Health Library Logo

Health Library

Eisenmengerov Sindrom

Pregled

Sindrom Eisenmenger (ajzenmenger) je dugoročna komplikacija nepopravljenog srčanog oboljenja prisutnog pri rođenju, koje se naziva kongenitalna srčana mana. Sindrom Eisenmenger je opasan po život. Kod sindroma Eisenmenger postoji nepravilan protok krvi u srcu i plućima. To uzrokuje da se krvne žile u plućima ukrute i suze. Krvni pritisak raste u arterijama pluća. Sindrom Eisenmenger uzrokuje trajna oštećenja krvnih žila u plućima. Rana dijagnoza i popravak kongenitalnih srčanih mana obično sprečavaju sindrom Eisenmenger. Ako se ipak razvije, liječenje uključuje redovne zdravstvene preglede i lijekove za poboljšanje simptoma.

Simptomi

Simptomi Eisenmengerovog sindroma uključuju:

  • Plava ili siva koža. Ovisno o boji kože, ove promjene mogu biti teže ili lakše uočljive.
  • Bol u prsima ili stezanje u prsima.
  • Kašljanje krvi.
  • Vrtoglavica ili gubitak svijesti.
  • Lako zamaranje i nedostatak daha pri aktivnosti.
  • Glavobolje.
  • Veliki, zaobljeni nokti na rukama ili nogama, takozvano "bubnjarske palice".
  • Utrnulost ili trnjenje u prstima na rukama ili nogama.
  • Nedostatak daha u mirovanju.
  • Preskakanje ili ubrzan rad srca. Ako imate bilo kakve simptome Eisenmengerovog sindroma, obratite se svom liječniku. Zakažite pregled čak i ako nikada niste dijagnosticirani sa srčanim oboljenjem. Potražite hitnu medicinsku pomoć za simptome poput nedostatka daha ili bolova u prsima.
Kada posjetiti liječnika

Ako imate bilo kakve simptome Eisenmengerovog sindroma, obratite se svom liječniku. Zakažite pregled čak i ako nikada niste dijagnosticirani sa srčanim oboljenjem.

Potražite hitnu medicinsku pomoć za simptome poput kratkoće daha ili bolova u prsima.

Uzroci

Eisenmengerov sindrom obično je uzrokovan nepopravljenom rupom između glavnih krvnih žila ili komora srca. Rupa se naziva šant. Šant je srčani problem prisutan pri rođenju, što znači da je to kongenitalna srčana mana. Kongenitalne srčane mane koje mogu uzrokovati Eisenmengerov sindrom uključuju: Ventrikularni septalni defekt. Ovo je najčešći uzrok Eisenmengerovog sindroma. Postoji rupa u zidu tkiva između donjih srčanih komora. Atrioventrikularni kanalni defekt. Ovo je velika rupa u sredini srca. Rupa je mjesto gdje se zidovi između gornjih i donjih komora spajaju. Neki od zaliska u srcu također možda neće raditi kako treba. Atrijalni septalni defekt. Ovo je rupa u zidu tkiva između dvije gornje srčane komore. Otvoreni ductus arteriosus. Ovo je otvor između arterije koja nosi krv siromašnu kisikom u pluća i glavne arterije tijela. U bilo kojem od ovih srčanih stanja, krv teče na način na koji obično ne teče. Kao rezultat, tlak raste u plućnoj arteriji. Tijekom vremena, povećani tlak oštećuje manje krvne žile u plućima. Oštećeni zidovi krvnih žila otežavaju srcu pumpanje krvi u pluća. U Eisenmengerovom sindromu, krvni tlak raste na strani srca koja ima krv siromašnu kisikom, također nazvanu plava krv. Plava krv prolazi kroz rupu u srcu ili krvnim žilama. Kisikom bogata i kisikom siromašna krv sada se miješaju. To uzrokuje nisku razinu kisika u krvi.

Faktori rizika

Porodica sa istorijom urođenih srčanih mana povećava rizik od sličnih srčanih problema kod bebe. Ako vam je dijagnosticiran Eisenmengerov sindrom, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o pregledu drugih članova porodice na urođene srčane mane.

Komplikacije

Eisenmengerov sindrom je životno ugrožavajuće stanje. Kako će se osoba s Eisenmengerovim sindromom snaći ovisi o specifičnom uzroku i o tome postoje li druga medicinska stanja.

Komplikacije Eisenmengerovog sindroma mogu uključivati:

  • Nizak nivo kisika u krvi. Promjena protoka krvi kroz srce šalje manje kisika u tkiva i organe tijela. Bez brzog liječenja, nivo kisika se pogoršava.
  • Neredovni otkucaji srca, također nazvani aritmije. Eisenmengerov sindrom uzrokuje da zidovi srca postanu veći i deblji. Također uzrokuje pad nivoa kisika. Ove promjene mogu dovesti do nepravilnih otkucaja srca. Neke nepravilne otkucaje srca povećavaju rizik od krvnih ugrušaka koji mogu uzrokovati srčani udar ili moždani udar.
  • Nagla srčana smrt. To je nagli prestanak srčane aktivnosti zbog nepravilnog srčanog ritma. Ako se ne liječi odmah, nagla srčana smrt može brzo dovesti do smrti. Preživljavanje je moguće uz brzu i pravilnu medicinsku njegu.
  • Krvarenje u plućima. Eisenmengerov sindrom može uzrokovati životno ugrožavajuće krvarenje u plućima i dišnim putevima. Krvarenje se može pojaviti i u drugim dijelovima tijela.
  • Moždani udar. Ako se krvni ugrušak kreće s desne na lijevu stranu srca, ugrušak može blokirati krvni sud u mozgu. Krvni ugrušak u mozgu može dovesti do moždanog udara.
  • Bolest bubrega. Niska razina kisika u krvi može dovesti do problema s bubrezima.
  • Giht. Eisenmengerov sindrom može povećati rizik od vrste artritisa koji se naziva giht. Giht uzrokuje nagle, jake napade boli i oteklina u jednom ili više zglobova, obično palcu na nozi.
  • Infekcija srca. Osobe s Eisenmengerovim sindromom imaju veći rizik od infekcije srca koja se naziva endokarditis.
  • Rizici trudnoće. Tijekom trudnoće, srce i pluća moraju raditi jače kako bi podržali rastuću bebu. Zbog toga trudnoća s Eisenmengerovim sindromom predstavlja visoki rizik od smrti i za trudnicu i za bebu. Ako imate Eisenmengerov sindrom, razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o vašim specifičnim rizicima trudnoće.
Dijagnoza

Za dijagnozu Eisenmengerovog sindroma, zdravstveni radnik će vas pregledati i postaviti pitanja o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi.

Testovi za dijagnosticiranje Eisenmengerovog sindroma mogu uključivati:

  • Analize krvi. Često se radi kompletna krvna slika. Broj crvenih krvnih zrnaca može biti visok kod Eisenmengerovog sindroma. Također se rade analize krvi kako bi se vidjelo kako dobro rade bubrezi i jetra. Druga analiza krvi provjerava razinu željeza.
  • Elektrokardiogram (EKG). Ovaj brz i bezbolan test mjeri električnu aktivnost srca. Za vrijeme EKG-a, ljepljive zakrpe sa senzorima se pričvršćuju na prsa, a ponekad i na ruke ili noge. Žice spajaju senzore na aparat koji prikazuje ili ispisuje rezultate. EKG može pokazati koliko brzo ili sporo srce kuca.
  • RTG grudnog koša. RTG grudnog koša pokazuje stanje srca i pluća.
  • Ehokardiogram. Zvučni valovi stvaraju detaljne slike srca u pokretu. Ehokardiogram prikazuje protok krvi kroz srce i srčane zaliske.
  • Kompjuterizirana tomografija (CT) pluća. Ova vrsta CT-a koristi X-zrake za stvaranje detaljne slike pluća i plućnih arterija. Slike s CT-a pružaju detaljnije informacije nego obične X-zrake. Za ovaj test se može dati bojilo, koje se naziva kontrast, putem vene (IV). Bojilo pomaže krvnim žilama da se jasnije vide na slikama.
  • Magnetska rezonancija (MRI) pluća. Ovaj test koristi magnetska polja i radio valove za stvaranje detaljne slike krvnih žila u plućima.
  • Test hodanja. Možda će vas se zamoliti da hodate nekoliko minuta kako bi se vidjelo kako vaše tijelo reagira na laganu vježbu.
Liječenje

Ciljevi liječenja Eisenmengerovog sindroma su:

  • Ublažavanje simptoma.
  • Poboljšanje kvalitete života.
  • Prevencija komplikacija.

Ako imate Eisenmengerov sindrom, obično ćete biti upućeni liječniku specijaliziranom za bolesti srca, koji se naziva kardiolog. Korisno je pronaći kardiologa koji ima iskustva u liječenju osoba s urođenim srčanim manama. Redovite zdravstvene preglede – barem jednom godišnje – važan su dio liječenja Eisenmengerovog sindroma.

Lijekovi su glavni tretman za Eisenmengerov sindrom. Lijekovi ne mogu izliječiti Eisenmengerov sindrom, ali mogu pomoći u poboljšanju kvalitete života.

Lijekovi koji se koriste za liječenje Eisenmengerovog sindroma uključuju:

  • Lijekovi za kontrolu rada srca. Ovi lijekovi se nazivaju antiaritmicima. Pomažu u kontroli srčanog ritma i sprečavanju nepravilnog rada srca.
  • Dodaci željeza. Vaš zdravstveni djelatnik može ih predložiti ako vam je razina željeza preniska. Nemojte početi uzimati dodatke željeza bez razgovora sa svojim zdravstvenim timom.
  • Aspirin ili lijekovi za razrjeđivanje krvi. Ako ste imali moždani udar, krvni ugrušak ili neke vrste nepravilnog rada srca, možda ćete morati uzimati aspirin ili razrjeđivač krvi poput varfarina (Jantoven). Ovi lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja. Nikada ih nemojte uzimati osim ako vam to ne kaže vaš zdravstveni tim.
  • Bosentan (Tracleer). Ovaj se lijek koristi ako imate plućnu arterijsku hipertenziju. Pomaže u slanju više krvi u pluća. Ako uzimate ovaj lijek, potrebne su vam redovite pretrage krvi jer lijek može oštetiti jetru.
  • Antibiotici. Neki stomatološki i medicinski zahvati mogu pustiti klice u krvotok. Neke osobe moraju uzimati antibiotike prije operacije ili stomatoloških zahvata kako bi se spriječila infekcija srca koja se naziva endokarditis. Preventivni antibiotici preporučuju se samo u specifičnim situacijama. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom kako biste saznali jesu li oni pravi za vas.

Zdravstveni djelatnici ne preporučuju operaciju za popravak rupe u srcu nakon što se razvije Eisenmengerov sindrom.

Operacije ili postupci koji se mogu obaviti za liječenje simptoma ili komplikacija Eisenmengera uključuju:

  • Vađenje krvi, također nazvano flebotomija. Ako vam je broj crvenih krvnih zrnaca prevelik i uzrokuje simptome poput glavobolje ili problema s vidom ili koncentracijom, možda će vam biti potreban ovaj tretman. Flebotomija se ne smije rutinski provoditi i treba je obaviti tek nakon razgovora s ekspertom za urođene srčane mane. Tijekom ovog tretmana tekućine treba davati intravenozno (IV) kako bi se nadoknadile izgubljene tekućine.
  • Transplantacija srca ili pluća. Ako drugi tretmani za Eisenmengerov sindrom ne djeluju, nekim osobama može biti potrebna operacija za zamjenu srca ili pluća.

Ako vam je potreban tretman za Eisenmengerov sindrom, potražite njegu u medicinskom centru sa zdravstvenim djelatnicima koji imaju iskustva u urođenim srčanim bolestima.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet