Šta je dijabetes? Simptomi, uzroci i liječenje

Dijabetes je stanje u kojem vaše tijelo teško reguliše nivo šećera u krvi. Zamislite to kao da vašem energetskom sistemu treba dodatna podrška da bi nesmetano funkcionisao.

Kada jedete, vaše tijelo razgrađuje hranu na glukozu (šećer) za energiju. Normalno, hormon insulin pomaže ovom šećeru da uđe u vaše ćelije. Kod dijabetesa, ili vaše tijelo ne proizvodi dovoljno insulina ili ga ne može efikasno koristiti, što uzrokuje nakupljanje šećera u krvotoku umjesto da hrani vaše ćelije.

Šta je dijabetes?

Dijabetes se javlja kada je vaš nivo glukoze u krvi predugo previsok. Vaš pankreas, mali organ iza želuca, normalno proizvodi insulin da pomogne glukozi da uđe u vaše ćelije za energiju.

Postoji nekoliko tipova dijabetesa, ali svi dijele ovaj zajednički izazov sa regulacijom šećera u krvi. Dobra vijest je da uz pravilnu njegu i promjene životnog stila, osobe sa dijabetesom mogu živjeti ispunjene i zdrave živote.

Preko 37 miliona Amerikanaca ima dijabetes, tako da sigurno niste sami ako se borite s ovim stanjem. Postalo je sve češće, ali medicinsko razumijevanje i opcije liječenja su se dramatično poboljšali tokom godina.

Koje su vrste dijabetesa?

Dijabetes tipa 1 javlja se kada vaš imuni sistem pogrešno napada ćelije u pankreasu koje proizvode insulin. To znači da vaše tijelo proizvodi malo ili nimalo insulina samostalno, što zahtijeva dnevne injekcije insulina za preživljavanje.

Dijabetes tipa 2 razvija se kada vaše tijelo postane otporno na insulin ili ne proizvodi dovoljno. Ovo je najčešći oblik, koji pogađa oko 90-95% osoba sa dijabetesom, i često se razvija postepeno tokom godina.

Gesacijski dijabetes se javlja tokom trudnoće kada hormonalne promjene otežavaju pravilno funkcionisanje insulina. Obično nestaje nakon porođaja, ali povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 kasnije u životu.

Postoje i rjeđi oblici poput MODY (dijabetes početka u zrelosti kod mladih), koji je uzrokovan genetskim mutacijama, i sekundarni dijabetes koji je rezultat drugih medicinskih stanja ili lijekova koji utječu na pankreas.

Koji su simptomi dijabetesa?

Rani znakovi dijabetesa mogu biti suptilni i lako se mogu odbaciti kao svakodnevni umor ili stres. Vaše tijelo radi prekovremeno kako bi se nosilo s visokim šećerom u krvi, što vas može ostaviti iscrpljenim i loše.

Uobičajeni simptomi koje biste mogli primijetiti uključuju:

• Povećana žeđ i često mokrenje, posebno noću
• Neobičan umor koji se ne poboljšava odmorom
• Zamrljan vid koji dolazi i odlazi
• Sporo zacjeljivanje posjekotina ili česte infekcije
• Neobjašnjiv gubitak težine uprkos normalnom jedenju
• Trnjenje ili ukočenost u rukama ili nogama
• Povećana glad čak i nakon jela

Simptomi dijabetesa tipa 1 često se pojavljuju brzo, ponekad u roku od nekoliko sedmica. Simptomi dijabetesa tipa 2 razvijaju se postepenije, zbog čega mnogi ljudi ne shvataju da ga imaju mjesecima ili čak godinama.

Neke osobe uopće nemaju simptome u ranim fazama, posebno kod dijabetesa tipa 2. Zbog toga su redovni zdravstveni pregledi koji uključuju testiranje šećera u krvi toliko važni za rano otkrivanje dijabetesa.

Šta uzrokuje dijabetes?

Tačan uzrok varira ovisno o tome koju vrstu dijabetesa razvijate. Za dijabetes tipa 1, to je autoimuno stanje u kojem vaš imuni sistem pogrešno uništava ćelije koje proizvode insulin u pankreasu.

Dijabetes tipa 2 razvija se kroz kombinaciju faktora koji utječu na to kako vaše tijelo prerađuje insulin:

• Otpornost na insulin, gdje vaše ćelije ne reagiraju pravilno na insulin
• Postupni pad proizvodnje insulina od strane vašeg pankreasa
• Genetska predispozicija prenesena kroz porodice
• Faktori životnog stila poput prehrane, tjelesne aktivnosti i težine
• Promjene vezane uz dob u načinu na koji vaše tijelo prerađuje glukozu

Gesacijski dijabetes se javlja kada hormoni trudnoće ometaju funkciju insulina. Vaše posteljica proizvodi hormone koji mogu učiniti vaše ćelije otpornijim na insulin, a ponekad vaš pankreas ne može pratiti povećanu potražnju.

U rijetkim slučajevima, dijabetes može biti rezultat bolesti pankreasa, određenih lijekova poput steroida ili genetskih sindroma. Virusne infekcije također mogu pokrenuti dijabetes tipa 1 kod osoba koje su genetski sklone.

Kada posjetiti liječnika zbog dijabetesa?

Trebali biste posjetiti liječnika ako imate bilo koju kombinaciju simptoma dijabetesa, posebno povećanu žeđ, često mokrenje i neobjašnjiv umor. Ovi znakovi se ne smiju ignorirati, čak i ako se čine blagim.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako razvijete teške simptome poput povraćanja, otežanog disanja, voćnog mirisa daha ili ekstremne pospanosti. To bi moglo ukazivati na dijabetičku ketoacidozu, ozbiljnu komplikaciju koja zahtijeva hitno liječenje.

Redovito pregledavanje je važno čak i bez simptoma. Odrasli stariji od 35 godina trebali bi se testirati svake tri godine, a ranije ili češće ako imaju faktore rizika poput porodične anamneze, pretilosti ili visokog krvnog pritiska.

Ako ste trudni, pregled glukoze obično se obavlja između 24-28 sedmica. Neke žene s većim faktorima rizika možda će trebati ranije testiranje tokom trudnoće.

Koji su faktori rizika za dijabetes?

Nekoliko faktora može povećati vaše šanse za razvoj dijabetesa, iako imati faktore rizika ne znači da ćete sigurno dobiti to stanje. Razumijevanje vašeg rizika pomaže vam da donesete informirane odluke o vašem zdravlju.

Faktori rizika za dijabetes tipa 2 uključuju:

• Prekomjerna težina ili pretilost, posebno s viškom masnoće na trbuhu
• Porodična anamneza dijabetesa kod roditelja ili braće i sestara
• Starost 35 godina ili više, iako se može javiti u bilo kojoj dobi
• Tjelesna neaktivnost ili sjedilački način života
• Anamneza gesacijskog dijabetesa ili porođaj djeteta teškog preko 4 kg
• Visoki krvni pritisak ili abnormalni nivoi kolesterola
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS) kod žena
• Određene etničke grupe, uključujući Afroamerikance, Hispanoamerikance, domoroce Amerike ili Azijate

Faktori rizika za dijabetes tipa 1 su manje jasni, ali mogu uključivati porodičnu anamnezu, određene genetske markere i eventualno faktore okoline poput virusnih infekcija. Može se razviti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće javlja u djetinjstvu ili mladosti.

Neke faktore rizika poput genetike i dobi se ne mogu promijeniti, ali drugi poput težine, prehrane i navika vježbanja su pod vašom kontrolom. Čak i male promjene životnog stila mogu značajno smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

Koje su moguće komplikacije dijabetesa?

Visok šećer u krvi tijekom vremena može oštetiti krvne žile i živce u cijelom tijelu, što dovodi do različitih komplikacija. Dobra vijest je da održavanje dobro kontroliranog šećera u krvi dramatično smanjuje rizik od razvoja ovih problema.

Uobičajene komplikacije koje se mogu postepeno razvijati uključuju:

• Bolesti srca i moždani udar zbog oštećenih krvnih žila
• Bolest bubrega (dijabetička nefropatija) koja može napredovati do zatajenja bubrega
• Problemi s očima, uključujući dijabetičku retinopatiju, koja može uzrokovati sljepilo
• Oštećenje živaca (dijabetička neuropatija) što uzrokuje bol, trnjenje ili ukočenost
• Problemi sa stopalima i sporo zacjeljivanje rana što može dovesti do infekcija
• Kožne bolesti i povećana osjetljivost na infekcije
• Dentalni problemi, uključujući bolesti desni

Akutne komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i uključuju dijabetičku ketoacidozu (uglavnom kod tipa 1), hiperosmolarno hiperglikemično stanje (uglavnom kod tipa 2) i teške epizode niskog šećera u krvi.

Iako ove komplikacije zvuče zastrašujuće, zapamtite da izvrsna kontrola šećera u krvi, redovita medicinska njega i zdrave životne navike mogu spriječiti ili značajno odgoditi većinu njih. Mnogi ljudi s dijabetesom žive bez komplikacija.

Kako se može spriječiti dijabetes?

Dijabetes tipa 1 se ne može spriječiti jer je to autoimuno stanje. Međutim, dijabetes tipa 2 se uglavnom može spriječiti promjenama životnog stila, čak i ako imate genetske faktore rizika.

Efikasne strategije prevencije uključuju održavanje zdrave težine putem uravnotežene prehrane i redovite tjelesne aktivnosti. Čak i umjeren gubitak težine od 5-10% može značajno smanjiti rizik ako imate prekomjernu težinu.

Usredotočite se na konzumiranje cjelovitih namirnica poput povrća, voća, nemasnih proteina i cjelovitih žitarica, dok ograničavate prerađenu hranu, zaslađena pića i rafinirane ugljikohidrate. Ne trebate savršenu prehranu, samo dosljedne zdrave izbore većinu vremena.

Težite barem 150 minuta umjerene tjelovježbe tjedno, poput brzog hodanja, plivanja ili vožnje bicikla. Trening snage dva puta tjedno također pomaže vašim mišićima da učinkovitije koriste glukozu.

Druge korisne mjere uključuju upravljanje stresom, dovoljno sna, izbjegavanje pušenja i ograničavanje konzumacije alkohola. Svi ovi faktori životnog stila utječu na to kako vaše tijelo prerađuje glukozu i reagira na insulin.

Kako se dijagnosticira dijabetes?

Dijagnoza dijabetesa uključuje jednostavne krvne pretrage koje mjere razinu glukoze. Vaš liječnik će obično koristiti jedan ili više testova kako bi potvrdio dijagnozu i utvrdio koju vrstu dijabetesa imate.

Najčešći dijagnostički testovi uključuju A1C test, koji pokazuje vašu prosječnu razinu šećera u krvi u posljednja 2-3 mjeseca. A1C od 6,5% ili više ukazuje na dijabetes, dok 5,7-6,4% sugerira predijabetes.

Testovi glukoze u plazmi natašte mjere razinu šećera u krvi nakon što niste jeli najmanje 8 sati. Rezultat od 126 mg/dL ili više ukazuje na dijabetes, dok 100-125 mg/dL sugerira predijabetes.

Testovi glukoze u plazmi nasumično se mogu obaviti u bilo koje vrijeme bez natašte. Rezultat od 200 mg/dL ili više, uz simptome dijabetesa, ukazuje na dijabetes.

Vaš liječnik također može naručiti dodatne testove poput razine C-peptida ili testova autoantitijela kako bi se razlikovali dijabetes tipa 1 i tipa 2, posebno kod odraslih koji razviju to stanje.

Koje je liječenje dijabetesa?

Liječenje dijabetesa usredotočeno je na održavanje razine šećera u krvi što bliže normalnoj, istovremeno pomažući da se osjećate najbolje. Specifičan pristup ovisi o tome koju vrstu dijabetesa imate i vašim individualnim okolnostima.

Dijabetes tipa 1 uvijek zahtijeva terapiju inzulinom jer vaše tijelo ne proizvodi inzulin prirodno. Surađivat ćete sa svojim zdravstvenim timom kako biste odredili prave vrste i vrijeme injekcija insulina ili terapiju inzulinskom pumpom.

Liječenje dijabetesa tipa 2 često počinje promjenama životnog stila, uključujući zdravu prehranu, redovitu tjelovježbu i kontrolu težine. Ako to nije dovoljno, vaš liječnik može propisati lijekove poput metformina, koji pomaže vašem tijelu da učinkovitije koristi inzulin.

Drugi lijekovi za dijabetes tipa 2 djeluju na različite načine, poput pomaganja vašem pankreasu da proizvodi više insulina, usporavanja apsorpcije glukoze ili pomaganja vašim bubrezima da uklanjaju višak glukoze putem urina.

Praćenje šećera u krvi je ključno za sve vrste dijabetesa. Vaš liječnik će preporučiti koliko često provjeravati razinu i na koje ciljne raspone ciljati, ovisno o vašoj specifičnoj situaciji.

Redoviti medicinski pregledi pomažu u praćenju vašeg napretka i pregledu na komplikacije. To obično uključuje A1C testove svaka 3-6 mjeseci, godišnje preglede očiju, testove funkcije bubrega i preglede stopala.

Kako se liječiti kod kuće tijekom dijabetesa?

Liječenje dijabetesa kod kuće uključuje stvaranje dnevnih rutina koje podržavaju stabilnu razinu šećera u krvi. Ključ je dosljednost u vašim obrascima prehrane, lijekova i aktivnosti, dok ostajete dovoljno fleksibilni da se nosite s usponima i padovima života.

Pratite razinu šećera u krvi prema preporuci vašeg zdravstvenog tima, vodeći evidenciju o očitanjima zajedno s bilješkama o obrocima, vježbanju, stresu i tome kako se osjećate. Te informacije pomažu vama i vašem liječniku da napravite prilagodbe liječenja.

Uzimajte lijekove točno kako je propisano, čak i kada se osjećate dobro. Postavite podsjetnike na telefonu ili koristite organizator za tablete kako biste održali dosljednost. Nikada nemojte preskakati doze ili prestati uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Planirajte uravnotežene obroke i užine koji uključuju mješavinu proteina, zdravih masti i složenih ugljikohidrata. Učenje brojanja ugljikohidrata može vam pomoći da bolje predvidite kako će hrana utjecati na razinu šećera u krvi.

Budite aktivni s aktivnostima koje volite, ali budite spremni prilagoditi svoju rutinu ovisno o razini šećera u krvi. Pri ruci držite tablete ili grickalice s brzim djelovanjem glukoze u slučaju epizoda niskog šećera u krvi.

Stvorite sustav podrške s obitelji, prijateljima ili grupama za podršku oboljelima od dijabetesa. Upravljanje kroničnim stanjem je lakše kada se ne osjećate kao da to radite sami.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaše sastanke u vezi dijabetesa pomaže vam da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim zdravstvenim timom. Ponijesite svoj dnevnik šećera u krvi, popis lijekova i sva pitanja ili nedoumice koje ste imali.

Zapišite simptome koje ste iskusili od posljednjeg posjeta, uključujući kada su se pojavili i što ih je moglo izazvati. Ne brinite se da ćete se činiti previše detaljnim – te informacije pomažu vašem liječniku da razumije kako reagirate na liječenje.

Pripremite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Donijesite stvarne bočice ako je moguće, jer doze i vrijeme mogu biti važni za vaše liječenje dijabetesa.

Razmislite o svojim ciljevima i brigama u vezi s vašom njegom dijabetesa. Imate li problema s određenim aspektima upravljanja? Želite li razgovarati o novim opcijama liječenja ili promjenama životnog stila?

Pozovite člana obitelji ili prijatelja ako želite podršku, posebno za važne sastanke na kojima se mogu raspravljati o promjenama liječenja. Mogu vam pomoći da zapamtite informacije i postavite pitanja koja biste mogli zaboraviti.

Koja je ključna poruka o dijabetesu?

Dijabetes je upravljivo stanje koje ne mora definirati vaš život ili ograničiti vaše snove. Iako zahtijeva svakodnevnu pažnju i njegu, milijuni ljudi s dijabetesom žive ispunjene, aktivne i zdrave živote.

Najvažnija stvar koju možete učiniti je da blisko surađujete sa svojim zdravstvenim timom kako biste razvili plan upravljanja koji odgovara vašem životnom stilu i ciljevima. Ovaj partnerski pristup daje vam najbolju šansu za održavanje dobre kontrole šećera u krvi i sprječavanje komplikacija.

Zapamtite da je upravljanje dijabetesom maraton, a ne sprint. Neki dani će biti bolji od drugih, i to je sasvim normalno. Usredotočite se na napredak, a ne na savršenstvo, i slavite male pobjede na putu.

Budite informirani o svom stanju, ali nemojte dopustiti da vas preplavi. Tehnologija i opcije liječenja se nastavljaju poboljšavati, čineći upravljanje dijabetesom lakšim i učinkovitijim nego ikad prije.

Često postavljana pitanja o dijabetesu

Može li se dijabetes izliječiti?

Trenutno ne postoji lijek za dijabetes, ali se može vrlo učinkovito upravljati. Dijabetes tipa 2 može ući u remisiju uz značajne promjene životnog stila, ali i dalje zahtijeva kontinuirano praćenje. Dijabetes tipa 1 uvijek zahtijeva terapiju inzulinom, iako istraživanja o potencijalnim lijekovima nastavljaju.

Moram li se odreći svih svojih omiljenih jela?

Ne morate se odreći svih svojih omiljenih jela, ali trebat ćete naučiti kako ih uživati ​​umjereno i uravnotežiti ih s drugim zdravim izborima. Suradnja s registriranim dijetetičarom može vam pomoći da stvorite plan prehrane koji uključuje hranu koju volite, a istovremeno održava razinu šećera u krvi stabilnom.

Je li dijabetes zarazan?

Ne, dijabetes nije zarazan. Ne možete ga dobiti od druge osobe putem kontakta, dijeljenja hrane ili boravka u blizini osoba s dijabetesom. Tip 1 je autoimuno stanje, a tip 2 se razvija zbog genetskih i životnih faktora.

Mogu li vježbati s dijabetesom?

Da, vježbanje je zapravo jedna od najboljih stvari koje možete učiniti za upravljanje dijabetesom. Tjelesna aktivnost pomaže vašem tijelu da učinkovitije koristi inzulin i može sniziti razinu šećera u krvi. Možda ćete trebati češće pratiti razinu šećera u krvi i prilagoditi lijekove ili grickalice, ali većina aktivnosti je potpuno sigurna.

Šta se događa ako mi šećer u krvi padne prenisko?

Nizak šećer u krvi (hipoglikemija) može uzrokovati simptome poput drhtanja, znojenja, zbunjenosti ili vrtoglavice. Liječite ga odmah s 15 grama brzo djelujućih ugljikohidrata poput tableta glukoze, soka ili slatkiša. Provjerite razinu šećera u krvi nakon 15 minuta i ponovite ako je potrebno. Uvijek sa sobom nosite brz izvor glukoze.