Kontaktni Dermatitis

Ilustracija kontaktnog dermatitisa na različitim bojama kože. Kontaktni dermatitis se može pojaviti kao svrbežni osip.

Kontaktni dermatitis je svrbežni osip uzrokovan direktnim kontaktom sa supstancom ili alergijskom reakcijom na nju. Osip nije zarazan, ali može biti vrlo neugodan.

Mnogo supstanci može izazvati ovu reakciju, kao što su kozmetika, parfemi, nakit i biljke. Osip se često pojavi u roku od nekoliko dana od izlaganja.

Za uspješno liječenje kontaktnog dermatitisa, potrebno je identificirati i izbjegavati uzrok vaše reakcije. Ako izbjegavate supstancu koja uzrokuje reakciju, osip se često povuče u roku od 2 do 4 tjedna. Možete pokušati umiriti kožu hladnom, vlažnom krpom i drugim mjerama samopomoći.

Kontaktni dermatitis se javlja na koži koja je bila direktno izložena supstanci koja izaziva reakciju. Na primjer, osip se može pojaviti duž noge koja se dotakla otrovnog bršljana. Osip se može razviti u roku od nekoliko minuta do sati nakon izlaganja i može trajati 2 do 4 sedmice. Znaci i simptomi kontaktnog dermatitisa uveliko variraju i mogu uključivati: Svrab osip Kožne mrlje koje su tamnije nego inače (hiperpigmentirane), tipično na smeđoj ili crnoj koži Suha, ispucala, ljuskava koža, tipično na bijeloj koži Kvržice i plikuće, ponekad s curenjem i stvaranjem krasta Oticanje, peckanje ili bol Posjetite svog zdravstvenog radnika ako: Osip je toliko svrbljiv da ne možete spavati ili obavljati svoje dnevne aktivnosti Osip je jak ili rasprostranjen Zabrinuti ste zbog izgleda osipa Osip se ne poboljša u roku od tri sedmice Osip uključuje oči, usta, lice ili genitalije Potražite hitnu medicinsku pomoć u sljedećim situacijama: Mislite da vam je koža inficirana. Znaci uključuju groznicu i gnoj koji curi iz plikova. Teško vam je disati nakon udisanja zapaljenih korova. Vaše oči ili nosne šupljine bole nakon udisanja dima iz gorenja otrovnog bršljana. Mislite da je progutana supstanca oštetila sluznicu usta ili probavnog trakta.

Javite se svom zdravstvenom radniku ako:

• Osip je toliko svrbljiv da ne možete spavati ili obavljati svoje dnevne aktivnosti
• Osip je jak ili rasprostranjen
• Brinite se kako vaš osip izgleda
• Osip se ne poboljša u roku od tri sedmice
• Osip zahvata oči, usta, lice ili genitalije Potražite hitnu medicinsku pomoć u sljedećim situacijama:
• Mislite da vam je koža inficirana. Znaci uključuju temperaturu i gnoj koji curi iz plikova.
• Teško vam je disati nakon udisanja zapaljenih korova.
• Vaše oči ili nosne šupljine bole nakon udisanja dima iz gorenja otrovnog bršljana.
• Mislite da je progutana supstanca oštetila sluznicu usta ili probavnog trakta.

Kontaktni dermatitis uzrokovan je izlaganjem tvari koja nadražuje vašu kožu ili izaziva alergijsku reakciju. Ta tvar može biti jedna od tisuća poznatih alergena i iritansa. Često ljudi imaju iritantne i alergijske reakcije u isto vrijeme.

Iritantni kontaktni dermatitis je najčešći tip. Ova nealergijska reakcija kože javlja se kada iritans ošteti vanjski zaštitni sloj vaše kože.

Neke osobe reagiraju na jake iritanse nakon jednog izlaganja. Druge mogu razviti osip nakon ponovljenih izlaganja čak i blagim iritansima, kao što su sapun i voda. A neke osobe razviju toleranciju na tvar tijekom vremena.

Uobičajeni iritansi uključuju:

• Otapala
• Gumene rukavice
• Izbjeljivač i deterdženti
• Proizvodi za kosu
• Sapun
• Zračne tvari
• Biljke
• Gnojiva i pesticidi

Alergijski kontaktni dermatitis javlja se kada tvar na koju ste osjetljivi (alergen) izazove imunološku reakciju na vašoj koži. Često pogađa samo područje koje je došlo u kontakt s alergenom. Ali može ga pokrenuti nešto što uđe u vaše tijelo putem hrane, aroma, lijekova ili medicinskih ili stomatoloških zahvata (sistemski kontaktni dermatitis).

Ljudi često postanu senzibilizirani na alergene nakon mnogih kontakata s njima tijekom godina. Nakon što razvijete alergiju na neku tvar, čak i mala količina može izazvati reakciju.

Uobičajeni alergeni uključuju:

• Nikal, koji se koristi u nakitu, kopčama i mnogim drugim predmetima
• Lijekovi, poput antibiotskih krema
• Balsam od Perua, koji se koristi u mnogim proizvodima, poput parfema, zubnih pasta, ispiranja za usta i aroma
• Formaldehid, koji se nalazi u konzervansima, kozmetici i drugim proizvodima
• Proizvodi za osobnu njegu, poput gelova za tuširanje, boja za kosu i kozmetike
• Biljke poput otrovnog bršljana i manga, koje sadrže visoko alergenu tvar zvanu urušiol
• Zračni alergeni, poput ambrozije i insekticida u spreju
• Proizvodi koji uzrokuju reakciju kada ste na suncu (fotoalergijski kontaktni dermatitis), poput nekih krema za sunčanje i kozmetike

Djeca razvijaju alergijski kontaktni dermatitis od uobičajenih uzročnika, ali i od izlaganja pelenama, vlažnim maramicama, nakitu koji se koristi pri bušenju ušiju, odjeći s kopčama ili bojama i tako dalje.

Rizik od kontaktnog dermatitisa može biti veći kod osoba koje imaju određene poslove i hobije. Primjeri uključuju:

• Poljoprivredne radnike
• Čistačice
• Radnike u građevinarstvu
• Kuhare i druge koji rade s hranom
• Cvjećare
• Frizere i kozmetičare
• Zdravstvene radnike, uključujući stomatološke radnike
• Strojobravare
• Mehaničare
• Ronioce ili plivače, zbog gume u maskama za ronjenje ili naočalama

Kontaktni dermatitis može dovesti do infekcije ako se zahvaćeno područje stalno češe, što uzrokuje da postane vlažno i gnojno. To stvara povoljno mjesto za rast bakterija ili gljivica i može uzrokovati infekciju.

Možete poduzeti sljedeće korake kako biste pomogli u sprječavanju kontaktnog dermatitisa:

• Izbjegavajte nadražujuće tvari i alergene. Pokušajte identificirati i izbjegavati uzrok osipa. Za piercing uha i tijela koristite nakit od hipoalergenog materijala, poput kirurškog čelika ili zlata.
• Operite kožu. Za otrovni bršljan, otrovni hrast ili otrovni suma, možda ćete moći ukloniti većinu tvari koje uzrokuju osip ako odmah operete kožu nakon kontakta s njom. Koristite blagi sapun bez mirisa i toplu vodu. Temeljito isperite. Također operite svu odjeću ili druge predmete koji su možda došli u kontakt s biljnim alergenom, poput otrovnog bršljana.
• Nosite zaštitnu odjeću ili rukavice. Maske za lice, naočale, rukavice i drugi zaštitni predmeti mogu vas zaštititi od nadražujućih tvari, uključujući kućne čistače.
• Nanesite zakrpu za glačanje kako biste prekrili metalne kopče uz kožu. To vam može pomoći da izbjegnete reakciju na kopčanje traperica, na primjer.
• Nanesenite zaštitnu kremu ili gel. Ovi proizvodi mogu pružiti zaštitni sloj za vašu kožu. Na primjer, krema za kožu bez recepta koja sadrži bentoquatam (Ivy Block) može spriječiti ili smanjiti reakciju vaše kože na otrovni bršljan.
• Pazi oko kućnih ljubimaca. Alergeni iz biljaka, poput otrovnog bršljana, mogu se zalijepiti za kućne ljubimce i zatim prenijeti na ljude. Okupajte svog ljubimca ako mislite da je došao u kontakt s otrovnim bršljanom ili sličnim. Vivien Williams: Pranje ruku je neophodno za sprječavanje širenja klica. Ali, ponekad, sve ovo ribanje može uzrokovati osip. Znači li to da ste alergični na sapun? Vivien Williams: Dr. Dawn Davis kaže da alergijski kontaktni dermatitis znači da tvar uzrokuje alergijsku reakciju na koži. Ali iritantni kontaktni dermatitis znači da je vaša koža upaljena zbog ponovljenog izlaganja nečemu. Dr. Davis: Da sam koristila lužnati sapun na koži i koristila ga iznova i iznova, razvila bih iritantni kontaktni dermatitis jednostavno zbog erozije prirodne barijere moje kože ponovljenim pranjem. Vivien Williams: Dr. Davis kaže da nije uvijek lako razlikovati alergiju ili iritant. Dr. Davis: Zato je vrlo korisno otići liječniku, posebno dermatologu, kako bi se pomoglo razlikovati iritantni kontaktni dermatitis Vivien Williams: i alergiju. Na taj način možete pravilno liječiti osip i spriječiti da se ponovno dogodi.

Matthew Hall, M.D.: Pacijenti mogu postati alergični na razne stvari koje koriste, poput sapuna, losiona, šminke, svega što dolazi u kontakt s kožom.

DeeDee Stiepan: Nikal, koji se često koristi u nakitu, najčešći je alergen. Kako netko može znati ima li alergijsku reakciju na nešto što stavlja na kožu?

Dr. Hall: Test flasterom je ključni test koji radimo kako bismo procijenili alergijski kontaktni dermatitis. To je test koji traje tjedan dana. Moramo vidjeti pacijente u ponedjeljak, srijedu i petak istog tjedna.

DeeDee Stiepan: Tijekom prvog pregleda, dermatolog utvrđuje moguće čimbenike rizika koji mogu uzrokovati kontaktni dermatitis.

Dr. Hall: Zatim, na temelju toga, prilagođavamo panel alergena za svakog pacijenta koji se stavljaju na ove aluminijske diskove koji su zalijepljeni na leđa.

DeeDee Stiepan: Nakon dva dana, pacijent se vraća da mu se uklone flasteri.

Dr. Hall: Ali moramo vidjeti pacijenta i u petak jer može proći 4 do 5 dana prije nego što vidimo reakcije. Dakle, to je obveza od tjedan dana.

DeeDee Stiepan: Na kraju tjedna, pacijentima se daje popis na što su alergični.

Dr. Hall: Također im dajemo pristup prilagođenoj bazi podataka proizvoda koji su sigurni za upotrebu i koji ne sadrže tvari na koje su alergični.

Testiranje flasterom može biti korisno u određivanju jeste li alergični na određenu tvar. Male količine različitih tvari stavljaju se na vašu kožu ispod ljepljivog premaza. Nakon 2 do 3 dana, vaš zdravstveni djelatnik provjerava kožnu reakciju ispod flastera.

Vaš zdravstveni djelatnik može dijagnosticirati kontaktni dermatitis razgovorom s vama o vašim znacima i simptomima. Mogu vam postaviti pitanja kako bi se utvrdio uzrok vašeg stanja i otkrili tragovi o tvari koja ga pokreće. I vjerojatno ćete proći pregled kože kako bi se ocijenila osip.

Vaš zdravstveni djelatnik može predložiti test flasterom kako bi se utvrdio uzrok osipa. U ovom testu, male količine potencijalnih alergena stavljaju se na ljepljive flastere. Zatim se flasteri stavljaju na vašu kožu. Ostaju na vašoj koži 2 do 3 dana. Tijekom tog vremena, morat ćete održavati leđa suhima. Zatim vaš zdravstveni djelatnik provjerava kožne reakcije ispod flastera i utvrđuje treba li daljnje testiranje.

Ovaj test može biti koristan ako uzrok osipa nije očigledan ili ako se osip često ponavlja. Ali crvenilo koje ukazuje na reakciju može biti teško vidjeti na smeđoj ili crnoj koži, što može dovesti do propuštene dijagnoze.