Šta je celulitis? Simptomi, uzroci i liječenje

Celulitis je bakterijska infekcija kože koja zahvata dublje slojeve kože i potkožno tkivo. Zamislite to kao bakterije koje pronalaze put kroz zaštitnu barijeru vaše kože i izazivaju upalu u tkivima ispod.

Ova česta infekcija može se dogoditi bilo kome, ali dobra vijest je da dobro reaguje na liječenje ako se otkrije rano. Iako celulitis može izgledati zabrinjavajuće, razumijevanje onoga što se događa i znanje kada potražiti pomoć može vam pomoći da se osjećate sigurnije u upravljanju njime.

Šta je celulitis?

Celulitis se javlja kada bakterije uđu kroz pukotinu na koži i razmnožavaju se u dubljim slojevima kože i mekim tkivima. Imunološki sistem vašeg tijela reaguje slanjem ćelija koje se bore protiv infekcije u to područje, što uzrokuje karakterističnu crvenilo, toplinu i oticanje.

Infekcija obično ostaje na jednom području, a ne širi se po cijelom tijelu. Većina slučajeva razvija se na nogama, rukama ili licu, iako se celulitis može pojaviti bilo gdje na tijelu gdje bakterije mogu ući kroz oštećenu kožu.

Za razliku od površinskih infekcija kože koje pogađaju samo gornji sloj, celulitis ide dublje u ono što ljekari nazivaju potkožnim tkivom. Zbog toga zahvaćeno područje često osjeća bolno i može izgledati naduto ili otečeno.

Koji su simptomi celulitisa?

Prepoznavanje simptoma celulitisa rano pomaže da se osigura da dobijete potrebno liječenje na vrijeme. Znaci se obično razvijaju tokom nekoliko dana i mogu početi blago prije nego što postanu uočljiviji.

Evo glavnih simptoma na koje treba paziti:

• Crvena, otečena koža koja je topla na dodir
• Osjetljivost ili bol u zahvaćenom području
• Koža koja izgleda rastegnuta ili sjajna
• Osjećaj zatezanja u koži
• Groznica i drhtavice
• Umor ili osjećaj općeg nelagode
• Otekle limfne žlijezde u blizini zaraženog područja
• Crvene pruge koje se protežu iz zaraženog područja

Crvenilo često ima nepravilne rubove i može se postepeno širiti. Možda ćete primijetiti da područje postaje sve osjetljivije tokom vremena, posebno kada ga dodirnete ili pritisnete.

Šta uzrokuje celulitis?

Celulitis se razvija kada bakterije uđu u vašu kožu kroz posjekotine, ogrebotine ili druge otvore. Najčešći krivci su bakterije streptokoka i stafilokoka, koje normalno žive na površini vaše kože bez izazivanja problema.

Nekoliko vrsta oštećenja kože može omogućiti bakterijama da uđu:

• Posjekotine, ogrebotine ili hirurške rane
• Ugrizi insekata ili životinja
• Probodne rane od drva ili igala
• Pucanje ili ljuštenje kože od stanja kao što je ekcem
• Gljivične infekcije stopala ili druge gljivične infekcije
• Čirevi ili rane od dijabetesa ili loše cirkulacije
• Mjesta uboda od medicinskih postupaka ili upotrebe droga

Ponekad se celulitis može razviti čak i kada ne vidite očiglednu pukotinu na koži. To se događa zato što vrlo male pukotine, poput onih od suhe kože ili manjih ogrebotina, i dalje mogu omogućiti bakterijama da uđu.

U rijetkim slučajevima, određene agresivne bakterije poput streptokoka grupe A mogu uzrokovati celulitis čak i kroz neoštećenu kožu, iako je to neuobičajeno i obično se javlja kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Kada posjetiti ljekara zbog celulitisa?

Trebali biste kontaktirati svog zdravstvenog radnika ako primijetite znakove razvoja celulitisa. Rano liječenje sprečava širenje infekcije i smanjuje rizik od komplikacija.

Potražite medicinsku pomoć odmah ako doživite:

• Širenje crvenila, topline ili oticanja
• Crvene pruge koje se protežu iz zaraženog područja
• Groznica ili drhtavice
• Povećanje bola ili osjetljivosti
• Gnoj ili iscjedak iz područja
• Osjećaj općeg nelagode ili umora

Odmah potražite hitnu pomoć ako razvijete teške simptome poput visoke temperature, brzog širenja crvenila, jakog bola ili znakova trovanja krvi, poput zbunjenosti, ubrzanog otkucaja srca ili otežanog disanja.

Ne čekajte da vidite hoće li se celulitis poboljšati sam od sebe. Bakterijske infekcije se obično pogoršavaju bez antibiotskog liječenja, a rana intervencija dovodi do bržeg zacjeljivanja i boljih rezultata.

Koji su faktori rizika za celulitis?

Razumijevanje vaših faktora rizika može vam pomoći da poduzmete korake za prevenciju celulitisa. Neki faktori olakšavaju bakterijama da uđu u vašu kožu ili otežavaju vašem tijelu da se bori protiv infekcije.

Uobičajeni faktori rizika uključuju:

• Dijabetes, koji može smanjiti cirkulaciju i zacjeljivanje
• Oslabljen imunološki sistem zbog bolesti ili lijekova
• Kronična kožna oboljenja poput ekcema ili psorijaze
• Prethodni slučajevi celulitisa
• Limfedem ili kronično oticanje
• Gojaznost
• Loša cirkulacija u rukama ili nogama
• Nedavna operacija ili medicinski postupci

Dob takođe može igrati ulogu, pri čemu starije osobe i mala djeca imaju veći rizik zbog svog imunološkog sistema. Imati gljivičnu infekciju stopala ili druge gljivične infekcije stvara ulazne tačke za bakterije.

Ako imate bilo koji od ovih faktora rizika, posebna pažnja na njegu kože i prevenciju rana postaje posebno važna za izbjegavanje celulitisa.

Koje su moguće komplikacije celulitisa?

Većina slučajeva celulitisa potpuno se izliječi pravilnim antibiotskim liječenjem. Međutim, razumijevanje potencijalnih komplikacija pomaže vam da prepoznate znake upozorenja i potražite odgovarajuću njegu kada je potrebno.

Moguće komplikacije uključuju:

• Trovanje krvi (sepsa) ako bakterije uđu u vašu krvotok
• Stvaranje apscesa koji zahtijeva drenažu
• Kronični otok u zahvaćenom području
• Ponavljajući epizode celulitisa
• Odumiranje tkiva (nekrotizirajući fasciitis) u teškim slučajevima
• Infekcija kostiju ili zglobova ako se celulitis duboko proširi

Sepsa je najozbiljnija komplikacija i zahtijeva hitno liječenje. Znaci uključuju visoku temperaturu, zbunjenost, ubrzan rad srca i osjećaj ekstremne bolesti.

Rizik od komplikacija se povećava ako se celulitis ne liječi ili ako imate stanja koja utječu na vaš imunološki sistem. Zato je pravovremena medicinska pomoć i završetak cijelog kursa antibiotika toliko važno.

Kako se može spriječiti celulitis?

Možete značajno smanjiti rizik od razvoja celulitisa zaštitom kože i pravilnom njegom rana. Prevencija se fokusira na sprečavanje ulaska bakterija kroz pukotine na koži.

Ključne strategije prevencije uključuju:

• Očistite sve posjekotine i ogrebotine odmah sapunom i vodom
• Nanesite antibiotsku mast na manje rane
• Pokrijte rane čistim zavojima dok se ne zacijeli
• Održavajte kožu hidratiziranom kako biste spriječili pucanje
• Liječite gljivične infekcije stopala i druge gljivične infekcije na vrijeme
• Nosite zaštitnu opremu tokom aktivnosti koje mogu uzrokovati posjekotine
• Pažljivo upravljajte osnovnim stanjima poput dijabetesa
• Prakticirajte dobru higijenu, posebno pranje ruku

Ako imate faktore rizika poput dijabetesa ili problema s cirkulacijom, pregledajte kožu svakodnevno na posjekotine, rane ili promjene. Rana detekcija i njega manjih povreda mogu spriječiti da postanu zaražene.

Za osobe s recidivirajućim celulitisom, vaš ljekar može preporučiti dugotrajne preventivne antibiotike ili posebne rutine njege kože kako bi se smanjio rizik.

Kako se dijagnosticira celulitis?

Vaš ljekar obično može dijagnosticirati celulitis pregledom vaše kože i postavljanjem pitanja o vašim simptomima. Karakterističan izgled crvene, tople, otečene kože često čini dijagnozu jasnom.

Tokom pregleda, vaš zdravstveni radnik će pogledati zahvaćeno područje i provjeriti znakove poput groznice ili otečenih limfnih čvorova. Pitat će vas kada su se simptomi počeli javljati i da li se sjećate bilo kakvih nedavnih povreda ili oštećenja kože.

U većini slučajeva nisu potrebni posebni testovi za dijagnozu. Međutim, vaš ljekar može naručiti krvne pretrage ako se osjećate vrlo loše ili ako sumnja da se infekcija proširila na vašu krvotok.

Ponekad dodatni testovi pomažu u isključivanju drugih stanja ili identificiranju specifičnih bakterija koje uzrokuju vašu infekciju. To mogu biti kulture rana, snimanje ili kulture krvi, iako su to obično rezervirane za teške ili komplicirane slučajeve.

Koje je liječenje celulitisa?

Antibiotici su glavno liječenje celulitisa jer je uzrokovan bakterijskom infekcijom. Većina slučajeva može se uspješno liječiti oralnim antibioticima kod kuće, iako teške infekcije mogu zahtijevati hospitalizaciju i intravenozne antibiotike.

Vaš ljekar će odabrati antibiotike na temelju vjerojatnih bakterija koje uzrokuju vašu infekciju i koliko su vaši simptomi teški. Uobičajeni oralni antibiotici uključuju:

• Cefaleksin za blage do umjerene slučajeve
• Klindamicin za osobe alergične na penicilin
• Amoksicilin-klavulanat za širi spektar djelovanja
• Doksiciklin kao alternativna opcija

Obično ćete uzimati antibiotike 7 do 10 dana, iako vaš ljekar može to prilagoditi ovisno o tome kako reagirate na liječenje. Vrlo je važno uzeti cijeli kurs čak i ako se počnete osjećati bolje, jer prekid može omogućiti povratak infekcije.

Za teški celulitis, liječenje u bolnici s IV antibioticima poput vankomicina, klindamicina ili ceftriaksona može biti potrebno. To je vjerojatnije ako imate visoku temperaturu, brzo širenje infekcije ili osnovna zdravstvena stanja.

U rijetkim slučajevima koji uključuju apscese, vaš ljekar možda treba isušiti zaraženo područje osim propisivanja antibiotika.

Kako se liječiti kod kuće tokom celulitisa?

Podržavanje medicinskog liječenja pravilnom kućnom njegom može vam pomoći da se brže oporavite i osjećate ugodnije dok vaši antibiotici djeluju. Ove mjere nadopunjuju, ali ne zamjenjuju vaše propisane lijekove.

Koristan kućni tretman uključuje:

• Odmor i podizanje zahvaćenog područja kada je to moguće
• Nanesite hladne, vlažne krpe kako biste smanjili bol i oticanje
• Uzimajte lijekove protiv bolova bez recepta poput ibuprofena ili acetaminofena
• Pijte dovoljno tekućine
• Dobro se odmarajte kako biste pomogli imunološkom sistemu da se bori protiv infekcije
• Održavajte zahvaćeno područje čistim i suhim
• Označite granice crvenila kako biste pratili širenje

Podizanje pomaže u smanjenju oticanja, posebno ako celulitis pogađa vaše noge ili ruke. Pokušajte držati zaraženo područje iznad srca dok se odmarate.

Pratite svoje simptome svakodnevno i obratite se svom ljekaru ako se crvenilo širi, razvijete groznicu ili se ne počnete osjećati bolje u roku od 2-3 dana od početka uzimanja antibiotika.

Kako se pripremiti za posjetu ljekaru?

Priprema za vaš sastanak pomaže da se osigura da dobijete najtočniju dijagnozu i odgovarajuće liječenje. Prikupljanje relevantnih informacija unaprijed štedi vrijeme i pomaže vašem ljekaru da bolje razumije vašu situaciju.

Prije posjete, pripremite se tako što ćete:

• Zapisati kada su se simptomi počeli javljati i kako su se promijenili
• Zabilježiti sve nedavne povrede, ugrize insekata ili probleme s kožom
• Navesti sve lijekove i dodatke koje uzimate
• Zabilježiti temperaturu ako se osjećate grozničavo
• Snimiti fotografije zahvaćenog područja kako biste pokazali napredak
• Pripremiti pitanja o liječenju i oporavku

Ponesite popis svih medicinskih stanja koja imate, posebno dijabetes, probleme s cirkulacijom ili poremećaje imunološkog sistema. Takođe spomenite ako ste imali celulitis prije ili bilo kakve alergije na antibiotike.

Ne ustručavajte se postavljati pitanja o vašem planu liječenja, koliko dugo oporavak obično traje i koji znakovi upozorenja bi vas trebali potaknuti da nazovete nazad.

Koji je ključni zaključak o celulitisu?

Celulitis je izlječiva bakterijska infekcija kože koja dobro reaguje na antibiotike ako se otkrije rano. Iako može izgledati zabrinjavajuće, većina ljudi se potpuno oporavi uz pravilnu medicinsku njegu i ne doživljava dugoročne probleme.

Najvažnije je zapamtiti da ne čekate ako sumnjate na celulitis. Rano liječenje sprečava komplikacije i dovodi do bržeg zacjeljivanja. Vaš zdravstveni radnik može brzo utvrditi imate li celulitis i započeti odgovarajuće liječenje.

Prevencija kroz dobru njegu rana i higijenu kože značajno smanjuje rizik. Ako razvijete celulitis, potpuno slijedite svoj plan liječenja i pratite znake upozorenja kako biste osigurali najbolji mogući ishod.

Zapamtite da je celulitis čest i vrlo izlječiv. Uz pravilnu njegu, možete očekivati da ćete se vratiti svojim normalnim aktivnostima čim infekcija nestane.

Često postavljana pitanja o celulitisu

Je li celulitis zarazan?

Sam celulitis nije zarazan i ne može se širiti s osobe na osobu putem slučajnog kontakta. Bakterije koje uzrokuju celulitis moraju ući kroz pukotine na koži, tako da jednostavno biti u blizini nekoga s celulitisom neće vas izložiti riziku. Međutim, ako imate otvorene rane i dođete u kontakt s iscjetkom iz zaražene kože, postoji mali rizik od ulaska bakterija u vaše rane.

Koliko dugo traje liječenje celulitisa?

Većina ljudi se počinje osjećati bolje u roku od 2-3 dana od početka antibiotskog liječenja, s vidljivim poboljšanjem u roku od tjedan dana. Potpuno zacjeljivanje obično traje 7-10 dana, iako crvenilo i blagi otok mogu trajati nekoliko tjedana. Vrijeme može varirati ovisno o težini infekcije, vašem općem zdravlju i tome koliko brzo je započeto liječenje.

Može li se celulitis vratiti nakon liječenja?

Da, celulitis se može ponoviti, posebno kod osoba s faktorima rizika poput dijabetesa, loše cirkulacije ili kroničnih kožnih bolesti. Oko 15-20% ljudi doživi ponovljene epizode. Vaš ljekar može preporučiti preventivne mjere poput dnevnih rutina njege kože, pravovremenog liječenja rana ili, u nekim slučajevima, dugotrajnih antibiotika u malim dozama kako bi se smanjio rizik od ponavljanja.

Šta se događa ako se celulitis ne liječi?

Neliječeni celulitis se može proširiti na dublja tkiva, limfne čvorove i potencijalno u krvotok, uzrokujući ozbiljne komplikacije poput sepse. Infekcija takođe može stvoriti apscese koji zahtijevaju hiruršku drenažu. U rijetkim teškim slučajevima, neliječeni celulitis može dovesti do odumiranja tkiva. Zato je toliko važno potražiti pravovremeno medicinsko liječenje.

Mogu li vježbati s celulitisom?

Općenito je najbolje odmarati se i izbjegavati naporne vježbe tijekom liječenja celulitisa, posebno ako infekcija pogađa vaše noge ili ako imate groznicu i osjećate se loše. Lagane aktivnosti su obično u redu, ali izbjegavajte aktivnosti koje bi mogle pogoršati oticanje ili uzrokovati dodatnu traumu kože. Pitajte svog ljekara kada je sigurno nastaviti s normalnom rutinom vježbanja, obično čim se simptomi jasno poboljšaju.