Šumovi Na Srcu

Šumovi na srcu su zvukovi — poput šumova ili šuštanja — koje stvara brz, isprekidan (turbulentan) protok krvi kroz srce. Zvukovi se mogu čuti pomoću uređaja koji se naziva stetoskop. Tipičan otkucaj srca stvara dva zvuka poput "lubb-dupp" (ponekad opisano kao "lub-DUP") kada se srčani zalisci zatvaraju.

Šumovi na srcu mogu biti prisutni od rođenja (kongenitalni) ili se razviti kasnije u životu (stečeni).

Neki šumovi na srcu su bezopasni (benigni). Benigni šum na srcu nije znak srčane bolesti i ne zahtijeva liječenje. Drugi šumovi na srcu mogu biti znak ozbiljnog srčanog stanja. Potrebna su ispitivanja kako bi se pregledalo srce i srčani zalisci. Liječenje šuma na srcu ovisi o uzroku.

Bezazleni šumovi na srcu obično ne uzrokuju nikakve druge simptome.

Simptomi zabrinjavajućih šumova na srcu ovise o uzroku. Simptomi šuma na srcu mogu uključivati:

• Plave ili sive nokte ili usne
• Bol u grudima
• Kašalj koji ne prolazi
• Vrtoglavicu
• Oticanje jetre
• Oticanje vena na vratu
• Gubitak svijesti
• Jako znojenje uz malu ili nikakvu aktivnost
• Kod dojenčadi, slab apetit i nedostatak rasta
• Kratak dah
• Oticanje ili naglo debljanje

Većina šumova na srcu nije ozbiljna. Ako ste zabrinuti zbog šuma na srcu, zakažite pregled kod svog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Vaš liječnik će vam reći treba li dodatna njega.

Šum na srcu uzrokovan je brzim, isprekidanim (turbulentnim) protokom krvi kroz srce. Šum na srcu može se javiti:

• Kada se srce puni krvlju (dijastolički šum)
• Kada se srce prazni (sistolički šum)
• Tokom cijelog otkucaja srca (kontinuirani šum)

Stvari koje povećavaju rizik od šumova na srcu kod beba uključuju:

• Porodičnu anamnezu srčanih problema povezanih sa šumovima
• Nekontrolisani dijabetes kod majke tokom trudnoće
• Njemačke boginje (rubeola) kod majke tokom trudnoće
• Upotreba određenih lijekova, alkohola ili ilegalnih droga kod majke tokom trudnoće

Neka medicinska stanja mogu povećati rizik od šumova na srcu, uključujući:

• Rijetki kancerozni tumor koji oslobađa određene kemikalije u krvotok (karcinoidni sindrom)
• Oslabljeni srčani mišić (kardiomiopatija)
• Infekciju sluznice srca (endokarditis)
• Anemiju
• Poremećaje krvi obilježene visokim brojem određenih bijelih krvnih zrnaca, nazvanih eozinofili (hipereozinofilni sindrom)
• Određene autoimune bolesti poput lupusa i reumatoidnog artritisa
• Bolest srčanih zalistaka
• Visoki krvni pritisak u plućima (plućna hipertenzija)
• Anamnezu reumatske groznice
• Preaktivnu štitnu žlijezdu (hipertireoza)

Ne postoji poznata prevencija za šumove na srcu. Ali promjene zdravog načina života mogu poboljšati zdravlje srca i spriječiti neka stanja povezana sa šumovima kod odraslih. Mnogi šumovi na srcu u djetinjstvu nestaju sami od sebe kako djeca rastu.

Šum na srcu se može otkriti kada se radi fizikalni pregled iz nekog drugog razloga. Bit će vam postavljena pitanja o vašoj osobnoj i porodičnoj medicinskoj historiji.

Zdravstveni radnik može slušati srce pomoću uređaja koji se zove stetoskop. Pružalac zdravstvenih usluga uzima u obzir nekoliko stvari prilikom slušanja srca kako bi utvrdio je li šum na srcu bezazlen ili zabrinjavajuć. Neke od tih stvari su:

Testovi se rade kako bi se utvrdio uzrok zabrinjavajućih šumova na srcu. Testovi šuma na srcu mogu uključivati:

• Jačina. Koliko je glasan šum na srcu na skali od 1 do 6? Najglasniji šum na srcu je 6.

• Lokacija. Gdje se nalazi u srcu? Širi li se zvuk na vrat ili leđa?

• Visina tona. Je li visokog, srednjeg ili niskog tona?

• Vrijeme šuma. Šum koji se javlja kada krv napušta srce (sistolni šum) općenito je bezazlen šum na srcu. On koji se događa kada se srce puni krvlju (dijastolni šum) ili tijekom cijelog otkucaja srca (kontinuirani šum) može ukazivati na problem sa srcem.

• Promjene zvuka. Utječe li vježbanje ili promjena položaja tijela na zvuk?

• Ehokardiogram. Ovo je glavni test koji se koristi za utvrđivanje uzroka šuma na srcu. Ehokardiogram koristi zvučne valove za stvaranje slika kucajućeg srca. Pokazuje kako krv teče kroz srce i srčane zaliske.

• RTG grudnog koša. RTG grudnog koša je slika srca i pluća. Može reći je li srce uvećano. Uvećanje srca može uzrokovati neke šumove na srcu.

• Elektrokardiogram (EKG). Ovaj brz i bezbolan test mjeri električnu aktivnost srca. Tijekom elektrokardiograma (EKG), senzori (elektrode) se pričvršćuju na prsa, a ponekad i na ruke ili noge. Žice sa senzora spajaju se na stroj koji ispisuje ili prikazuje rezultate. Zdravstveni radnik može pogledati obrasce signala radi znakova problema sa srcem.

• Kateterizacija srca. Ovaj se test može obaviti kada drugi testovi nisu pronašli uzrok šuma na srcu. Kardiolog umetne fleksibilnu cijev (kateter) u krvnu žilu, obično u preponu ili zglobu. Kateter se nježno vodi do srca. Boja se može ubrizgati kroz kateter. Boja pomaže krvnim žilama da se bolje vide na slikama napravljenim tijekom testa.

Benigni šumovi na srcu obično ne zahtijevaju liječenje. Ako šum uzrokuje groznica ili preaktivna štitnjača (hipertireoza), šum obično nestaje nakon liječenja tog stanja.

Liječenje zabrinjavajućeg šuma na srcu ovisi o uzroku. Zabrinjavajući šum na srcu zahtijeva pažljivo praćenje od strane zdravstvenog radnika. Mogu biti potrebni lijekovi ili operacija.

Lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje srčanih stanja povezanih sa šumovima uključuju:

U prošlosti je mnogim ljudima sa zabrinjavajućim šumovima na srcu rečeno da uzimaju antibiotike prije operacije ili stomatoloških zahvata kako bi se spriječile određene srčane infekcije. Ta preporuka se promijenila. Antibiotici se preporučuju samo u specifičnim situacijama. Na primjer, mogu se preporučiti osobama s umjetnim srčanim zaliscima, anamnezom infekcija srčanih zalistaka ili urođenim srčanim manama koje povećavaju rizik od infekcije unutar srca.

Operacija može biti potrebna za ispravljanje stanja koje uzrokuje zabrinjavajući šum na srcu.

Na primjer, ako sužen ili propuštanje srčanog zaliska uzrokuju šum i druge simptome, može biti potrebna popravka ili zamjena srčanog zaliska.

Tokom popravke srčanog zaliska, hirurg može:

Operacija srčanog zaliska može se izvesti kao:

Način na koji se operacija ili postupak izvodi ovisi o specifičnom srčanom stanju.

• Antikoagulansi (razrjeđivači krvi). Ova vrsta lijeka sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Neki uvjeti koji uzrokuju šumove na srcu usko su povezani s nepravilnim otkucajima srca (aritmijama) koji mogu uzrokovati krvne ugruške. Krvni ugrušci povećavaju rizik od moždanog udara. Razrjeđivači krvi uključuju varfarin (Jantoven), klopidogrel (Plavix), apikosan (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) i druge.

• Diuretici (tablete za vodu). Ovaj lijek uklanja višak tekućine iz tijela. Diuretik se može davati za liječenje visokog krvnog tlaka ili drugih stanja koja mogu pogoršati šumove na srcu.

• Inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACE inhibitori). Ova vrsta lijeka snižava krvni tlak. Visoki krvni tlak može pogoršati osnovna stanja koja uzrokuju šumove na srcu.

• Beta-blokatori. Beta-blokator snižava otkucaje srca i krvni tlak.

• Zakrpati rupe u zalisku

• Razdvojiti zalistke zaliska koji su srasli

• Zamijeniti tetive koje podupiru zalistak

• Ukloniti višak tkiva zaliska tako da se zalistak može čvrsto zatvoriti

• Zategnuti ili ojačati prsten oko zaliska

• Operacija otvorenog srca

• Minimalno invazivna operacija srca

• Robotska operacija srca

• Postupak pomoću fleksibilnih cijevi (kateterski postupak)