Dehidracija

Dehidracija se javlja kada koristite ili izgubite više tečnosti nego što unosite, a vaše tijelo nema dovoljno vode i drugih tečnosti za obavljanje svojih normalnih funkcija. Ako ne nadoknadite izgubljene tečnosti, doći će do dehidracije.

Svako može postati dehidriran, ali ovo stanje je posebno opasno za malu djecu i starije osobe.

Najčešći uzrok dehidracije kod male djece je teški proljev i povraćanje. Starije osobe prirodno imaju manju količinu vode u tijelu i mogu imati stanja ili uzimati lijekove koji povećavaju rizik od dehidracije.

To znači da čak i manje bolesti, poput infekcija koje zahvaćaju pluća ili mjehur, mogu rezultirati dehidracijom kod starijih osoba.

Dehidracija se također može javiti u bilo kojoj dobnoj skupini ako ne pijete dovoljno vode tokom vrućeg vremena — posebno ako intenzivno vježbate.

Blagu do umjerenu dehidraciju obično možete preokrenuti pijenjem više tečnosti, ali teška dehidracija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Žeđ nije uvijek pouzdan rani pokazatelj potrebe tijela za vodom. Mnogi ljudi, posebno starije osobe, ne osjećaju žeđ dok već nisu dehidrirani. Zato je važno povećati unos vode tokom vrućeg vremena ili kada ste bolesni.

Znakovi i simptomi dehidracije također mogu varirati ovisno o dobi.

Dehidratacija se ponekad javlja iz jednostavnih razloga: ne pijete dovoljno jer ste bolesni ili zauzeti, ili zato što nemate pristup sigurnoj pitkoj vodi kada putujete, idete na planinarenje ili kampujete.

Ostali uzroci dehidratacije uključuju:

• Dijareja, povraćanje. Teška, akutna dijareja — odnosno dijareja koja nastupa naglo i burno — može uzrokovati ogroman gubitak vode i elektrolita u kratkom vremenskom periodu. Ako imate povraćanje uz dijareju, gubite još više tekućine i minerala.
• Groznica. Općenito, što je viša temperatura, to ste više dehidrirani. Problem se pogoršava ako imate groznicu uz dijareju i povraćanje.
• Prekomjerno znojenje. Gubite vodu kada se znojite. Ako obavljate naporne aktivnosti i ne nadoknađujete tekućinu tokom aktivnosti, možete se dehidrirati. Vruće i vlažno vrijeme povećava količinu znoja i količinu izgubljene tekućine.
• Povećano mokrenje. To može biti uzrokovano neotkrivenim ili nekontroliranim dijabetesom. Određeni lijekovi, kao što su diuretici i neki lijekovi za krvni pritisak, također mogu dovesti do dehidratacije, uglavnom zato što uzrokuju češće mokrenje.

Dehidracija može zahvatiti svakoga, ali neke osobe su izloženije riziku:

• Odojčad i djeca. Odojčad i djeca su najvjerovatnija grupa koja može doživjeti tešku dijareju i povraćanje, te su posebno osjetljiva na dehidraciju. Zbog veće površine tijela u odnosu na volumen, gube veći dio tekućine zbog visoke temperature ili opekotina. Mala djeca često ne mogu reći da su žedna, niti mogu sama uzeti piće.
• Starije osobe. Kako starimo, zalihe tekućine u tijelu se smanjuju, sposobnost zadržavanja vode se smanjuje, a osjećaj žeđi postaje manje izražen. Ovi problemi se pogoršavaju kroničnim bolestima poput dijabetesa i demencije, te upotrebom određenih lijekova. Starije osobe također mogu imati problema s pokretljivošću koji ograničavaju njihovu sposobnost da same uzmu vodu.
• Osobe s kroničnim bolestima. Nekontrolisani ili neliječeni dijabetes povećava rizik od dehidracije. Bolest bubrega također povećava rizik, kao i lijekovi koji povećavaju mokrenje. Čak i prehlada ili upala grla čine vas podložnijima dehidraciji jer je manja vjerovatnoća da ćete jesti ili piti kada ste bolesni.
• Osobe koje rade ili vježbaju na otvorenom. Kada je vruće i vlažno, rizik od dehidracije i toplinskog udara se povećava. To je zato što se znoj ne može isparavati i hladiti vas tako brzo kao što to obično čini kada je zrak vlažan, a to može dovesti do povećanja tjelesne temperature i potrebe za većom količinom tekućine.

Dehidracija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući:

• Toplotna povreda. Ako ne pijete dovoljno tečnosti dok vežbate naporno i obilno se znojite, možete završiti s toplotnom povredom, koja se kreće u težini od blagog toplotnog grča do toplotnog udara ili potencijalno smrtonosnog toplotnog udara.
• Problemi sa urinarnim traktom i bubrezima. Produženi ili ponavljani napadi dehidracije mogu uzrokovati infekcije urinarnog trakta, bubrežne kamence i čak zatajenje bubrega.
• Napadaji. Elektrolit - poput kalijuma i natrijuma - pomažu u prenošenju električnih signala od ćelije do ćelije. Ako su vam elektrolit izvan ravnoteže, normalne električne poruke mogu se pomešati, što može dovesti do nehotičnih mišićnih kontrakcija i ponekad do gubitka svesti.
• Šok zbog niskog volumena krvi (hipovolemijski šok). Ovo je jedna od najozbiljnijih, a ponekad i po život opasnih komplikacija dehidracije. Nastaje kada nizak volumen krvi uzrokuje pad krvnog pritiska i pad količine kiseonika u vašem telu.

Da biste spriječili dehidraciju, pijte puno tekućine i jedite hranu bogatu vodom, poput voća i povrća. Osjećaj žeđi je adekvatan dnevni vodič za većinu zdravih ljudi. Ljudi možda trebaju unositi više tekućine ako imaju stanja kao što su:

• Povraćanje ili proljev. Ako vaše dijete povraća ili ima proljev, počnite davati dodatnu vodu ili oralni rehidracijski rastvor pri prvim znacima bolesti. Ne čekajte dok se ne dogodi dehidracija.
• Naporan trening. Općenito je najbolje početi s hidratacijom dan prije napornog treninga. Proizvodnja velike količine bistrog, razrijeđenog urina dobar je pokazatelj da ste dobro hidrirani. Tokom aktivnosti nadoknađujte tekućinu u redovnim intervalima i nastavite piti vodu ili druge tekućine nakon što završite.
• Vruće ili hladno vrijeme. Trebate piti dodatnu vodu po vrućem ili vlažnom vremenu kako biste pomogli u snižavanju tjelesne temperature i nadoknadili ono što izgubite znojenjem. Možda će vam trebati i dodatna voda po hladnom vremenu kako biste se borili protiv gubitka vlage iz suhog zraka, posebno na većim nadmorskim visinama.
• Bolest. Starije osobe najčešće se dehidriraju tijekom manjih bolesti - poput gripe, bronhitisa ili infekcija mokraćnog mjehura. Pazite da pijete dodatne tekućine kada se ne osjećate dobro.

Vaš doktor često može dijagnosticirati dehidraciju na osnovu fizičkih znakova i simptoma. Ako ste dehidrirani, vjerovatno ćete imati i nizak krvni pritisak, posebno prilikom prelaska iz ležećeg u stojeći položaj, ubrzan rad srca i smanjen protok krvi u ekstremitete.

Da bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio stepen dehidracije, mogu se uraditi i druge pretrage, kao što su:

• Analize krvi. Uzorkovanje krvi može se koristiti za provjeru niza faktora, kao što su nivoi elektrolita - posebno natrijuma i kalijuma - i funkcija bubrega.
• Analiza urina. Analize urina mogu pomoći da se utvrdi da li ste dehidrirani i do kojeg stepena. Takođe mogu provjeriti znakove infekcije mokraćne bešike.

Jedini efikasan tretman za dehidraciju je nadoknada izgubljene tekućine i elektrolita. Najbolji pristup liječenju dehidracije ovisi o dobi, težini dehidracije i njenom uzroku.

Za dojenčad i djecu koja su dehidrirala zbog proljeva, povraćanja ili groznice, koristite oralni rehidracijski rastvor bez recepta. Ovi rastvori sadrže vodu i soli u specifičnim omjerima kako bi se nadoknadile i tekućine i elektroliti.

Počnite s otprilike jednom čajnom žličicom (5 mililitara) svakih jednu do pet minuta i povećavajte količinu kako se tolerira. Za vrlo malu djecu može biti lakše koristiti špric. Starijoj djeci se mogu davati razrijeđena sportska pića. Koristite 1 dio sportskog pića na 1 dio vode.

Većina odraslih osoba s blagom do umjerenom dehidracijom zbog proljeva, povraćanja ili groznice može poboljšati svoje stanje pijenjem više vode ili drugih tekućina. Proljev se može pogoršati konzumiranjem punog soka od voća i gaziranih pića.

Ako radite ili vježbate na otvorenom po vrućem ili vlažnom vremenu, hladna voda je najbolji izbor. Sportska pića koja sadrže elektrolite i otopinu ugljikohidrata također mogu biti korisna.

Djeca i odrasli koji su teško dehidrirani trebaju se liječiti od strane osoblja hitne pomoći koje stiže u ambulanti ili u hitnoj pomoći bolnice. Soli i tekućine koje se daju putem vene (intravenski) brzo se apsorbiraju i ubrzavaju oporavak.