Termin "fetalna makrosomija" se koristi za opis novorođenčeta koje je znatno veće od prosjeka.
Bebe kojima je dijagnosticirana fetalna makrosomija teže više od 4000 grama (8 funti i 13 unci), bez obzira na gestacijsku dob. Oko 9% beba širom svijeta teži više od 4000 grama (8 funti i 13 unci).
Rizici povezani s fetalnom makrosomijom značajno se povećavaju kada težina pri rođenju prelazi 4500 grama (9 funti i 15 unci).
Fetalna makrosomija može zakomplicirati vaginalni porođaj i može izložiti bebu riziku od ozljeda tijekom poroda. Fetalna makrosomija također povećava rizik od zdravstvenih problema kod bebe nakon poroda.
Fetalna makrosomija može biti teška za otkrivanje i dijagnosticiranje tokom trudnoće. Znaci i simptomi uključuju:
Velika visina fundusa. Tokom prenatalnih posjeta, vaš zdravstveni radnik može mjeriti visinu vašeg fundusa - udaljenost od vrha vaše maternice do stidne kosti. Veća od očekivane visina fundusa može biti znak fetalne makrosomije.
Prekomjerna količina amnionske tekućine (polihidramnion). Imati previše amnionske tekućine - tekućine koja okružuje i štiti bebu tokom trudnoće - može biti znak da je vaša beba veća od prosjeka.
Količina amnionske tekućine odražava mokrenje vaše bebe, a veća beba proizvodi više mokraće. Neki uvjeti koji uzrokuju da beba bude veća također mogu povećati njegov ili njen izlučivanje mokraće.
Genetski faktori i stanja majke, kao što su gojaznost ili dijabetes, mogu uzrokovati fetalnu makrosomiju. Rijetko, beba može imati medicinsko stanje koje uzrokuje brži i veći rast.
Ponekad nije poznato šta uzrokuje da beba bude veća od prosjeka.
Mnogi faktori mogu povećati rizik od fetalne makrosomije - neke možete kontrolirati, a neke ne.
Na primjer:
Ako vam dijabetes nije dobro kontroliran, vaša beba će vjerojatno imati veća ramena i veću količinu tjelesne masti nego beba čija majka nema dijabetes.
Fetalna makrosomija je vjerojatnije posljedica dijabetesa kod majke, gojaznosti ili debljanja tijekom trudnoće nego drugih uzroka. Ako ovi čimbenici rizika nisu prisutni, a sumnja se na fetalnu makrosomiju, moguće je da vaša beba ima rijetko medicinsko stanje koje utječe na fetalni rast.
Ako se sumnja na rijetko medicinsko stanje, vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti prenatalne dijagnostičke testove i možda posjetu genetičkom savjetniku, ovisno o rezultatima testa.
Makrosomija fetusa predstavlja zdravstvene rizike za vas i vašu bebu - i tokom trudnoće i nakon porođaja.
Možda nećete moći spriječiti fetalnu makrosomiju, ali možete promovirati zdravu trudnoću. Istraživanja pokazuju da vježbanje tokom trudnoće i konzumiranje hrane s niskim glikemijskim indeksom mogu smanjiti rizik od makrosomije. Na primjer:
Makrosomija fetusa se ne može dijagnosticirati dok se beba ne rodi i ne izmjeri.
Međutim, ako imate faktore rizika za fetalnu makrosomiju, vaš zdravstveni radnik će vjerovatno koristiti testove za praćenje zdravlja i razvoja vaše bebe dok ste trudni, kao što su:
Ultrazvuk. Prema kraju trećeg tromjesečja, vaš zdravstveni radnik ili drugi član vašeg zdravstvenog tima može uraditi ultrazvuk kako bi izmjerili dijelove tijela vaše bebe, kao što su glava, trbuh i butna kost. Vaš zdravstveni radnik će zatim unijeti ove mjere u formulu kako bi procijenio težinu vaše bebe.
Međutim, tačnost ultrazvuka u predviđanju fetalne makrosomije je bila nepouzdana.
Antenatalno testiranje. Ako vaš zdravstveni radnik sumnja na fetalnu makrosomiju, on ili ona može izvršiti antenatalno testiranje, kao što je test bez stresa ili fetalni biofizički profil, kako bi se pratio dobrobit vaše bebe.
Test bez stresa mjeri otkucaje srca bebe u odgovoru na njegove ili njene vlastite pokrete. Fetalni biofizički profil kombinira testiranje bez stresa s ultrazvukom kako bi se pratio pokret, tonus, disanje i volumen amnionske tekućine vaše bebe.
Ako se smatra da je prekomjerni rast vaše bebe rezultat majčinog stanja, vaš zdravstveni radnik može preporučiti antenatalno testiranje - počevši već od 32. sedmice trudnoće.
Imajte na umu da sama makrosomija nije razlog za antenatalno testiranje kako bi se pratio dobrobit vaše bebe.
Prije rođenja bebe, možete razmisliti i o konsultaciji s pedijatrom koji ima ekspertizu u liječenju beba kojima je dijagnosticirana fetalna makrosomija.
Ultrazvuk. Prema kraju trećeg tromjesečja, vaš zdravstveni radnik ili drugi član vašeg zdravstvenog tima može uraditi ultrazvuk kako bi izmjerili dijelove tijela vaše bebe, kao što su glava, trbuh i butna kost. Vaš zdravstveni radnik će zatim unijeti ove mjere u formulu kako bi procijenio težinu vaše bebe.
Međutim, tačnost ultrazvuka u predviđanju fetalne makrosomije je bila nepouzdana.
Antenatalno testiranje. Ako vaš zdravstveni radnik sumnja na fetalnu makrosomiju, on ili ona može izvršiti antenatalno testiranje, kao što je test bez stresa ili fetalni biofizički profil, kako bi se pratio dobrobit vaše bebe.
Test bez stresa mjeri otkucaje srca bebe u odgovoru na njegove ili njene vlastite pokrete. Fetalni biofizički profil kombinira testiranje bez stresa s ultrazvukom kako bi se pratio pokret, tonus, disanje i volumen amnionske tekućine vaše bebe.
Ako se smatra da je prekomjerni rast vaše bebe rezultat majčinog stanja, vaš zdravstveni radnik može preporučiti antenatalno testiranje - počevši već od 32. sedmice trudnoće.
Imajte na umu da sama makrosomija nije razlog za antenatalno testiranje kako bi se pratio dobrobit vaše bebe.
Kada dođe vrijeme za porođaj vašeg djeteta, vaginalni porođaj neće nužno biti isključen. Vaš zdravstveni radnik će razgovarati o opcijama, kao i o rizicima i prednostima. On ili ona će pomno pratiti vaš porođaj zbog mogućih znakova komplikovanog vaginalnog porođaja.
Indukcija porođaja - stimulacija uterinih kontrakcija prije nego što porođaj počne sam od sebe - se generalno ne preporučuje. Istraživanja pokazuju da indukcija porođaja ne smanjuje rizik od komplikacija povezanih sa fetalnom makrosomijom i može povećati potrebu za carski rez.
Vaš zdravstveni radnik može preporučiti carski rez ako:
Ako vaš zdravstveni radnik preporuči izborni carski rez, obavezno razgovarajte o rizicima i prednostima.
Nakon što se vaše dijete rodi, on ili ona će vjerovatno biti pregledani na znakove povreda pri porođaju, abnormalno niskog šećera u krvi (hipoglikemija) i poremećaja krvi koji utiče na broj crvenih krvnih zrnaca (policithemija). On ili ona mogu trebati posebnu njegu na neonatološkoj intenzivnoj njezi bolnice.
Imajte na umu da vaše dijete može biti u riziku od dječije gojaznosti i otpornosti na insulin i treba ga pratiti zbog ovih stanja tokom budućih pregleda.
Takođe, ako ranije niste dijagnosticirani sa dijabetesom, a vaš zdravstveni radnik je zabrinut zbog mogućnosti dijabetesa, možete biti testirani na ovo stanje. Tokom budućih trudnoća, bićete pomno praćeni na znakove i simptome gestacijskog dijabetesa - tipa dijabetesa koji se razvija tokom trudnoće.