Šupljine I Karijes

Karies su oštećena područja na tvrdoj površini zuba. Ta područja propadanja zuba postaju sićušne šupljine ili rupe koje mogu dovesti do ozbiljnog zubobolje, infekcije i gubitka zuba. Postoji nekoliko uzroka karijesa, uključujući bakterije u ustima, često grickanje, ispijanje zaslađenih pića i neadekvatno čišćenje zuba.

Šupljine su oštećena područja vaših zuba koja postaju sićušne šupljine ili rupe. Tri vrste šupljina prikazane su ovdje. Šupljine na glatkim površinama javljaju se na glatkim stranama vaših zuba. Šupljine korijena javljaju se na površini preko korijena. Šupljine u jamama i fisurama javljaju se na žvačnim površinama vaših zuba. Neadekvatno čišćenje zuba, često grickanje i ispijanje zaslađenih pića glavni su uzroci šupljina.

Karies i propadanje zuba spadaju među najčešće zdravstvene probleme u svijetu. Posebno su česti kod djece, adolescenata i starijih osoba. Ali karijes može dobiti svatko tko ima zube, uključujući i bebe.

Ako se karies ne liječi, širi se i zahvata dublje slojeve zuba. Redovite posjete stomatologu i dobre navike pranja zuba i korištenja zubnog konca najbolji su način za zaštitu zuba od karijesa.

Simptomi karijesa variraju ovisno o broju karijesa i njihovoj lokaciji. U početnoj fazi karijesa možda nećete imati nikakve simptome. Kako se karijes širi, može uzrokovati simptome kao što su:

• Zubobolja i druga bol.
• Osjetljivost zuba.
• Blaga do jaka bol pri jedenju ili pijenju nečega slatkog, vrućeg ili hladnog.
• Vidljive rupe ili udubljenja u zubima.
• Smeđe, crne ili bijele mrlje na bilo kojoj površini zuba.
• Bol pri zagrizu. Možda niste svjesni da se karijes razvija. Zato je važno redovno odlaziti na stomatološke preglede i čišćenja, čak i kada vam je usta u redu. Ali ako imate zubobolju ili bol u ustima, posjetite svog stomatologa što je prije moguće.

Karies uzrokuje karijes. To je proces koji se odvija tijekom vremena.

Ovako nastaje karies:

• Stvara se plak. Zubi se prekrivaju prozirnim ljepljivim filmom, zubnim plakom. Nastaje zbog konzumiranja velike količine šećera i škroba te nedovoljnog čišćenja zuba. Kada se šećer i škrob ne očiste sa zuba, bakterije počinju brzo jesti i stvaraju plak. Plak koji ostane na zubima može se stvrdnuti ispod ili iznad linije desni u kamenac. Kamenac otežava uklanjanje plaka i stvara zaštitu za bakterije. Zubar mora ukloniti ovaj plak.
• Plak napada. Kiseline iz bakterija uklanjaju minerale iz tvrde vanjske cakline zuba. Ta erozija uzrokuje male otvore ili rupe u caklini - prva faza karijesa. Nakon što se područja cakline istroše, bakterije i kiselina mogu doći do sljedećeg sloja zuba, koji se naziva dentin. Ovaj sloj je mekši od cakline i manje otporan na kiseline, što uzrokuje osjetljivost zuba.

Svako ko ima zube može dobiti karijes, ali ovi faktori povećavaju rizik:

• Lokacija zuba. Karijes se najčešće javlja na zadnjim zubima - kutnjacima i pretkutnjacima. Ovi zubi imaju mnogo žljebova, jama i pukotina, te više korijena koji mogu sakupljati čestice hrane. Zbog toga ih je teže održavati čistima nego glatke, lako dostupne prednje zube.
• Određena hrana i pića. Hrana koja se dugo lijepi za zube vjerojatnije će uzrokovati karijes nego hrana koja se lako ispire slinom. Ova hrana uključuje mlijeko, sladoled, med, šećer, gazirana pića, suho voće, kolače, kekse, tvrde bombone i mentol bombone, suhe žitarice i čips.
• Često grickanje ili gutljanje. Kada često grickate ili gutljate zaslađena pića, dajete bakterijama u ustima više goriva za stvaranje kiselina koje napadaju zube i troše ih. A gutljanje sode ili drugih kiselih pića tijekom dana pomaže stvaranju kontinuirane kiseline preko zuba.
• Noćno hranjenje beba. Kada se bebama daju bočice s mlijekom, adaptiranim mlijekom, sokom ili drugim tekućinama koje sadrže šećer prije spavanja, ta pića ostaju na zubima satima dok spavaju. To hrani bakterije koje mogu uzrokovati karijes. Ova šteta se često naziva karijesom od bočice. Slična šteta može se dogoditi kada mala djeca lutaju pijući iz šalice za piće napunjene tim pićima.
• Nepravilno pranje zuba. Ako ne čistite zube ubrzo nakon jela i pića, plak se brzo stvara, a mogu početi prve faze karijesa i gingivitisa.
• Nedovoljno fluora. Fluor, prirodni mineral, pomaže u sprječavanju karijesa. Također može preokrenuti najranije faze oštećenja zuba. Zbog njegovih blagodati za zube, fluor se dodaje u mnoge javne vodoopskrbe. Također je čest sastojak zubnih pasta i ispiralica za usta. Ali flaširana voda obično ne sadrži fluor.
• Mlađa ili starija dob. U SAD-u, karijes je čest kod vrlo male djece i tinejdžera. Starije osobe također imaju veći rizik. Tijekom vremena, zubi se mogu istrošiti, a desni se mogu povlačiti, što čini zube podložnijima karijesu. Starije osobe također mogu koristiti više lijekova koji smanjuju protok sline, povećavajući rizik od karijesa.
• Suha usta. Suha usta uzrokovana su nedostatkom sline. Slina pomaže u sprječavanju karijesa tako što ispire hranu i plak sa zuba. Tvari koje se nalaze u slini također pomažu u suprotstavljanju kiselini koju proizvode bakterije. Određeni lijekovi, neka medicinska stanja, zračenje glave ili vrata ili određeni citostatici mogu povećati rizik od karijesa smanjenjem proizvodnje sline.
• Istrošene plombe ili stomatološki uređaji. Tijekom godina, zubne plombe se mogu oslabiti, početi se raspadati ili dobiti hrapave rubove. To omogućuje lakše nakupljanje plaka i otežava uklanjanje. Stomatološki uređaji mogu prestati dobro pristajati, omogućavajući početak karijesa ispod njih.
• Žgaravica. Žgaravica, čest simptom gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), može uzrokovati da želučana kiselina teče u usta. To se naziva refluks. Može istrošiti caklinu zuba i uzrokovati veliku štetu. To izlaže više dentina bakterijama, stvarajući karijes. Vaš stomatolog može preporučiti da razgovarate sa svojim liječnikom kako biste vidjeli uzrokuje li GERB gubitak cakline.
• Prehrambeni poremećaji. Anoreksija i bulimija mogu dovesti do velike erozije zuba i karijesa. Želučana kiselina iz ponovljenog povraćanja, koje se naziva pročišćavanje, prelazi preko zuba i počinje nagrizati caklinu. Prehrambeni poremećaji također mogu ometati proizvodnju sline.

Karies i propadanje zuba su toliko česti da ih možda ne shvatate ozbiljno. I možda mislite da nije važno ako djeca dobiju karies na mliječnim zubima. Ali karies i propadanje zuba mogu imati ozbiljne i dugotrajne komplikacije, čak i za djecu koja još nemaju trajne zube.

Komplikacije kariesa mogu uključivati:

• Bol.
• Apsces — bakterijska infekcija koja uzrokuje stvaranje džepa gnoja u zubu.
• Oticanje ili gnoj oko zuba.
• Oštećenje ili slomljeni zubi.
• Problemi s žvakanjem.
• Promjene položaja zuba nakon gubitka zuba.

Kada karies i propadanje postanu ozbiljni, možete imati:

• Bol koja otežava svakodnevni život.
• Gubitak težine ili probleme s prehranom jer je bolno ili teško jesti ili žvakati.
• Gubitak zuba, što može utjecati na vaš izgled, samopouzdanje i samopoštovanje.
• U rijetkim slučajevima, apsces zuba, koji može dovesti do ozbiljnijih ili čak po život opasnih infekcija.

Dobro oralno i dentalno zdravlje može vam pomoći da izbjegnete karijes. Evo nekoliko savjeta kako spriječiti karijes. Pitajte svog stomatologa koji su savjeti najbolji za vas.

• Četkajte zube pastom za zube s fluoridom nakon jela ili pića. Perite zube najmanje dva puta dnevno, a idealno nakon svakog obroka, koristeći pastu za zube s fluoridom. Za čišćenje između zuba koristite konac za zube ili međuzubni čistač. Ovaj čistač pomaže u dosezanju područja do kojih četkica za zube ne može doprijeti.
• Ispirite usta. Ako vaš stomatolog smatra da imate visok rizik od karijesa, može se preporučiti ispiranje usta s fluoridom.
• Redovito posjećujte svog stomatologa. Idite na profesionalno čišćenje zuba i redovite oralne preglede, što može pomoći u sprječavanju problema ili njihovom ranom otkrivanju. Vaš stomatolog može preporučiti raspored koji je najbolji za vas.
• Razmislite o dentalnim zatvaračima. Zatvarač je zaštitni plastični premaz koji se nanosi na žvačnu površinu stražnjih zuba. Zatvara brazde i pukotine u kojima se nakuplja hrana, štiteći zubnu caklinu od plaka i kiseline. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju zatvarače za svu djecu školskog uzrasta. Zatvarači mogu trajati nekoliko godina prije nego što ih treba zamijeniti, ali ih treba redovito provjeravati.
• Pijte vodu iz slavine. Većina javnih vodovoda ima dodan fluorid, koji može uvelike smanjiti karijes. Ako pijete samo flaširanu vodu koja ne sadrži fluorid, propustit ćete prednosti fluorida.
• Izbjegavajte često grickanje i gutljanje. Kad god jedete ili pijete pića osim vode, pomažete bakterijama u ustima da stvaraju kiseline koje mogu uništiti zubnu caklinu. Ako grickate ili pijete tijekom dana, vaši su zubi pod stalnim napadom.
• Jedite hranu zdravu za zube. Neka hrana i pića su bolja za vaše zube od drugih. Izbjegavajte hranu koja se dugo zadržava u brazdama i udubljenjima vaših zuba ili ih operite ubrzo nakon jela. Hrana poput svježeg voća i povrća povećava protok sline, a nezaslađena kava, čaj i žvakaće gume bez šećera pomažu u uklanjanju čestica hrane.
• Razmislite o tretmanima fluoridom. Vaš stomatolog može preporučiti periodičke tretmane fluoridom, pogotovo ako ne unosite dovoljno fluorida putem fluorirane pitke vode i drugih izvora. Vaš stomatolog također može preporučiti individualne lajice koje se postavljaju preko zuba za nanošenje fluorida na recept ako je vaš rizik od karijesa vrlo visok.
• Pitajte o antiseptičkim i dezinfekcijskim tretmanima. Ako je vjerojatan karijes - na primjer, zbog medicinskog stanja - vaš stomatolog može preporučiti posebne antiseptičke i dezinfekcijske ispiranja usta poput klorheksidina ili drugih tretmana kako bi se smanjila količina štetnih bakterija u ustima. Osim ako vam stomatolog ne kaže drugačije, ispiranja usta, također nazvana vodica za ispiranje usta, općenito se ne preporučuju djeci mlađoj od 6 godina kako ne bi progutala previše.
• Kombinirani tretmani. Žvakanje žvakaćih guma bez šećera uz fluorid na recept i antibakterijsko ispiranje može pomoći u smanjenju rizika od karijesa. Ali kod nekih ljudi, ksilitol, koji se često nalazi u žvakaćim gumama bez šećera ili bombonima bez šećera, može uzrokovati plinove ili proljev ako se konzumira u velikim količinama.

Kariesi su oštećena područja zuba koja postaju sićušne šupljine ili rupe. Tri vrste karijesa prikazane su ovdje. Kariesi glatkih površina javljaju se na glatkim stranama zuba. Kariesi korijena javljaju se na površini preko korijena. Kariesi fisura i jama javljaju se na žvačnim površinama zuba. Nepravilno čišćenje zuba, često grickanje i ispijanje zaslađenih pića glavni su uzroci karijesa.

Vaš stomatolog obično može otkriti karijes putem:

• Pitanja o zubobolji i osjetljivosti.
• Pregleda unutrašnjosti usta i zuba.
• Sondiranja zuba stomatološkim instrumentima kako bi se provjerila meka područja.
• Pregleda dentalnih rendgenskih snimaka, koji mogu pokazati gdje se nalaze karijesi i oštećenja.

Vaš stomatolog također može utvrditi koju od tri vrste karijesa imate: karies glatke površine, karies fisura i jama ili karies korijena.

Redovni pregledi mogu otkriti karijes i druge stomatološke probleme prije nego što dovedu do ozbiljnijih problema. Što ranije potražite njegu, veće su vaše šanse da se preokrenu najranije faze karijesa i spriječi njegovo pogoršanje. Ako se karijes liječi prije nego što počne uzrokovati bol, vjerojatno vam neće trebati mnogo liječenja.

Liječenje karijesa ovisi o tome koliko su ozbiljni i o vašoj situaciji. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Plombe. Plombe, koje se nazivaju i restauracije, glavna su opcija liječenja. Plombe su izrađene od različitih materijala, kao što su kompozitni resin u boji zuba ili porculan, ili dentalni amalgam koji je mješavina nekoliko materijala.
• Krune. Ako imate puno karijesa ili oslabljene zube, možda će vam trebati krunica - po mjeri izrađena navlaka koja zamjenjuje cijelu prirodnu krunu zuba. Krunica pomaže u zaštiti čvrstoće zuba i smanjuje rizik od prijeloma. Vaš stomatolog će izbušiti karijesno područje i dovoljno ostatka zuba kako bi osigurao dobro prianjanje. Krune mogu biti izrađene od zlata, visokočvrstog porculana, smole, porculana spojenog s metalom ili drugih materijala.
• Liječenje korijenskih kanala. Kada karijes dosegne unutarnji materijal zuba, koji se naziva pulpa, možda će vam trebati liječenje korijenskih kanala. To je postupak popravljanja i spašavanja jako oštećenog ili inficiranog zuba umjesto vađenja. Bolesna zubna pulpa se uklanja. Ponekad se u korijenski kanal stavlja lijek kako bi se uklonila infekcija. Zatim se pulpa zamjenjuje plombom.