Eozinofilni Ezofagitis

Ezofagitis je oticanje i iritacija, koja se naziva upala, tkiva koja oblažu jednjak. Duga, fleksibilna cijev s kamerom na vrhu, koja se naziva endoskop, može se koristiti za pregled unutrašnjosti jednjaka. Ova endoskopska slika eozinofilnog ezofagitisa prikazuje iritirane prstenove nepravilnog tkiva koji proizlaze iz trajne upale. Oni su poznati kao ezofagealni prsteni.

Eozinofilni ezofagitis (e-o-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis) je kronična bolest imunološkog sustava. Kod ove bolesti, vrsta bijelih krvnih stanica, koja se naziva eozinofil, nakuplja se u sluznici cijevi koja spaja usta sa želucem. Ta se cijev naziva i jednjak. To nakupljanje, koje je reakcija na hranu, alergene ili refluks kiseline, može izazvati upalu ili ozljedu tkiva jednjaka. Oštećeno tkivo jednjaka može dovesti do poteškoća s gutanjem ili uzrokovati da se hrana zaglavi prilikom gutanja.

Eozinofilni ezofagitis je identificiran tek od početka 90-ih godina, ali se sada smatra glavnim uzrokom bolesti probavnog sustava. Istraživanja su u tijeku i vjerojatno će dovesti do revizija u dijagnostici i liječenju eozinofilnog ezofagitisa.

Znakovi i simptomi uključuju: Odrasli: Poteškoće s gutanjem, također nazvano disfagija Hrana koja zapinje u jednjaku nakon gutanja, također poznato kao impaccija Bol u grudima koja je često centralizirana i ne reagira na antacide Povratak neprobavljene hrane, poznat kao regurgitacija Djeca: Poteškoće s hranjenjem, kod dojenčadi Poteškoće s jedenjem, kod djece Povraćanje Bol u trbuhu Poteškoće s gutanjem, također nazvano disfagija Hrana koja zapinje u jednjaku nakon gutanja, također poznato kao impaccija Nema odgovora na lijekove za GERB Neuspijevanje rasta, uključujući slab rast, pothranjenost i gubitak težine Odmah potražite liječničku pomoć ako osjećate bol u grudima, pogotovo ako imate i kratak dah ili bol u vilici ili ruci. To mogu biti simptomi srčanog udara. Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate teške ili česte simptome eozinofilnog ezofagitisa. Ako uzimate lijekove bez recepta za žgaravicu više od dva puta tjedno, obratite se svom liječniku.

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjećate bol u prsima, pogotovo ako imate i kratak dah ili bol u vilici ili ruci. To mogu biti simptomi srčanog udara. Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate teške ili česte simptome eozinofilnog ezofagitisa. Ako uzimate lijekove bez recepta za žgaravicu više od dva puta tjedno, posjetite svog liječnika.

Eozinofili su tipična vrsta bijelih krvnih zrnaca prisutnih u probavnom traktu. Međutim, kod eozinofilnog ezofagitisa, imate alergijsku reakciju na neku vanjsku supstancu. Reakcija se može odvijati na sljedeći način:

• Reakcija jednjaka. Sluznica jednjaka reagira na alergene, kao što je hrana ili polen.
• Množenje eozinofila. Eozinofili se množe u jednjaku i proizvode protein koji uzrokuje upalu.
• Oštećenje jednjaka. Upala može dovesti do stvaranja ožiljaka, sužavanja i stvaranja prekomjerne količine fibrozne tvari u sluznici jednjaka.
• Disfagija i impaciranje. Možete imati poteškoća s gutanjem, što se naziva disfagija. Ili se hrana može zaglaviti prilikom gutanja. To je poznato kao impaciranje.
• Dodatni simptomi. Možete imati i druge simptome, kao što su bol u prsima ili bol u želucu.

U posljednjem desetljeću zabilježen je značajan porast broja osoba kojima je dijagnosticiran eozinofilni ezofagitis. U početku su istraživači mislili da je to posljedica povećane svijesti zdravstvenih djelatnika i veće dostupnosti testova. Međutim, studije sada sugeriraju da bolest postaje sve češća, paralelno s porastom broja oboljelih od astme i alergija.

Sljedeći faktori rizika povezani su s eozinofilnim ezofagitisom:

• Klima. Osobe koje žive u hladnoj ili suhoj klimi imaju veću vjerojatnost da im se dijagnosticira eozinofilni ezofagitis nego osobama u drugim klimama.
• Godišnje doba. Veća je vjerojatnost da će vam se postaviti dijagnoza između proljeća i jeseni, vjerojatno zato što su razine polena i drugih alergena više i ljudi češće borave na otvorenom.
• Spol. Eozinofilni ezofagitis je češći kod muškaraca nego kod žena.
• Obiteljska anamneza. Istraživači smatraju da eozinofilni ezofagitis može imati genetsku komponentu jer se stanje ponekad javlja u obiteljima. Ako članovi vaše obitelji imaju eozinofilni ezofagitis, imate veću šansu da vam se postavi dijagnoza.
• Alergije i astma. Ako imate alergije na hranu ili okoliš, astmu, atopijski dermatitis ili kroničnu respiratornu bolest, veća je vjerojatnost da će vam se dijagnosticirati eozinofilni ezofagitis.
• Dob. U početku se smatralo da je eozinofilni ezofagitis dječja bolest, ali sada se zna da je čest i kod odraslih. Simptomi se donekle razlikuju između djece i odraslih.

Kod nekih ljudi, eozinofilni ezofagitis može dovesti do sljedećeg:

• Ožiljci i suženje jednjaka. To otežava gutanje i povećava vjerojatnost da će se hrana zaglaviti.
• Oštećenje jednjaka. Zbog upale jednjaka, endoskopija može uzrokovati perforaciju ili suze u tkivu koje oblaže jednjak. Kidanje se može dogoditi i u vezi s povraćanjem koje neke osobe dožive kada im se hrana zaglavi u jednjaku.

Endoskopija Povećaj sliku Zatvori Endoskopija Tokom gornje endoskopije, zdravstveni radnik ubacuje tanku, fleksibilnu cijev opremljenu svjetlom i kamerom kroz grlo i u jednjak. Minijaturna kamera pruža pogled na jednjak, želudac i početak tankog crijeva, koji se naziva duodenum. Vaš zdravstveni radnik će uzeti u obzir i vaše simptome i rezultate testova kako bi dijagnosticirao eozinofilni ezofagitis. To će uključivati ​​utvrđivanje imate li gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB). Testovi za dijagnosticiranje eozinofilnog ezofagitisa uključuju: Gornju endoskopiju. Vaš pružalac usluga koristit će dugu, usku cijev (endoskop) koja sadrži svjetlo i minijaturnu kameru i ubacit će je kroz usta u jednjak. Sluznica jednjaka će se pregledati na upalu i oticanje, horizontalne prstenove, vertikalne brazde, suženja (strikture) i bijele mrlje. Neke osobe s eozinofilnim ezofagitisom imat će jednjak koji izgleda tipično. Biopsija. Tokom endoskopije, izvršit će se biopsija jednjaka. Biopsija uključuje uzimanje malog komadića tkiva. Vjerojatno će se uzeti više uzoraka tkiva iz jednjaka, a zatim pregledati pod mikroskopom na eozinofile. Krvne pretrage. Ako se sumnja na eozinofilni ezofagitis, možda ćete proći neke dodatne pretrage kako biste potvrdili dijagnozu. Ovi testovi traže izvore vaše alergijske reakcije, koji se nazivaju i alergeni. Možda će vam se uraditi krvne pretrage kako bi se potražile više od uobičajenih razina eozinofila ili ukupnih razina imunoglobulina E, što ukazuje na alergiju. Ezofagealna spužva. Ovaj test se izvodi u ordinaciji zdravstvenog radnika. Uključuje gutanje kapsule pričvršćene na konac. Kapsula će se otopiti u želucu i osloboditi spužvu koju će pružalac izvući iz usta koncem. Kako se spužva izvlači, uzorkovat će tkiva jednjaka. To omogućava vašem pružaocu usluga da utvrdi stupanj upale u jednjaku bez endoskopije. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s eozinofilnim ezofagitisom Počnite ovdje Više informacija Njega eozinofilnog ezofagitisa u Mayo klinici Alergijski testovi na koži Gornja endoskopija

Eozinofilni ezofagitis se smatra kroničnom recidivirajućom bolešću, što znači da većini ljudi treba kontinuirana terapija za kontrolu simptoma. Liječenje će uključivati jednu ili više od sljedećih metoda:

Dijeta Zavisno od vašeg odgovora na testove za alergije na hranu, vaš zdravstveni radnik može preporučiti da prestanete jesti određenu hranu. Izbacivanje neke hrane, kao što su mliječni proizvodi ili pšenični proizvodi, može pomoći u ublažavanju simptoma i smanjenju upale. Ponekad se može preporučiti i još strožija dijeta.

Lijekovi Inhibitor protonske pumpe (IPP). Vaš ljekar će vjerovatno prvo propisati blokator kiseline, kao što je IPP. Ova terapija je najlakša za upotrebu, ali se kod većine ljudi simptomi ne poboljšavaju. Lokalni steroidi. Ako ne reagujete na IPP, vaš ljekar će vjerovatno propisati steroid, kao što je flutikazon ili budezonid. Ovaj steroid je u tečnom obliku koji se proguta za liječenje eozinofilnog ezofagitisa. Ova vrsta steroida se ne apsorbira u krvotok, tako da je malo vjerovatno da ćete imati tipične nuspojave koje se često povezuju sa steroidima. Monoklonska antitijela. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) nedavno je odobrila dupilumab (Dupixent) za liječenje odraslih i djece starije od 12 godina sa eozinofilnim ezofagitisom. Dupilumab je vrsta lijeka poznat kao monoklonsko antitijelo. Djeluje tako što blokira djelovanje određenih proteina u tijelu koji uzrokuju upalu. Dupilumab se daje jednom sedmično putem injekcije. Dilatacija Ako doživite ozbiljno sužavanje, poznato kao stenoza, jednjaka, vaš ljekar može preporučiti dilataciju. Dilatacija, također nazvana širenje, može pomoći u olakšavanju gutanja. Dilatacija se može koristiti ako steroidi nisu korisni. Ili dilatacija može biti izbor kako bi se izbjegla kontinuirana upotreba lijekova. Zakažite pregled Postoji problem sa informacijama označenim ispod i ponovo pošaljite obrazac. Dobijte najnovije zdravstvene informacije iz Mayo klinike na vašu e-poštu. Pretplatite se besplatno i primite vaš detaljan vodič za vrijeme. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte Greška Polje za e-poštu je obavezno Greška Unesite validnu adresu e-pošte Adresa 1 Pretplatite se Saznajte više o Mayo Clinic-ovoj upotrebi podataka. Da bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje informacije su korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i upotrebi web stranice s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombinujemo ove informacije sa vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, tretirat ćemo sve te informacije kao zaštićene zdravstvene informacije i koristit ćemo ili otkrivati te informacije samo kako je navedeno u našem obavještenju o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Hvala vam na pretplati Vaš detaljan vodič za zdravlje probavnog sistema će uskoro biti u vašem sandučetu. Također ćete dobiti e-poštu od Mayo klinike o najnovijim zdravstvenim vijestima, istraživanjima i njezi. Ako ne primite našu e-poštu u roku od 5 minuta, provjerite fasciklu sa SPAM-om, a zatim nas kontaktirajte na [email protected]. Žao nam je, nešto nije u redu s vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovo za nekoliko minuta Pokušaj ponovo