Karcinom Anusa

Analni kanal je cijev na kraju rektuma dugačka 1 1/2 inča (oko 4 centimetra). Mišići zvani sfinkteri okružuju analni kanal. Sfinkteri se opuštaju kako bi omogućili izlazak otpadnih tvari iz tijela.

Rak anusa je rast stanica koji počinje u analnom kanalu. Analni kanal je kratka cijev na kraju rektuma. Stolica prolazi kroz analni kanal prilikom izlaska iz tijela.

Rak anusa može uzrokovati simptome poput rektalnog krvarenja, krvi u stolici i analne boli. Kako raste, može uzrokovati rast ili kvržicu. Ponekad se ovi simptomi mogu zamijeniti s hemoroidima.

U prošlosti, većina ljudi s rakom anusa imala je operaciju za uklanjanje raka. Često je ova operacija uključivala stvaranje novog načina za izlazak otpadnih tvari iz tijela. Danas većina liječenja raka anusa uključuje kemoterapiju i radioterapiju. S ovim pristupom, operacija možda neće biti potrebna.

Znakovi i simptomi raka anusa uključuju: Krvarenje iz anusa ili rektuma. Krvarenje u stolici. Bol u području anusa. Masa ili izraslina u analnom kanalu. Svrab anusa. Češće mokrenje. Zakažite pregled kod liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu.

Zakažite pregled kod liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu.

Rak anusa nastaje kada stanice u analnom kanalu razviju promjene u svojoj DNK. DNK stanice sadrži upute koje govore stanici što treba raditi. U zdravim stanicama, DNK daje upute za rast i razmnožavanje određenom brzinom. Upute govore stanicama da uginu u određeno vrijeme. U stanicama raka, promjene daju različite upute. Promjene govore stanicama raka da brzo stvaraju mnogo više stanica. Stanice raka mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave stanice uginule. To uzrokuje previše stanica.

Stanice raka mogu formirati masu koja se naziva tumor. Tumor može rasti i napasti te uništiti zdravo tjelesno tkivo. S vremenom, stanice raka se mogu odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela. Kada se rak širi, to se naziva metastatski rak.

Većina rakova anusa se smatra uzrokovanim humanim papiloma virusom, također poznatim kao HPV. HPV je čest virus koji se prenosi spolnim kontaktom. Za većinu ljudi, virus nikada ne uzrokuje probleme. Obično sam nestane. Međutim, kod nekih, virus može uzrokovati promjene u stanicama koje mogu dovesti do raka.

Stvari koje mogu povećati rizik od raka anusa uključuju:

• Izloženost humanom papiloma virusu, također zvanom HPV. HPV je čest virus koji se prenosi seksualnim kontaktom. Kod većine ljudi ne uzrokuje probleme i nestaje sam od sebe. Kod drugih uzrokuje promjene u stanicama koje mogu dovesti do mnogih vrsta raka, uključujući rak anusa.
• Povećan broj seksualnih partnera. Što je veći broj vaših seksualnih partnera i što je veći broj seksualnih partnera vašeg partnera, veća je vjerojatnost da ćete dobiti HPV.
• Analan seks. Osobe koje prakticiraju analni seks imaju povećan rizik od raka anusa.
• Pušenje cigareta. Osobe koje puše cigarete imaju povećan rizik od raka anusa.
• Anamneza raka. Osobe koje su imale rak grlića maternice, vulve ili vagine imaju povećan rizik od raka anusa.
• Oslabljen imunološki sistem. Ako je imunološki sistem tijela, koji se bori protiv klica, oslabljen lijekovima ili bolešću, može postojati veći rizik od raka anusa. Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom uključuju one koji uzimaju lijekove za kontrolu imunološkog sistema, kao što je to slučaj nakon transplantacije organa. Određena medicinska stanja, kao što je infekcija HIV-om, također mogu oslabiti imunološki sistem.

Rak anusa se rijetko širi na druge dijelove tijela. Samo mali postotak raka se nađe proširen. Oni koji jesu, posebno su teški za liječenje. Rak anusa koji se širi najčešće ide u jetru i pluća.

Ne postoji siguran način da se spriječi rak anusa. Da biste smanjili rizik od raka anusa:

• Prakticirajte sigurniji seks. Smanjite rizik od raka anusa poduzimanjem mjera za prevenciju spolno prenosivih infekcija. To može uključivati upotrebu kondoma svaki put kada imate seksualni odnos i ograničavanje broja seksualnih partnera.
• Razmislite o vakcini protiv HPV-a. Primanje vakcinacije za prevenciju HPV infekcije može smanjiti rizik od raka anusa i drugih karcinoma povezanih s HPV-om. Pitajte svoj zdravstveni tim da li je vakcina protiv HPV-a prava za vas.
• Ne koristite duhan. Ako ne koristite duhan, nemojte početi. Ako trenutno koristite duhan bilo koje vrste, razgovarajte sa zdravstvenim profesionalcem o strategijama koje će vam pomoći da prestanete. Testovi za skrining mogu pomoći u otkrivanju raka anusa i prekanceroznih stanica koje bi jednog dana mogle razviti rak anusa. Zdravstveni radnici ponekad preporučuju skrining za osobe s visokim rizikom od raka anusa. Možda imate visok rizik od raka anusa ako:
• Imate HIV.
• Uzimate lijekove za kontrolu imunološkog sistema nakon transplantacije organa.
• Dijagnosticirane su vam prekancerozne stanice na penisu, skrotumu, grliću materice, vagini ili vulvi. Testovi za skrining mogu uključivati:
• Analni Papa test. Tokom analnog Papa testa, zdravstveni radnik uzima uzorak stanica iz vašeg analnog kanala. Stanice se testiraju u laboratoriju kako bi se provjerile stanice raka i stanice koje izgledaju kao da bi mogle postati kancerogene.
• Analni HPV test. Analni HPV test uključuje testiranje stanica iz analnog kanala na infekciju HPV-om.
• Digitalni rektalni pregled. Tokom digitalnog rektalnog pregleda, zdravstveni radnik umetne rukavicu, podmazanu prst u anus. Zdravstveni radnik pregleda analni kanal i rektum na izrasline ili druge znakove raka. Medicinske grupe se ne slažu oko toga ko bi trebao imati skrining za rak anusa i koje testove treba koristiti. Skrining može otkriti rak anusa kada je mali i lakši za liječenje. Ali studije nisu dokazale da skrining za rak anusa može spasiti živote. Razgovarajte o prednostima i rizicima skrininga sa svojim zdravstvenim timom.

Testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje raka anusa uključuju: Pregled analnog kanala i rektuma Tokom digitalnog rektalnog pregleda, zdravstveni radnik umetne prst u rukavici i podmazanu u anus. Zdravstveni radnik pregleda analni kanal i rektum na izrasline ili druge znakove raka. Korištenje endoskopa za pregled analnog kanala, koji se naziva anoskopija Tokom anoskopije, zdravstveni radnik umetne tanku, fleksibilnu cijev sa svjetlom kroz analni kanal i rektum. Ova cijev se naziva anoskop. Objektiv na anoskopu omogućava zdravstvenom radniku da pregleda unutrašnjost analnog kanala. Metode snimanja Metode snimanja prave slike tijela. Mogu pokazati lokaciju i veličinu raka. Testovi mogu uključivati ultrazvuk, rendgenski snimak, MRI, CT skeniranje i pozitronsku emisionu tomografiju, koja se naziva i PET skeniranje. Uklanjanje uzorka tkiva za testiranje, također nazvano biopsija Biopsija je postupak uklanjanja uzorka tkiva za testiranje u laboratoriju. Uzork se često uzima tokom anoskopije. Specijalni alati mogu proći kroz anoskop kako bi sakupili stanice. Uzork se testira u laboratoriju kako bi se vidjelo je li rak. Drugi specijalni testovi daju više detalja o stanicama raka. Vaš zdravstveni tim koristi ove informacije za izradu plana liječenja. Stadiranje Ako vam je dijagnosticiran rak anusa, možda ćete imati druge testove kako biste vidjeli je li se rak proširio. Ovi testovi pomažu vašem zdravstvenom timu da otkrije opseg vašeg raka, koji se naziva i stadij. Testovi stadiranja raka često uključuju metode snimanja. Testovi mogu tražiti znakove raka u limfnim čvorovima ili u drugim dijelovima tijela. Vaš zdravstveni tim koristi rezultate testova stadiranja raka kako bi pomogao u izradi vašeg plana liječenja. Stadiji raka anusa kreću se od 1 do 4. Najniži broj znači da je rak mali i samo u analnom kanalu. Viši stadij znači da je rak napredniji. Rak anusa u 4. stadiju proširio se na druga područja tijela. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s rakom anusa. Počnite ovdje Više informacija Njega raka anusa u Mayo klinici CT skeniranje MRI Pozitironska emisiona tomografija Ultrazvuk Rendgenski snimak Prikaži više povezanih informacija

Liječenje raka anusa često počinje kemoterapijom i radioterapijom. Ponekad se koristi operacija za uklanjanje raka. Kada se rak proširi na druge dijelove tijela, mogu se koristiti različiti tretmani. To može uključivati samostalnu kemoterapiju i imunoterapiju. Liječenje koje je najbolje za vas ovisi o nekoliko faktora. To uključuje stadij vašeg raka, vaše ukupno zdravlje i vaše vlastite preferencije.

Rak anusa se obično liječi kombinacijom kemoterapije i zračenja. Zajedno, ova dva tretmana pojačavaju jedno drugo kako bi ubili stanice raka.

• Kemoterapija. Kemoterapija liječi rak jakim lijekovima. Liječenje često uključuje kombinaciju kemoterapijskih lijekova. Neki se ubrizgavaju u venu, a drugi dolaze u obliku tableta.
• Radioterapija. Radioterapija liječi rak snažnim zrakama energije. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Tijekom radioterapije, stroj usmjerava zrake energije na određene točke na tijelu kako bi ubio stanice raka tamo.

Zračenje se obično daje dnevno tijekom nekoliko tjedana. Koliko često ćete primati kemoterapijske tretmane tijekom tih tjedana ovisit će o tome koje lijekove odabere vaš zdravstveni tim. Vaš tim za njegu prilagođava vaš raspored liječenja na temelju karakteristika vašeg raka i vašeg ukupnog zdravlja.

Operacija se može koristiti za liječenje raka anusa u određenim situacijama. Operacije mogu uključivati:

• Operacija za vrlo male rakove anusa. Iako nije uobičajeno, neki vrlo mali rakovi anusa liječe se samo operacijom. Kirurg uklanja rak i dio zdravog tkiva oko njega. To osigurava da su sve stanice raka uklonjene.

  To može biti opcija samo ako je rak vrlo mali i operacija neće oštetiti mišiće koji okružuju analni kanal. Ti mišići, nazvani analni sfinkterni mišići, kontroliraju stolicu.

  Ovisno o vašem raku, kemoterapija i zračenje nakon operacije također se mogu preporučiti.

• Operacija za rak koji nije reagirao na druge tretmane. Ako rak ostane nakon kemoterapije i zračenja, vaš liječnik može preporučiti abdominoperinealnu resekciju, također nazvanu APR. Tijekom APR-a kirurg uklanja analni kanal, rektum i dio debelog crijeva. Kirurg zatim pričvršćuje preostali dio debelog crijeva na otvor u trbuhu koji se naziva stoma. Otpad napušta tijelo kroz stomu i skuplja se u vrećicu za kolostomiju.

Operacija za vrlo male rakove anusa. Iako nije uobičajeno, neki vrlo mali rakovi anusa liječe se samo operacijom. Kirurg uklanja rak i dio zdravog tkiva oko njega. To osigurava da su sve stanice raka uklonjene.

To može biti opcija samo ako je rak vrlo mali i operacija neće oštetiti mišiće koji okružuju analni kanal. Ti mišići, nazvani analni sfinkterni mišići, kontroliraju stolicu.

Ovisno o vašem raku, kemoterapija i zračenje nakon operacije također se mogu preporučiti.

Ako se rak anusa proširi na druge dijelove tijela, mogu se koristiti drugi tretmani. To može uključivati:

• Samostalnu kemoterapiju. Kemoterapijski lijekovi mogu kontrolirati rast stanica raka u cijelom tijelu.
• Imunoterapiju. Imunoterapija je liječenje lijekom koji pomaže imunološkom sustavu da ubije stanice raka. Imunološki sustav bori se protiv bolesti napadajući klice i druge stanice koje ne bi trebale biti u tijelu, poput stanica raka. Stanice raka preživljavaju tako što se skrivaju od imunološkog sustava. Imunoterapija pomaže stanicama imunološkog sustava da pronađu i ubiju stanice raka. Može se koristiti u određenim situacijama.

Palijativna njega je posebna vrsta zdravstvene zaštite koja vam pomaže da se osjećate bolje kada imate ozbiljnu bolest. Ako imate rak, palijativna njega može pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma. Palijativnu njegu pruža tim koji može uključivati liječnike, medicinske sestre i druge posebno obučene zdravstvene djelatnike. Cilj tima je poboljšati kvalitetu života za vas i vašu obitelj.

Specijalisti za palijativnu njegu rade s vama, vašom obitelji i vašim timom za njegu. Pružaju dodatni sloj podrške dok se liječite od raka. Možete imati palijativnu njegu u isto vrijeme kada primate jake tretmane protiv raka, poput operacije, kemoterapije ili radioterapije.

Korištenje palijativne njege sa svim ostalim odgovarajućim tretmanima može pomoći osobama s rakom da se osjećaju bolje i žive dulje.

Alternativni tretmani neće ubiti stanice raka. Ali neki alternativni tretmani mogu vam pomoći da se nosite s nuspojavama liječenja raka. Vaš zdravstveni tim može liječiti mnoge nuspojave, ali ponekad lijekovi nisu dovoljni. Alternativni tretmani mogu ponuditi dodatnu utjehu.

Opcije za uobičajene nuspojave uključuju sljedeće:

• Anksioznost — masaža, meditacija, hipnoza, glazbena terapija, vježbanje ili tehnike opuštanja.
• Umor — nježna vježba ili tai chi.
• Mučnina — akupunktura, hipnoza ili glazbena terapija.
• Bol — akupunktura, masaža, glazbena terapija ili hipnoza.
• Problemi sa spavanjem — joga ili tehnike opuštanja.

Iako su ove opcije općenito sigurne, prvo razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom kako biste bili sigurni da alternativne metode liječenja neće utjecati na vaše liječenje raka.

Ljudi koji se suočavaju s ozbiljnom bolešću često kažu da se brinu za budućnost. S vremenom ćete pronaći načine da se nosite sa svojim osjećajima, ali možete pronaći utjehu u ovim strategijama:

• Postavljajte pitanja o raku anusa. Zapišite pitanja koja imate o svom raku. Postavite ta pitanja na svom sljedećem pregledu. Također pitajte svoj zdravstveni tim za pouzdane izvore gdje možete dobiti više informacija.

  Znanje o vašem raku i vašim opcijama liječenja može vas učiniti ugodnijim pri donošenju odluka o vašoj njezi.

• Ostanite povezani s prijateljima i obitelji. Vaša dijagnoza raka može biti stresna i za prijatelje i za obitelj. Pokušajte ih zadržati uključenima u svoj život.

  Vaši prijatelji i obitelj vjerojatno će pitati ima li išta što mogu učiniti da vam pomognu. Razmislite o zadacima s kojima biste možda željeli pomoć. Na primjer, možete zamoliti prijatelja da bude uz vas kada želite razgovarati. Možete zatražiti pomoć u brizi za svoj dom ako morate ostati u bolnici.

  Možete pronaći utjehu u podršci brižne skupine vaših prijatelja i obitelji.

• Pronađite nekoga s kim ćete razgovarati. Pronađite nekoga s kim možete razgovarati, a tko ima iskustva u pomaganju ljudima koji se suočavaju s životno ugrožavajućom bolešću. Zamolite svoj zdravstveni tim da predloži savjetnika, svećenika ili medicinskog socijalnog radnika s kojim možete razgovarati. Za podršku grupama, obratite se Američkom društvu za rak ili pitajte svoj zdravstveni tim o lokalnim ili online grupama.

Postavljajte pitanja o raku anusa. Zapišite pitanja koja imate o svom raku. Postavite ta pitanja na svom sljedećem pregledu. Također pitajte svoj zdravstveni tim za pouzdane izvore gdje možete dobiti više informacija.

Znanje o vašem raku i vašim opcijama liječenja može vas učiniti ugodnijim pri donošenju odluka o vašoj njezi.

Ostanite povezani s prijateljima i obitelji. Vaša dijagnoza raka može biti stresna i za prijatelje i za obitelj. Pokušajte ih zadržati uključenima u svoj život.

Vaši prijatelji i obitelj vjerojatno će pitati ima li išta što mogu učiniti da vam pomognu. Razmislite o zadacima s kojima biste možda željeli pomoć. Na primjer, možete zamoliti prijatelja da bude uz vas kada želite razgovarati. Možete zatražiti pomoć u brizi za svoj dom ako morate ostati u bolnici.

Možete pronaći utjehu u podršci brižne skupine vaših prijatelja i obitelji.

Ljudi koji se suočavaju s teškom bolešću često kažu da se brinu za budućnost. Vremenom ćete pronaći načine da se nosite sa svojim osjećajima, ali utjehu možete pronaći u sljedećim strategijama: Postavljajte pitanja o analnom raku. Zapišite pitanja koja imate o vašem raku. Postavite ta pitanja na sljedećem pregledu. Također, pitajte svoj zdravstveni tim za pouzdane izvore gdje možete dobiti više informacija. Poznavanje vašeg raka i opcija liječenja može vas učiniti ugodnijim pri donošenju odluka o vašoj njezi. Ostanite povezani s prijateljima i obitelji. Vaša dijagnoza raka može biti stresna i za prijatelje i obitelj. Pokušajte ih zadržati uključenima u vaš život. Vaši prijatelji i obitelj će vjerojatno pitati ima li išta što mogu učiniti da vam pomognu. Razmislite o zadacima u kojima biste možda željeli pomoć. Na primjer, možete zamoliti prijatelja da bude uz vas kada želite razgovarati. Možete zatražiti pomoć u brizi za vaš dom ako morate ostati u bolnici. Utjehu možete pronaći u podršci brižne grupe vaših prijatelja i obitelji. Pronađite nekoga s kim ćete razgovarati. Pronađite nekoga s kim možete razgovarati, a tko ima iskustva u pomaganju ljudima koji se suočavaju s životno ugrožavajućom bolešću. Zamolite svoj zdravstveni tim da vam predloži savjetnika, svećenika ili medicinskog socijalnog radnika s kojim možete razgovarati. Za grupe za podršku, obratite se Američkom društvu za rak ili pitajte svoj zdravstveni tim o lokalnim ili online grupama.