Health Library Logo

Health Library

Karcinom Endometrija

Pregled

Rak endometrijuma počinje u sluznici materice, koja se naziva endometrijum.

Rak endometrijuma je vrsta raka koja počinje kao rast ćelija u materici. Materica je šuplji, kruškolikog oblika organ u karlici gdje se odvija fetalni razvoj.

Rak endometrijuma počinje u sloju ćelija koje čine sluznicu materice, koja se naziva endometrijum. Rak endometrijuma se ponekad naziva i rak materice. Druge vrste raka mogu se formirati u materici, uključujući sarkom materice, ali su mnogo rjeđe od raka endometrijuma.

Rak endometrijuma se često otkriva u ranoj fazi jer izaziva simptome. Često je prvi simptom nepravilno vaginalno krvarenje. Ako se rak endometrijuma otkrije rano, hirurško uklanjanje materice ga često izliječi.

Simptomi

Simptomi raka endometrijuma mogu uključivati:\u000d Vaginalno krvarenje nakon menopauze.\u000d Krvarenje između menstruacija.\u000d Bol u karlici. Zakažite pregled kod zdravstvenog radnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu.

Kada posjetiti liječnika

Zakažite pregled kod zdravstvenog radnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu.

Uzroci

Uzrok raka endometrijuma nije poznat. Ono što se zna jeste da se nešto dešava ćelijama u sluznici materice što ih pretvara u ćelije raka.

Rak endometrijuma počinje kada ćelije u sluznici materice, koje se nazivaju endometrijum, dobiju promjene u svojoj DNK. DNK ćelije sadrži upute koje govore ćeliji šta da radi. Promjene govore ćelijama da se brzo množe. Promjene takođe govore ćelijama da nastave da žive kada bi zdrave ćelije umrle kao dio njihovog prirodnog životnog ciklusa. To uzrokuje mnogo dodatnih ćelija. Ćelije mogu formirati masu koja se naziva tumor. Ćelije mogu napasti i uništiti zdravo tkivo tijela. Vremenom, ćelije se mogu odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela.

Faktori rizika

Jajnici, jajovodi, maternica, grlić maternice i vagina (vaginalni kanal) čine ženski reproduktivni sistem.

Faktori koji povećavaju rizik od raka endometrijuma uključuju:

  • Promjene u ravnoteži hormona u tijelu. Dva glavna hormona koje proizvode jajnici su estrogen i progesteron. Promjene u ravnoteži ovih hormona uzrokuju promjene u endometrijumu.

    Bolest ili stanje koje povećava količinu estrogena, ali ne i nivo progesterona u tijelu, može povećati rizik od raka endometrijuma. Primjeri uključuju gojaznost, dijabetes i nepravilne obrasce ovulacije, što se može dogoditi kod policističnih jajnika. Uzimanje hormonske terapije koja sadrži estrogen, ali ne i progestin nakon menopauze povećava rizik od raka endometrijuma.

    Rijetka vrsta tumora jajnika koji oslobađa estrogen takođe može povećati rizik od raka endometrijuma.

  • Više godina menstruacije. Početak menstruacije prije 12. godine ili kasniji početak menopauze povećava rizik od raka endometrijuma. Što više menstruacija imate, to je veća izloženost vašeg endometrijuma estrogenu.

  • Nikada niste bili trudni. Ako nikada niste bili trudni, imate veći rizik od raka endometrijuma nego neko ko je imao barem jednu trudnoću.

  • Starija dob. Kako starite, vaš rizik od raka endometrijuma se povećava. Rak endometrijuma se najčešće javlja nakon menopauze.

  • Gojaznost. Gojaznost povećava rizik od raka endometrijuma. To se može dogoditi jer višak tjelesne masti može promijeniti ravnotežu hormona u vašem tijelu.

  • Hormonska terapija za rak dojke. Uzimanje hormonske terapije tamoksifen za rak dojke može povećati rizik od razvoja raka endometrijuma. Ako uzimate tamoksifen, razgovarajte o riziku sa svojim zdravstvenim timom. Za većinu, koristi tamoksifen nadmašuju mali rizik od raka endometrijuma.

  • Nasljedni sindrom koji povećava rizik od raka. Lynch sindrom povećava rizik od raka debelog crijeva i drugih karcinoma, uključujući rak endometrijuma. Lynch sindrom je uzrokovan promjenom DNK koja se prenosi s roditelja na djecu. Ako je član porodice dijagnosticiran sa Lynch sindromom, pitajte svoj zdravstveni tim o vašem riziku od ovog genetskog sindroma. Ako vam je dijagnosticiran Lynch sindrom, pitajte koje preglede raka trebate.

Promjene u ravnoteži hormona u tijelu. Dva glavna hormona koje proizvode jajnici su estrogen i progesteron. Promjene u ravnoteži ovih hormona uzrokuju promjene u endometrijumu.

Bolest ili stanje koje povećava količinu estrogena, ali ne i nivo progesterona u tijelu, može povećati rizik od raka endometrijuma. Primjeri uključuju gojaznost, dijabetes i nepravilne obrasce ovulacije, što se može dogoditi kod policističnih jajnika. Uzimanje hormonske terapije koja sadrži estrogen, ali ne i progestin nakon menopauze povećava rizik od raka endometrijuma.

Rijetka vrsta tumora jajnika koji oslobađa estrogen takođe može povećati rizik od raka endometrijuma.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od raka endometrijuma, možda želite:

  • Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o rizicima hormonske terapije nakon menopauze. Ako razmišljate o hormonskoj nadomjesnoj terapiji kako biste pomogli u kontroli simptoma menopauze, pitajte o rizicima i prednostima. Osim ako vam nije uklonjena materica, nadomještanje samo estrogena nakon menopauze može povećati rizik od raka endometrijuma. Lijek hormonske terapije koji kombinira estrogen i progestin može smanjiti taj rizik. Hormonska terapija nosi i druge rizike, stoga pažljivo razmotrite prednosti i rizike sa svojim zdravstvenim timom.
  • Razmislite o uzimanju kontracepcijskih pilula. Upotreba oralnih kontraceptiva najmanje godinu dana može smanjiti rizik od raka endometrijuma. Oralni kontraceptivi su kontraceptivi koji se uzimaju u obliku tableta. Takođe se nazivaju kontracepcijskim pilulama. Smatra se da smanjenje rizika traje nekoliko godina nakon što prestanete uzimati oralne kontraceptive. Oralni kontraceptivi imaju nuspojave, pa razgovarajte o prednostima i rizicima sa svojim zdravstvenim timom.
  • Održavajte zdravu težinu. Gojaznost povećava rizik od raka endometrijuma, stoga radite na postizanju i održavanju zdrave težine. Ako trebate smršati, povećajte fizičku aktivnost i smanjite broj kalorija koje jedete svakog dana.
Dijagnoza

Tokom transvaginalnog ultrazvuka, zdravstveni radnik ili tehničar koristi uređaj nalik štapiću koji se naziva transduktor. Transduktor se umetne u vaginu dok ležite na leđima na stolu za pregled. Transduktor emituje zvučne talase koji generišu slike vaših karličnih organa.

Tokom histeroskopije (his-tur-OS-kuh-pee), tanki, osvetljeni instrument pruža pogled na unutrašnjost materice. Ovaj instrument se naziva i histeroskop.

Testovi i procedure koji se koriste za dijagnosticiranje raka endometrijuma uključuju:

  • Metode snimanja. Metode snimanja prave slike unutrašnjosti tela. One mogu vašem zdravstvenom timu reći o lokaciji i veličini vašeg raka. Jedan test snimanja može biti transvaginalni ultrazvuk. U ovoj proceduri, uređaj nalik štapiću koji se naziva transduktor se umetne u vaginu. Transduktor koristi zvučne talase da bi kreirao video sliku materice. Slika pokazuje debljinu i teksturu endometrijuma. Ultrazvuk može pomoći vašem zdravstvenom timu da potraži znakove raka i isključi druge uzroke vaših simptoma. Mogu se predložiti i drugi testovi snimanja, kao što su MRI i CT skenovi.
  • Korišćenje endoskopa za pregled endometrijuma, koji se naziva histeroskopija. Tokom histeroskopije, zdravstveni radnik ubacuje tanku, fleksibilnu, osvetljenu cev kroz vaginu i grlić materice u matericu. Ova cev se naziva histeroskop. Objektiv na histeroskopu omogućava zdravstvenom radniku da pregleda unutrašnjost materice i endometrijuma.
  • Uklanjanje uzorka tkiva za testiranje, koje se naziva biopsija. U biopsiji endometrijuma, uzorak tkiva se uklanja iz sluznice materice. Biopsija endometrijuma se često radi u ordinaciji zdravstvenog radnika. Uzork se šalje u laboratoriju na testiranje da bi se videlo da li je rak. Drugi specijalni testovi daju više detalja o ćelijama raka. Vaš zdravstveni tim koristi ove informacije da bi napravio plan lečenja.
  • Izvođenje operacije za uklanjanje tkiva radi testiranja. Ako se tokom biopsije ne može dobiti dovoljno tkiva ili ako su rezultati biopsije nejasni, verovatno ćete morati da se podvrgnete proceduri koja se naziva dilatacija i kiretaža, takođe poznata kao D&C. Tokom D&C, tkivo se strugne sa sluznice materice i pregleda pod mikroskopom na ćelije raka.

Pregled karlice. Pregled karlice proverava reproduktivne organe. Često se radi tokom redovnog pregleda, ali može biti potreban ako imate simptome raka endometrijuma.

Ako se otkrije rak endometrijuma, verovatno ćete biti upućeni lekaru koji je specijalizovan za lečenje raka koji uključuje reproduktivni sistem, koji se naziva ginekološki onkolog.

Nakon što vam je dijagnostikovan rak, vaš zdravstveni tim radi na određivanju obima vašeg raka, koji se naziva stadijum. Testovi koji se koriste za određivanje stadijuma vašeg raka mogu uključivati rendgenski snimak grudnog koša, CT skeniranje, analize krvi i pozitronsku emisionu tomografiju, takođe poznatu kao PET skeniranje. Stadijum vašeg raka možda neće biti poznat sve dok ne budete imali operaciju za lečenje raka.

Vaš zdravstveni tim koristi informacije iz ovih testova i procedura da bi vašem raku dodelio stadijum. Stadijumi raka endometrijuma su označeni brojevima od 1 do 4. Najniži stadijum znači da se rak nije proširio izvan materice. Do stadijuma 4, rak se proširio na obližnje organe, kao što je bešika, ili se proširio na udaljene delove tela.

Liječenje

Rak endometrija se obično prvo liječi operacijom za uklanjanje raka. To može uključivati uklanjanje maternice, jajovoda i jajnika. Druge opcije liječenja mogu uključivati radioterapiju ili liječenje lijekovima za uništavanje stanica raka. Opcije za liječenje raka endometrija ovisit će o karakteristikama vašeg raka, kao što su stadij, vaše opće zdravlje i vaše preferencije.

Liječenje raka endometrija obično uključuje operaciju uklanjanja maternice, koja se naziva histerektomija. Liječenje također obično uključuje uklanjanje jajovoda i jajnika, što se naziva salpingooforektomija. Histerektomija vam onemogućava da u budućnosti zatrudnite. Također, nakon uklanjanja jajnika, doživjet ćete menopauzu ako već niste.

Tokom operacije, vaš kirurg će također pregledati područja oko maternice kako bi potražio znakove da se rak proširio. Vaš kirurg također može ukloniti limfne čvorove radi testiranja. To pomaže u određivanju stadija vašeg raka.

Radioterapija koristi snažnu energiju za uništavanje stanica raka. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. U određenim situacijama, radioterapija se može preporučiti prije operacije. Radioterapija može smanjiti tumor i olakšati njegovo uklanjanje.

Ako niste dovoljno zdravi da podvrgnete operaciji, možete se odlučiti samo za radioterapiju.

Radioterapija može uključivati:

  • Zračenje iz stroja izvan vašeg tijela. Tijekom vanjskog zračenja, ležite na stolu dok stroj usmjerava zračenje na određene točke na vašem tijelu.
  • Zračenje postavljeno unutar vašeg tijela. Interno zračenje, koje se naziva brahiterapija, uključuje uređaj pun zračenja, kao što su male sjemenke, žice ili cilindar. Ovaj uređaj se postavlja u vaginu na kratko vrijeme.

Kemoterapija koristi jake lijekove za uništavanje stanica raka. Neke osobe primaju jedan lijek za kemoterapiju. Druge primaju dva ili više lijekova zajedno. Većina lijekova za kemoterapiju daje se kroz venu, ali neki se uzimaju u obliku tableta. Ti lijekovi ulaze u krvotok i zatim putuju kroz tijelo, uništavajući stanice raka.

Kemoterapija se ponekad koristi nakon operacije kako bi se smanjio rizik da se rak može vratiti. Kemoterapija se također može koristiti prije operacije kako bi se smanjio rak. To povećava vjerojatnost da će se rak u potpunosti ukloniti tijekom operacije.

Kemoterapija se može preporučiti za liječenje uznapredovalog raka endometrija koji se proširio izvan maternice ili za liječenje raka koji se vratio.

Hormonska terapija uključuje uzimanje lijekova za snižavanje razine hormona u tijelu. Kao odgovor, stanice raka koje se oslanjaju na hormone da im pomognu rasti mogu umrijeti. Hormonska terapija može biti opcija ako imate uznapredovali rak endometrija koji se proširio izvan maternice.

Ciljana terapija koristi lijekove koji napadaju specifične kemikalije u stanicama raka. Blokiranim tim kemikalijama, ciljani tretmani mogu uzrokovati smrt stanica raka. Ciljana terapija se obično kombinira s kemoterapijom za liječenje uznapredovalog raka endometrija.

Imunoterapija koristi lijek koji pomaže imunološkom sustavu tijela da ubije stanice raka. Imunološki sustav bori se protiv bolesti napadajući klice i druge stanice koje ne bi trebale biti u tijelu. Stanice raka preživljavaju skrivajući se od imunološkog sustava. Imunoterapija pomaže imunološkim stanicama da pronađu i ubiju stanice raka. Za rak endometrija, imunoterapija se može razmotriti ako je rak uznapredovao i druga liječenja nisu pomogla.

Palijativna njega je posebna vrsta zdravstvene zaštite koja vam pomaže da se osjećate bolje kada imate ozbiljnu bolest. Ako imate rak, palijativna njega može pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma. Palijativnu njegu obavlja tim zdravstvenih djelatnika. To može uključivati liječnike, medicinske sestre i druge posebno obučene stručnjake. Njihov je cilj poboljšati kvalitetu života za vas i vašu obitelj.

Specijalisti za palijativnu njegu rade s vama, vašom obitelji i vašim timom za njegu kako bi vam pomogli da se osjećate bolje. Pružaju dodatni sloj podrške dok se liječite od raka. Možete imati palijativnu njegu istovremeno sa snažnim tretmanima raka, kao što su operacija, kemoterapija ili radioterapija.

Kada se palijativna njega koristi zajedno sa svim ostalim odgovarajućim tretmanima, osobe s rakom se mogu osjećati bolje i živjeti duže.

Nakon što dobijete dijagnozu raka endometrija, možda ćete imati mnoga pitanja, strahove i brige. Svaka osoba na kraju pronađe način da se nosi s dijagnozom raka endometrija. S vremenom ćete pronaći što vam odgovara. Do tada, mogli biste pokušati:

  • Saznajte dovoljno o raku endometrija da biste donijeli odluke o svojoj njezi. Saznajte dovoljno o svom raku kako biste se osjećali ugodno u donošenju odluka o liječenju. Pitajte svoj zdravstveni tim o stadiju i opcijama liječenja i njihovim nuspojavama. Zamolite svoj tim za njegu da preporuči mjesta na koja možete ići kako biste dobili više informacija o raku. Dobri izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki društvo za rak.
  • Održavajte jak sustav podrške. Snažni odnosi mogu vam pomoći da se nosite s liječenjem. Razgovarajte s bliskim prijateljima i članovima obitelji o tome kako se osjećate. Spojite se s drugim preživjelima raka putem grupa za podršku u vašoj zajednici ili na mreži. Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem području.
  • Ostanite uključeni u svoje uobičajene aktivnosti kada možete. Kada se osjećate spremni, pokušajte ostati uključeni u svoje uobičajene aktivnosti.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet

Uslovi

Privatnost