Proljev

Tanko crijevo i debelo crijevo dijelovi su probavnog trakta koji prerađuje hranu koju jedete. Crijeva uzimaju hranjive tvari iz hrane. Ono što crijeva ne apsorbiraju kreće se duž probavnog trakta i izbacuje se iz tijela kao stolica.

Proljev — rijetka, vodena i eventualno češća stolica — čest je problem. Ponekad je to jedini simptom nekog stanja. U drugim slučajevima, može biti povezan s drugim simptomima, kao što su mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu ili gubitak težine.

Srećom, proljev je obično kratkotrajan i traje najviše nekoliko dana. Ali kada proljev traje dulje od nekoliko dana, obično je to znak drugog problema — poput nuspojava lijekova, promjena u prehrani, sindroma iritabilnog crijeva (IBS) ili ozbiljnijeg poremećaja, uključujući trajnu infekciju, celijakiju ili upalnu bolest crijeva (IBD).

Simptomi povezani s rijetkom, vodenastom stolicom, koja se naziva i proljev, mogu uključivati: Grčeve ili bol u trbuhu. Nadutost. Mučninu. Povraćanje. Groznica. Krv u stolici. Sluzi u stolici. Hitnu potrebu za pražnjenjem crijeva. Ako ste odrasla osoba, obratite se liječniku ako: Vaš proljev ne prođe ili se ne zaustavi nakon dva dana. Dehidrirate. Imate jake bolove u trbuhu ili rektumu. Imate krvave ili crne stolice. Imate temperaturu iznad 38 stupnjeva Celzijusa (101 stupanj Fahrenheita). Kod djece, posebno male djece, proljev može brzo dovesti do dehidracije. Nazovite svog liječnika ako se proljev vašeg djeteta ne poboljša u roku od 24 sata ili ako vaše dijete: Dehidrira. Ima temperaturu iznad 38 stupnjeva Celzijusa (101 stupanj Fahrenheita). Ima krvave ili crne stolice.

Ako ste odrasla osoba, posjetite liječnika ako:

• Proljev se ne poboljša ili ne prestane nakon dva dana.
• Dođe do dehidracije.
• Imate jake bolove u trbuhu ili rektumu.
• Imate krvave ili crne stolice.
• Imate temperaturu iznad 38 stupnjeva Celzijusa (101 stupanj Fahrenheita). Kod djece, posebno male djece, proljev može brzo dovesti do dehidracije. Nazovite svog liječnika ako se proljev kod vašeg djeteta ne poboljša u roku od 24 sata ili ako vaše dijete:
• Postane dehidrirano.
• Ima temperaturu iznad 38 stupnjeva Celzijusa (101 stupanj Fahrenheita).
• Ima krvave ili crne stolice.

Brojni poremećaji i bolesti mogu uzrokovati proljev, uključujući:

• Virusi. Virusi koji mogu uzrokovati proljev uključuju Norwalk virus, poznat i kao norovirus, enteričke adenoviruse, astrovirus, citomegalovirus i viruse koji uzrokuju hepatitis. Rotavirus je čest uzrok naglog dječjeg proljeva. Virus koji uzrokuje bolest koronavirusa 2019. (COVID-19) također je povezan s gastrointestinalnim simptomima, uključujući mučninu, povraćanje i proljev.
• Bakterije i paraziti. Izloženost određenim bakterijama, kao što je Escherichia coli, ili parazitima putem kontaminirane hrane ili vode može dovesti do proljeva. Prilikom putovanja u zemlje u razvoju, proljev uzrokovan bakterijama ili parazitima često se naziva putnički proljev. Clostridioides difficile, poznat i kao C. diff, još je jedna bakterija koja uzrokuje proljev, a može se pojaviti nakon kursa antibiotika ili tijekom boravka u bolnici.
• Lijekovi. Mnogi lijekovi, poput antibiotika, mogu uzrokovati proljev. Antibiotici uklanjaju infekcije ubijanjem bakterija koje uzrokuju bolest, ali također ubijaju dobre bakterije koje su korisne u tijelu. To narušava prirodnu ravnotežu bakterija u crijevima, što dovodi do proljeva ili infekcije poput C. diffa. Drugi lijekovi koji uzrokuju proljev su protivrakovni lijekovi i antacidi s magnezijem.
• Netolerancija na laktozu. Laktoza je šećer koji se nalazi u mlijeku i drugim mliječnim proizvodima. Osobe koje imaju problema s probavljanjem laktoze često imaju proljev nakon konzumiranja mliječnih proizvoda. Netolerancija na laktozu može se povećati s godinama jer razine enzima koji pomaže u probavljanju laktoze postaju niže kako ljudi stare.
• Fruktoza. Fruktoza je šećer koji se prirodno nalazi u voću i medu. Ponekad se dodaje kao zaslađivač u određena pića. Fruktoza može dovesti do proljeva kod osoba koje imaju problema s njezinim probavljanjem.
• Umjetna sladila. Sorbitol, eritritol i manitol - neapsorbirajući šećeri koji se koriste kao umjetna sladila u žvakaćim gumama i drugim proizvodima bez šećera - mogu uzrokovati proljev kod nekih inače zdravih ljudi.
• Operacija. Djelomične operacije crijeva ili žučnog mjehura ponekad mogu uzrokovati proljev.
• Drugi probavni poremećaji. Kronični proljev ima niz drugih uzroka, poput IBS-a, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, celijakije, mikroskopskih kolitisa i prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu (SIBO).

Neki od uobičajenih faktora rizika za proljev uključuju: Izloženost virusima, bakterijama ili parazitima. Ovo je glavni faktor rizika za nagli početak proljeva. Dijeta. Određena hrana ili pića, uključujući kafu, čaj, mliječne proizvode ili hranu koja sadrži umjetna zaslađivače, mogu kod nekih ljudi izazvati proljev. Lijekovi. Neki lijekovi, kao što su antibiotici, laksativi, suplementi magnezija, antidepresivi, nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIL), kemoterapija i imunoterapija, mogu izazvati proljev.

Proljev može uzrokovati dehidraciju, što može biti opasno po život ako se ne liječi. Dehidracija je posebno opasna kod djece, starijih osoba i osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Ako imate simptome teške dehidracije, potražite liječničku pomoć.

To uključuje:

• Pretjeranu žeđ.
• Suha usta ili koža.
• Malo ili nimalo mokrenja.
• Slabost, vrtoglavicu ili nesvjesticu.
• Umor.
• Tamno obojenu mokraću.

To uključuje:

• Nema mokre pelene tri ili više sati.
• Suha usta i jezik.
• Groznica iznad 39 stupnjeva Celzijusa (102 stupnja Fahrenheita).
• Plač bez suza.
• Pospanost, neosjetljivost ili razdražljivost.
• Uvučen izgled trbuha, očiju ili obraza.

Perite ruke kako biste spriječili širenje zaraznog proljeva. Da biste osigurali adekvatno pranje ruku:

• Često perite ruke. Perite ruke prije i poslije pripreme hrane. I perite ruke nakon rukovanja sirovim mesom, korištenja toaleta, mijenjanja pelena, kihanja, kašljanja ili puhanja nosa.
• Sapunajte ruke najmanje 20 sekundi. Nakon što ste stavili sapun na ruke, trljajte ruke jednu o drugu najmanje 20 sekundi. To je otprilike onoliko dugo koliko traje pjevanje "Sretan rođendan" dva puta.
• Koristite dezinfekcijsko sredstvo za ruke kada pranje nije moguće. Koristite dezinfekcijsko sredstvo za ruke na bazi alkohola kada ne možete doći do sudopera. Nanesite dezinfekcijsko sredstvo za ruke kao što biste nanijeli losion za ruke, pazeći da prekrijete prednju i stražnju stranu obje ruke. Koristite proizvod koji sadrži najmanje 60% alkohola. Možete pomoći u zaštiti svoje bebe od rotavirusa, najčešćeg uzroka virusnog proljeva kod djece, s jednim od dva odobrena cjepiva. Pitajte liječnika svoje bebe o cijepljenju vaše bebe. Proljev često pogađa ljude koji putuju u zemlje s lošom sanitacijom i kontaminiranom hranom. Da biste smanjili rizik:
• Pazite što jedete. Jedite toplu, dobro kuhanu hranu. Ne jedite sirovo voće i povrće osim ako ga sami ne možete oguliti. Ne jedite sirovo ili nedovoljno pečeno meso i mliječne proizvode.
• Pazite što pijete. Pijte flaširanu vodu, gazirana pića, pivo ili vino posluženo u originalnom spremniku. Ne pijte vodu iz slavine niti koristite kockice leda. Koristite flaširanu vodu čak i za pranje zuba. Držite usta zatvorena dok se tuširate. Pića napravljena od prokuhane vode, poput kave i čaja, vjerojatno su sigurna. Imajte na umu da alkohol i kofein mogu pogoršati proljev i pogoršati dehidraciju.
• Pitajte svoj zdravstveni tim o antibioticima. Ako putujete u zemlju u razvoju na dulje vrijeme, pitajte člana svog zdravstvenog tima o uzimanju antibiotika prije odlaska, pogotovo ako imate oslabljen imunološki sustav.
• Provjerite upozorenja za putovanja. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti održavaju web stranicu za zdravlje putnika na kojoj se objavljuju upozorenja o bolestima za različite zemlje. Ako planirate putovati izvan Sjedinjenih Država, provjerite tamo upozorenja i savjete za smanjenje rizika. Pazite što pijete. Pijte flaširanu vodu, gazirana pića, pivo ili vino posluženo u originalnom spremniku. Ne pijte vodu iz slavine niti koristite kockice leda. Koristite flaširanu vodu čak i za pranje zuba. Držite usta zatvorena dok se tuširate. Pića napravljena od prokuhane vode, poput kave i čaja, vjerojatno su sigurna. Imajte na umu da alkohol i kofein mogu pogoršati proljev i pogoršati dehidraciju.

Vaš zdravstveni radnik će vjerovatno pitati o vašoj medicinskoj istoriji, pregledati lijekove koje uzimate i obaviti fizički pregled. Vaš zdravstveni radnik može naručiti testove kako bi se utvrdilo šta uzrokuje vašu dijareju. Mogući testovi uključuju:

• Analize krvi. Kompletan broj krvnih zrnaca, mjerenje elektrolita i testovi bubrežne funkcije mogu pomoći ukazati na to koliko je vaša dijareja teška.
• Analiza stolice. Možda ćete imati analizu stolice kako biste vidjeli da li bakterija ili parazit uzrokuju vašu dijareju.
• Test daha na vodonik. Ova vrsta testa može pomoći u utvrđivanju da li imate intoleranciju na laktozu. Nakon što popijete tečnost koja sadrži visoke nivoe laktoze, vaš dah se mjeri na vodonik u redovnim intervalima. Izdahnuće previše vodonika ukazuje na to da laktozu ne varite i ne apsorbujete u potpunosti.
• Fleksibelna sigmoidoskopija ili kolonoskopija. Pomoću tanke, osvijetljene cijevi koja se umetne u rektum, medicinski stručnjak može vidjeti unutrašnjost debelog crijeva. Uređaj također ima alat koji omogućava ljekaru da uzme mali uzorak tkiva, koji se naziva biopsija, iz debelog crijeva. Fleksibilna sigmoidoskopija pruža pogled na donji dio debelog crijeva, dok kolonoskopija omogućava ljekaru da vidi cijelo debelo crijevo.
• Gornja endoskopija. Medicinski stručnjak koristi dugu, tanku cijev s kamerom na kraju kako bi pregledao želudac i gornji dio tankog crijeva. Mogu ukloniti uzorak tkiva koji će se pregledati u laboratoriji.

Većina slučajeva naglog proljeva sama prođe u roku od nekoliko dana bez liječenja. Ako ste već isprobali promjene životnog stila i kućne lijekove za proljev bez uspjeha, vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti lijekove ili druge tretmane. Antibiotici ili antiparazitici Antibiotici ili antiparazitski lijekovi mogu pomoći u liječenju proljeva uzrokovanog određenim bakterijama ili parazitima. Većina bakterijskih uzroka proljeva ne zahtijeva liječenje kod većine ljudi. Ako virus uzrokuje vaš proljev, antibiotici neće pomoći. Liječenje za nadoknadu tekućine Vaš zdravstveni djelatnik vjerojatno će vam savjetovati da nadoknadite tekućinu i soli koje izgubite kada imate proljev. Za većinu odraslih, to znači piti vodu s elektrolitima, sok ili juhu. Ako vam pijenje tekućine smeta želucu ili uzrokuje povraćanje, vaš zdravstveni djelatnik može vam dati intravenske tekućine. Voda je dobar način za nadoknadu tekućine, ali ne sadrži soli i elektrolite - minerale poput natrija i kalija - koji su vašem tijelu potrebni za funkcioniranje. Možete pomoći u održavanju razine elektrolita pijenjem voćnih sokova za kalij ili jedenjem juha za natrij. Ali određeni voćni sokovi, poput jabukovog soka, mogu pogoršati proljev. Za djecu, pitajte svog liječnika o upotrebi oralnog otopine za rehidraciju, poput Pedialyte-a, kako biste spriječili dehidraciju ili nadoknadili izgubljenu tekućinu. Prilagođavanje lijekova koje uzimate Ako vaš zdravstveni djelatnik utvrdi da je antibiotik uzrokovao vaš proljev, možda ćete dobiti nižu dozu ili drugačiji lijek. Liječenje osnovnih stanja Ako je vaš proljev uzrokovan ozbiljnijim stanjem, poput upalne bolesti crijeva, vaš zdravstveni djelatnik radi na kontroli tog stanja. Možda ćete biti upućeni specijalistu, poput gastroenterologa, koji vam može pomoći u izradi plana liječenja. Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Iz Klinike Mayo u vaš inbox Prijavite se besplatno i budite u toku s napretkom u istraživanju, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o upotrebi podataka Klinike Mayo. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Klinike Mayo, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako ove informacije kombiniramo s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristit ćemo ih ili otkrivati samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Klinike Mayo koje ste zatražili u svom sandučiću. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovno za nekoliko minuta Pokušaj ponovno