Visoki Krvni Pritisak (Hipertenzija)

Saznajte više o hipertenziji od nefrologa Leslie Thomas, dr. med.

Većina ljudi s visokim krvnim tlakom nema nikakvih simptoma, čak i ako očitanja krvnog tlaka dosegnu opasno visoke razine. Visoki krvni tlak možete imati godinama bez ikakvih simptoma.

Neke osobe s visokim krvnim tlakom mogu imati:

• Glavobolje
• Kratak dah
• Krvarenje iz nosa

Međutim, ovi simptomi nisu specifični. Obično se ne javljaju dok visoki krvni tlak ne dosegne tešku ili životno ugrožavajuću fazu.

Praćenje krvnog pritiska je važan dio opšte zdravstvene zaštite. Koliko često treba da mjerite krvni pritisak zavisi od vaše dobi i opšteg zdravstvenog stanja.

Zatražite od svog ljekara da vam izmjeri krvni pritisak barem svake dvije godine počevši od 18. godine. Ako imate 40 ili više godina, ili ako imate od 18 do 39 godina sa visokim rizikom od visokog krvnog pritiska, zatražite mjerenje krvnog pritiska svake godine.

Vaš ljekar će vjerovatno preporučiti češća mjerenja ako imate visok krvni pritisak ili druge faktore rizika za bolesti srca.

Djeci starijoj od 3 godine može se mjeriti krvni pritisak kao dio njihovih godišnjih pregleda.

Ako redovno ne idete kod ljekara, možete dobiti besplatno mjerenje krvnog pritiska na sajmovima zdravlja ili drugim lokacijama u vašoj zajednici. Besplatni aparati za mjerenje krvnog pritiska dostupni su i u nekim prodavnicama i apotekama. Tačnost ovih aparata zavisi od nekoliko stvari, kao što su pravilna veličina manžetne i pravilna upotreba aparata. Pitajte svog ljekara za savjet o korištenju javnih aparata za mjerenje krvnog pritiska.

Krvni pritisak određuju dva faktora: količina krvi koju pumpa srce i koliko je teško krvi da se kreće kroz arterije. Što srce pumpa više krvi i što su arterije uže, krvni pritisak je viši.

Postoje dvije glavne vrste visokog krvnog pritiska.

Visoki krvni pritisak ima mnogo faktora rizika, uključujući:

• Dob. Rizik od visokog krvnog pritiska se povećava s godinama. Do otprilike 64. godine, visoki krvni pritisak je češći kod muškaraca. Žene imaju veću vjerovatnoću da razviju visoki krvni pritisak nakon 65. godine.
• Rasa. Visoki krvni pritisak je posebno čest među crncima. Razvija se u ranijoj dobi kod crnaca nego kod bijelaca.
• Porodična anamneza. Veća je vjerovatnoća da ćete razviti visoki krvni pritisak ako imate roditelja ili brata/sestru s tim stanjem.
• Gojaznost ili prekomjerna težina. Višak kilograma uzrokuje promjene u krvnim žilama, bubrezima i drugim dijelovima tijela. Te promjene često povećavaju krvni pritisak. Prekomjerna težina ili gojaznost također povećavaju rizik od bolesti srca i njenih faktora rizika, kao što je visok holesterol.
• Nedostatak vježbanja. Nedostatak vježbanja može dovesti do povećanja težine. Povećana težina povećava rizik od visokog krvnog pritiska. Ljudi koji su neaktivni također imaju tendenciju da imaju veću frekvenciju otkucaja srca.
• Upotreba duhana ili vaping. Pušenje, žvakanje duhana ili vaping odmah podižu krvni pritisak na kratko vrijeme. Pušenje duhana oštećuje zidove krvnih žila i ubrzava proces kalcifikacije arterija. Ako pušite, obratite se svom zdravstvenom radniku za strategije koje će vam pomoći da prestanete.
• Previše soli. Velika količina soli - također nazvana natrijum - u tijelu može uzrokovati da tijelo zadržava tečnost. To povećava krvni pritisak.
• Niski nivoi kalijuma. Kalijum pomaže u balansiranju količine soli u ćelijama tijela. Pravilna ravnoteža kalijuma je važna za zdravlje srca. Niske razine kalijuma mogu biti posljedica nedostatka kalijuma u ishrani ili određenih zdravstvenih stanja, uključujući dehidraciju.
• Prekomjerno konzumiranje alkohola. Konzumiranje alkohola je povezano s povećanim krvnim pritiskom, posebno kod muškaraca.
• Stres. Visoke razine stresa mogu dovesti do privremenog povećanja krvnog pritiska. Navike povezane sa stresom, kao što su prekomjerno jedenje, upotreba duhana ili konzumiranje alkohola, mogu dovesti do daljnjeg povećanja krvnog pritiska.
• Određena hronična stanja. Bolesti bubrega, dijabetes i apneja u snu su neka od stanja koja mogu dovesti do visokog krvnog pritiska.
• Trudnoća. Ponekad trudnoća uzrokuje visoki krvni pritisak.

Visoki krvni pritisak je najčešći kod odraslih. Ali djeca također mogu imati visoki krvni pritisak. Visoki krvni pritisak kod djece može biti uzrokovan problemima s bubrezima ili srcem. Ali za sve veći broj djece, visoki krvni pritisak je posljedica životnih navika kao što su nezdrava prehrana i nedostatak vježbanja.

Prekomjerni pritisak na zidove arterija uzrokovan visokim krvnim tlakom može oštetiti krvne žile i organe tijela. Što je krvni tlak viši i što duže ostaje nekontroliran, veća je šteta.

Nekontrolirani visoki krvni tlak može dovesti do komplikacija, uključujući:

• Srčani udar ili moždani udar. Otvrdnjavanje i zadebljanje arterija zbog visokog krvnog tlaka ili drugih faktora može dovesti do srčanog udara, moždanog udara ili drugih komplikacija.
• Aneurizma. Povećani krvni tlak može uzrokovati slabljenje i ispupčenje krvne žile, stvarajući aneurizmu. Ako aneurizma pukne, može biti opasna po život.
• Srčana insuficijencija. Kada imate visoki krvni tlak, srce mora jače raditi kako bi pumpalo krv. Naprezanje uzrokuje zadebljanje zidova srčane pumpe. To stanje se naziva lijeva ventrikularna hipertrofija. Na kraju, srce ne može pumpati dovoljno krvi da zadovolji potrebe tijela, što uzrokuje zatajenje srca.
• Problemi s bubrezima. Visoki krvni tlak može uzrokovati sužavanje ili slabljenje krvnih žila u bubrezima. To može dovesti do oštećenja bubrega.
• Problemi s očima. Povećani krvni tlak može uzrokovati zadebljanje, sužavanje ili pucanje krvnih žila u očima. To može dovesti do gubitka vida.
• Metabolički sindrom. Ovaj sindrom je skupina poremećaja metabolizma tijela. Uključuje nepravilnu razgradnju šećera, također nazvanog glukoza. Sindrom uključuje povećan obim struka, visoke trigliceride, smanjen lipoprotein visoke gustoće (HDL ili "dobar") kolesterol, visoki krvni tlak i visoku razinu šećera u krvi. Ta stanja povećavaju vjerojatnost razvoja dijabetesa, bolesti srca i moždanog udara.
• Promjene u pamćenju ili razumijevanju. Nekontrolirani visoki krvni tlak može utjecati na sposobnost razmišljanja, pamćenja i učenja.
• Demencija. Sužene ili začepljene arterije mogu ograničiti protok krvi u mozak. To može uzrokovati određenu vrstu demencije koja se naziva vaskularna demencija. Moždani udar koji prekine protok krvi u mozak također može uzrokovati vaskularnu demenciju.

Zdravo. Ja sam dr. Leslie Thomas, nefrolog u Mayo klinici. I ovdje sam da odgovorim na neka važna pitanja koja možda imate u vezi s hipertenzijom.

Kako najbolje izmjeriti krvni tlak kod kuće?

Mjerenje krvnog tlaka kod kuće je jednostavan postupak. Mnogi ljudi imaju malo viši krvni tlak u jednoj ruci u odnosu na drugu. Zato je važno mjeriti krvni tlak u ruci s višim očitanjima. Najbolje je izbjegavati kofein, vježbanje i, ako pušite, pušenje najmanje 30 minuta. Da biste se pripremili za mjerenje, trebali biste biti opušteni s nogama na podu i nogama raskriženim, a leđa oslonjena najmanje pet minuta. Vaše ruke trebaju biti oslonjene na ravnu površinu. Nakon odmora od pet minuta, uzimaju se najmanje dva očitanja u razmaku od jedne minute ujutro prije lijekova i navečer prije večernjeg obroka. Vaš monitor za krvni tlak treba se provjeravati radi pravilne kalibracije svake godine.

Šta bi moglo uzrokovati da mi je krvni tlak prilično neujednačen?

Taj obrazac naglih promjena krvnog tlaka od normalnog do prilično visokog ponekad se naziva labilnim krvnim tlakom. Kod osoba koje razviju labilan krvni tlak, mogu biti prisutni problemi sa srcem, hormonalni problemi, neurološki problemi ili čak psihološka stanja. Pronalaženje i liječenje osnovnog uzroka labilnog krvnog tlaka može značajno poboljšati stanje.

Da li bih trebao ograničiti sol kako bih smanjio krvni tlak?

Važno je napomenuti da neke osobe s visokim krvnim tlakom već konzumiraju dijetu značajno ograničenu natrijumom. I kod tih osoba daljnje ograničavanje dijetetskog natrijuma ne bi nužno bilo korisno ili čak preporučljivo. Kod mnogih ljudi unos dijetetskog natrijuma je ipak relativno visok. Stoga, efikasan cilj koji treba uzeti u obzir za te ljude je manje od 1500 miligrama dnevno. Mnogi će, međutim, imati koristi od cilja manjeg od 1000 miligrama dnevno. Nakon ograničavanja dijetetskog natrijuma, može proći neko vrijeme, čak i tjednima, da se krvni tlak poboljša i stabilizuje u nižim granicama. Zato je izuzetno važno biti dosljedan sa smanjenim unosom natrijuma i strpljiv pri procjeni poboljšanja.

Kako mogu sniziti krvni tlak bez lijekova?

To je vrlo često pitanje. Mnogi ljudi žele izbjeći lijekove ako mogu, kada pokušavaju smanjiti krvni tlak. Naučno je dokazano nekoliko načina za smanjenje krvnog tlaka. Prvo, i možda najvažnije, je da ostanete fizički aktivni. Gubitak težine također može biti važan za mnoge različite ljude. Ograničavanje alkohola, smanjenje unosa natrijuma i povećanje unosa dijetetskog kalijuma mogu svi pomoći.

Koji je najbolji lijek za hipertenziju?

Ne postoji jedan najbolji lijek za liječenje hipertenzije za sve. Jer se moraju uzeti u obzir individualna povijest i trenutna medicinska stanja. Pored toga, svaka osoba ima jedinstvenu fiziologiju. Procjena načina na koji određene fiziološke sile mogu biti prisutne kako bi doprinijele hipertenziji kod pojedinca omogućava racionalan pristup izboru lijekova. Antihipertenzivni lijekovi su grupirani po klasama. Svaka klasa lijekova razlikuje se od ostalih klasa po načinu na koji snižava krvni tlak. Na primjer, diuretici, bez obzira na vrstu, djeluju na smanjenje ukupnog sadržaja soli i vode u tijelu. To dovodi do smanjenja volumena plazme u krvnim žilama i posljedično nižeg krvnog tlaka. Blokatore kalcijumskih kanala smanjuju relativnu konstrikciju krvnih žila. To smanjeno vazokonstrikcija također potiče niži krvni tlak. Druge klase antihipertenzivnih lijekova djeluju na svoj način. Uzimajući u obzir vaše zdravstveno stanje, fiziologiju i način djelovanja svakog lijeka, vaš liječnik može savjetovati najsigurniji i najučinkovitiji lijek za vas.

Da li su određeni lijekovi za krvni tlak štetni za moje bubrege?

Nakon korekcije krvnog tlaka ili uvođenja određenih lijekova za krvni tlak, prilično je često vidjeti promjene u markerima za funkciju bubrega na krvnim testovima. Međutim, male promjene u tim markerima, što odražava male promjene u performansama filtracije bubrega, ne bi se nužno trebale tumačiti kao apsolutni dokaz oštećenja bubrega. Vaš liječnik može protumačiti promjene u laboratorijskim testovima nakon bilo kakve promjene lijekova.

Kako mogu biti najbolji partner svom medicinskom timu?

Održavajte otvoren dijalog sa svojim medicinskim timom o svojim ciljevima i osobnim preferencijama. Komunikacija, povjerenje i suradnja su ključ dugoročnog uspjeha u upravljanju krvnim tlakom. Nikada ne oklijevajte postaviti svom medicinskom timu bilo kakva pitanja ili nedoumice koje imate. Informiranost čini svu razliku. Hvala vam na vremenu i želimo vam sve najbolje.

Za dijagnosticiranje visokog krvnog tlaka, vaš zdravstveni djelatnik vas pregleda i postavlja pitanja o vašoj medicinskoj povijesti i bilo kojim simptomima. Vaš davatelj sluša vaše srce pomoću uređaja koji se naziva stetoskop.

Vaš krvni tlak se provjerava pomoću manžete, obično postavljene oko vaše ruke. Važno je da manžeta odgovara. Ako je prevelika ili premalena, očitanja krvnog tlaka mogu varirati. Manžeta se puni pomoću male ručne pumpe ili stroja.

Očitavanje krvnog tlaka mjeri tlak u arterijama kada srce kuca (gornji broj, koji se naziva sistolički tlak) i između otkucaja srca (donji broj, koji se naziva dijastolički tlak). Za mjerenje krvnog tlaka, naduvavajuća manžeta se obično postavlja oko ruke. Za naduvavanje manžete koristi se stroj ili mala ručna pumpa. Na ovoj slici, stroj bilježi očitanje krvnog tlaka. To se naziva automatizirano mjerenje krvnog tlaka.

Prvi put kada se provjerava vaš krvni tlak, trebao bi se izmjeriti u obje ruke kako bi se vidjelo postoji li razlika. Nakon toga, treba koristiti ruku s višim očitanjem.

Krvni tlak se mjeri u milimetrima žive (mm Hg). Očitavanje krvnog tlaka ima dva broja.

Visoki krvni tlak (hipertenzija) dijagnosticira se ako je očitanje krvnog tlaka jednako ili veće od 130/80 milimetara žive (mm Hg). Dijagnoza visokog krvnog tlaka obično se temelji na prosjeku dva ili više očitanja snimljenih u različitim prilikama.

Krvni tlak se grupira prema tome koliko je visok. To se naziva stadiranje. Stadiranje pomaže u vođenju liječenja.

Ponekad je donje očitanje krvnog tlaka normalno (manje od 80 mm Hg), ali je gornji broj visok. To se naziva izolirana sistolička hipertenzija. To je česta vrsta visokog krvnog tlaka kod osoba starijih od 65 godina.

Ako vam se dijagnosticira visoki krvni tlak, vaš davatelj može preporučiti testove kako bi se provjerio uzrok.

Vaš zdravstveni djelatnik može vas zamoliti da redovito provjeravate krvni tlak kod kuće. Praćenje kod kuće je dobar način za praćenje krvnog tlaka. Pomaže vašim zdravstvenim djelatnicima da znaju djeluje li vaš lijek ili se vaše stanje pogoršava.

Monitori za krvni tlak kod kuće dostupni su u lokalnim trgovinama i ljekarnama.

Za najpouzdanije mjerenje krvnog tlaka, Američki kardiološki savez preporučuje korištenje monitora s manžetom koja ide oko vaše nadlaktice, kada je dostupna.

Uređaji koji mjere vaš krvni tlak na zglobu ili prstu nisu preporučeni od strane Američkog kardiološkog saveza jer mogu dati manje pouzdane rezultate.

• Gornji broj, koji se naziva sistolički tlak. Prvi, ili gornji, broj mjeri tlak u arterijama kada srce kuca.

• Donji broj, koji se naziva dijastolički tlak. Drugi, ili donji, broj mjeri tlak u arterijama između otkucaja srca.

• Hipertenzija 1. stupnja. Gornji broj je između 130 i 139 mm Hg ili donji broj je između 80 i 89 mm Hg.

• Hipertenzija 2. stupnja. Gornji broj je 140 mm Hg ili viši ili donji broj je 90 mm Hg ili viši.

• Ambulantno praćenje. Može se napraviti duži test praćenja krvnog tlaka kako bi se provjerio krvni tlak u redovitim vremenskim razmacima tijekom šest ili 24 sata. To se naziva ambulantno praćenje krvnog tlaka. Međutim, uređaji koji se koriste za test nisu dostupni u svim medicinskim centrima. Provjerite kod svog osiguravatelja da vidite je li ambulantno praćenje krvnog tlaka pokrivena usluga.

• Laboratorijski testovi. Krvne i urinske pretrage rade se kako bi se provjerila stanja koja mogu uzrokovati ili pogoršati visoki krvni tlak. Na primjer, testovi se rade kako bi se provjerile razine kolesterola i šećera u krvi. Također možete imati laboratorijske testove kako biste provjerili funkciju bubrega, jetre i štitnjače.

• Elektrokardiogram (EKG ili EKG). Ovaj brz i bezbolan test mjeri električnu aktivnost srca. Može reći koliko brzo ili sporo srce kuca. Tijekom elektrokardiograma (EKG), senzori koji se nazivaju elektrode pričvršćeni su na prsa, a ponekad i na ruke ili noge. Žice spajaju senzore na stroj koji ispisuje ili prikazuje rezultate.

• Ehokardiogram. Ovaj neinvazivni pregled koristi zvučne valove za stvaranje detaljne slike kucajućeg srca. Pokazuje kako krv prolazi kroz srce i srčane zaliske.

Promjena načina života može pomoći u kontroli i upravljanju visokim krvnim tlakom. Vaš zdravstveni radnik može preporučiti da napravite promjene u načinu života, uključujući:

• Prehranu zdravu za srce s manje soli
• Redovitu tjelesnu aktivnost
• Održavanje zdrave težine ili mršavljenje
• Ograničavanje alkohola
• Ne pušenje
• 7 do 9 sati sna dnevno

Nekada promjene načina života nisu dovoljne za liječenje visokog krvnog tlaka. Ako ne pomognu, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može preporučiti lijekove za snižavanje krvnog tlaka.

Vrsta lijeka koji se koristi za liječenje hipertenzije ovisi o vašem ukupnom zdravlju i koliko je visok vaš krvni tlak. Dva ili više lijekova za krvni tlak često djeluju bolje nego jedan. Može potrajati neko vrijeme da se pronađe lijek ili kombinacija lijekova koja vam najbolje odgovara.

Kada uzimate lijekove za krvni tlak, važno je znati vaš ciljani nivo krvnog tlaka. Trebali biste težiti cilju liječenja krvnog tlaka manjem od 130/80 mm Hg ako:

• Ste zdrava odrasla osoba starija od 65 godina
• Ste zdrava odrasla osoba mlađa od 65 godina s 10% ili većim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti u sljedećih 10 godina
• Imate kroničnu bolest bubrega, dijabetes ili koronarnu arterijsku bolest

Idealni cilj krvnog tlaka može varirati ovisno o dobi i zdravstvenom stanju, posebno ako ste stariji od 65 godina.

Lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka uključuju:

• Tablete za vodu (diuretici). Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju natrija i vode iz tijela. Često su prvi lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka.

Postoje različite klase diuretika, uključujući tiazidne, petljaste i one koji štede kalij. Koji će vaš pružatelj zdravstvenih usluga preporučiti ovisi o vašim mjerenjima krvnog tlaka i drugim zdravstvenim stanjima, kao što su bolest bubrega ili zatajenje srca. Diuretici koji se obično koriste za liječenje krvnog tlaka uključuju klorotalidon, hidroklorotiazid (Microzide) i druge.

Uobičajena nuspojava diuretika je povećano mokrenje. Veliko mokrenje može smanjiti razinu kalija. Dobra ravnoteža kalija potrebna je za pravilno kucanje srca. Ako imate nizak kalij (hipokalemija), vaš pružatelj zdravstvenih usluga može preporučiti diuretik koji štiti kalij koji sadrži triamteren.

• Blokatori kalcijevih kanala. Ovi lijekovi pomažu u opuštanju mišića krvnih žila. Neki usporavaju rad srca. Uključuju amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, drugi) i druge. Blokatori kalcijevih kanala mogu bolje djelovati kod starijih osoba i crnaca nego ACE inhibitori sami.

Ne jedite ni ne pijte proizvode od grejpa dok uzimate blokatora kalcijevih kanala. Grejp povećava razinu određenih blokatora kalcijevih kanala u krvi, što može biti opasno. Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga ili ljekarnikom ako ste zabrinuti zbog interakcija.

Ako imate problema s postizanjem ciljanog krvnog tlaka s kombinacijama gore navedenih lijekova, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može propisati:

• Beta-blokatori. Ovi lijekovi smanjuju opterećenje na srce i šire krvne žile. To pomaže srcu da kuca sporije i s manjom silom. Beta-blokatori uključuju atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) i druge.

Beta-blokatori se obično ne preporučuju kao jedini propisani lijek. Mogu najbolje djelovati kada se kombiniraju s drugim lijekovima za krvni tlak.

• Inhibitori renina. Aliskiren (Tekturna) usporava proizvodnju renina, enzima koji proizvode bubrezi i koji pokreće niz kemijskih koraka koji povećavaju krvni tlak.

Zbog rizika od ozbiljnih komplikacija, uključujući moždani udar, ne biste trebali uzimati aliskiren s ACE inhibitorima ili ARB-ovima.

Uvijek uzimajte lijekove za krvni tlak prema propisu. Nikada nemojte preskočiti dozu ili naglo prestati uzimati lijekove za krvni tlak. Naglo zaustavljanje nekih, kao što su beta-blokatori, može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka koji se naziva rebound hipertenzija.

Ako preskačete doze zbog troškova, nuspojava ili zaboravnosti, razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite o rješenjima. Nemojte mijenjati svoj tretman bez savjeta svog pružatelja zdravstvenih usluga.

Možda imate rezistentnu hipertenziju ako:

• Uzimaš najmanje tri različita lijeka za krvni tlak, uključujući diuretik. Ali vaš krvni tlak ostaje uporno visok.
• Uzimaš četiri različita lijeka za kontrolu visokog krvnog tlaka. Vaš pružatelj zdravstvene zaštite trebao bi provjeriti mogući drugi uzrok visokog krvnog tlaka.

Imati rezistentnu hipertenziju ne znači da vaš krvni tlak nikada neće pasti. Ako vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga možete utvrditi uzrok, može se stvoriti učinkovitiji plan liječenja.

Liječenje rezistentne hipertenzije može uključivati ​​mnoge korake, uključujući:

• Promjenu lijekova za krvni tlak kako bi se pronašla najbolja kombinacija i doza.
• Pregled svih vaših lijekova, uključujući i one kupljene bez recepta.
• Provjeru krvnog tlaka kod kuće kako bi se vidjelo uzrokuju li medicinski pregledi visoki krvni tlak. To se naziva hipertenzija bijelog mantilja.
• Zdravu prehranu, kontrolu težine i druge preporučene promjene načina života.

Ako imate visoki krvni tlak i trudni ste, razgovarajte sa svojim pružateljima zdravstvene zaštite o tome kako kontrolirati krvni tlak tijekom trudnoće.

Istraživači su proučavali upotrebu topline za uništavanje specifičnih živaca u bubregu koji mogu igrati ulogu u rezistentnoj hipertenziji. Metoda se naziva renalna denervacija. Rana istraživanja pokazala su neke koristi. Ali robusnija istraživanja pokazala su da ona ne snižava značajno krvni tlak kod osoba s rezistentnom hipertenzijom. Provode se daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo kakvu ulogu, ako postoji, ova terapija može imati u liječenju hipertenzije.

Zobaveza zdravom načinu života može pomoći u prevenciji i kontroli visokog krvnog pritiska. Pokušajte ove strategije zdrave za srce:

Vježbajte više. Redovna tjelovježba održava tijelo zdravim. Može sniziti krvni pritisak, ublažiti stres, kontrolirati težinu i smanjiti rizik od kroničnih zdravstvenih stanja. Cilj je postići najmanje 150 minuta umjerene aerobne aktivnosti tjedno ili 75 minuta tjedno snažne aerobne aktivnosti, ili kombinaciju obje.

Ako imate visoki krvni pritisak, dosljedni treninzi umjerenog do visokog intenziteta mogu sniziti gornju vrijednost krvnog pritiska za oko 11 mm Hg, a donju za oko 5 mm Hg.

• Jedite zdravu hranu. Jedite zdravu prehranu. Pokušajte s prehrambenim pristupima za zaustavljanje hipertenzije (DASH dijeta). Odaberite voće, povrće, cjelozrnate žitarice, perad, ribu i mliječne proizvode s niskim udjelom masti. Unosite dovoljno kalija iz prirodnih izvora, što može pomoći u snižavanju krvnog pritiska. Jedite manje zasićenih i trans masti.
• Koristite manje soli. Prerađevine od mesa, konzervirana hrana, komercijalne juhe, smrznuta jela i određeni kruh mogu biti skriveni izvori soli. Provjerite oznake na hrani radi sadržaja natrija. Ograničite hranu i pića s visokim udjelom natrija. Unos natrija od 1500 mg dnevno ili manje smatra se idealnim za većinu odraslih. Ali pitajte svog liječnika što je najbolje za vas.
• Ograničite alkohol. Čak i ako ste zdravi, alkohol može povisiti krvni pritisak. Ako se odlučite piti alkohol, činite to umjereno. Za zdrave odrasle osobe, to znači do jednog pića dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce. Jedno piće je jednako 12 unci piva, 5 unci vina ili 1,5 unci 80-postotnog žestokog pića.
• Ne pušite. Duhan oštećuje zidove krvnih žila i ubrzava proces kalcifikacije arterija. Ako pušite, obratite se svom liječniku za strategije koje će vam pomoći da prestanete.
• Održavajte zdravu težinu. Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, gubitak težine može pomoći u kontroli krvnog pritiska i smanjiti rizik od komplikacija. Pitajte svog liječnika koja je težina najbolja za vas. Općenito, krvni pritisak pada za oko 1 mm Hg na svakih 2,2 kilograma izgubljene težine. Kod osoba s visokim krvnim pritiskom, pad krvnog pritiska može biti još značajniji po kilogramu izgubljene težine.
• Vježbajte više. Redovna tjelovježba održava tijelo zdravim. Može sniziti krvni pritisak, ublažiti stres, kontrolirati težinu i smanjiti rizik od kroničnih zdravstvenih stanja. Cilj je postići najmanje 150 minuta umjerene aerobne aktivnosti tjedno ili 75 minuta tjedno snažne aerobne aktivnosti, ili kombinaciju obje.

Ako imate visoki krvni pritisak, dosljedni treninzi umjerenog do visokog intenziteta mogu sniziti gornju vrijednost krvnog pritiska za oko 11 mm Hg, a donju za oko 5 mm Hg.

• Prakticirajte dobre navike spavanja. Loš san može povećati rizik od srčanih bolesti i drugih kroničnih stanja. Odrasli bi trebali težiti da spavaju 7 do 9 sati dnevno. Djeca često trebaju više. Idite u krevet i budite se u isto vrijeme svaki dan, uključujući i vikende. Ako imate problema sa spavanjem, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama koje bi vam mogle pomoći.
• Upravljajte stresom. Pronađite načine za smanjenje emocionalnog stresa. Vježbanje, prakticiranje pažljivosti i povezivanje s drugima u grupama za podršku neki su od načina za smanjenje stresa.
• Pokušajte s polaganim, dubokim disanjem. Vježbajte duboko, sporo disanje kako biste se opustili. Neka istraživanja pokazuju da sporo, odmjereno disanje (5 do 7 dubokih udisaja u minuti) u kombinaciji s tehnikama pažljivosti može smanjiti krvni pritisak. Postoje uređaji koji potiču sporo, duboko disanje. Prema Američkom udruženju za srce, disanje vođeno uređajem može biti razumna opcija bez lijekova za snižavanje krvnog pritiska. To može biti dobra opcija ako imate anksioznost s visokim krvnim pritiskom ili ne podnosite standardne tretmane.