Bolest Aortne Valvule

Stenoza aortne valvule je zadebljanje i sužavanje valvule između glavne pumpajuće komore srca i glavne arterije tijela, koja se naziva aorta. Sužavanje stvara manji otvor za prolaz krvi. To smanjuje ili blokira protok krvi iz srca u ostatak tijela. Tipično aortna valvula ima tri režnja, koji se nazivaju trikuspidna aortna valvula. Ali neke osobe se rađaju s aortnom valvulom koja ima dva režnja, stanje koje se naziva bikuspidna aortna valvula.

U insuficijenciji aortne valvule, aortna valvula se ne zatvara pravilno. To uzrokuje povratni tok krvi iz glavne arterije tijela, koja se naziva aorta, u donju lijevu komoru srca, koja se naziva lijeva klijetke.

Bolest aortne valvule je vrsta bolesti srčanih valvula. U ovom stanju, valvula između donje lijeve komore srca i glavne arterije tijela ne funkcionira pravilno.

Aortna valvula pomaže u održavanju protoka krvi u pravom smjeru kroz srce. Oštećena ili oboljela aortna valvula može utjecati na protok krvi u ostatak srca i tijela.

Bolest aortne valvule uključuje:

• Stenozu aortne valvule. Svaka srčana valvula ima režnjeve tkiva koji se otvaraju i zatvaraju jednom po otkucaju srca. Režnjevi se nazivaju i kvržice. Ponekad režnjevi aortne valvule postanu debeli i kruti, ili se spoje. Ti problemi uzrokuju sužavanje otvora valvule. Sužena valvula smanjuje ili blokira protok krvi iz srca u ostatak tijela.
• Insuficijenciju aortne valvule. Aortna valvula se ne zatvara pravilno, uzrokujući povratni tok krvi u donju lijevu komoru srca.

Osoba se može roditi s bolešću aortne valvule. To se naziva kongenitalna srčana mana. Ponekad se bolest aortne valvule pojavi kasnije u životu zbog drugih zdravstvenih stanja.

Liječenje bolesti aortne valvule ovisi o vrsti i težini bolesti. Neki ljudi možda trebaju operaciju kako bi se popravila ili zamijenila aortna valvula.

Neki ljudi s bolestima aortne valvule možda neće primijetiti simptome godinama. Simptomi bolesti aortne valvule mogu uključivati: Bol u prsima ili stezanje u prsima. Vrtoglavica. Nesvjestica. Umor nakon aktivnosti ili smanjena sposobnost za aktivnost. Neujednačen rad srca. Nedostatak daha, posebno tijekom napornih aktivnosti ili u ležećem položaju. Nedovoljan unos hrane. To se uglavnom viđa kod djece s aortnom stenozom. Nedovoljno debljanje. To se uglavnom viđa kod djece s aortnom stenozom. Ako imate iznenadnu bol u prsima, nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve. Zakažite pregled kod liječnika ako imate simptome bolesti aortne valvule, kao što su nedostatak daha, umor nakon aktivnosti ili osjećaj lupanja ili neujednačenog rada srca. Ponekad su prvi simptomi bolesti aortne valvule povezani sa zatajenjem srca. Idite na pregled kod liječnika ako imate umor koji ne prolazi odmaranjem, nedostatak daha i oteknute gležnjeve i stopala, što su česti simptomi zatajenja srca.

Ako osjećate iznenadnu bol u grudima, nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.

Zakažite pregled kod liječnika ako imate simptome bolesti aortne valvule, kao što su kratkoća daha, umor nakon aktivnosti ili osjećaj lupanja ili nepravilnog rada srca. Ponekad su prvi simptomi bolesti aortne valvule povezani sa zatajenjem srca. Uradite zdravstveni pregled ako imate umor koji ne prolazi odmaranjem, kratkoću daha i otekline na gležnjevima i stopalima, što su uobičajeni simptomi zatajenja srca.

Tipično srce ima dvije gornje i dvije donje komore. Gornje komore, desna i lijeva pretklijetka, primaju krv koja ulazi. Donje komore, mišićavija desna i lijeva klijetka, pumpaju krv iz srca. Srčani zalisci pomažu u održavanju protoka krvi u pravom smjeru.

Bolest aortnog zaliska može biti uzrokovana srčanim problemom prisutnim pri rođenju, koji se naziva kongenitalna srčana mana. Drugi uzroci bolesti aortnog zaliska kasnije u životu uključuju:

• Promjene na srcu povezane s godinama.
• Infekcije.
• Povrede srca.

Da biste bolje razumjeli uzroke bolesti aortnog zaliska, može biti korisno znati kako srčani zalisci obično funkcioniraju.

Srce ima četiri zaliska koji održavaju protok krvi u pravom smjeru. Ti zalisci su:

• Aortni zalistak.
• Mitralni zalistak.
• Trikuspidni zalistak.
• Plućni zalistak.

Svaki zalistak ima režnjeve, koji se nazivaju i kvržice ili listići, koji se otvaraju i zatvaraju jednom tijekom svakog otkucaja srca.

U bolesti aortnog zaliska, zalistak između donje lijeve srčane komore i glavne arterije tijela ne funkcionira ispravno. Donja lijeva srčana komora naziva se lijeva klijetka. Glavna arterija tijela naziva se aorta.

Zalistak može postati debeo i ukočen ili se zalistak možda neće pravilno zatvoriti.

Mnogo toga može povećati rizik od bolesti aortnog zaliska, uključujući:

• Starija dob. Kalcij se može nakupljati na aortnom zalisku kako ljudi stare, uzrokujući da se aortni zalistak ukruti i suzi.
• Problemi sa zaliscima srca prisutni pri rođenju, nazvani kongenitalne srčane mane. Neke osobe se rađaju s nedostajućim, dodatnim ili sraslim zaliscima. To povećava rizik od regurgitacije aortnog zaliska.
• Reumatska groznica. Ova komplikacija streptokokne angine može uzrokovati aortnu stenozu, vrstu bolesti srčanih zalistaka. Ako imate bolest srčanih zalistaka zbog reumatske groznice, to se naziva reumatska bolest srca. Ako ne, naziva se nereumatska bolest srca.
• Upala sluznice srčanih komora i zalistaka, nazvana endokarditis. Ovo životno ugrožavajuće stanje obično je uzrokovano infekcijom. Može oštetiti aortni zalistak.
• Anamneza zračenja na grudima. Neke vrste raka liječe se zračenjem. Simptomi bolesti srčanih zalistaka možda se neće primijetiti sve dok ne prođe mnogo godina nakon što se primi zračenje.
• Druga zdravstvena stanja. Kronična bolest bubrega, lupus i Marfanov sindrom, bolest vezivnog tkiva, mogu povećati rizik od aortne stenoze ili regurgitacije.

Moguće komplikacije bolesti aortne valvule mogu uključivati:

• Krvne ugruške.
• Moždani udar.
• Zatajenje srca.
• Problemi sa srčanim ritmom, koji se nazivaju aritmije.
• Smrt uslijed iznenadne srčane smrti.

Pravilna dijagnoza i liječenje mogu pomoći u smanjenju rizika od komplikacija.

Za dijagnosticiranje bolesti aortne valvule, zdravstveni djelatnik će vas pregledati i postaviti pitanja o vašim simptomima i medicinskoj povijesti. Šum, koji se naziva šum na srcu, može se čuti pri slušanju srca stetoskopom. Ako je tako, možda ćete morati posjetiti liječnika specijaliziranog za bolesti srca, koji se naziva kardiolog. Testovi Testovi za dijagnosticiranje bolesti aortne valvule uključuju: Ehokardiogram. Ehokardiogram koristi zvučne valove za stvaranje slika kucajućeg srca. Pokazuje kako krv teče kroz srce i srčane zaliske. Može pomoći u određivanju težine bolesti aortne valvule. Postoje različite vrste ehokardiograma. Vrsta koju imate ovisi o informacijama koje vaš zdravstveni tim treba. Standardni ehokardiogram se radi izvana tijela. Uređaj za ultrazvuk nježno se pritiska na kožu prsnog koša iznad srca. Ako su potrebni detaljniji podaci o srcu, može se napraviti transesofagealni ehokardiogram. Ova vrsta stvara slike srca iznutra tijela. Uređaj za ultrazvuk je pričvršćen na cijev koja prolazi kroz grlo i u jednjak. Elektrokardiogram (EKG). Ovaj brzi test bilježi električnu aktivnost srca. Pokazuje kako srce kuca. Ljepljive zakrpe se postavljaju na prsa i ponekad na noge. Žice spajaju zakrpe na računalo, koje prikazuje ili ispisuje rezultate. Rendgenska snimka prsnog koša. Rendgenska snimka prsnog koša pokazuje stanje srca i pluća. Može pomoći u određivanju je li srce uvećano, što može biti znak određenih vrsta bolesti aortne valvule ili zatajenja srca. Kardio magnetska rezonanca (MRI). Kardio MRI koristi magnetska polja i radio valove za stvaranje detaljnijih slika srca. Ovaj test se može koristiti za određivanje težine bolesti aortne valvule i mjerenje veličine aorte. Kardio kompjuterizirana tomografija (CT) skeniranje. Kardio CT skeniranje koristi niz rendgenskih zraka za stvaranje detaljnijih slika srca i srčanih zalistaka. Test se može napraviti za mjerenje veličine aorte i bliži pregled aortne valvule. CT skeniranje se također može koristiti za mjerenje količine kalcija u aortnoj valvuli ili određivanje težine stenoze aortne valvule. Testovi opterećenja ili testovi stresa. Ovi testovi često uključuju hodanje na traci za trčanje ili vožnju stacionarnog bicikla dok se radi EKG ili ehokardiogram. Testovi opterećenja pokazuju kako srce reagira na tjelesnu aktivnost i pojavljuju li se simptomi bolesti valvula tijekom vježbanja. Ako ne možete vježbati, možete dobiti lijek koji utječe na srce kao što to čini vježbanje. Kateterizacija srca. Ovaj test se ne koristi često za dijagnosticiranje bolesti aortne valvule. Ali može se napraviti kako bi se vidjelo koliko je teška bolest aortne valvule ili za dijagnosticiranje stanja ako drugi testovi ne mogu. U ovom testu, tanka, fleksibilna cijev se umetne u krvnu žilu, obično u području prepona ili ruke, i vodi do srca. Kateterizacija srca može dati više detalja o protoku krvi i o tome koliko dobro srce radi. Određeni tretmani srca mogu se obaviti tijekom kateterizacije srca. Stadiranje Nakon što testiranje potvrdi dijagnozu bolesti aortne ili druge srčane valvule, vaš zdravstveni tim može vam reći stadij bolesti. Stadiranje pomaže u određivanju najprikladnijeg liječenja. Stadij bolesti srčane valvule ovisi o mnogim stvarima, uključujući simptome, težinu bolesti, strukturu valvule ili valvula i protok krvi kroz srce i pluća. Bolest srčane valvule je podijeljena u četiri osnovne skupine: Stadij A: U riziku. Prisutni su čimbenici rizika za bolest srčane valvule. Stadij B: Progresivno. Bolest valvule je blaga ili umjerena. Nema simptoma bolesti srčane valvule. Stadij C: Asimptomatski teški. Nema simptoma bolesti srčane valvule, ali je bolest valvule teška. Stadij D: Simptomatski teški. Bolest srčane valvule je teška i uzrokuje simptome. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s bolešću aortne valvule. Počnite ovdje

Liječenje bolesti aortne valvule ovisi o: Težini (stadiju) bolesti aortne valvule. Da li bolest uzrokuje simptome. Da li se stanje pogoršava. Liječenje može uključivati redovne zdravstvene preglede, promjene načina života, lijekove ili operaciju ili druge postupke. Ako imate bolest aortne valvule, razmislite o procjeni i liječenju u medicinskom centru s multidisciplinarnim timom kardiologa i drugih zdravstvenih djelatnika obučenih i iskusnih u procjeni i liječenju bolesti srčanih zalistaka. Lijekovi Ako je bolest aortne valvule blaga ili umjerena ili ako nemate simptome, možda vam trebaju samo redovni medicinski pregledi kako biste pratili stanje. Promjene načina života zdravog za srce i lijekovi mogu biti potrebni za liječenje simptoma bolesti aortne valvule ili smanjenje rizika od komplikacija. Na primjer, lijekovi se mogu koristiti za: Snižavanje krvnog tlaka. Sprječavanje nepravilnog rada srca. Uklanjanje viška tekućine iz tijela kako bi se smanjio pritisak na srce. Operacija ili drugi postupci Na kraju, operacija ili kateterski postupak mogu biti potrebni za popravak ili zamjenu oštećene aortne valvule. Neki ljudi s bolešću aortne valvule trebaju operaciju čak i ako nije teška ili kada ne uzrokuje simptome. Operacija popravka ili zamjene aortne valvule često se radi otvorenom operacijom srca. Ponekad se valvula može zamijeniti tijekom minimalno invazivne operacije srca, koja koristi manje rezove nego što su potrebni za otvorenu operaciju srca, ili kateterskim postupkom. Popravak aortne valvule Tijekom popravka aortne valvule, kirurg može učiniti jedno ili sve od sljedećeg: Odvojiti zalistke valvule koji su srasli. Dodati potporu bazi valvule. Preoblikovati ili ukloniti višak tkiva valvule tako da se režnjevi mogu čvrsto zatvoriti. Zakrpati rupe ili suze u valvuli. Popravak aortne valvule često zahtijeva otvorenu operaciju srca. Međutim, moguće su manje invazivne opcije. Na primjer, kateterski postupak se može koristiti za umetanje čepa ili uređaja za popravak propuštanja zamjenske aortne valvule. Kod dojenčadi i djece s aortnom stenozom, manje invazivni postupak koji se naziva balonska valvuloplastika može se izvesti kako bi se privremeno otvorila sužena valvula. Tijekom ovog postupka, liječnik umetne tanku, šuplju cijev u krvnu žilu, obično u preponi, i provuče je do srca. Balon se napuhuje kako bi se proširio otvor valvule. Zatim se balon ispuše i ukloni. Ovaj postupak popravka valvule također se može izvesti kod odraslih osoba koje su prebolesne za operaciju ili čekaju na zamjenu valvule. Zamjena aortne valvule Zamjena mehaničke valvule Povećaj sliku Zatvori Zamjena mehaničke valvule Zamjena mehaničke valvule U zamjeni mehaničke valvule, umjetni srčani zalistak izrađen od čvrstog materijala zamjenjuje oštećeni zalistak. Zamjena biološke valvule Povećaj sliku Zatvori Zamjena biološke valvule Zamjena biološke valvule U zamjeni biološke valvule, valvula izrađena od goveđeg, svinjskog ili ljudskog srčanog tkiva zamjenjuje oštećeni srčani zalistak. Transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR) Povećaj sliku Zatvori Transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR) Transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR) Transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR) je vrsta operacije srčanog zalistka. Izvodi se kako bi se zamijenila sužena aortna valvula, stanje koje se naziva aortna stenoza. Liječnik umetne fleksibilnu cijev koja se naziva kateter u krvnu žilu i vodi je u srce. Zamjenska valvula izrađena od goveđeg ili svinjskog tkiva prolazi kroz cijev do određenog područja u srcu. Balon na vrhu katetera se napuhuje kako bi se nova valvula utisnula na mjesto. Neke valvule su samoraspršujuće. U zamjeni aortne valvule, kirurg uklanja oštećenu valvulu i zamjenjuje je mehaničkom valvulom ili valvulom izrađenom od goveđeg, svinjskog ili ljudskog srčanog tkiva. Tkivna valvula naziva se biološka tkivna valvula. Ponekad se aortna valvula zamjenjuje vlastitim plućnim zalistkom, koji se naziva plućni zalistak. Zatim se vaš plućni zalistak zamjenjuje biološkom plućnom tkivnom valvulom. Ova složenija operacija naziva se Rossova procedura. Vi i vaš zdravstveni tim ćete razgovarati o prednostima i rizicima svake vrste valvule kako biste odabrali najbolju opciju za vas. Zamjena aortne valvule obično zahtijeva otvorenu operaciju srca. Ponekad kirurzi mogu koristiti minimalno invazivni postupak koji se naziva transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR) kako bi zamijenili suženu aortnu valvulu biološkom tkivnom valvulom. TAVR koristi manje rezove nego što se koriste u otvorenoj operaciji srca. TAVR može biti opcija za osobe s povećanim rizikom od komplikacija operacije srčanog zalistka. Više informacija Njega bolesti aortne valvule u Mayo klinici Popravak aortne valvule i zamjena aortne valvule Operacija srčanog zalistka Transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR) Prikaži više povezanih informacija Zatražite termin

Ako imate bolest aortne valvule, evo nekoliko koraka koji vam mogu pomoći u upravljanju tim stanjem: Uzimajte lijekove prema propisu. Uzimajte lijekove kako vam je propisao zdravstveni tim. Nabavite podršku. Spajanje s drugima koji imaju isto ili slično stanje može biti korisno. Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem području. Ostanite aktivni. Redovita tjelovježba je jedan od najboljih načina za poboljšanje zdravlja srca. Pitajte zdravstvenog djelatnika koliko i koje vrste tjelesne aktivnosti su sigurne za vas.