Hantavirusni Plućni Sindrom

Hantavirusni plućni sindrom je rijetka zarazna bolest koja počinje simptomima sličnim gripi i brzo prelazi u težu bolest. Može dovesti do životno ugrožavajućih problema s plućima i srcem. Bolest se naziva i hantavirusni kardiopulmonalni sindrom.

Nekoliko sojeva hantavirusa može uzrokovati hantavirusni plućni sindrom. Prenose ih različite vrste glodavaca. Najčešći prenosilac u Sjevernoj Americi je jelenji miš. Infekcija se obično javlja udisanjem hantavirusa koji su dospjeli u zrak iz urina, izmeta ili sline glodavaca.

Budući da su opcije liječenja ograničene, najbolja zaštita od hantavirusnog plućnog sindroma je izbjegavanje kontakta s glodavcima i sigurno čišćenje staništa glodavaca.

Vrijeme od infekcije hantavirusom do početka bolesti obično je oko 2 do 3 sedmice. Hantavirusni plućni sindrom napreduje kroz dvije različite faze. U prvoj fazi, koja može trajati nekoliko dana, najčešći znaci i simptomi su:

• Groznica i drhtavice
• Bolovi u mišićima
• Glavobolja

Neke osobe također doživljavaju:

• Mučninu
• Bol u stomaku
• Povraćanje
• Proljev

Kako bolest napreduje, može dovesti do oštećenja plućnog tkiva, nakupljanja tekućine u plućima i ozbiljnih problema s funkcijom pluća i srca. Znaci i simptomi mogu uključivati:

• Kašalj
• Teškoće s disanjem
• Nisk krvni pritisak
• Neredovan rad srca

Znakovi i simptomi hantavirusnog pulmonalnog sindroma mogu se naglo pogoršati i brzo postati opasni po život. Ako imate simptome slične gripi koji se progresivno pogoršavaju tokom nekoliko dana, posjetite svog liječnika. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate problema s disanjem.

Prenositelji glodavci

Sindrom hantavirusa pluća je ljudska bolest koja se nalazi samo u Sjevernoj i Južnoj Americi. Svaki soj hantavirusa ima svog preferiranog prenositelja glodavca.

Miš jelen je najčešći prenositelj virusa u Sjevernoj i Srednjoj Americi. U Sjedinjenim Državama, većina infekcija se javlja u državama zapadno od rijeke Mississippi.

Drugi prenositelji u Sjevernoj Americi uključuju rižinog štakora i pamučnog štakora na jugoistoku i miša bijelog stopala na sjeveroistoku. Prenositelji glodavci u Južnoj Americi uključuju rižinog štakora i miša vesper.

U Sjedinjenim Američkim Državama, hantavirusni plućni sindrom je najčešći u ruralnim područjima Zapada. Međutim, svaki kontakt s staništima glodavaca može povećati rizik od bolesti.

Uobičajena mjesta izloženosti gnijezdima, urinu i izmetu glodavaca uključuju:

• Poljoprivredne zgrade
• Rijetko korištene zgrade, kao što su skladišta
• Kamp prikolice ili sezonske kabine
• Kampovi ili planinarski skloništa
• Potkrovlja ili podrumi
• Građevinska gradilišta

Aktivnosti koje mogu povećati rizik od izloženosti hantavirusu uključuju:

• Otvranje i čišćenje dugo neiskorištenih zgrada
• Čišćenje gnijezda ili izmeta glodavaca bez odgovarajućih mjera opreza
• Rad na terenu koji povećava izloženost glodavcima, kao što su građevinarstvo, komunalni radovi, suzbijanje štetočina i poljoprivreda

Hantavirusni plućni sindrom može brzo postati opasan po život. Teška bolest može dovesti do zatajenja srca u opskrbi tijela kisikom. Svaki soj virusa razlikuje se po težini. Stopa smrtnosti zbog soja koji prenose jelenji miševi kreće se od 30% do 50%.

Sprečavanje glodara da uđu u vaš dom i radno mjesto može pomoći u smanjenju rizika od infekcije hantavirusom. Pokušajte ove savjete:

• Blokirajte pristup. Miševi se mogu provući kroz rupe veličine svega 6 milimetara. Zatvorite rupe žičanom mrežom, čeličnom vunom, metalnim limom ili cementom.
• Zatvorite "švedski sto" za hranu. Operite suđe odmah, očistite pultove i podove i čuvajte hranu - uključujući i hranu za kućne ljubimce - u posudama otpornim na glodare. Koristite dobro zatvorene poklopce na kanti za smeće.
• Smanjite materijal za gniježđenje. Uklonite grmlje, travu i smeće od temelja zgrade.
• Postavite zamke. Zamke s oprugom treba postaviti uz postolja. Budite oprezni prilikom korištenja otrovnih mamaca, jer otrov može naštetiti i ljudima i kućnim ljubimcima.
• Premjestite predmete u dvorištu koji privlače glodare. Premjestite hrpe drva ili kante za kompost dalje od kuće.
• Prozračite neiskorištene prostore. Otvore i prozračite kabine, kamp prikolice ili zgrade koje se rijetko koriste prije čišćenja.

Analize krvi mogu otkriti je li vaše tijelo stvorilo antitijela na hantavirus. Vaš liječnik može naručiti i druge laboratorijske pretrage kako bi se isključila druga stanja sa sličnim simptomima.

Specifične opcije liječenja za hantavirusni plućni sindrom su ograničene. Međutim, prognoza se poboljšava ranom prepoznavanjem, hitnom hospitalizacijom i adekvatnom potporom disanja.

Osobe s teškim slučajevima trebaju hitno liječenje na jedinici intenzivne njege. Intubacija i mehanička ventilacija mogu biti potrebne za potporu disanja i pomoć u upravljanju tekućinom u plućima. Intubacija uključuje postavljanje dišne cijevi kroz nos ili usta u dušnik (traheju) kako bi se održali dišni putevi otvorenima i funkcionalnima.

Teška bolest može zahtijevati liječenje koje se naziva ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) kako bi se osiguralo da zadržite dovoljnu opskrbu kisikom. To uključuje kontinuirano pumpanje krvi kroz stroj koji uklanja ugljikov dioksid i dodaje kisik. Oksigenirana krv se zatim vraća u tijelo.