Agorafobija

Agorafobija (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) je vrsta anksioznog poremećaja. Agorafobija uključuje strah i izbjegavanje mjesta ili situacija koje bi mogle izazvati paniku i osjećaj zarobljenosti, bespomoćnosti ili nelagode. Možete se bojati stvarne ili nadolazeće situacije. Na primjer, možete se bojati korištenja javnog prijevoza, boravka na otvorenom ili zatvorenom prostoru, stajanja u redu ili boravka u gužvi.

Anksioznost je uzrokovana strahom da ne postoji jednostavan način bijega ili dobivanja pomoći ako anksioznost postane prejaka. Možete izbjegavati situacije zbog strahova poput gubitka, pada ili proljeva i nemogućnosti odlaska u toalet. Većina ljudi koji imaju agorafobiju razviju je nakon jednog ili više napada panike, što ih tjera da brinu o ponovnom napadu. Zatim izbjegavaju mjesta na kojima se to može ponoviti.

Agorafobija često rezultira teškoćama u osjećaju sigurnosti na bilo kojem javnom mjestu, posebno tamo gdje se okupljaju ljudi i na mjestima koja nisu poznata. Možda osjećate da vam je potreban pratilac, poput člana obitelji ili prijatelja, da ide s vama na javna mjesta. Strah može biti toliko jak da možete osjećati da ne možete napustiti svoj dom.

Liječenje agorafobije može biti izazovno jer znači suočavanje sa svojim strahovima. Ali uz pravilno liječenje - obično oblik terapije koji se naziva kognitivno-bihevioralna terapija i lijekovi - možete pobjeći iz zamke agorafobije i živjeti ugodniji život.

Tipični simptomi agorafobije uključuju strah od: Napuštanja kuće sam. Gužve ili čekanja u redu. Zatvorenih prostora, kao što su kina, liftovi ili male trgovine. Otvorenih prostora, kao što su parkirališta, mostovi ili tržni centri. Korištenja javnog prijevoza, kao što su autobus, avion ili vlak. Ove situacije izazivaju anksioznost jer se bojite da nećete moći pobjeći ili pronaći pomoć ako počnete osjećati paniku. Ili se možda bojite da ćete imati druge onesposobljavajuće ili neugodne simptome, kao što su vrtoglavica, gubitak svijesti, pad ili proljev. Uz to: Vaš strah ili anksioznost su nesrazmjerni stvarnoj opasnosti situacije. Izbjegavate situaciju, trebate pratitelja da ide s vama, ili izdržite situaciju, ali ste izuzetno uznemireni. Imate veliku patnju ili probleme u društvenim situacijama, na poslu ili u drugim područjima života zbog straha, anksioznosti ili izbjegavanja. Vaš strah i izbjegavanje obično traju šest mjeseci ili duže. Neke osobe imaju panični poremećaj uz agorafobiju. Panični poremećaj je vrsta anksioznog poremećaja koji uključuje panični napadaj. Panični napadaj je iznenadan osjećaj ekstremnog straha koji dostiže vrhunac u roku od nekoliko minuta i izaziva niz intenzivnih fizičkih simptoma. Možda mislite da potpuno gubite kontrolu, da dobijate srčani udar ili čak da umirete. Strah od drugog paničnog napada može dovesti do izbjegavanja sličnih situacija ili mjesta gdje se to dogodilo u pokušaju da se spriječe budući panični napadi. Simptomi paničnog napada mogu uključivati: Ubrzan rad srca. Poteškoće s disanjem ili osjećaj gušenja. Bol u prsima ili pritisak. Vrtoglavica ili nesvjestica. Osjećaj drhtanja, utrnulosti ili trnjenja. Prekomjerno znojenje. Iznenadno crvenilo ili jeza. Želučane tegobe ili proljev. Osjećaj gubitka kontrole. Strah od smrti. Agorafobija može ozbiljno ograničiti vašu sposobnost da se družite, radite, pohađate važne događaje i čak upravljate detaljima svakodnevnog života, kao što je obavljanje kućanskih poslova. Nemojte dopustiti da agorafobija smanji vaš svijet. Nazovite svog liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje ako imate simptome agorafobije ili paničnih napada.

Agorafobija može ozbiljno ograničiti vašu sposobnost da se družite, radite, prisustvujete važnim događajima i čak da upravljate detaljima svakodnevnog života, kao što je obavljanje obaveza. Nemojte dozvoliti da agorafobija smanji vaš svijet. Pozovite svog zdravstvenog radnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje ako imate simptome agorafobije ili paničnih napada.

Biologija — uključujući zdravstvena stanja i genetiku — ličnost, stres i iskustva učenja mogu svi igrati ulogu u razvoju agorafobije.

Agorafobija se može pojaviti u djetinjstvu, ali obično počinje u kasnim tinejdžerskim ili ranim odraslim godinama - obično prije 35. godine. Međutim, mogu je razviti i starije osobe. Žene se češće dijagnosticiraju s agorafobijom nego muškarci.

Čimbenici rizika za agorafobiju uključuju:

• Prisutnost paničnog poremećaja ili drugih pretjeranih reakcija straha, koje se nazivaju fobije.
• Reakciju na panični napad prekomjernim strahom i izbjegavanjem.
• Doživljavanje stresnih životnih događaja, kao što su zlostavljanje, smrt roditelja ili napad.
• Anksioznu ili nervoznu osobnost.
• Bliskog srodnika s agorafobijom.

Agorafobija može značajno ograničiti vaše životne aktivnosti. Ako je vaša agorafobija teška, možda nećete moći ni napustiti svoj dom. Bez liječenja, neke osobe postanu vezane za kuću godinama. Ako se to dogodi vama, možda nećete moći posjećivati obitelj i prijatelje, ići u školu ili na posao, obavljati kupovinu ili sudjelovati u drugim uobičajenim dnevnim aktivnostima. Možda ćete postati ovisni o drugima za pomoć.

Agorafobija također može dovesti do:

• Zlouporabe alkohola ili droga.
• Samoubilačkih misli i ponašanja.

Ne postoji siguran način da se spriječi agorafobija. Ali anksioznost teži da se povećava što više izbjegavate situacije koje se bojite. Ako počnete osjećati blagi strah od odlaska na mjesta koja su sigurna, pokušajte vježbati odlazak na ta mjesta iznova i iznova. To vam može pomoći da se osjećate ugodnije na tim mjestima. Ako vam je ovo preteško za uraditi sami, zamolite člana porodice ili prijatelja da ide s vama ili potražite profesionalnu pomoć. Ako osjećate anksioznost prilikom odlaska na mjesta ili imate paničnih napada, potražite liječenje što je prije moguće. Potražite pomoć rano kako biste spriječili pogoršanje simptoma. Anksioznost, kao i mnoga druga stanja mentalnog zdravlja, može biti teže liječiti ako čekate.

Agorafobija se dijagnosticira na osnovu:

• Simptoma.
• Detaljnog razgovora s Vašim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje.
• Fizičkog pregleda kako bi se isključili drugi zdravstveni problemi koji bi mogli uzrokovati Vaše simptome.

Liječenje agorafobije obično uključuje i psihoterapiju – također nazvanu razgovorna terapija – i lijekove. Može potrajati neko vrijeme, ali liječenje vam može pomoći da ozdravite.

Razgovorna terapija uključuje rad s terapeutom kako bi se postavili ciljevi i naučile praktične vještine za smanjenje simptoma anksioznosti. Kognitivno-bihevioralna terapija je najučinkovitiji oblik razgovorne terapije za anksiozne poremećaje, uključujući agorafobiju.

Kognitivno-bihevioralna terapija usredotočuje se na učenje specifičnih vještina za bolje podnošenje anksioznosti, izravno osporavanje vaših briga i postupno vraćanje aktivnostima koje ste izbjegavali zbog anksioznosti. Kognitivno-bihevioralna terapija je obično kratkoročni tretman. Tijekom ovog procesa, vaši se simptomi poboljšavaju kako izgrađujete na svom početnom uspjehu.

Možete naučiti:

• Koji faktori mogu izazvati napad panike ili simptome slične panici i što ih pogoršava.
• Kako se nositi s i tolerirati simptome anksioznosti.
• Načine za izravno osporavanje vaših briga, poput toga jesu li loše stvari zapravo vjerojatne da će se dogoditi u društvenim situacijama.
• Da se anksioznost postupno smanjuje i da se bojazni ishodi ne događaju ako ostanete u situacijama dovoljno dugo da iz njih naučite.
• Kako pristupiti strahovitim i izbjegavanima situacijama na postupni, predvidljiv, kontroliran i repetitivan način. Također poznat kao terapija izlaganja, ovo je najvažniji dio liječenja agorafobije.

Ako imate problema s napuštanjem doma, možda se pitate kako biste mogli otići u ordinaciju terapeuta. Terapeuti koji liječe agorafobiju svjesni su ovog problema.

Ako je agorafobija toliko teška da ne možete pristupiti njezi, mogli biste imati koristi od intenzivnijeg bolničkog programa koji je specijaliziran za liječenje anksioznosti. Intenzivni ambulantni program obično uključuje odlazak u kliniku ili bolnicu na pola ili cijeli dan u razdoblju od najmanje dva tjedna kako bi se radili na vještinama za bolje upravljanje anksioznošću. U nekim slučajevima, može biti potreban rezidencijalni program. To uključuje boravak u bolnici tijekom određenog vremena dok primate liječenje za tešku anksioznost.

Možda želite povesti pouzdanog rođaka ili prijatelja na sastanak koji vam može pružiti utjehu, pomoć i podršku, ako je potrebno.

• Anksiolitici. Anksiolitici koji se nazivaju benzodiazepini su sedativi koje vam, u ograničenim situacijama, pružatelj zdravstvene zaštite može propisati za ublažavanje simptoma anksioznosti. Benzodiazepini se općenito koriste samo kratkoročno za ublažavanje anksioznosti koja se događa iznenada, također nazvane akutna anksioznost. Budući da mogu stvarati ovisnost, ovi lijekovi nisu dobar izbor ako imate dugoročne probleme s anksioznošću ili probleme s alkoholom ili zloupotrebom droga.

Može potrajati nekoliko tjedana da lijek pomogne u upravljanju simptomima. I možda ćete morati isprobati nekoliko različitih lijekova prije nego što pronađete onaj koji vam najbolje odgovara.

Određeni prehrambeni i biljni dodaci tvrde da imaju umirujuće učinke koji smanjuju anksioznost. Prije nego što uzmete bilo koji od njih za agorafobiju, razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite. Iako su ovi dodaci dostupni bez recepta, i dalje predstavljaju moguće zdravstvene rizike.

Na primjer, biljni dodatak kava, također nazvan kava kava, činio se obećavajućim liječenjem anksioznosti. Ali bilo je izvještaja o ozbiljnom oštećenju jetre, čak i uz kratkoročnu upotrebu. Uprava za hranu i lijekove (FDA) izdala je upozorenja, ali nije zabranila prodaju u Sjedinjenim Državama. Izbjegavajte bilo koji proizvod koji sadrži kavu dok se ne provedu temeljitije studije sigurnosti, pogotovo ako imate problema s jetrom ili uzimate lijekove koji utječu na vašu jetru.

Život s agorafobijom može učiniti život teškim i vrlo ograničavajućim. Profesionalno liječenje može vam pomoći da prevladate ovo stanje ili ga dobro upravljate tako da ne postanete zatvorenik svojih strahova.

Također možete poduzeti ove korake kako biste se nosili i brinuli za sebe:

• Slijedite svoj plan liječenja. Pohađajte terapije. Redovito razgovarajte sa svojim terapeutom. Vježbajte i koristite vještine naučene u terapiji. I uzimajte lijekove prema uputama.
• Pokušajte ne izbjegavati strašne situacije. Može biti teško ići na mjesta ili biti u situacijama koje vas čine neugodnima ili koje izazivaju simptome anksioznosti. Ali redovito vježbanje odlaska na sve više mjesta može ih učiniti manje zastrašujućima i smanjiti vašu anksioznost. Obitelj, prijatelji i vaš terapeut mogu vam pomoći u tome.
• Naučite vještine smirenja. Surađujući sa svojim terapeutom, možete naučiti kako se smiriti i umiriti. Meditacija, joga, masaža i vizualizacija su jednostavne tehnike opuštanja koje također mogu pomoći. Vježbajte ove tehnike kada niste anksiozni ili zabrinuti, a zatim ih primijenite u stresnim situacijama.
• Izbjegavajte alkohol i rekreativne droge. Također ograničite ili nemojte konzumirati kofein. Ove tvari mogu pogoršati simptome panike ili anksioznosti.
• Brinite se o sebi. Dobro spavajte, budite fizički aktivni svaki dan i jedite zdravu prehranu, uključujući puno povrća i voća.
• Pridružite se grupi za podršku. Pridruživanje grupi za podršku osobama s anksioznim poremećajima može vam pomoći da se povežete s drugima koji se suočavaju s sličnim izazovima i podijelite iskustva.

Život s agorafobijom može biti težak i vrlo ograničavajuć. Profesionalno liječenje može vam pomoći da prevladate ovo stanje ili ga dobro upravljate kako ne biste postali zarobljenik svojih strahova. Također možete poduzeti sljedeće korake kako biste se nosili sa stanjem i brinuli o sebi: Pratite svoj plan liječenja. Pohađajte terapije. Redovito razgovarajte sa svojim terapeutom. Vježbajte i koristite vještine naučene na terapiji. I uzimajte lijekove prema uputama. Pokušajte izbjegavati situacije koje izazivaju strah. Može biti teško ići na mjesta ili biti u situacijama koje vas čine nelagodnima ili koje izazivaju simptome anksioznosti. Ali redovito vježbanje odlaska na sve više mjesta može ih učiniti manje zastrašujućim i smanjiti vašu anksioznost. Obitelj, prijatelji i vaš terapeut mogu vam pomoći u tome. Naučite tehnike smirenja. Uz pomoć svog terapeuta, možete naučiti kako se smiriti i umiriti. Meditacija, joga, masaža i vizualizacija su jednostavne tehnike opuštanja koje također mogu pomoći. Vježbajte ove tehnike kada niste anksiozni ili zabrinuti, a zatim ih primijenite u stresnim situacijama. Izbjegavajte alkohol i rekreativne droge. Također ograničite ili nemojte konzumirati kofein. Ove tvari mogu pogoršati vaše simptome panike ili anksioznosti. Brinite o sebi. Dosta spavajte, budite fizički aktivni svaki dan i jedite zdravu prehranu, uključujući puno povrća i voća. Pridružite se grupi za podršku. Pridruživanje grupi za podršku osobama s anksioznim poremećajima može vam pomoći da se povežete s drugima koji se suočavaju sa sličnim izazovima i podijelite iskustva.