Anteriorni vaginalni prolaps, poznat i kao cistokela (SIS-toe-seel) ili prolaps mokraćnog mjehura, javlja se kada se mokraćni mjehur spusti iz svog uobičajenog položaja u zdjelici i pritiska na zid vagine. Organi zdjelice - uključujući mokraćni mjehur, maternicu i crijeva - obično se drže na mjestu mišićima i vezivnim tkivom zdjeličnog dna. Anteriorni prolaps se javlja kada zdjelično dno oslabi ili ako se na zdjelično dno stavi preveliki pritisak. To se može dogoditi tijekom vremena, tijekom vaginalnog porođaja ili kod krontičnog zatvora, jakog kašlja ili dizanja teških tereta. Anteriorni prolaps je izlječiv. Za blagi ili umjereni prolaps, nekirurško liječenje je često učinkovito. U težim slučajevima, operacija može biti potrebna kako bi se vagina i drugi organi zdjelice održali na svojim pravilnim položajima.
U blagim slučajevima anteriornih prolapsa, možda nećete primijetiti nikakve znakove ili simptome. Kada se pojave znaci i simptomi, oni mogu uključivati: Osjećaj punoće ili pritiska u zdjelici i vagini U nekim slučajevima, ispupčenje tkiva u vagini koje možete vidjeti ili osjetiti Povećani pritisak u zdjelici kada se naprežete, kašljete, naprežete ili dižete Probleme s mokrenjem, uključujući poteškoće s pokretanjem mlaza mokraće, osjećaj da niste u potpunosti ispraznili mjehur nakon mokrenja, osjećaj česte potrebe za mokrenjem ili curenje mokraće (urinarna inkontinencija) Znakovi i simptomi često su posebno primjetni nakon dužeg stajanja i mogu nestati kada legnete. Prolaps mjehura može biti neugodan, ali rijetko je bolan. Može otežati pražnjenje mjehura, što može dovesti do infekcija mjehura. Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate bilo kakve znakove ili simptome koji vas smetaju ili utječu na vaše svakodnevne aktivnosti.
Spušten mokraćni mjehur može biti neugodan, ali rijetko je bolan. Može otežati pražnjenje mokraćnog mjehura, što može dovesti do infekcija mokraćnog mjehura. Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate bilo kakve znakove ili simptome koji vas smetaju ili utječu na vaše svakodnevne aktivnosti.
Vaše mišićno tkivo zdjelice sastoji se od mišića, ligamenata i vezivnog tkiva koji podupiru vaš mokraćni mjehur i druge organe zdjelice. Veze između organa zdjelice i ligamenata mogu se s vremenom oslabiti ili kao posljedica traume tijekom porođaja ili kroničnog naprezanja. Kada se to dogodi, vaš mokraćni mjehur može kliznuti niže nego inače i ispupčiti se u vaginu (anteriorni prolaps).Uzroci stresa na mišićno tkivo zdjelice uključuju:
Ovi faktori mogu povećati rizik od anteriorne prolapse:
Dijagnoza anteriorne prolapse može uključivati:
Pesarici dolaze u mnogim oblicima i veličinama. Uređaj se postavlja u vaginu i pruža potporu vaginalnom tkivu koje je dislocirano zbog prolapsa zdjeličnih organa. Zdravstveni radnik može postaviti pesaric i pomoći u informiranju o tome koja vrsta bi najbolje funkcionirala.
Liječenje ovisi o tome imate li simptome, koliko je težak vaš anteriorni prolaps i imate li neka povezana stanja, poput urinarne inkontinencije ili više od jedne vrste prolapsa zdjeličnih organa.
Blagi slučajevi - oni s malo ili bez očitih simptoma - obično ne zahtijevaju liječenje. Vaš davatelj usluga može preporučiti pristup "pričekaj i vidi", s povremenim posjetima kako bi se pratio vaš prolaps.
Ako imate simptome anteriorni prolapsa, opcije liječenja u prvoj liniji uključuju:
Vježbe mišića zdjeličnog dna. Ove vježbe - često nazvane Kegelove vježbe ili Kegeli - pomažu u jačanju mišića zdjeličnog dna, tako da mogu bolje podupirati vaš mjehur i druge zdjelične organe. Vaš davatelj usluga ili fizioterapeut može vam dati upute kako raditi ove vježbe i može vam pomoći da utvrdite radite li ih ispravno.
Kegelove vježbe mogu biti najuspješnije u ublažavanju simptoma kada ih podučava fizioterapeut i pojačava biofeedbackom. Biofeedback uključuje korištenje uređaja za praćenje koji pomažu osigurati da zatežete prave mišiće s optimalnim intenzitetom i trajanjem. Ove vježbe mogu pomoći u poboljšanju vaših simptoma, ali možda neće smanjiti veličinu prolapsa.
Ako i dalje imate primjetne, neugodne simptome unatoč navedenim opcijama liječenja, možda će vam biti potrebna operacija kako biste popravili prolaps.
Ako ste trudni ili razmišljate o trudnoći, možda ćete morati odgoditi operaciju dok ne završite s rađanjem djece. Vježbe mišića zdjeličnog dna ili pesaric mogu pomoći u ublažavanju simptoma u međuvremenu. Prednosti operacije mogu trajati mnogo godina, ali postoji određeni rizik od ponovnog prolapsa - što može značiti još jednu operaciju u nekom trenutku.