Akne

Ako ste već nekoliko sedmica probali lijekove protiv akni bez recepta (bez recepta) i oni nisu pomogli, pitajte svog liječnika o lijekovima jačeg djelovanja na recept. Dermatolog vam može pomoći da:

• Kontrolišete akne
• Izbjegnete ožiljke ili drugu štetu na koži
• Smanjite vidljivost ožiljaka Lijekovi protiv akni djeluju tako što smanjuju proizvodnju sebuma i oticanje ili liječe bakterijsku infekciju. Kod većine lijekova protiv akni na recept, rezultati se možda neće vidjeti četiri do osam tjedana. Potrebno je nekoliko mjeseci ili godina da se akne potpuno očiste. Režim liječenja koji preporuči vaš liječnik ovisi o vašoj dobi, vrsti i težini akni i onome na što ste spremni se obavezati. Na primjer, možda ćete morati prati i nanositi lijekove na zahvaćenu kožu dva puta dnevno nekoliko tjedana. Lokalni lijekovi i lijekovi koje uzimate na usta (oralni lijekovi) često se koriste u kombinaciji. Mogućnosti liječenja za trudnice su ograničene zbog rizika od nuspojava. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima lijekova i drugih tretmana koje razmatrate. I zakazujte kontrolne preglede kod svog liječnika svaka tri do šest mjeseci dok se vaša koža ne poboljša. Najčešći lokalni lijekovi na recept za akne su:
• Retinoidi i retinoidni lijekovi. Lijekovi koji sadrže retinoičnu kiselinu ili tretinoin često su korisni za umjerene akne. Dostupni su u obliku krema, gelova i losiona. Primjeri uključuju tretinoin (Avita, Retin-A, drugi), adapalen (Differin) i tazaroten (Tazorac, Avage, drugi). Ovaj lijek nanosite navečer, počevši s tri puta tjedno, a zatim svakodnevno kako se vaša koža navikne na njega. Sprječava začepljenje dlačnih folikula. Nemojte nanositi tretinoin u isto vrijeme kao i benzoyl peroksid. Lokalni retinoidi povećavaju osjetljivost vaše kože na sunce. Također mogu uzrokovati suhoću i crvenilo kože, posebno kod osoba s tamnom ili crnom kožom. Adapalen se može najbolje podnositi.
• Antibiotici. Oni djeluju tako što ubijaju višak bakterija na koži i smanjuju crvenilo i upalu. Tijekom prvih nekoliko mjeseci liječenja, možete koristiti i retinoid i antibiotik, pri čemu se antibiotik nanosi ujutro, a retinoid navečer. Antibiotici se često kombiniraju s benzoyl peroksidom kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja otpornosti na antibiotike. Primjeri uključuju klindamicin s benzoyl peroksidom (Benzaclin, Duac, drugi) i eritromicin s benzoyl peroksidom (Benzamycin). Lokalni antibiotici sami po sebi se ne preporučuju.
• Azelainska kiselina i salicilna kiselina. Azelainska kiselina je prirodna kiselina koju proizvodi kvasac. Ima antibakterijska svojstva. Krema ili gel od 20% azelainske kiseline čini se jednako učinkovitim kao i mnogi konvencionalni tretmani akni kada se koristi dva puta dnevno. Azelainska kiselina na recept (Azelex, Finacea) je opcija tijekom trudnoće i dojenja. Također se može koristiti za liječenje promjene boje koja se javlja kod nekih vrsta akni. Nuspojave uključuju crvenilo kože i manje iritacije kože. Salicilna kiselina može pomoći u sprječavanju začepljenja dlačnih folikula i dostupna je u obliku proizvoda koji se isperu i proizvoda koji se ostavljaju na koži. Studije koje pokazuju njezinu učinkovitost su ograničene. Nuspojave uključuju promjenu boje kože i manje iritacije kože.
• Dapson. Gel od 5% dapsona (Aczone) dva puta dnevno preporučuje se za upalnu aknu, posebno kod žena s aknama. Nuspojave uključuju crvenilo i suhoću. Retinoidi i retinoidni lijekovi. Lijekovi koji sadrže retinoičnu kiselinu ili tretinoin često su korisni za umjerene akne. Dostupni su u obliku krema, gelova i losiona. Primjeri uključuju tretinoin (Avita, Retin-A, drugi), adapalen (Differin) i tazaroten (Tazorac, Avage, drugi). Ovaj lijek nanosite navečer, počevši s tri puta tjedno, a zatim svakodnevno kako se vaša koža navikne na njega. Sprječava začepljenje dlačnih folikula. Nemojte nanositi tretinoin u isto vrijeme kao i benzoyl peroksid. Lokalni retinoidi povećavaju osjetljivost vaše kože na sunce. Također mogu uzrokovati suhoću i crvenilo kože, posebno kod osoba s tamnom ili crnom kožom. Adapalen se može najbolje podnositi. Azelainska kiselina i salicilna kiselina. Azelainska kiselina je prirodna kiselina koju proizvodi kvasac. Ima antibakterijska svojstva. Krema ili gel od 20% azelainske kiseline čini se jednako učinkovitim kao i mnogi konvencionalni tretmani akni kada se koristi dva puta dnevno. Azelainska kiselina na recept (Azelex, Finacea) je opcija tijekom trudnoće i dojenja. Također se može koristiti za liječenje promjene boje koja se javlja kod nekih vrsta akni. Nuspojave uključuju crvenilo kože i manje iritacije kože. Salicilna kiselina može pomoći u sprječavanju začepljenja dlačnih folikula i dostupna je u obliku proizvoda koji se isperu i proizvoda koji se ostavljaju na koži. Studije koje pokazuju njezinu učinkovitost su ograničene. Nuspojave uključuju promjenu boje kože i manje iritacije kože. Dokazi nisu jaki u prilog korištenju cinka, sumpora, nikotinamida, resorcinola, natrijevog sulfacetamida ili aluminijevog klorida u lokalnim tretmanima akni.
• Antibiotici. Za umjerene do teške akne, možda će vam trebati oralni antibiotici za smanjenje bakterija. Obično je prvi izbor za liječenje akni tetraciklin (minociklin, doksiciklin) ili makrolid (eritromicin, azitromicin). Makrolid može biti opcija za osobe koje ne mogu uzimati tetracikline, uključujući trudnice i djecu mlađu od 8 godina. Oralni antibiotici trebaju se koristiti što je kraće moguće kako bi se spriječila otpornost na antibiotike. I trebali bi se kombinirati s drugim lijekovima, kao što je benzoyl peroksid, kako bi se smanjio rizik od razvoja otpornosti na antibiotike. Teške nuspojave od upotrebe antibiotika za liječenje akni su rijetke. Ovi lijekovi povećavaju osjetljivost vaše kože na sunce.
• Kombinirani oralni kontraceptivi. Četiri kombinirana oralna kontraceptiva odobrena su od strane FDA za terapiju akni kod žena koje ih žele koristiti i za kontracepciju. To su proizvodi koji kombiniraju progestin i estrogen (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, drugi). Možda nećete vidjeti korist od ovog liječenja nekoliko mjeseci, pa korištenje drugih lijekova protiv akni s njim tijekom prvih nekoliko tjedana može pomoći. Uobičajene nuspojave kombiniranih oralnih kontraceptiva su debljanje, bolnost dojki i mučnina. Ovi lijekovi su također povezani s povećanim rizikom od kardiovaskularnih problema, raka dojke i raka grlića maternice.
• Antiandrogeni lijekovi. Lijek spironolakton (Aldactone) može se razmotriti za žene i djevojčice adolescentice ako oralni antibiotici ne pomažu. Djeluje tako što blokira učinak androgenih hormona na žlijezde koje proizvode sebum. Moguće nuspojave uključuju bolnost dojki i bolne menstruacije. Antibiotici. Za umjerene do teške akne, možda će vam trebati oralni antibiotici za smanjenje bakterija. Obično je prvi izbor za liječenje akni tetraciklin (minociklin, doksiciklin) ili makrolid (eritromicin, azitromicin). Makrolid može biti opcija za osobe koje ne mogu uzimati tetracikline, uključujući trudnice i djecu mlađu od 8 godina. Oralni antibiotici trebaju se koristiti što je kraće moguće kako bi se spriječila otpornost na antibiotike. I trebali bi se kombinirati s drugim lijekovima, kao što je benzoyl peroksid, kako bi se smanjio rizik od razvoja otpornosti na antibiotike. Teške nuspojave od upotrebe antibiotika za liječenje akni su rijetke. Ovi lijekovi povećavaju osjetljivost vaše kože na sunce. Kombinirani oralni kontraceptivi. Četiri kombinirana oralna kontraceptiva odobrena su od strane FDA za terapiju akni kod žena koje ih žele koristiti i za kontracepciju. To su proizvodi koji kombiniraju progestin i estrogen (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, drugi). Možda nećete vidjeti korist od ovog liječenja nekoliko mjeseci, pa korištenje drugih lijekova protiv akni s njim tijekom prvih nekoliko tjedana može pomoći. Uobičajene nuspojave kombiniranih oralnih kontraceptiva su debljanje, bolnost dojki i mučnina. Ovi lijekovi su također povezani s povećanim rizikom od kardiovaskularnih problema, raka dojke i raka grlića maternice. Izotretinoin. Izotretinoin (Amnesteem, Claravis, drugi) je derivat vitamina A. Može se propisati osobama čija se umjerena ili teška akna nije reagirala na druge tretmane. Za neke osobe, sljedeće terapije mogu biti korisne, same ili u kombinaciji s lijekovima.
• Svjetlosna terapija. Razne terapije na bazi svjetlosti isprobane su s određenim uspjehom. Većina će zahtijevati više posjeta liječničkoj ordinaciji. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdila idealna metoda, izvor svjetlosti i doza.
• Kemijski piling. Ovaj postupak koristi ponovljenu primjenu kemijskog otopine, kao što su salicilna kiselina, glikolna kiselina ili retinoična kiselina. Ovaj tretman je za blage akne. Može poboljšati izgled kože, iako promjena nije dugotrajna i obično su potrebni ponovljeni tretmani.
• Dreniranje i ekstrakcija. Vaš liječnik može koristiti posebne alate za nježno uklanjanje bijelih i crnih mitisera (komedo) ili cista koje se nisu očistile lokalnim lijekovima. Ova tehnika privremeno poboljšava izgled vaše kože, ali može također uzrokovati ožiljke.
• Injekcija steroida. Nodularne i cistične lezije mogu se liječiti injekcijom steroidnog lijeka u njih. Ova terapija je rezultirala brzim poboljšanjem i smanjenjem boli. Nuspojave mogu uključivati stanjivanje kože i promjenu boje na tretiranom području. Većina studija o lijekovima protiv akni uključivala je osobe starije od 12 godina. Sve više mlađe djece također dobiva akne. FDA je proširila broj lokalnih proizvoda odobrenih za uporabu kod djece. I smjernice Američke akademije za dermatologiju ukazuju da su lokalni benzoyl peroksid, adapalen i tretinoin kod djece predadolescenata učinkoviti i ne uzrokuju povećani rizik od nuspojava. Ako vaše dijete ima akne, razmislite o konzultaciji s pedijatrijskim dermatologom. Pitajte o lijekovima koje treba izbjegavati kod djece, prikladnim dozama, interakcijama lijekova, nuspojavama i kako liječenje može utjecati na rast i razvoj djeteta. veza za odjavu u e-pošti. Neki alternativni i integrativni medicinski pristupi mogu biti korisni u smanjenju akni:
• Ulje čajevca. Gelovi koji sadrže najmanje 5% ulja čajevca mogu biti jednako učinkoviti kao losioni koji sadrže 5% benzoyl peroksida, iako ulje čajevca može djelovati sporije. Moguće nuspojave uključuju manji svrbež, peckanje, crvenilo i suhoću, što ga čini lošim izborom za osobe s rozaceom.
• Pivovarski kvasac. Soj pivovarskog kvasca nazvan Hansen CBS čini se da pomaže u smanjenju akni kada se uzima oralno. Može uzrokovati plinove (nadutost). Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdila potencijalna učinkovitost i dugoročna sigurnost ovih i drugih integrativnih pristupa, kao što su biofeedback i ajurvedski spojevi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima određenih tretmana prije nego što ih probate.