Health Library Logo

Health Library

Karcinom Ampule

Pregled

Ampula Vateri nalazi se na mjestu gdje se žučni i pankreasni kanal spajaju i prazne u tanko crijevo.

Rak ampule je rak koji počinje kao rast stanica u ampuli Vateri. Ampula Vateri nalazi se na mjestu gdje se žučni i pankreasni kanal spajaju i prazne u tanko crijevo. Rak ampule (AM-poo-la-ree) je rijedak.

Rak ampule formira se u blizini mnogih drugih dijelova probavnog sustava. To uključuje jetru, gušteraču i tanko crijevo. Kada rak ampule raste, može utjecati na te druge organe.

Liječenje raka ampule često uključuje operaciju za uklanjanje raka. Liječenje također može uključivati radioterapiju i kemoterapiju za ubijanje stanica raka.

Simptomi

Znakovi i simptomi raka ampule mogu uključivati: Žućenje kože i bjeloočnica, što se naziva žutica. Proljev. Stolica boje gline. Bol u trbuhu. Groznica. Krvarenje u stolici. Mučnina. Povraćanje. Gubitak težine. Zakažite pregled kod liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakve uporne simptome koji vas brinu.

Kada posjetiti liječnika

Zakažite pregled kod liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakve uporne simptome koji vas brinu.

Uzroci

Nije jasno šta uzrokuje rak ampule.

Rak ampule nastaje kada ćelije u ampuli Vatera razviju promjene u svojoj DNK. DNK ćelije sadrži upute koje govore ćeliji šta da radi. U zdravim ćelijama, DNK daje upute za rast i razmnožavanje određenom brzinom. Upute govore ćelijama da uginu u određeno vrijeme. U ćelijama raka, promjene daju različite upute. Promjene govore ćelijama raka da stvaraju mnogo više ćelija brzo. Ćelije raka mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave ćelije uginule. To uzrokuje previše ćelija.

Ćelije raka mogu formirati masu koja se naziva tumor. Tumor može rasti i napasti i uništiti zdravo tjelesno tkivo. S vremenom, ćelije raka se mogu odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela. Kada se rak proširi, to se naziva metastatski rak.

Faktori rizika

Faktori koji mogu povećati rizik od raka ampule uključuju:

  • Povećanje godina. Rak ampule je češći kod odraslih osoba starijih od 70 godina.
  • Promjene DNK koje se prenose u porodici. Neke promjene DNK koje se prenose od roditelja mogu povećati rizik od raka ampule i drugih karcinoma. Primjeri uključuju promjene DNK povezane sa Lynch sindromom, familijarnom adenomatoznom polipozom, također zvanom FAP, i Peutz-Jeghers sindromom.

Ne postoji način da se spriječi rak ampule.

Dijagnoza

Testovi i procedure koji se koriste za dijagnosticiranje raka ampule uključuju:

Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP) koristi boju za isticanje žučnih kanala na rendgenskim snimkama. Tanka, fleksibilna cijev s kamerom na kraju, koja se naziva endoskop, prolazi kroz grlo i u tanko crijevo. Boja ulazi u kanale kroz malu šuplju cijev, koja se naziva kateter, koja se propušta kroz endoskop. Sitni alati koji se propuštaju kroz kateter također se mogu koristiti za uklanjanje žučnih kamenaca.

Endoskopija je postupak pregleda probavnog sustava. Koristi dugu, tanku cijev s malom kamerom, koja se naziva endoskop. Endoskop prolazi niz grlo, kroz želudac i u tanko crijevo. Omogućuje zdravstvenom timu da vidi Vaterovu ampulu.

Posebni alati mogu proći kroz endoskop kako bi se sakupio uzorak tkiva za testiranje.

Endoskopija se također može koristiti za stvaranje slika. Na primjer, endoskopski ultrazvuk može pomoći u snimanju slika raka ampule.

Ponekad se boja ubrizgava u žučni kanal pomoću endoskopije. Ovaj postupak se naziva endoskopska retrogradna holangiopancreatografija. Boja se pojavljuje na rendgenskim snimkama. Može pomoći u traženju začepljenja u žučnom ili pankreasnom kanalu.

Slikovni testovi stvaraju slike tijela. Mogu pokazati lokaciju i veličinu raka ampule. Slikovni testovi mogu pomoći zdravstvenom timu da više sazna o raku i utvrdi je li se proširio izvan Vaterove ampule.

Slikovni testovi mogu uključivati:

  • Endoskopski ultrazvuk.
  • Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija.
  • Magnetska rezonancija holangiopancreatografije.
  • CT skeniranje.

Biopsija je postupak uklanjanja uzorka tkiva za testiranje u laboratoriju. Uzorak se testira u laboratoriju kako bi se vidjelo je li rak. Drugi posebni testovi daju više detalja o stanicama raka. Zdravstveni timovi koriste ove informacije za izradu plana liječenja.

Liječenje

Liječenje raka ampule često počinje operacijom uklanjanja raka. Drugi tretmani mogu uključivati kemoterapiju i zračenje. Ovi drugi tretmani mogu se provoditi prije ili poslije operacije. Najbolji tretman za vaš rak ampule ovisi o nekoliko faktora. To uključuje veličinu raka, vaše opće zdravlje i vaše preferencije.

Whippleov zahvat, također nazvan pankreatikoduodenektomija, je operacija uklanjanja glave gušterače. Operacija također uključuje uklanjanje prvog dijela tankog crijeva, koji se naziva duodenum, žučnog mjehura i žučnog voda. Preostali organi se ponovno spajaju kako bi se omogućilo kretanje hrane kroz probavni sustav nakon operacije.

Opcije operacije mogu uključivati:

  • Operacija uklanjanja raka i okolnih struktura. Whippleov zahvat, također poznat kao pankreatikoduodenektomija, uključuje uklanjanje raka uklanjanjem glave gušterače. Kirurg također uklanja dio tankog crijeva, žučnog mjehura i dio žučnog voda. Whippleov zahvat može se izvesti pomoću velikog reza na trbuhu. Također se može izvesti pomoću nekoliko malih rezova.
  • Operacija za vrlo male rakove. Za vrlo male rakove ampule i prekancerozne tumore, moguće je ukloniti rak pomoću instrumenata provučenih kroz endoskop. To se naziva endoskopska operacija.
  • Operacija postavljanja stenta. Ponekad je cilj operacije da se poboljša vaša udobnost. Ako imate žuticu, operacija se može koristiti za postavljanje male žičane mrežaste cijevi, koja se naziva stent, u vaše žučne kanale. Ova cijev pomaže u drenaži tekućine koja uzrokuje žućenje kože i očiju.

Drugi tretmani se mogu koristiti, uključujući:

  • Kombiniranu kemoterapiju i zračenje. Kemoterapija liječi rak jakim lijekovima. Radioterapija liječi rak snažnim energetskim zrakama. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Korištene zajedno, ove terapije mogu biti učinkovitije za rakove ampule.

    Kombinirana kemoterapija i zračenje mogu se koristiti prije operacije, kako bi se povećala vjerojatnost da se rak može u potpunosti ukloniti tijekom operacije. Kombinirani tretman se također može koristiti nakon operacije kako bi se ubile sve preostale stanice raka.

  • Samostalnu kemoterapiju. Kemoterapija se ponekad koristi nakon operacije kako bi se ubile stanice raka koje bi mogle ostati. Kod osoba s uznapredovalim rakom ampule, kemoterapija se može koristiti samostalno kako bi se usporio rast raka.

  • Ciljanu terapiju. Ciljana terapija koristi lijekove koji napadaju specifične kemikalije u stanicama raka. Blokiranim tim kemikalijama, ciljane terapije mogu uzrokovati smrt stanica raka. Ciljana terapija se koristi za liječenje raka ampule koji se širi na druge dijelove tijela ili se vraća nakon liječenja. Koristi se samo u određenim situacijama.

  • Imunoterapiju. Imunoterapija je liječenje lijekom koji pomaže imunološkom sustavu da ubije stanice raka. Imunološki sustav bori se protiv bolesti napadajući klice i druge stanice koje ne bi trebale biti u tijelu. Stanice raka preživljavaju skrivajući se od imunološkog sustava. Imunoterapija pomaže stanicama imunološkog sustava da pronađu i ubiju stanice raka. To može biti opcija za liječenje raka ampule koji se širi na druge dijelove tijela ili se vraća nakon liječenja. Imunoterapija se koristi samo u određenim situacijama.

Kombinirana kemoterapija i zračenje. Kemoterapija liječi rak jakim lijekovima. Radioterapija liječi rak snažnim energetskim zrakama. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Korištene zajedno, ove terapije mogu biti učinkovitije za rakove ampule.

Kombinirana kemoterapija i zračenje mogu se koristiti prije operacije, kako bi se povećala vjerojatnost da se rak može u potpunosti ukloniti tijekom operacije. Kombinirani tretman se također može koristiti nakon operacije kako bi se ubile sve preostale stanice raka.

Palijativna njega je posebna vrsta zdravstvene zaštite koja vam pomaže da se osjećate bolje kada imate ozbiljnu bolest. Ako imate rak, palijativna njega može pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma. Palijativnu njegu pruža zdravstveni tim koji može uključivati liječnike, medicinske sestre i druge posebno obučene zdravstvene djelatnike. Cilj tima za njegu je poboljšati kvalitetu života za vas i vašu obitelj.

Specijalisti za palijativnu njegu rade s vama, vašom obitelji i vašim timom za njegu. Pružaju dodatni sloj podrške dok se liječite od raka. Možete imati palijativnu njegu u isto vrijeme kada primate snažne tretmane raka, kao što su operacija, kemoterapija ili radioterapija.

Korištenje palijativne njege s drugim tretmanima može pomoći osobama s rakom da se osjećaju bolje i žive duže.

S vremenom ćete pronaći što vam pomaže da se nosite s nesigurnošću i nelagodom dijagnoze raka. Do tada, možda će vam pomoći:

  • Naučite dovoljno o raku ampule kako biste donijeli odluke o svojoj njezi. Pitajte svoj zdravstveni tim o vašem raku, uključujući vaše rezultate testova, opcije liječenja i, ako želite, vašu prognozu. Kako učite više o raku ampule, možete postati samopouzdaniji u donošenju odluka o liječenju.

  • Držite prijatelje i obitelj blizu. Održavanje jakih bliskih odnosa pomoći će vam da se nosite sa svojim rakom ampule. Prijatelji i obitelj mogu pružiti praktičnu podršku koja vam je potrebna, poput pomoći u brizi za vaš dom ako ste u bolnici. I mogu poslužiti kao emocionalna podrška kada se osjećate preopterećeni rakom.

  • Pronađite nekoga s kim ćete razgovarati. Pronađite nekoga tko je voljan slušati vas kako govorite o svojim nadama i strahovima. To može biti prijatelj ili član obitelji. Briga i razumijevanje savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, svećenika ili grupe za podršku oboljelima od raka također mogu biti korisni.

    Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem području. Drugi izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki društvo za rak.

Pronađite nekoga s kim ćete razgovarati. Pronađite nekoga tko je voljan slušati vas kako govorite o svojim nadama i strahovima. To može biti prijatelj ili član obitelji. Briga i razumijevanje savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, svećenika ili grupe za podršku oboljelima od raka također mogu biti korisni.

Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem području. Drugi izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki društvo za rak.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet