Zatvor Kod Djece

Zatvor kod djece je čest problem. Dijete sa zatvorom ima rijetke stolice ili tvrde, suhe stolice.

Uobičajeni uzroci uključuju rano uvođenje na nošu i promjene u prehrani. Srećom, većina slučajeva zatvora kod djece je privremena.

Poticanje vašeg djeteta na jednostavne promjene u prehrani - kao što je jedenje više voća i povrća bogatog vlaknima i pijenje više vode - može uvelike pomoći u ublažavanju zatvora. Ako odobri liječnik vašeg djeteta, moguće je liječiti zatvor kod djeteta laksativima.

Znakovi i simptomi zatvora kod djece mogu uključivati:

• Manje od tri stolice tjedno
• Stolice koje su tvrde, suhe i teške za prolazak
• Bol tijekom pražnjenja crijeva
• Bol u trbuhu
• Tragovi tekuće ili kašaste stolice u donjem rublju vašeg djeteta - znak da se stolica nakuplja u rektumu
• Krv na površini tvrde stolice

Ako se vaše dijete boji da će ga boljeti pražnjenje crijeva, može pokušati izbjeći to. Možda ćete primijetiti da vaše dijete prekriža noge, steže stražnjicu, uvija tijelo ili grimase kada pokušava zadržati stolicu.

Zatvor kod djece obično nije ozbiljan. Međutim, kronični zatvor može dovesti do komplikacija ili ukazivati na osnovno oboljenje. Odvedite dijete liječniku ako zatvor traje duže od dva tjedna ili je popraćen sljedećim:

• Groznicom
• Gubitkom apetita
• Krvlju u stolici
• Nadutošću trbuha
• Gubitkom težine
• Bolom tijekom pražnjenja crijeva
• Isticanjem dijela crijeva iz anusa (rektalni prolaps)

Zatvor najčešće nastaje kada se otpad ili stolica previše sporo kreću kroz probavni trakt, što uzrokuje da stolica postane tvrda i suha.

Mnogi faktori mogu doprinijeti zatvoru kod djece, uključujući:

• Suzdržavanje. Vaše dijete može ignorirati nagon za pražnjenjem crijeva jer se boji toaleta ili ne želi napraviti pauzu u igri. Neki djeca se suzdržavaju kada su izvan kuće jer im je neugodno koristiti javne zahode.

Bolna pražnjenja crijeva uzrokovana velikom, tvrdom stolicom također mogu dovesti do suzdržavanja. Ako je bolno kakiti, vaše dijete može pokušati izbjeći ponavljanje neugodnog iskustva.

• Problemi s odvikavanjem od pelena. Ako prebrzo počnete s odvikavanjem od pelena, vaše dijete se može pobuniti i zadržavati stolicu. Ako odvikavanje od pelena postane borba volja, dobrovoljna odluka da se ignoriše nagon za kakanjem može brzo postati nehotična navika koju je teško promijeniti.
• Promjene u prehrani. Nedovoljno vlaknastih plodova i povrća ili tekućine u prehrani vašeg djeteta može uzrokovati zatvor. Jedno od češćih vremena kada djeca postanu zatvor je kada prelaze s prehrane samo tekućinom na prehranu koja uključuje čvrstu hranu.
• Promjene u rutini. Bilo kakve promjene u rutini vašeg djeteta - poput putovanja, vrućeg vremena ili stresa - mogu utjecati na funkciju crijeva. Djeca također češće doživljavaju zatvor kada prvi put krenu u školu izvan kuće.
• Lijekovi. Određeni antidepresivi i razni drugi lijekovi mogu doprinijeti zatvoru.
• Alergija na kravlje mlijeko. Alergija na kravlje mlijeko ili konzumiranje previše mliječnih proizvoda (sir i kravlje mlijeko) ponekad dovodi do zatvora.
• Obiteljska anamneza. Djeca koja imaju članove obitelji koji su imali zatvor imaju veću vjerojatnost da će razviti zatvor. To može biti zbog zajedničkih genetskih ili okolišnih čimbenika.
• Medicinska stanja. Rijetko, zatvor kod djece ukazuje na anatomsku malformaciju, metabolički ili probavni problem ili neko drugo osnovno stanje.

Zatvor kod djece češće pogađa djecu koja:

• Su sjedilačka
• Ne unose dovoljno vlakana
• Ne piju dovoljno tekućine
• Uzimaju određene lijekove, uključujući neke antidepresive
• Imaju medicinsko stanje koje pogađa anus ili rektum
• Imaju neurološki poremećaj

Iako zatvor kod djece može biti neugodan, obično nije ozbiljan. Međutim, ako zatvor postane kroničan, komplikacije mogu uključivati:

• Bolne pukotine na koži oko anusa (analne fisure)
• Rektalnu prolapsu, kada rektum izađe iz anusa
• Zadržavanje stolice
• Izbjegavanje pražnjenja crijeva zbog bolova, što uzrokuje nakupljanje i curenje zbijene stolice u debelom crijevu i rektumu (enkopreza)

Da biste pomogli u prevenciji zatvora kod djece:

• Ponudite svom djetetu hranu bogatu vlaknima. Dijeta bogata vlaknima može pomoći tijelu vašeg djeteta da formira mekanu, obilnu stolicu. Poslužite svom djetetu više hrane bogate vlaknima, poput voća, povrća, graha i žitarica i kruha od cjelovitih žitarica. Ako vaše dijete nije naviklo na dijetu bogatu vlaknima, počnite dodavanjem samo nekoliko grama vlakana dnevno kako biste spriječili plinove i nadutost. Preporučeni unos dijetalnih vlakana je 14 grama na svakih 1000 kalorija u prehrani vašeg djeteta. Za mlađu djecu, to se prevodi na unos od oko 20 grama dijetalnih vlakana dnevno. Za djevojčice adolescentice i mlade žene, to je 29 grama dnevno. A za dječake adolescente i mlade muškarce, to je 38 grama dnevno.
• Potaknite svoje dijete da pije puno tekućine. Voda je često najbolja.
• Promičite tjelesnu aktivnost. Redovna tjelesna aktivnost pomaže u stimulaciji normalne funkcije crijeva.
• Stvorite rutinu za toalet. Redovito odvojite vrijeme nakon obroka kako bi vaše dijete koristilo toalet. Ako je potrebno, osigurajte podnožje kako bi vaše dijete ugodno sjedilo na zahodu i imalo dovoljno poluge za pražnjenje stolice.
• Podsjetite svoje dijete da posluša poziv prirode. Neki se djeca toliko zaokupe igrom da ignoriraju nagon za pražnjenjem crijeva. Ako se takva kašnjenja često događaju, mogu doprinijeti zatvoru.
• Budite podrška. Nagradite trud svog djeteta, a ne rezultate. Dajte djeci male nagrade za pokušaj pražnjenja crijeva. Moguće nagrade uključuju naljepnice ili posebnu knjigu ili igru koja je dostupna samo nakon (ili možda tijekom) vremena provedenog na zahodu. I ne kažnjavajte dijete koje se uprljalo.
• Pregledajte lijekove. Ako vaše dijete uzima lijek koji uzrokuje zatvor, pitajte liječnika o drugim opcijama.

Ljekar Vašeg djeteta će:

Opsežnija testiranja se obično rezerviraju samo za najteže slučajeve zatvora. Ako je potrebno, ovi testovi mogu uključivati:

• Prikupljanje kompletne medicinske historije. Ljekar Vašeg djeteta će Vas pitati o prošlim bolestima Vašeg djeteta. Također će Vas vjerovatno pitati o ishrani i obrascima fizičke aktivnosti Vašeg djeteta.

• Izvođenje fizičkog pregleda. Fizički pregled Vašeg djeteta će vjerovatno uključivati postavljanje rukavice prsta u anus Vašeg djeteta kako bi se provjerile abnormalnosti ili prisustvo zastoja stolice. Stolica pronađena u rektumu može se testirati na krv.

• Rendgenski snimak abdomena. Ovaj standardni rendgenski snimak omogućava ljekaru Vašeg djeteta da vidi postoje li bilo kakve opstrukcije u abdomenu Vašeg djeteta.

• Anorektalna manometrija ili test pokretljivosti. U ovom testu, tanka cijev koja se zove kateter se postavlja u rektum kako bi se izmjerila koordinacija mišića koje Vaše dijete koristi za pražnjenje stolice.

• Barijum klistir rendgenski snimak. U ovom testu, sluznica crijeva se premazuje kontrastnim sredstvom (barijum) tako da se rektum, debelo crijevo i ponekad dio tankog crijeva mogu jasno vidjeti na rendgenskom snimku.

• Rektalna biopsija. U ovom testu, uzima se mali uzorak tkiva sa sluznice rektuma kako bi se vidjelo da li su nervne ćelije normalne.

• Studija tranzita ili studija markera. U ovom testu, Vaše dijete će progutati kapsulu koja sadrži markere koji se pojavljuju na rendgenskim snimcima snimljenim tokom nekoliko dana. Ljekar Vašeg djeteta će analizirati način na koji se markeri kreću kroz probavni trakt Vašeg djeteta.

• Analize krvi. Povremeno se rade analize krvi, kao što je panel štitne žlijezde.