Health Library Logo

Health Library

Ozljeda Acl-A

Pregled

Prednji ukršteni ligament (ACL) jedan je od ključnih ligamenata koji pomažu u stabilizaciji zgloba koljena. ACL spaja butnu kost (femur) i golenjaču (tibiju). Najčešće se kidanje događa tijekom sportova koji uključuju nagla zaustavljanja i promjene smjera - poput košarke, nogometa, tenisa i odbojke.

Ozljeda ACL-a je ruptura ili istegnuće prednjeg ukrštenog (KROO-she-ate) ligamenta (ACL) - jedne od jakih traka tkiva koje pomažu u povezivanju butne kosti (femura) s golenjačom (tibijom). Ozljede ACL-a najčešće se javljaju tijekom sportova koji uključuju nagla zaustavljanja ili promjene smjera, skakanje i slijetanje - poput nogometa, košarke, američkog nogometa i skijanja nizbrdo.

Mnogi ljudi čuju pucanje ili osjete osjećaj "pucanja" u koljenu kada se dogodi ozljeda ACL-a. Vaše koljeno može oticati, osjećati se nestabilno i postati previše bolno za nošenje težine.

Ovisno o težini ozljede ACL-a, liječenje može uključivati ​​odmor i rehabilitacijske vježbe kako bi vam pomoglo da povratite snagu i stabilnost, ili operaciju za zamjenu poderanog ligamenta nakon čega slijedi rehabilitacija. Pravilni program treninga može pomoći u smanjenju rizika od ozljede ACL-a.

Simptomi

Znakovi i simptomi ozljede prednje križne veze (ACL) obično uključuju:

  • Glasan zvuk pucanja ili osjećaj "pucanja" u koljenu
  • Jaku bol i nemogućnost nastavka aktivnosti
  • Brzo oticanje
  • Gubitak raspona pokreta
  • Osjećaj nestabilnosti ili "propadanja" prilikom oslanjanja na nogu

Potražite hitnu pomoć ako vam bilo kakva ozljeda koljena uzrokuje znakove ili simptome ozljede ACL-a. Zglob koljena je kompleksna struktura kostiju, ligamenata, tetiva i drugih tkiva koji zajedno rade. Važno je dobiti brzu i preciznu dijagnozu kako bi se utvrdila težina ozljede i dobila odgovarajuća terapija.

Kada posjetiti liječnika

Odmah potražite pomoć ako vam bilo kakva povreda koljena izazove znakove ili simptome povrede prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL). Zglob koljena je kompleksna struktura kostiju, ligamenata, tetiva i drugih tkiva koja zajedno funkcionišu. Važno je dobiti brzu i preciznu dijagnozu kako bi se utvrdila težina povrede i primjenio odgovarajući tretman.

Uzroci

Ligamenti su jaki pojasevi tkiva koji spajaju jednu kost s drugom. ACL, jedan od dva ligamenta koji se ukrštaju u sredini koljena, spaja vašu butnu kost s goljeničnom kosti i pomaže u stabilizaciji zgloba koljena.

Ozljeda ACL-a često se događa tijekom sportskih i fitness aktivnosti koje mogu opteretiti koljeno:

  • Naglo usporavanje i promjena smjera (rezanje)
  • Okretanje s čvrsto zasađenom nogom
  • Nespretan doček nakon skoka
  • Naglo zaustavljanje
  • Primanje direktnog udarca u koljeno ili sudar, poput nogometnog starta

Kada je ligament oštećen, obično dolazi do djelomičnog ili potpunog pucanja tkiva. Blaga ozljeda može istegnuti ligament, ali ga ostaviti netaknutim.

Faktori rizika

Postoji niz faktora koji povećavaju rizik od povrede prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL), uključujući:

  • Ženski spol — potencijalno zbog razlika u anatomiji, mišićnoj snazi i hormonalnim utjecajima
  • Učešće u određenim sportovima, kao što su nogomet, američki nogomet, košarka, gimnastika i skijanje nizbrdo
  • Loša kondicija
  • Korištenje pogrešnih obrazaca kretanja, kao što je pomjeranje koljena prema unutra tokom čučnja
  • Nošenje obuće koja ne odgovara pravilno
  • Korištenje loše održavane sportske opreme, kao što su skijaške kopče koje nisu pravilno podešene
  • Igranje na umjetnoj travi
Komplikacije

Osobe koje dožive ozljedu prednjeg križnog ligamenta (ACL) imaju veći rizik od razvoja osteoartritisa u koljenu. Artritis se može pojaviti čak i ako se podvrgnete operaciji rekonstrukcije ligamenta.

Više faktora vjerojatno utječe na rizik od artritisa, kao što su težina prvobitne ozljede, prisutnost povezanih ozljeda u zglobu koljena ili razina aktivnosti nakon liječenja.

Prevencija

Programi za smanjenje ozljeda prednjeg križnog ligamenta (ACL) uključuju:

  • Vježbe za jačanje jezgre tijela — uključujući kukove, zdjelicu i donji dio trbuha — s ciljem treniranja sportaša da izbjegavaju pomicanje koljena prema unutra tijekom čučnja
  • Vježbe koje jačaju mišiće nogu, posebno vježbe za stražnju ložu, kako bi se osigurala ukupna ravnoteža u snazi mišića nogu
  • Trening i vježbe koje naglašavaju pravilnu tehniku i položaj koljena pri skakanju i doskoku
  • Trening za poboljšanje tehnike pri izvođenju okreta i rezanja Trening za jačanje mišića nogu, kukova i jezgre — kao i trening za poboljšanje tehnika skakanja i doskoka i sprječavanje pomicanja koljena prema unutra — može pomoći u smanjenju većeg rizika od ozljede ACL-a kod sportašica. Nosite obuću i zaštitnu opremu prikladnu za vaš sport kako biste spriječili ozljede. Ako se bavite skijanjem nizbrdo, pobrinite se da vam profesionalac pravilno namjesti skijaške vezove kako bi se vaše skije pravilno otpustile u slučaju pada. Nošenje koljenske štitnice ne čini se da sprječava ozljedu ACL-a ili smanjuje rizik od ponovne ozljede nakon operacije.
Dijagnoza

Tokom fizikalnog pregleda, vaš doktor će pregledati vaše koleno na otok i bolnost - poredeći vaše povrijeđeno koleno sa neoštećenim kolenom. Takođe može pomjerati vaše koleno u različite položaje kako bi procijenio opseg pokreta i ukupnu funkciju zgloba.

Dijagnoza se često može postaviti na osnovu samog fizikalnog pregleda, ali vam mogu biti potrebni testovi kako biste isključili druge uzroke i utvrdili težinu povrede. Ovi testovi mogu uključivati:

  • Rendgenski snimak. Rendgenski snimak može biti potreban kako bi se isključio prelom kosti. Međutim, rendgenski snimci ne pokazuju meka tkiva, kao što su ligamenti i tetive.
  • Magnetna rezonanca (MR). MR koristi radio talase i jako magnetsko polje kako bi se stvorile slike i tvrdih i mekih tkiva u vašem telu. MR može pokazati obim povrede ACL-a i znakove oštećenja drugih tkiva u kolenu, uključujući hrskavicu.
  • Ultrazvuk. Koristeći zvučne talase za vizualizaciju unutrašnjih struktura, ultrazvuk se može koristiti za proveru povreda ligamenata, tetiva i mišića kolena.
Liječenje

Prva pomoć može smanjiti bol i oticanje odmah nakon povrede koljena. Pratite R.I.C.E. model kućne njege:

  • Odmor. Opći odmor je neophodan za zacjeljivanje i ograničava opterećenje koljena.
  • Led. Kada ste budni, pokušajte stavljati led na koljeno najmanje svaka dva sata po 20 minuta.
  • Uzdignut položaj. Lezite s koljenom podignutim na jastucima.

Liječenje ozljede prednjeg križnog ligamenta (ACL) počinje s nekoliko tjedana rehabilitacijske terapije. Fizioterapeut će vas naučiti vježbama koje ćete izvoditi uz kontinuirani nadzor ili kod kuće. Možda ćete također nositi ortozu za stabilizaciju koljena i koristiti štake neko vrijeme kako biste izbjegli opterećenje koljena.

Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako:

  • Ste sportaš i želite nastaviti s vašim sportom, pogotovo ako sport uključuje skakanje, nagle promjene smjera ili okretanje
  • Oštećeno je više od jednog ligamenta ili hrskavice u koljenu
  • Ozljeda uzrokuje da vam se koljeno savija tijekom svakodnevnih aktivnosti

Tijekom rekonstrukcije ACL-a, kirurg uklanja oštećeni ligament i zamjenjuje ga segmentom tetive - tkivom sličnim ligamentu koji spaja mišić s kosti. Ovo zamjensko tkivo naziva se transplantat.

Vaš kirurg će koristiti dio tetive iz drugog dijela vašeg koljena ili tetivu od preminulog davatelja.

Nema određenog vremenskog okvira za povratak sportaša u sport. Nedavna istraživanja pokazuju da do jedne trećine sportaša doživi još jedno pucanje u istom ili suprotnom koljenu u roku od dvije godine. Duže razdoblje oporavka može smanjiti rizik od ponovne ozljede.

Općenito, potrebno je i do godinu dana ili više prije nego što se sportaši mogu sigurno vratiti u sport. Liječnici i fizioterapeuti će provoditi testove kako bi procijenili stabilnost, snagu, funkciju i spremnost vašeg koljena za povratak sportskim aktivnostima u raznim intervalima tijekom vaše rehabilitacije. Važno je osigurati da su snaga, stabilnost i obrasci kretanja optimizirani prije nego što se vratite na aktivnost s rizikom od ozljede ACL-a.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet