Šta je kardiomiopatija? Simptomi, uzroci i liječenje

Kardiomiopatija je bolest koja pogađa srčani mišić, otežavajući srcu da efikasno pumpa krv u ostatak tijela. Zamislite to kao oslabljivanje, zadebljanje ili ukrućivanje srčanog mišića na načine koji ometaju njegovo normalno pumpanje.

Ovo stanje se može razvijati postepeno tokom vremena ili se pojaviti iznenada. Iako zvuči alarmantno, mnogi ljudi s kardiomiopatijom žive ispunjene, aktivne živote uz odgovarajuću medicinsku njegu i prilagođavanje životnog stila.

Šta je kardiomiopatija?

Kardiomiopatija posebno pogađa sam srčani mišić, koji se naziva miokard. Kada ovaj mišić ne radi ispravno, vaše srce se bori da efikasno pumpa krv kroz vaše tijelo.

Stanje može zahvatiti ljude svih uzrasta, od novorođenčadi do starijih osoba. Neki ljudi je nasljeđuju od svojih roditelja, dok drugi je razvijaju zbog drugih zdravstvenih stanja ili faktora životnog stila.

Vaše srce ima četiri komore koje rade zajedno kao koordinirana pumpa. Kada nastupi kardiomiopatija, ova koordinacija se poremeti, što dovodi do različitih simptoma i komplikacija ako se ne liječi.

Koje su vrste kardiomiopatije?

Postoji nekoliko glavnih tipova kardiomiopatije, od kojih svaki različito pogađa vaš srčani mišić. Razumijevanje koje vrste biste mogli imati pomaže u određivanju najboljeg pristupa liječenju.

Dilatirana kardiomiopatija je najčešći tip. Glavna pumpajuća komora vašeg srca postaje uvećana i oslabljena, poput balona koji je previše rastegnut i više se ne može pravilno skupljati.

Hipertrofična kardiomiopatija uzrokuje da vaš srčani mišić postane abnormalno debeo. Ovo zadebljanje može blokirati protok krvi i otežati srcu da se opusti između otkucaja.

Restriktivna kardiomiopatija čini vaš srčani mišić krutim i manje elastičnim. Vaše srce se ne može pravilno proširiti da bi se napunilo krvlju, smanjujući količinu koju može pumpati svakim otkucajem.

Aritmogena desna komorna kardiomiopatija je rjeđi tip u kojem se normalni srčani mišić zamjenjuje ožiljnim tkivom i masnoćom. Ovo prvenstveno pogađa desnu stranu vašeg srca i može uzrokovati opasne probleme s ritmom srca.

Koji su simptomi kardiomiopatije?

Simptomi kardiomiopatije se često razvijaju sporo, pa ih možda u početku nećete primijetiti. Mnogi ljudi u početku odbacuju ove znakove kao normalno starenje ili kao da nisu u formi.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Nedostatak daha, posebno tokom fizičke aktivnosti ili kada ležite ravno
• Umor i slabost koji izgledaju nesrazmjerni vašoj razini aktivnosti
• Oticanje nogu, gležnjeva, stopala ili trbuha
• Bol u prsima ili pritisak, posebno tokom napora
• Ubrzan ili nepravilan rad srca koji možete osjetiti
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Teškoće spavanja ravno, potreba za dodatnim jastucima

Neki ljudi također doživljavaju rjeđe simptome poput upornog kašlja, posebno noću, ili naglog debljanja zbog zadržavanja tekućine. Ovi simptomi mogu značajno varirati od osobe do osobe.

U rijetkim slučajevima, prvi znak može biti gubitak svijesti tokom fizičke aktivnosti ili čak iznenadna srčana smrt. Zato je važno obratiti pažnju na bilo kakve neuobičajene simptome i razgovarati o njima sa svojim zdravstvenim radnikom.

Šta uzrokuje kardiomiopatiju?

Kardiomiopatija se može razviti iz različitih uzroka, a ponekad liječnici ne mogu utvrditi specifičan razlog. Razumijevanje potencijalnih uzroka pomaže i vama i vašem zdravstvenom timu da donesete informirane odluke o liječenju i prevenciji.

Genetski faktori igraju značajnu ulogu u mnogim slučajevima. Ako imate članove porodice s kardiomiopatijom, možda ste naslijedili gene koji vas čine podložnijima razvoju ovog stanja.

Nekoliko medicinskih stanja može dovesti do kardiomiopatije tijekom vremena:

• Visoki krvni pritisak koji nije dobro kontroliran
• Koroarna bolest srca ili prethodni srčani udari
• Dijabetes, posebno kada razine šećera u krvi nisu dobro kontrolirane
• Bolesti štitnjače, i preaktivna i nedovoljno aktivna
• Virusne infekcije koje pogađaju srčani mišić
• Autoimune bolesti poput lupusa ili reumatoidnog artritisa
• Određeni tretmani raka, uključujući kemoterapiju i zračenje

Faktori životnog stila također mogu doprinijeti razvoju kardiomiopatije. Dugotrajno zloupotreba alkohola je poznati uzrok, jer prekomjerna konzumacija alkohola može direktno oštetiti srčani mišić tijekom vremena.

Određeni lijekovi i supstance također mogu oštetiti vaš srčani mišić. To uključuje neke ilegalne droge poput kokaina i metamfetamina, kao i određene lijekove na recept kada se koriste dugoročno.

U rijetkim slučajevima, kardiomiopatija se može razviti tijekom trudnoće ili ubrzo nakon porođaja, stanje koje se naziva peripartum kardiomiopatija. Tačan uzrok nije u potpunosti razjašnjen, ali izgleda da je povezan sa stresom koji trudnoća stavlja na srce.

Kada posjetiti liječnika zbog kardiomiopatije?

Trebali biste kontaktirati svog zdravstvenog radnika ako iskusite bilo kakve simptome koji bi mogli ukazivati na probleme sa srcem. Rana detekcija i liječenje mogu napraviti značajnu razliku u vašim dugoročnim zdravstvenim ishodima.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite bol u prsima, jak nedostatak daha, gubitak svijesti ili ubrzan rad srca koji se ne poboljšava odmorom. Ovi simptomi bi mogli ukazivati na ozbiljnu komplikaciju koja zahtijeva hitnu njegu.

Zakažite redovni pregled ako primijetite postupnije simptome poput povećanog umora, blagog nedostatka daha tijekom aktivnosti koje ste ranije lako obavljali ili oticanja nogu koje ne nestaje preko noći.

Ako imate porodičnu anamnezu kardiomiopatije, zatajenja srca ili iznenadne srčane smrti, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom čak i ako se osjećate potpuno zdravo. Rano otkrivanje ponekad može otkriti probleme prije nego što se pojave simptomi.

Koji su faktori rizika za kardiomiopatiju?

Nekoliko faktora može povećati vašu vjerojatnost razvoja kardiomiopatije. Iako ne možete kontrolirati sve faktore rizika, razumijevanje ih pomaže da donesete informirane odluke o svom zdravlju.

Porodična anamneza predstavlja jedan od najjačih faktora rizika, posebno za hipertrofičnu kardiomiopatiju. Ako roditelj ili brat/sestra imaju kardiomiopatiju, vaš rizik se značajno povećava u usporedbi s općom populacijom.

Dob i spol također igraju ulogu, iako različito za svaki tip. Dilatirana kardiomiopatija češće pogađa muškarce srednjih godina, dok peripartum kardiomiopatija očito pogađa samo žene tijekom ili nakon trudnoće.

Medicinska stanja koja opterećuju vaše srce tijekom vremena povećavaju vaš rizik:

• Dugotrajan visoki krvni pritisak
• Dijabetes, posebno kada je loše kontroliran
• Prethodni srčani udari ili koronarna bolest srca
• Bolesti štitnjače
• Apneja u snu
• Gojaznost
• Bolest bubrega

Faktori životnog stila koje možete kontrolirati također utječu na vaš rizik. Velika konzumacija alkohola tijekom mnogih godina značajno povećava vaše šanse za razvoj dilatirane kardiomiopatije.

Određene infekcije, posebno virusne infekcije koje pogađaju srce, mogu izazvati kardiomiopatiju kod nekih ljudi. Iako ne možete spriječiti sve infekcije, održavanje dobre higijene i praćenje vakcinacije pomaže u smanjenju ovog rizika.

Koje su moguće komplikacije kardiomiopatije?

Kardiomiopatija može dovesti do nekoliko ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi pravilno. Razumijevanje ovih potencijalnih problema pomaže u motiviranju dosljednog liječenja i promjena životnog stila.

Zatajenje srca je najčešća komplikacija, koja se javlja kada vaše srce ne može pumpati dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe vašeg tijela. To ne znači da vam srce prestaje raditi, već da ne radi dovoljno efikasno.

Problemi s ritmom srca, koji se nazivaju aritmije, često se razvijaju s kardiomiopatijom. Vaše srce može kucati prebrzo, presporo ili nepravilno, što može uzrokovati simptome poput lupanja srca, vrtoglavice ili gubitka svijesti.

Ozbiljnije komplikacije mogu uključivati:

• Stvaranje krvnih ugrušaka u komorama vašeg srca
• Moždani udar ako krvni ugrušci putuju u vaš mozak
• Plućna embolija ako ugrušci putuju u vaša pluća
• Oštećenje srčanih zalistaka
• Oštećenje bubrega zbog loše cirkulacije krvi
• Oštećenje jetre zbog nakupljanja tekućine

U rijetkim slučajevima, kardiomiopatija može dovesti do iznenadne srčane smrti, kada vaše srce iznenada prestane efikasno kucati. To je vjerojatnije kod određenih tipova kardiomiopatije i specifičnih faktora rizika.

Dobra vijest je da pravilno medicinsko liječenje značajno smanjuje rizik od ovih komplikacija. Redovito praćenje i poštivanje plana liječenja pomaže u ranom otkrivanju problema kada su najlakše izlječivi.

Kako se dijagnosticira kardiomiopatija?

Dijagnosticiranje kardiomiopatije uključuje nekoliko testova koji pomažu vašem liječniku da razumije koliko dobro vaše srce radi. Postupak obično počinje detaljnim razgovorom o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi.

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled, slušajući vaše srce i pluća stetoskopom. Provjerit će znakove poput nepravilnog rada srca, zadržavanja tekućine ili neuobičajenih zvukova srca koji bi mogli ukazivati na kardiomiopatiju.

Nekoliko testova pomaže u potvrđivanju dijagnoze i određivanju vrste kardiomiopatije:

• Elektrokardiogram (EKG) bilježi električnu aktivnost vašeg srca
• Ehokardiogram koristi zvučne valove za stvaranje slika vašeg srca
• Rendgenski snimak grudnog koša pokazuje veličinu i oblik vašeg srca
• Analize krvi provjeravaju znakove oštećenja srca ili drugih stanja
• Kardijalna MRI daje detaljne slike strukture vašeg srca
• Kateterizacija srca pregledava vaše koronarne arterije

Ponekad vaš liječnik može preporučiti genetsko testiranje, posebno ako imate članove porodice s kardiomiopatijom. To može pomoći u identificiranju nasljednih oblika i vođenju pregleda za druge članove porodice.

U određenim slučajevima, biopsija srca može biti potrebna, iako je to rjeđe. To uključuje uzimanje malog uzorka tkiva srčanog mišića za pregled pod mikroskopom.

Koje je liječenje kardiomiopatije?

Liječenje kardiomiopatije usredotočeno je na upravljanje simptomima, usporavanje napredovanja bolesti i sprječavanje komplikacija. Vaš specifični plan liječenja ovisi o vrsti kardiomiopatije koju imate i o tome koliko su vaši simptomi ozbiljni.

Lijekovi čine temelj liječenja za većinu ljudi s kardiomiopatijom. Ovi lijekovi pomažu vašem srcu da radi učinkovitije i smanjuju opterećenje na srčani mišić.

Uobičajeni lijekovi uključuju:

• ACE inhibitore ili ARB-ove za snižavanje krvnog tlaka i opterećenja srca
• Beta-blokatore za usporavanje otkucaja srca i snižavanje krvnog tlaka
• Diuretike za uklanjanje viška tekućine i smanjenje oticanja
• Antikagulante za sprječavanje stvaranja ugrušaka
• Antiaritmičke lijekove za kontrolu nepravilnog rada srca

Za neke ljude, medicinski uređaji mogu značajno poboljšati kvalitetu života i preživljavanje. Pejsmejkeri pomažu u regulaciji ritma srca, dok implantabilni kardioverter-defibrilatori (ICD-i) mogu spriječiti iznenadnu srčanu smrt.

Kardijalna resinkronizacijska terapija koristi posebnu vrstu pejsmejkera kako bi pomogla objema stranama vašeg srca da kucaju u boljoj koordinaciji. Ovaj tretman posebno dobro djeluje kod određenih vrsta zatajenja srca.

U teškim slučajevima kada lijekovi i uređaji nisu dovoljni, mogu se razmotriti kirurške opcije. One se kreću od postupaka uklanjanja viška srčanog mišića kod hipertrofične kardiomiopatije do transplantacije srca u završnoj fazi bolesti.

Posebno za hipertrofičnu kardiomiopatiju, postupak koji se naziva alkoholna septalna ablacija može pomoći u smanjenju opstrukcije protoka krvi. To uključuje ubrizgavanje alkohola u malu arteriju kako bi se smanjio zadebljani mišić.

Kako se liječiti kod kuće tokom kardiomiopatije?

Liječenje kardiomiopatije kod kuće uključuje promjene životnog stila koje podržavaju zdravlje vašeg srca i dosljedno poštivanje propisanog plana liječenja. Ovi koraci mogu značajno poboljšati kako se osjećate svakodnevno.

Uzimanje lijekova točno kako je propisano je ključno za učinkovito liječenje kardiomiopatije. Postavite organizator za tablete ili koristite podsjetnike na pametnom telefonu kako biste vam pomogli da ostanete u skladu s rasporedom lijekova.

Pratite svoje simptome svakodnevno i bilježite sve promjene. Vagajte se u isto vrijeme svaki dan, jer naglo debljanje može ukazivati na zadržavanje tekućine koje zahtijeva medicinsku pomoć.

Promjene u prehrani mogu napraviti značajnu razliku u tome kako se osjećate:

• Ograničite unos natrija na manje od 2.000 mg dnevno
• Ograničite unos tekućine ako vaš liječnik to preporuči
• Jedite puno voća, povrća i cjelovitih žitarica
• Odaberite nemasne proteine poput ribe, peradi i mahunarki
• Ograničite zasićene masti i izbjegavajte trans masti

Budite što aktivniji koliko vam vaše stanje dopušta, ali slijedite upute svog liječnika o vježbanju. Mnogi ljudi s kardiomiopatijom imaju koristi od redovitog, umjerenog vježbanja poput hodanja ili plivanja.

Izbjegavajte ili ograničite konzumaciju alkohola, jer alkohol može pogoršati kardiomiopatiju i ometati neke lijekove. Ako pušite, prestanak pušenja je jedna od najboljih stvari koje možete učiniti za zdravlje svog srca.

Dobijte dovoljno sna i upravljajte stresom tehnikama opuštanja, meditacijom ili savjetovanjem ako je potrebno. I loš san i kronični stres mogu pogoršati srčana stanja.

Kako se može spriječiti kardiomiopatija?

Iako ne možete spriječiti nasljedne oblike kardiomiopatije, možete značajno smanjiti rizik od razvoja drugih tipova zdravim životnim navikama. Prevencija se usredotočuje na zaštitu vašeg srčanog mišića od oštećenja tijekom vremena.

Učinkovito upravljanje drugim zdravstvenim stanjima pomaže u sprječavanju razvoja kardiomiopatije. Držite svoj krvni tlak, dijabetes i razinu kolesterola dobro kontroliranim lijekovima i promjenama životnog stila.

Održavajte zdrav životni stil od rane dobi:

• Redovito vježbajte, težeći barem 150 minuta umjerene aktivnosti tjedno
• Slijedite uravnoteženu prehranu bogatu voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama
• Održavajte zdravu težinu
• Ne pušite niti koristite duhansko proizvode
• Ograničite konzumaciju alkohola
• Učinkovito upravljajte stresom
• Dobijte dovoljno sna

Izbjegavajte supstance koje mogu oštetiti vaš srčani mišić, uključujući ilegalne droge poput kokaina i metamfetamina. Budite oprezni s dodacima prehrani i uvijek ih razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom.

Ako primate liječenje raka, blisko surađujte sa svojim medicinskim timom kako biste pratili funkciju svog srca. Neki tretmani raka mogu utjecati na srce, ali rano otkrivanje omogućuje zaštitne mjere.

Za ljude s obiteljskom anamnezom kardiomiopatije, redovito pregledavanje može pomoći u ranom otkrivanju problema kada je liječenje najučinkovitije. Razgovarajte o odgovarajućim rasporedima pregleda sa svojim zdravstvenim radnikom.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Dobro se pripremiti za posjet liječniku pomaže da se uvjerite da ćete dobiti najviše od svog posjeta i da vaš zdravstveni radnik ima sve informacije potrebne da vam učinkovito pomogne.

Zapišite sve svoje simptome, uključujući kada su počeli, što ih pokreće i što ih poboljšava ili pogoršava. Budite specifični u vezi s tim kako simptomi utječu na vaše dnevne aktivnosti.

Donosite potpuni popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta, vitamine i dodatke prehrani. Uključite doze i koliko često uzimate svaki od njih.

Prikupite informacije o svojoj obiteljskoj medicinskoj anamnezi, posebno o bilo kojim rođacima koji su imali problema sa srcem, kardiomiopatijom ili iznenadnom srčanom smrću. Ove informacije pomažu vašem liječniku da procijeni vaše faktore rizika.

Pripremite pitanja koja ćete postaviti svom liječniku:

• Koju vrstu kardiomiopatije imam?
• Šta je uzrokovalo moje stanje?
• Koje tretmane preporučujete?
• Koje aktivnosti bih trebao izbjegavati?
• Koliko često trebam kontrolne preglede?
• Trebali bi li se moji članovi obitelji pregledati?

Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja na pregled. Oni vam mogu pomoći da zapamtite važne informacije i pružiti emocionalnu podršku tijekom onoga što bi mogao biti preopterećujući posjet.

Zapišite svoja pitanja unaprijed kako ih ne biste zaboravili tijekom pregleda. Nemojte se ustručavati zatražiti pojašnjenje ako ne razumijete nešto što vam liječnik objašnjava.

Koja je ključna poruka o kardiomiopatiji?

Kardiomiopatija je stanje koje se može liječiti kada se pravilno dijagnosticira i liječi. Iako zahtijeva kontinuiranu medicinsku njegu i prilagodbe životnog stila, mnogi ljudi s kardiomiopatijom žive ispunjene, aktivne živote.

Rana detekcija čini značajnu razliku u ishodima, stoga ne zanemarujte simptome poput nedostatka daha, umora ili oticanja. Ovi znakovi zaslužuju medicinsku procjenu, posebno ako imate faktore rizika za bolesti srca.

Uska suradnja s vašim zdravstvenim timom i dosljedno poštivanje plana liječenja daje vam najbolju šansu za pozitivan ishod. To uključuje uzimanje lijekova prema propisu, provođenje preporučenih promjena životnog stila i pohađanje redovitih kontrolnih pregleda.

Zapamtite da imati kardiomiopatiju ne znači da je vaš život gotov. Uz pravilnu njegu, mnogi ljudi nastavljaju raditi, vježbati i uživati u aktivnostima koje vole, samo s nekim modifikacijama i dodatnom pažnjom na zdravlje srca.

Često postavljana pitanja o kardiomiopatiji

Možete li vježbati s kardiomiopatijom?

Većina ljudi s kardiomiopatijom može i treba vježbati, ali vrsta i intenzitet ovise o vašem specifičnom stanju i simptomima. Vaš kardiolog može preporučiti kardijalnu rehabilitaciju ili specifične smjernice za vježbanje prilagođene vašoj situaciji. Općenito, umjerene aktivnosti poput hodanja, plivanja ili vožnje stacionarnog bicikla su korisne, dok se visoko intenzivni ili natjecateljski sportovi možda moraju izbjegavati.

Je li kardiomiopatija nasljedna?

Neke vrste kardiomiopatije su nasljedne, posebno hipertrofična kardiomiopatija i neki oblici dilatirane kardiomiopatije. Ako imate obiteljsku anamnezu kardiomiopatije, može se preporučiti genetsko savjetovanje i testiranje. Članovi obitelji možda trebaju pregled čak i ako nemaju simptome, jer rana detekcija omogućuje bolje upravljanje.

Koliko dugo možete živjeti s kardiomiopatijom?

Očekivano trajanje života s kardiomiopatijom uvelike varira ovisno o vrsti, težini, tome koliko rano je otkrivena i koliko dobro reagira na liječenje. Mnogi ljudi žive normalan ili gotovo normalan životni vijek uz pravilnu medicinsku njegu. Ključ je slijediti plan liječenja, donositi zdrave životne izbore i imati redovite medicinske preglede.

Može li se kardiomiopatija izliječiti?

Trenutno ne postoji lijek za većinu tipova kardiomiopatije, ali stanje se može učinkovito liječiti pravilnim liječenjem. U nekim slučajevima, poput kardiomiopatije uzrokovane zloupotrebom alkohola ili određenim lijekovima, funkcija srca se može značajno poboljšati ako se ukloni osnovni uzrok. Za teške slučajeve, transplantacija srca može se razmotriti kao opcija liječenja.

Koju hranu treba izbjegavati s kardiomiopatijom?

Ljudi s kardiomiopatijom trebali bi ograničiti hranu s visokim udjelom natrija, poput prerađenog mesa, konzerviranih juha i jela iz restorana, jer višak natrija može uzrokovati zadržavanje tekućine i pogoršati simptome. Također biste trebali ograničiti alkohol, jer može dodatno oštetiti srčani mišić. Vaš liječnik može također preporučiti ograničavanje tekućine ako imate zatajenje srca u naprednoj fazi. Umjesto toga, usredotočite se na jelo puno voća, povrća, cjelovitih žitarica i nemasnih proteina.