Opekotine

Opekotina drugog stepena često izgleda vlažno ili mokro. Zahvata prva i druga dva sloja kože, koji se nazivaju epidermis i dermis. Mogu se razviti plikovi, a bol može biti strašna.

Opekotine su oštećenja tkiva koja nastaju uslijed prekomjernog izlaganja suncu, vrućim tekućinama, plamenu, hemikalijama, elektricitetu, pari i drugim izvorima. Opekotine mogu biti manji medicinski problemi ili životno ugrožavajuće hitne situacije.

Liječenje opekotina ovisi o tome gdje se nalaze na tijelu i koliko su teške. Opekotine od sunca i male opekline od kipuće vode često se mogu liječiti prvom pomoći. Duboke ili raširene opekotine i hemijske ili električne opekotine zahtijevaju odmah medicinsku pomoć. Neki ljudi trebaju liječenje u specijaliziranim centrima za opekotine i dugotrajnu njegu koja traje mjesecima.

Simptomi opekotina variraju ovisno o dubini oštećenja kože. Može proći dan ili dva dok se ne razviju simptomi teške opekotine. Opekotina prvog stepena, također nazvana površinska opekotina. Ova manja opekotina zahvata samo vanjski sloj kože, koji se naziva epidermis. Može uzrokovati bol i crvenilo ili druge promjene boje kože. Opekotina drugog stepena, također nazvana opekotina djelomične debljine. Ova vrsta opekotine zahvata i epidermis i drugi sloj kože, koji se naziva dermis. Može uzrokovati oticanje i crvenu, bijelu ili šarenu kožu. Mogu se razviti plikovi, a bol može biti strašna. Duboke opekotine drugog stepena mogu uzrokovati ožiljke. Opekotina trećeg stepena, također nazvana opekotina pune debljine. Ova opekotina zahvata sve slojeve kože, a ponekad i masno i mišićno tkivo ispod kože. Opečena područja mogu biti crna, smeđa ili bijela. Koža može izgledati kožasta. Opekotine trećeg stepena mogu uništiti živce, pa može biti malo ili nimalo bola. Pozovite 911 ili potražite hitnu pomoć za: Opekotine koje mogu biti duboke, uključujući sve slojeve kože. Opekotine koje uzrokuju da koža bude suha i kožasta. Opekotine koje izgledaju ugljenisano ili imaju mrlje bijele, smeđe ili crne boje. Opekotine koje su veće od 3 inča (oko 8 centimetara) širine. Opekotine koje pokrivaju ruke, noge, lice, vrat, prepone, stražnjicu ili veliki zglob, ili opekotine koje okružuju ruku ili nogu. Teškoće s disanjem zbog udisanja dima ili para. Glavobolja ili mučnina zbog izlaganja vatri i dimu. Opekotine koje počinju jako brzo oticati. Velike opekotine uzrokovane hemikalijama, barutnim prahom ili eksplozijom. Električne opekotine, uključujući i one uzrokovane munjama. Sunčanica s temperaturom većom od 103 stepena Fahrenheita (39 stepeni Celzijusa) i povraćanjem. Infekcija preko sunčane regije. Sunčanica s konfuzijom ili gubitkom svijesti. Sunčanica s dehidracijom. Poduzmite mjere prve pomoći dok čekate hitnu pomoć. Manja opekotina može zahtijevati hitnu pomoć ako zahvata oči, usta, ruke ili genitalije. Bebe i starije osobe mogu također trebati hitnu pomoć za manje opekotine. Pozovite svog liječnika ako imate: Znakova infekcije, kao što su curenje i pruge iz rane i groznica. Opekotinu ili plikovanje koje je šire od 2 inča (oko 5 centimetara) ili se ne zacjeljuje u dva tjedna. Nove simptome koji se ne mogu objasniti. Opekotinu i također imate dijabetes u anamnezi. Također nazovite svog liječnika ako mislite da vam je potrebna tetanus vakcina. Možda će vam trebati buster doza ako niste primili tetanus vakcinu u posljednjih pet godina. Pokušajte to dobiti u roku od tri dana od ozljede.

Pozovite 911 ili potražite hitnu pomoć u slučaju:

• Opekotina koje mogu biti duboke, zahvatajući sve slojeve kože.
• Opekotina koje uzrokuju da koža bude suha i kožasta.
• Opekotina koje izgledaju ugljenisano ili imaju mrlje bijele, smeđe ili crne boje.
• Opekotina koje su veće od 3 inča (oko 8 centimetara) širine.
• Opekotina koje pokrivaju ruke, noge, lice, vrat, prepone, stražnjicu ili veliki zglob, ili opekotine koje okružuju ruku ili nogu.
• Teškoća s disanjem zbog udisanja dima ili para.
• Glavobolja ili mučnina zbog izlaganja vatri i dimu.
• Opekotine koje počinju jako brzo oticati.
• Teške opekotine uzrokovane kemikalijama, barutnim prahom ili eksplozijom.
• Električne opekotine, uključujući i one uzrokovane munjama.
• Sunčanica s temperaturom višom od 103 stupnja Fahrenheita (39 stupnjeva Celzijusa) i povraćanjem.
• Infekcija na području sunčanice.
• Sunčanica s konfuzijom ili gubitkom svijesti.
• Sunčanica s dehidracijom. Poduzmite mjere prve pomoći dok čekate hitnu pomoć. Manja opeklina može zahtijevati hitnu pomoć ako zahvaća oči, usta, ruke ili genitalije. Bebe i starije osobe mogu također trebati hitnu pomoć za manje opekotine. Javite se svom liječniku ako imate:
• Znakova infekcije, kao što su curenje i pruge iz rane i groznica.
• Opekotinu ili mjehur širi od 2 inča (oko 5 centimetara) ili se ne zacijeli u dva tjedna.
• Nove simptome koji se ne mogu objasniti.
• Opekotinu i imate povijest dijabetesa. Nazovite i svog liječnika ako mislite da vam je potrebna tetanus vakcina. Možda će vam trebati buster doza ako niste primili tetanus vakcinu u posljednjih pet godina. Pokušajte to dobiti u roku od tri dana od ozljede.

Opekotine nastaju zbog:

• Vatre.
• Vruće tekućine ili pare.
• Vrućeg metala, stakla ili drugih predmeta.
• Električnih struja.
• Neneonskog zračenja, kao što je ono od rendgenskih zraka.
• Sunčeve svjetlosti ili drugih izvora ultraljubičastog zračenja, kao što su solarijumi.
• Hemikalija, kao što su jake kiseline, lužine, razrjeđivači boja ili benzin.
• Zloupotrebe.

Faktori rizika za opekotine uključuju:

• Faktori na radnom mjestu. Osobe koje rade na otvorenom i osobe koje rade s plamenom, hemikalijama i drugim supstancama koje izazivaju opekotine imaju povećan rizik od opekotina. Većina opekotina se dešava kod odraslih.
• Demencija. Starije osobe s demencijom imaju veću vjerovatnoću da će dobiti opekotine od izvora toplote, kao što su previše vruća voda iz slavine, vruća pića, masti za kuhanje i ulja za kuhanje.
• Mladost. Vrlo mala djeca nisu u stanju da se udalje od izvora toplote ili plamena. Njihove opekotine često potiču od opasnosti u kuhinji, auto-sjedalicama i kupatilima.
• Alkohol. Rizik od opekotina je povećan kod osoba koje piju alkohol ili koriste druge supstance koje utiču na prosuđivanje.

Komplikacije dubokih ili opsežnih opekotina mogu uključivati:\nInfekciju. Primjeri uključuju bakterijsku infekciju, tetanus i pneumoniju.\nGubitak tekućine. To uključuje nisku razinu krvi u tijelu, što je poznato i kao hipovolemija.\nOpasno nisku tjelesnu temperaturu. To je poznato kao hipotermija.\nProbleme s disanjem. Mogu se pojaviti nakon udisanja vrućeg zraka ili dima.\nNeredovite otkucaje srca. Također se nazivaju aritmije, neredovite otkucaje srca mogu se pojaviti nakon električnih opeklina.\nOžiljke i promjene u boji kože. Ožiljci ili hrapavi dijelovi mogu biti uzrokovani prekomjernim rastom ožiljnog tkiva. Te vrste ožiljaka nazivaju se hipertrofični ožiljci ili keloidi. Crnci imaju povećan rizik od ove vrste ožiljaka i mogu imati koristi od posjeta specijalistu za opekotine ili kirurgu. Druge osobe mogu razviti promjene boje kože nakon opekotina ako je zacijeljena koža svjetlija ili tamnija od kože koja nije bila opeklina.\nBol. Ožiljci od opekotina mogu biti bolni. Neke osobe mogu osjećati svrbež ili nelagodu povezanu s oštećenim živcima, što uzrokuje utrnulost ili trnce.\nProbleme s kostima i zglobovima. Ožiljno tkivo može skratiti i zategnuti kožu, mišiće ili tetive. To stanje je poznato i kao kontraktura.\nDepresiju i poremećaje anksioznosti.\nRak kože. Rak kože se ponekad može pojaviti u ožiljcima od prethodnih opekotina. Kontaktirajte svog liječnika ako primijetite ranu koja se ne zacjeljuje unutar ožiljka od opekotina.

Opekotine su vrlo česte, a većina njih se može spriječiti. Povrede u kuhinji uzrokovane vrućim napicima, juhama i hranom iz mikrovalne pećnice posebno su česte kod djece. Možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik od opekotina u kućanstvu.

• Nikada ne ostavljajte hranu na šporetu bez nadzora.
• Okrenite ručke lonaca prema stražnjem dijelu šporeta ili kuhajte na stražnjim plamenicima.
• Ne nosite i ne držite dijete dok kuhate na šporetu.
• Držite vruće tekućine izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.
• Provjerite temperaturu hrane prije nego što je poslužite djetetu. Ne zagrijavajte bebinu bocu u mikrovalnoj pećnici.
• Nikada ne kuhajte noseći široku odjeću. Ona se može zapaliti iznad šporeta.
• Ako su prisutna mala djeca, blokirajte im pristup izvorima topline. Primjeri uključuju šporete, vanjske roštilje i kamine.
• Prije nego što stavite dijete u autosjedalicu, provjerite ima li vrućih pojaseva ili kopči.
• Postavite termostat bojlera na ispod 120 stupnjeva Fahrenheita (48,9 stupnjeva Celzijusa) kako biste spriječili opekotine kipućom vodom. Starije osobe i mala djeca imaju povećan rizik od opekotina od vode iz slavine. Uvijek provjerite temperaturu vode za kupanje prije upotrebe.
• Držite električne uređaje podalje od vode.
• Pokrijte neiskorištene električne utičnice zaštitnim kapama.
• Držite električne kabele i žice izvan dohvata kako djeca ne bi mogla gristi po njima.
• Ako pušite, prestanite. Ako ne prestanete, nikada ne pušite u krevetu.
• Ugasite svijeće prije nego što napustite prostoriju ili zaspite.
• Pobrinite se da imate ispravne detektore dima na svakom katu vašeg doma. Provjerite ih i zamijenite baterije barem jednom godišnje.
• Držite aparat za gašenje požara pri ruci i naučite kako ga koristiti.
• Prilikom upotrebe kemikalija uvijek nosite zaštitne naočale i odjeću.
• Držite kemikalije, upaljače i šibice izvan dohvata djece. Koristite sigurnosne brave. I ne koristite upaljače koji izgledaju kao igračke.

Ako odete liječniku zbog liječenja opekotina, zdravstveni djelatnik utvrđuje težinu opekotine pregledom vaše kože. Možda ćete biti prebačeni u centar za opekotine ako vam opekotina pokriva više od 10% ukupne površine tijela, ako je vrlo duboka, ako je na licu, stopalima ili preponama ili ako ispunjava druge kriterije utvrđene od strane Američke udruge za opekotine.

Vaš zdravstveni djelatnik također provjerava ima li drugih ozljeda i može naručiti laboratorijske pretrage, rendgenske snimke ili druge dijagnostičke pretrage.

Većina manjih opekotina može se liječiti kod kuće. Obično zarastu u roku od nekoliko tjedana.

Osobe s teškim opekotinama mogu zahtijevati liječenje u specijaliziranim centrima za opekotine. Mogu im biti potrebni presađivanje kože kako bi se pokrile velike rane. I mogu im trebati emocionalna podrška i mjeseci naknadnog liječenja, poput fizikalne terapije.

Za teške opekotine, pružite prvu pomoć dok ne stigne hitna pomoć:

• Zaštitite opečenog od daljnje štete. Ako to možete sigurno učiniti, pobrinite se da osoba kojoj pomažete nije u kontaktu s izvorom opekotine.
• Pobrinite se da opečen diše. Po potrebi započnite s disanjem spašavanja ako znate kako.
• Uklonite nakit, remene i druge uske predmete, posebno s opečenog područja i vrata. Opečena područja brzo otiču.
• Pokrijte opekotinu. Lagano pokrijte područje gazom ili čistom krpom.
• Podignite opečen dio tijela. Ako je moguće, podignite ranu iznad razine srca.
• Pratite simptome šoka. Simptomi uključuju hladnu, vlažnu kožu, slab puls i plitko disanje.

Lijekovi i proizvodi koji mogu pomoći u zacjeljivanju teških opekotina uključuju:

• Tretmani na bazi vode. Vaš tim za njegu može koristiti tehnike poput hidromasažnih kupki kako bi pomogli u uklanjanju mrtvog tkiva.
• Tekućine za sprječavanje dehidracije. Možda će vam trebati intravenske tekućine kako biste spriječili dehidraciju i zatajenje organa. To se naziva i IV tekućine.
• Lijekovi protiv bolova i anksioznosti. Zacjeljivanje opekotina može biti nevjerojatno bolno. Možda će vam trebati morfij i lijekovi protiv anksioznosti. To bi također moglo biti potrebno kada se mijenjaju zavoji.
• Kreme i masti za opekotine. Ako se ne prebacite u centar za opekotine, vaš tim za njegu može koristiti razne lokalne proizvode za zacjeljivanje rana. Primjeri su bacitracin i srebrni sulfadiazin (Silvadene). Oni pomažu u sprječavanju infekcije i pripremaju ranu za zatvaranje.
• Zavoji. Vaš tim za njegu također može koristiti razne specijalizirane zavoje za rane kako bi pripremio ranu za zacjeljivanje. Ako se prebacujete u centar za opekotine, vaša rana će vjerojatno biti prekrivena samo suhom gazom.
• Lijekovi koji se bore protiv infekcije. Ako razvijete infekciju, možda će vam trebati IV antibiotici.
• Cjepivo protiv tetanusa. Vaš zdravstveni tim može vam reći da se cijepite protiv tetanusa nakon opekotine.

Ako je opečen dio velik ili pokriva bilo koji zglob, možda ćete morati raditi vježbe fizikalne terapije. To može pomoći u istezanju kože tako da zglobovi ostanu fleksibilni. Druge vrste vježbi mogu poboljšati snagu mišića i koordinaciju. A radna terapija može pomoći ako imate poteškoća u obavljanju svojih dnevnih aktivnosti.

Možda će vam trebati jedan ili više od sljedećeg:

• Pomoć pri disanju. Ako ste opečen na licu ili vratu, grlo vam se može zatvoriti. Ako se to čini vjerojatnim, liječnik može umetnuti cijev u dušnik, također nazvanu dušnik, kako bi se kisik opskrbljivao plućima.
• Cjevčica za hranjenje. Ako imate opekotine na velikom području ili ste pothranjeni, možda će vam trebati prehrambena podrška. Zdravstveni djelatnik može umetnuti cjevčicu za hranjenje kroz nos do želuca.
• Presađivanje kože. Presađivanje kože je operacija koja koristi dijelove vaše vlastite zdrave kože kako bi se zamijenilo ožiljno tkivo uzrokovano dubokim opekotinama. Koža davatelja od preminulih davatelja ili svinja može se koristiti kratko vrijeme.