Focalna Segmentna Glomeruloskleroza (Fsgs)

Focalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) nastaje zbog ožiljnog tkiva koje se razvija u glomerulima. Glomeruli su sićušne strukture unutar bubrega koje filtriraju otpadne proizvode iz krvi kako bi stvorile urin. Zdrav glomerul je prikazan lijevo. Kada se ožiljno tkivo razvije u glomerulu, funkcija bubrega se pogoršava (prikazano desno).

Focalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) je bolest u kojoj se ožiljno tkivo razvija na glomerulima, malim dijelovima bubrega koji filtriraju otpad iz krvi. FSGS može biti uzrokovana raznim stanjima.

FSGS je ozbiljno stanje koje može dovesti do zatajenja bubrega, koje se može liječiti samo dijalizom ili transplantacijom bubrega. Mogućnosti liječenja FSGS-a ovise o vrsti koju imate.

Vrste FSGS-a uključuju:

• Primarni FSGS. Mnogi ljudi kojima je dijagnosticiran FSGS nemaju poznat uzrok svog stanja. To se naziva primarni (idiopatski) FSGS.
• Sekundarni FSGS. Nekoliko faktora, kao što su infekcija, toksičnost lijekova, bolesti uključujući dijabetes ili srpastocelularnu anemiju, pretilost i čak druge bolesti bubrega mogu uzrokovati sekundarni FSGS. Kontrola ili liječenje osnovnog uzroka često usporava tekuće oštećenje bubrega i može dovesti do poboljšane funkcije bubrega tijekom vremena.
• Genetski FSGS. Ovo je rijetka forma FSGS-a uzrokovana genetskim promjenama. Također se naziva i familijarni FSGS. Sumnja se na njega kada nekoliko članova obitelji pokazuje znakove FSGS-a. Familijarni FSGS može se pojaviti i kada nijedan roditelj nema bolest, ali svaki nosi kopiju promijenjenog gena koji se može prenijeti na sljedeću generaciju.
• Nepoznati FSGS. U nekim slučajevima, osnovni uzrok FSGS-a ne može se utvrditi unatoč procjeni kliničkih simptoma i opsežnog testiranja.

Simptomi fokalne segmentne glomeruloskleroze (FSGS) mogu uključivati:

• Oticanje, nazvano edem, u nogama i gležnjevima, oko očiju i u drugim dijelovima tijela.
• Povećanje tjelesne težine zbog nakupljanja tekućine.
• Pjenasti urin zbog nakupljanja proteina, nazvan proteinurija.

Posjetite zdravstvenog djelatnika ako imate bilo koji od simptoma FSGS-a.

Fokalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) može biti uzrokovana raznim stanjima, kao što su dijabetes, srpčasta anemija, druge bubrežne bolesti i gojaznost. Infekcije i oštećenja uzrokovana nedozvoljenim drogama, lijekovima ili toksinima također je mogu uzrokovati. Genetske promjene prenesene putem porodice, nazvane naslijeđene genetske promjene, mogu uzrokovati rijedak oblik FSGS-a. Ponekad nema poznatog uzroka.

Faktori koji mogu povećati rizik od fokalne segmentne glomeruloskleroze (FSGS) uključuju:

• Medicinska stanja koja mogu oštetiti bubrege. Određene bolesti i stanja povećavaju rizik od dobijanja FSGS. To uključuje dijabetes, lupus, gojaznost i druge bubrežne bolesti.
• Određene infekcije. Infekcije koje povećavaju rizik od FSGS uključuju HIV i hepatitis C.
• Genetske promjene. Određeni geni preneseni kroz porodice mogu povećati rizik od FSGS.

Focalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) može dovesti do drugih zdravstvenih problema, koji se nazivaju i komplikacijama, uključujući:

• Zatajenje bubrega. Oštećenje bubrega koje se ne može popraviti uzrokuje prestanak rada bubrega. Jedini tretmani za zatajenje bubrega su dijaliza ili transplantacija bubrega.

Za moguću fokalnu segmentalnu glomerulosklerozu (FSGS), vaš zdravstveni radnik pregleda vašu medicinsku historiju i naručuje laboratorijske testove kako bi vidio koliko dobro vam bubrezi rade. Testiranje može uključivati:

• Testovi urina. To uključuje 24-satno sakupljanje urina koje mjeri količinu proteina i drugih tvari u urinu.
• Testovi krvi. Test krvi koji se zove glomerularna filtracijska stopa mjeri koliko dobro bubrezi uklanjaju otpad iz tijela.
• Snimanje bubrega. Ovi testovi se koriste za prikazivanje oblika i veličine bubrega. Mogu uključivati ultrazvuk i CT ili MRI snimanje. Mogu se koristiti i studije nuklearne medicine.
• Biopsija bubrega. Biopsija obično uključuje postavljanje igle kroz kožu kako bi se uzeo mali uzorak iz bubrega. Rezultati biopsije mogu potvrditi dijagnozu FSGS.

Liječenje fokalne segmentne glomeruloskleroze (FSGS) ovisi o vrsti i uzroku.

Ovisno o simptomima, lijekovi za liječenje FSGS-a mogu uključivati:

• Lijekovi za snižavanje razine kolesterola. Osobe s FSGS-om često imaju visok kolesterol.
• Lijekovi za snižavanje imunološkog odgovora tijela. Za primarni FSGS, ovi lijekovi mogu spriječiti imunološki sustav da oštećuje bubrege. Ti lijekovi uključuju kortikosteroide. Mogu imati ozbiljne nuspojave, pa se koriste s oprezom.

FSGS je bolest koja se može vratiti. Budući da ožiljci u glomerulima mogu biti doživotni, potrebno je pratiti funkciju bubrega s vašim zdravstvenim timom.

Za osobe s zatajenjem bubrega, liječenje uključuje dijalizu i transplantaciju bubrega.

Sljedeće promjene životnog stila mogu pomoći u očuvanju zdravlja bubrega:

• Ne koristite lijekove koji mogu oštetiti bubrege. To uključuje neke lijekove protiv bolova, kao što su nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIL). NSAIL koje možete nabaviti bez recepta uključuju ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) i naproksen natrij (Aleve).
• Ne pušite. Ako vam je potrebna pomoć u prestanku pušenja, razgovarajte s članom vašeg zdravstvenog tima.
• Održavajte zdravu težinu. Smršajte ako imate prekomjernu težinu.
• Budite aktivni većinu dana. Tjelesna aktivnost je dobra za vaše zdravlje. Pitajte svoj zdravstveni tim koje vrste vježbi i koliko vježbanja možete raditi.