Žgaravica

Žgaravica je pećenje u grudima, neposredno iza grudne kosti. Bol je često gori nakon jela, uveče ili kada ležite ili se saginjete.

Povremena žgaravica je česta i nije razlog za uzbunu. Većina ljudi može da se nosi sa nelagodnošću žgaravice samostalno, promenama životnog stila i lekovima bez recepta.

Žgaravica koja je češća ili ometa vaše dnevne aktivnosti može biti simptom ozbiljnijeg stanja koje zahteva medicinsku negu.

Simptomi žgaravice uključuju:

• Gori bol u grudima koji se obično javlja nakon jela i može se javiti noću
• Bol koji se pogoršava pri ležanju ili savijanju
• Gorkast ili kiseo ukus u ustima

Bol u grudima može biti simptom srčanog udara. Odmah potražite pomoć ako imate jak bol u grudima ili pritisak, posebno u kombinaciji s bolovima u ruci ili vilici ili poteškoćama s disanjem.

Zakažite pregled kod svog liječnika ako:

• Žgaravica se javlja više od dva puta tjedno
• Simptomi traju unatoč upotrebi lijekova bez recepta
• Imate poteškoća s gutanjem
• Imate trajnu mučninu ili povraćanje
• Imate gubitak težine zbog lošeg apetita ili poteškoća s jelom

Žgar se javlja kada se želudačna kiselina vraća u cijev koja nosi hranu iz usta u želudac (jednjak).

Tipično, kada se hrana proguta, grupa mišića oko dna jednjaka (donji ezofagealni sfinkter) se opusti kako bi omogućila hrani i tekućini da teku u želudac. Zatim se mišić ponovo steže.

Ako donji ezofagealni sfinkter ne radi kako treba, želudačna kiselina se može vratiti u jednjak (refluks kiseline) i izazvati žgaravicu. Povratna kiselina može biti gora kada ste sagnuti ili ležite.

Određena hrana i pića mogu izazvati žgaravicu kod nekih ljudi, uključujući:

• Ljuta jela
• Crni luk
• Agrumi
• Proizvodi od rajčice, kao što je kečap
• Masna ili pržena jela
• Nana
• Čokolada
• Alkohol, gazirana pića, kafa ili druga kofeinska pića
• Obilni ili masni obroci

Prekomjerna težina ili trudnoća također mogu povećati rizik od žgaravice.

Žgaravica koja se često javlja i ometa vašu rutinu smatra se gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB). Liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) može zahtijevati lijekove na recept i, povremeno, operaciju ili druge postupke. GERB može ozbiljno oštetiti jednjak ili dovesti do prekanceroznih promjena u jednjaku koje se nazivaju Barrettov jednjak.

Da bi se utvrdilo je li vaša žgaravica simptom gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), vaš liječnik može preporučiti:

Gornja gastrointestinalna endoskopija uključuje umetanje fleksibilne, osvijetljene cijevi koja se naziva endoskop u grlo i jednjak. Mala kamera na kraju endoskopa omogućuje liječniku pregled jednjaka, želuca i početka tankog crijeva, koji se naziva duodenum.

• Rendgenski snimak, za pregled oblika i stanja jednjaka i želuca.
• Endoskopija, za pregled jednjaka malom kamerom radi provjere nepravilnosti. Uzorkovanje tkiva (biopsija) može se uzeti za analizu.
• Ambulantni testovi kiselosti sonde, za utvrđivanje kada i koliko dugo želučana kiselina prodire u jednjak. Monitor kiselosti koji se postavlja u jednjak spaja se na malo računalo koje nosite oko struka ili na remenu preko ramena.
• Testiranje pokretljivosti jednjaka, za mjerenje pokreta i tlaka u jednjaku.

Mnogi lijekovi bez recepta mogu pomoći u ublažavanju žgaravice. Opcije uključuju:

Ako liječenje bez recepta ne djeluje ili se često oslanjate na njega, obratite se svom liječniku. Možda će vam trebati lijek na recept i daljnja ispitivanja.

• Antacidi, koji pomažu neutralizirati želučanu kiselinu. Antacidi mogu pružiti brzo olakšanje. Ali ne mogu izliječiti jednjak oštećen želučanom kiselinom.
• H2 blokatori, koji mogu smanjiti želučanu kiselinu. H2 blokatori ne djeluju tako brzo kao antacidi, ali mogu pružiti duže olakšanje. Primjeri uključuju cimetidin (Tagamet HB) i famotidin (Pepcid AC).
• Inhibitori protonske pumpe, koji također mogu smanjiti želučanu kiselinu. Primjeri uključuju ezomeprazol (Nexium 24HR), lansoprazol (Prevacid 24HR) i omeprazol (Prilosec OTC).

Promjene životnog stila mogu pomoći u ublažavanju žgaravice:

• Održavajte zdravu težinu. Višak kilograma vrši pritisak na vaš trbuh, gurajući vaš želudac prema gore i uzrokujući da se kiselina vraća u jednjak.
• Izbjegavajte usku odjeću, koja vrši pritisak na vaš trbuh i donji ezofagealni sfinkter.
• Izbjegavajte hranu koja izaziva žgaravicu.
• Izbjegavajte ležanje nakon jela. Sačekajte 2 do 3 sata.
• Izbjegavajte kasne obroke.
• Podignite uzglavlje kreveta ako redovno imate žgaravicu noću ili dok pokušavate spavati. Ako to nije moguće, umetnite klin između madraca i podnice kako biste podigli tijelo od struka naviše. Podizanje glave dodatnim jastucima obično nije efikasno.
• Izbjegavajte pušenje i alkohol. I pušenje i konzumiranje alkohola smanjuju sposobnost donjeg ezofagealnog sfinktera da pravilno funkcionira.
• Izbjegavajte velike obroke. Umjesto toga, jedite mnogo malih obroka tokom dana.