জটিলতা বিরল এবং ঘটলে তা পরিচালনা করা যেতে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ minor জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে অস্থায়ীভাবে পিঠে ব্যথা বৃদ্ধি, পেশী ব্যথা এবং সামান্য পরিমাণে সিমেন্ট লিক হওয়া যা কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। এই সমস্যাগুলো সাধারণত অতিরিক্ত চিকিৎসা ছাড়াই কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়।
এখানে সম্ভাব্য জটিলতাগুলো দেওয়া হলো, যা সবচেয়ে সাধারণ থেকে বিরল পর্যন্ত সাজানো হয়েছে:
অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা এই পদ্ধতিটি করা হলে মেরুরজ্জুর সংকোচন বা পক্ষাঘাতের মতো গুরুতর জটিলতা অত্যন্ত বিরল। আপনার চিকিৎসা দল এই পদ্ধতির সময় এবং পরে আপনাকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করে, যাতে কোনো উদ্বেগের দ্রুত সমাধান করা যায়।
বেশিরভাগ রোগী ভার্টেব্রোপ্লাস্টির পরে স্বাভাবিকভাবে সুস্থ হন, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কখন যোগাযোগ করতে হবে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু উপসর্গের জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন, আবার কিছু ক্ষেত্রে নিয়মিত ফলোআপ কল করা উচিত।
আপনার যদি হঠাৎ করে তীব্র কোমর ব্যথা, পায়ে নতুন দুর্বলতা, অসাড়তা বা মূত্রাশয় বা অন্ত্রের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হয় তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। এই উপসর্গগুলি বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতা নির্দেশ করতে পারে যার জরুরি মূল্যায়ন প্রয়োজন।
এখানে এমন কিছু পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে দ্রুত চিকিৎসা যোগাযোগ প্রয়োজন:
কম জরুরি উদ্বেগের জন্য, যেমন সামান্য ব্যথা বৃদ্ধি, সামান্য কালশিটে পড়া, অথবা আপনার সুস্থতা সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্নগুলির জন্য, আপনি নিয়মিত কাজের সময় আপনার ডাক্তারের অফিসের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী চান যে আপনি স্বাভাবিক পুনরুদ্ধারের উপসর্গগুলি নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার পরিবর্তে তাদের কল করুন।
হ্যাঁ, ভার্টিব্রোপ্লাস্টি বেদনাদায়ক অস্টিওপোরোটিক কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের চিকিৎসায় খুব কার্যকর হতে পারে যা রক্ষণশীল চিকিৎসার মাধ্যমে ভালো হয়নি। গবেষণায় দেখা গেছে যে ৭০-৯০% রোগী এই পদ্ধতির কয়েক দিনের মধ্যে উল্লেখযোগ্য ব্যথা থেকে মুক্তি পান।
চিকিৎসাটি বিশেষভাবে ভালো কাজ করে যখন ফ্র্যাকচারগুলি তুলনামূলকভাবে সাম্প্রতিক (৬-১২ মাসের মধ্যে) এবং উল্লেখযোগ্য ব্যথা সৃষ্টি করে যা দৈনন্দিন কাজকর্মকে সীমিত করে। তবে, আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে ঝুঁকিগুলি সুবিধার চেয়ে বেশি কিনা তা সাবধানে মূল্যায়ন করবেন।
ভার্টিব্রোপ্লাস্টি চিকিত্সা করা কশেরুকাকে শক্তিশালী করে এবং একই স্থানে আবার ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম করে তোলে। তবে, এটি অন্যান্য কশেরুকাতে নতুন ফ্র্যাকচার হওয়া প্রতিরোধ করে না, বিশেষ করে যদি অন্তর্নিহিত অস্টিওপোরোসিসের চিকিৎসা না করা হয়।
কিছু গবেষণায় চিকিত্সা করা এলাকার সংলগ্ন কশেরুকাতে ফ্র্যাকচারের সামান্য বর্ধিত ঝুঁকির পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, যদিও এটি চলমান গবেষণার বিষয়। মূল বিষয় হল ভার্টিব্রোপ্লাস্টি পদ্ধতির পাশাপাশি ওষুধ, ব্যায়াম এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে আপনার অন্তর্নিহিত হাড়ের স্বাস্থ্যের চিকিৎসা করা।
ভার্টিব্রোপ্লাস্টি থেকে ব্যথা উপশম সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয়, বেশিরভাগ রোগী এই পদ্ধতির পরে বছরের পর বছর ধরে উল্লেখযোগ্য উন্নতি বজায় রাখেন। সিমেন্ট আপনার মেরুদণ্ডের একটি স্থায়ী অংশ হয়ে যায়, যা চলমান কাঠামোগত সহায়তা প্রদান করে।
তবে, দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল আপনার সামগ্রিক মেরুদণ্ডের স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য অঞ্চলে নতুন ফ্র্যাকচার হয় কিনা তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। অস্টিওপোরোসিস চিকিৎসা এবং মেরুদণ্ডের যত্নের জন্য আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করা সময়ের সাথে সাথে ভার্টিব্রোপ্লাস্টির সুবিধাগুলি বজায় রাখতে সহায়তা করে।
হ্যাঁ, আপনার যদি একাধিক কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার (ভাঙন) হয়ে ব্যথা হয়, তবে ডাক্তার একই পদ্ধতির সেশনে একাধিক কশেরুকার চিকিৎসা করতে পারেন। তবে, একসঙ্গে অনেক কশেরুকার চিকিৎসা করা হলে জটিলতার ঝুঁকি এবং সেরে ওঠার সময় বাড়তে পারে।
আপনার মেডিকেল টিম আপনার ফ্র্যাকচারের সংখ্যা, অবস্থান এবং তীব্রতার উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি নির্ধারণ করবে। কখনও কখনও তারা চিকিৎসার স্তর তৈরি করার পরামর্শ দেন, প্রথমে সবচেয়ে বেদনাদায়ক ফ্র্যাকচারগুলির চিকিৎসা করা হয় এবং পরে প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত এলাকার চিকিৎসা করা হয়।
উভয় পদ্ধতিতেই ভাঙা কশেরুকাতে সিমেন্ট ইনজেকশন করা হয়, তবে কাইফোপ্লাস্টিতে সিমেন্ট ইনজেকশনের আগে কশেরুকার ভিতরে একটি ছোট বেলুন ফুলানোর অতিরিক্ত পদক্ষেপ নেওয়া হয়। এই বেলুনটি অস্থায়ীভাবে স্থান তৈরি করে এবং কিছু কশেরুকার উচ্চতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে।
কাইফোপ্লাস্টির খরচ সাধারণত ভার্টিব্রোপ্লাস্টির চেয়ে বেশি এবং এতে বেশি সময় লাগে, তবে উভয় পদ্ধতিই ব্যথানাশক ফলাফল দেয়। আপনার ডাক্তার আপনার ফ্র্যাকচারের বৈশিষ্ট্য, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসার লক্ষ্যের উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত বিকল্পটি সুপারিশ করবেন।