Divertikulitis

Divertikuloza nastaje kada se u vašem probavnom traktu razviju male, ispupčene vrećice (divertikule). Kada se jedna ili više ovih vrećica upali ili inficira, stanje se naziva divertikulitis.

Divertikulitis je upala nepravilnih ispupčenih vrećica u zidu debelog crijeva.

Tipično, zid debelog crijeva, koji se naziva i debelo crijevo, je gladak. Nepravilna, ispupčena vrećica u zidu debelog crijeva naziva se divertikulum. Više vrećica naziva se divertikule.

Divertikule su česte, posebno nakon 50. godine života. Obično se nalaze u donjem dijelu debelog crijeva. Najčešće ne uzrokuju probleme. Prisutnost divertikule naziva se divertikuloza. Divertikuloza nije bolest.

Kada se ove vrećice upale, stanje se naziva divertikulitis. Upala je aktivnost imunološkog sistema koja povećava protok krvi i tekućine na mjesto u tijelu i dostavlja ćelije koje se bore protiv bolesti. Upala divertikule može uzrokovati jak bol, groznicu, mučninu i promjene u navikama stolice.

Blagi divertikulitis se obično liječi mirovanjem, promjenama u prehrani i eventualno antibioticima. Teški divertikulitis obično zahtijeva liječenje antibioticima u bolnici. Operacija može biti potrebna za teški ili česti divertikulitis.

Čest simptom divertikulitisa je bol u području ispod grudi, koje se naziva abdomen. Najčešće se bol javlja u donjem lijevom dijelu abdomena. Bol uzrokovan divertikulitisom obično je iznenadan i jak. Bol može biti blag i postepeno se pogoršavati, ili se intenzitet boli može mijenjati tijekom vremena. Ostali znakovi i simptomi divertikulitisa mogu uključivati: Mučninu. Groznicu. Bolnost u abdomenu na dodir. Promjene u stolici, uključujući iznenadnu proljev ili zatvor. Potražite liječničku pomoć u bilo kojem trenutku kada imate konstantnu, neobjašnjivu bol u trbuhu, posebno ako imate i groznicu i značajne promjene u stolici.

Potražite liječničku pomoć u bilo kojem trenutku kada imate konstantnu, neobjašnjivu bol u trbuhu, posebno ako imate i temperaturu i značajne promjene u stolici.

Divertikuli se postepeno razvijaju tokom vremena u zidovima debelog crijeva. Česti su kod starijih osoba. Pritisak u debelom crijevu - eventualno od grčeva ili naprezanja - može uzrokovati stvaranje divertikula tamo gdje je zid debelog crijeva slab. Divertikulitis je upala jednog ili više divertikula. To se može dogoditi zbog bakterijske bolesti ili oštećenja tkiva divertikula.

Divertikulitis je češći kod osoba starijih od 50 godina. Ostali faktori koji povećavaju rizik od divertikulitisa uključuju:

• Gojaznost.
• Pušenje.
• Ishranu s niskim udjelom vlakana.
• Ishranu bogatu crvenim mesom.
• Prekomjernu konzumaciju alkohola.
• Nedostatak fizičke aktivnosti.
• Niske nivoe vitamina D.
• Određene lijekove, kao što su steroidi, opioidi i nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIL), kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) i naproksen natrijum (Aleve).

Otprilike 15 posto ljudi s divertikulitisom razvije komplikacije. To može uključivati:

• Nakupljanje gnoja zbog bakterijske infekcije, koje se naziva apsces.
• Opstrukcija debelog crijeva.
• Nepravilan prolaz, koji se naziva fistula, između crijeva i drugog organa u tijelu.
• Suza na zidu debelog crijeva koja omogućava izlijevanje otpadnih tvari, uzrokujući ozbiljnu bolest trbušne maramice, koja se naziva peritonitis.
• Krvarenje iz puknutih krvnih žila, koje se naziva i divertikularno krvarenje.

Da biste pomogli u prevenciji divertikulitisa:

• Redovno vježbajte. Redovna, energična tjelovježba smanjuje rizik od divertikulitisa.
• Jedite hranu bogatu vlaknima. Hrana bogata vlaknima poboljšava kretanje otpadnih tvari kroz debelo crijevo i smanjuje rizik od divertikulitisa. Hrana bogata vlaknima uključuje voće, povrće, cjelozrnate žitarice, sjemenke i mahunarke. Smanjite unos crvenog mesa i slatkiša.
• Održavajte zdravu težinu. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ili dijetetičarom o ciljevima zdrave težine za vas i strategijama za postizanje vaših ciljeva.
• Pijte puno tekućine. Vlakna djeluju tako što upijaju vodu i povećavaju količinu mekane, voluminozne stolice u vašem debelom crijevu. Pijenje tekućine poboljšava kretanje otpadnih tvari i sprječava zatvor.
• Prestanite pušiti i ograničite konzumaciju alkohola. Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola povezani su s povećanim rizikom od divertikulitisa. U prošlosti su zdravstveni radnici preporučivali da osobe s divertikulitisom izbjegavaju orašaste plodove, sjemenke i kokice. Studije su pokazale da ta hrana ne povećava rizik od divertikulitisa. Sjemenke i neki orašasti plodovi dobri su izvori vlakana.

Brojni faktori mogu uzrokovati bol i druge simptome povezane s divertikulitisom. Vaš zdravstveni djelatnik će obaviti pregled i naručiti testove kako bi utvrdio uzrok simptoma.

Tokom fizičkog pregleda, vaš zdravstveni djelatnik će nježno dodirivati različite dijelove abdomena kako bi utvrdio gdje osjećate bol ili osjetljivost. Pregled može uključivati i ginekološki pregled kako bi se ispitala bolest ženskih reproduktivnih organa.

Laboratorijski testovi mogu se koristiti za isključivanje drugih stanja i postavljanje dijagnoze:

• Krvne pretrage za znakove infekcije i aktivnosti imunološkog sistema.
• Test urina.
• Test stolice.
• Test na trudnoću.
• Test jetrinih enzima kako bi se isključila bolest jetre.

Kompjuterizirana tomografija (CT) može pokazati upaljene divertikume, apscese, fistule ili druge komplikacije.