Stečeni imunodeficijencijski sindrom (AIDS) je dugotrajno, odnosno hronično stanje. Uzrokovan je virusom humane imunodeficijencije, odnosno HIV-om. HIV oštećuje imuni sistem, tako da tijelo postaje manje sposobno da se bori protiv infekcija i bolesti. Ako se HIV ne liječi, može proći nekoliko godina prije nego što oslabi imuni sistem dovoljno da se razvije AIDS. Zahvaljujući liječenju, većina ljudi u SAD-u ne oboli od AIDS-a. HIV se prenosi kontaktom sa genitalijama, kao što je tokom seksa bez kondoma. Ova vrsta infekcije naziva se spolno prenosiva infekcija, odnosno SPI. HIV se takođe prenosi kontaktom sa krvlju, kao što je kada ljudi dijele igle ili špriceve. Takođe je moguće da osoba sa neliječenim HIV-om prenese virus na dijete tokom trudnoće, porođaja ili dojenja. Ne postoji lijek za HIV/AIDS. Ali lijekovi mogu kontrolirati infekciju i spriječiti pogoršanje bolesti. Antiviralna terapija za HIV smanjila je smrtnost od AIDS-a širom svijeta. U toku su napori da se načini za prevenciju i liječenje HIV-a/AIDS-a učine dostupnijima u zemljama sa niskim resursima.
Simptomi HIV-a i AIDS-a variraju ovisno o osobi i fazi infekcije. Neke osobe zaražene HIV-om dobiju sličnu bolest gripi u roku od 2 do 4 tjedna nakon što virus uđe u tijelo. Ova faza može trajati nekoliko dana do nekoliko tjedana. Neke osobe nemaju simptome tijekom ove faze. Mogući simptomi uključuju: Groznicu. Glavobolju. Bolove u mišićima i zglobovima. Osip. Bol u grlu i bolne afte. Natečene limfne žlijezde, također zvane čvorovi, uglavnom na vratu. Proljev. Gubitak težine. Kašalj. Noćno znojenje. Ovi simptomi mogu biti tako blagi da ih možda nećete primijetiti. Međutim, količina virusa u krvi, koja se naziva virusno opterećenje, u ovom je trenutku visoka. Kao rezultat toga, infekcija se lakše širi na druge tijekom primarne infekcije nego tijekom sljedeće faze. U ovoj fazi infekcije, HIV je još uvijek u tijelu i stanicama imunološkog sustava, koje se nazivaju bijelim krvnim stanicama. Ali tijekom tog vremena, mnogi ljudi nemaju simptome ili infekcije koje HIV može uzrokovati. Ova faza može trajati mnogo godina za osobe koje ne primaju antiretrovirusnu terapiju, također zvanu ART. Neke osobe dobiju težu bolest mnogo ranije. Kako se virus nastavlja množiti i uništavati imunološke stanice, možete dobiti blage infekcije ili dugoročne simptome poput: Groznice. Umora. Natečenih limfnih žlijezda, koje su često jedan od prvih simptoma HIV infekcije. Proljeva. Gubitka težine. Oralne gljivične infekcije, također zvane mliječ. Herpesa zoster, također zvanog šindre. Pneumonije. Bolji antivirusni tretmani uvelike su smanjili smrtnost od AIDS-a u svijetu. Zahvaljujući tim tretmanima koji spašavaju živote, većina ljudi s HIV-om u SAD-u danas ne oboli od AIDS-a. Bez liječenja, HIV se najčešće pretvara u AIDS u roku od 8 do 10 godina. Imati AIDS znači da je vaš imunološki sustav jako oštećen. Osobe s AIDS-om imaju veću vjerojatnost da će razviti bolesti koje ne bi dobili da imaju zdrav imunološki sustav. To se naziva oportunističke infekcije ili oportunističke karcinome. Neke osobe dobiju oportunističke infekcije tijekom akutne faze bolesti. Simptomi nekih od tih infekcija mogu uključivati: Znojenje. Drhtavicu. Groznicu koja se stalno vraća. Stalni proljev. Natečene limfne žlijezde. Stalno bijele mrlje ili lezije na jeziku ili u ustima. Stalni umor. Slabost. Brzi gubitak težine. Osip ili kvrge na koži. Ako mislite da ste možda bili zaraženi HIV-om ili ste u opasnosti od zaraze virusom, obratite se zdravstvenom djelatniku što je prije moguće.
Ako mislite da ste možda zaraženi HIV-om ili ste u riziku od zaraze virusom, obratite se zdravstvenom radniku čim budete mogli.
HIV uzrokuje virus. Može se proširiti putem seksualnog kontakta, injektiranja ilegalnih droga ili korištenja zajedničkih igala i kontakta sa zaraženom krvlju. Također se može proširiti s roditelja na dijete tokom trudnoće, porođaja ili dojenja. HIV uništava bijele krvne stanice koje se nazivaju CD4 T stanice. Ove stanice igraju veliku ulogu u pomaganju tijelu da se bori protiv bolesti. Što manje CD4 T stanica imate, vaš imunološki sistem postaje slabiji. Možete imati HIV infekciju sa malo ili bez simptoma godinama prije nego što se pretvori u AIDS. AIDS se dijagnosticira kada broj CD4 T stanica padne ispod 200 ili imate komplikaciju koju dobijate samo ako imate AIDS, kao što je teška infekcija ili rak. Možete se zaraziti HIV-om ako zaražena krv, sperma ili tekućine iz vagine uđu u vaše tijelo. To se može dogoditi kada: Imate seks. Možete se zaraziti ako imate vaginalni ili analni seks sa zaraženim partnerom. Oralni seks nosi manji rizik. Virus može ući u vaše tijelo kroz afte ili male suze koje se mogu dogoditi u rektumu ili vagini tokom seksa. Dijelite igle za injektiranje ilegalnih droga. Dijeljenje igala i šprica koje su bile zaražene izlaže vas visokom riziku od HIV-a i drugih zaraznih bolesti, kao što je hepatitis. Imate transfuziju krvi. Ponekad se virus može prenijeti putem krvi od davatelja. Bolnice i banke krvi pregledaju zalihe krvi na HIV. Dakle, ovaj rizik je mali na mjestima gdje se poduzimaju ove mjere opreza. Rizik može biti veći u zemljama sa siromašnim resursima koje nisu u mogućnosti pregledati svu doniranu krv. Imate trudnoću, porodite se ili dojite. Trudnice koje imaju HIV mogu prenijeti virus na svoje bebe. Osobe koje su HIV pozitivne i dobiju liječenje infekcije tokom trudnoće mogu značajno smanjiti rizik za svoje bebe. Ne možete se zaraziti HIV-om putem slučajnog kontakta. To znači da se ne možete zaraziti HIV-om ili dobiti AIDS grljenjem, ljubljenjem, plesanjem ili rukovanjem s nekim ko ima infekciju. HIV se ne širi zrakom, vodom ili ujedima insekata. Ne možete dobiti HIV davanjem krvi.
Svako, bez obzira na dob, rasu, spol ili seksualnu orijentaciju, može imati HIV/AIDS. Međutim, najveći rizik od HIV/AIDS-a imate ako: Imate nezaštićen seksualni odnos. Koristite novi lateks ili poliuretanski kondom svaki put kada imate seksualni odnos. Analni seks je rizičniji od vaginalnog seksa. Vaš rizik od HIV-a se povećava ako imate više od jednog seksualnog partnera. Imate spolno prenosivu infekciju (SPI). Mnoge SPI uzrokuju otvorene rane na genitalijama. Te rane omogućavaju HIV-u da uđe u tijelo. Ubrizgavate ilegalne droge. Ako dijelite igle i špriceve, možete biti izloženi zaraženoj krvi.
HIV infekcija oslabljuje vaš imunološki sistem. Infekcija vas čini mnogo podložnijim mnogim infekcijama i određenim vrstama raka. Pneumocistična pneumonija, također nazvana PCP. Ova gljivična infekcija može uzrokovati tešku bolest. To se ne događa tako često u SAD-u zbog tretmana za HIV/AIDS. Ali PCP je i dalje najčešći uzrok pneumonije kod osoba zaraženih HIV-om. Kandidijaza, također nazvana mliječ. Kandidijaza je česta infekcija povezana s HIV-om. Uzrokuje debeli, bijeli premaz na ustima, jeziku, jednjaku ili vagini. Tuberkuloza, također nazvana TB. TB je česta oportunistička infekcija povezana s HIV-om. U svijetu je TB vodeći uzrok smrti među osobama s AIDS-om. Manje je česta u SAD-u zahvaljujući širokoj upotrebi HIV lijekova. Citomegalovirus. Ovaj uobičajeni herpes virus prenosi se tjelesnim tekućinama poput sline, krvi, urina, sjemene tekućine i majčinog mlijeka. Zdrav imunološki sistem čini virus neaktivnim, ali ostaje u tijelu. Ako se imunološki sistem oslabi, virus postaje aktivan, uzrokujući oštećenje očiju, probavnog sistema, pluća ili drugih organa. Kriptokokalna meningitisa. Meningitis je oticanje i iritacija, nazvana upala, membrana i tekućine oko mozga i kičmene moždine, nazvane moždane ovojnice. Kriptokokalna meningitisa je česta infekcija centralnog nervnog sistema povezana s HIV-om. Uzrokuje je gljivica koja se nalazi u tlu.
Toksoplazmoza. Ova infekcija je uzrokovana Toxoplasma gondii, parazitom koji se prvenstveno širi mačkama. Zaražene mačke prenose parazite u svojoj stolici. Paraziti se zatim mogu proširiti na druge životinje i ljude. Toksoplazmoza može uzrokovati bolesti srca. Napadaji se događaju kada se proširi na mozak. I može biti fatalno. Limfom. Ovaj rak počinje u bijelim krvnim zrncima. Najčešći rani znak je bezbolno oticanje limfnih čvorova, najčešće na vratu, pazuhu ili preponama. Kaposijev sarkom. To je tumor zidova krvnih žila. Kaposijev sarkom se najčešće pojavljuje kao ružičaste, crvene ili ljubičaste rane, nazvane lezije, na koži i u ustima kod ljudi bijele puti. Kod ljudi crne ili smeđe puti, lezije mogu izgledati tamnosmeđe ili crne. Kaposijev sarkom također može zahvatiti unutarnje organe, uključujući pluća i organe u probavnom sistemu. Rakovi povezani s humanim papiloma virusom (HPV). To su rakovi uzrokovani infekcijom HPV-om. Uključuju rak anusa, usta i grlića maternice. Sindrom gubitka tjelesne mase. Neliječeni HIV/AIDS može uzrokovati veliki gubitak težine. Proljev, slabost i groznica često se javljaju uz gubitak težine. Komplikacije mozga i nervnog sistema, nazvane neurološke. HIV može uzrokovati neurološke simptome poput zbunjenosti, zaboravnosti, depresije, anksioznosti i poteškoća s hodanjem. HIV-asocirana neurološka stanja mogu se kretati od blagih simptoma promjena ponašanja i smanjenog mentalnog funkcioniranja do teške demencije koja uzrokuje slabost i nemogućnost funkcioniranja. Bolest bubrega. HIV-asocirana nefropatija (HIVAN) je oticanje i iritacija, nazvana upala, sitnih filtera u bubrezima. Ti filteri uklanjaju višak tekućine i otpadnih tvari iz krvi i prenose ih u urin. Bolest bubrega najčešće pogađa crnu i hispansku populaciju. Bolest jetre. Bolest jetre je također velika komplikacija, uglavnom kod osoba koje također imaju hepatitis B ili hepatitis C.
Ne postoji vakcina za prevenciju HIV infekcije niti lijek za HIV/AIDS. Ali možete zaštititi sebe i druge od infekcije. Da biste pomogli u sprečavanju širenja HIV-a: Razmislite o pre-ekspozicijskoj profilaksi, također poznatoj kao PrEP. Postoje dva PrEP lijeka koji se uzimaju oralno, i jedan PrEP lijek koji se daje injekcijom. Oralni lijekovi su emtricitabin-tenofovir dizoproksil fumarat (Truvada) i emtricitabin-tenofovir alafenamid fumarat (Descovy). Injekcijski lijek se zove kabotegravir (Apretude). PrEP može smanjiti rizik od seksualno prenosive HIV infekcije kod osoba s vrlo visokim rizikom. PrEP može smanjiti rizik od dobijanja HIV-a putem seksa za oko 99%, a od injektiranja droga za najmanje 74%, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Descovy nije proučavan kod osoba koje imaju seks putem penetracije vagine, odnosno receptivnog vaginalnog seksa. Kabotegravir (Apretude) je prvi lijek odobren od strane Američke uprave za hranu i lijekove (FDA) koji se može davati injekcijom kako bi se smanjio rizik od seksualno prenosive HIV infekcije kod osoba s vrlo visokim rizikom. Injekciju daje zdravstveni radnik. Nakon dvije mjesečne injekcije, Apretude se daje svaka dva mjeseca. Injekcija je alternativa dnevnoj PrEP tableti. Vaš zdravstveni radnik propisuje ove lijekove za prevenciju HIV-a samo osobama koje već nemaju HIV infekciju. Potreban vam je HIV test prije nego što počnete uzimati bilo koji PrEP. Potreban vam je test svaka tri mjeseca za tablete ili prije svake injekcije sve dok uzimate PrEP. Potrebno je uzimati tablete svaki dan ili se strogo pridržavati rasporeda injekcija. I dalje je potrebno prakticirati siguran seks kako biste se zaštitili od drugih spolno prenosivih infekcija (SPI). Ako imate hepatitis B, trebali biste se obratiti specijalistu za zarazne bolesti ili jetru prije početka PrEP terapije. Koristite liječenje kao prevenciju, također poznato kao TasP. Ako imate HIV, uzimanje HIV lijekova može spriječiti da se vaš partner zarazi virusom. Ako vaši testovi krvi ne pokazuju virus, to znači da se vaša virusna opterećenja ne mogu otkriti. Tada nećete prenijeti virus nikome drugome putem seksa. Ako koristite TasP, morate uzimati lijekove točno kako je propisano i redovno se javljati na preglede. Koristite post-ekspozicijsku profilaksu, također poznatu kao PEP, ako ste bili izloženi HIV-u. Ako mislite da ste bili izloženi putem seksa, igala ili na radnom mjestu, obratite se svom zdravstvenom radniku ili idite u hitnu pomoć. Uzimanje PEP-a što je prije moguće u prvih 72 sata može uvelike smanjiti rizik od dobijanja HIV-a. Potrebno je uzimati lijek 28 dana. Koristite novi kondom svaki put kada imate analni ili vaginalni seks. Dostupni su muški i ženski kondomi. Ako koristite lubrikant, pobrinite se da je na bazi vode. Lubrikanti na bazi ulja mogu oslabiti kondome i uzrokovati njihovo pucanje. Tijekom oralnog seksa koristite prerezani kondom ili komad medicinskog lateksa koji se naziva dentalna brana bez lubrikanta. Recite svojim seksualnim partnerima da imate HIV. Važno je reći svim vašim sadašnjim i bivšim seksualnim partnerima da ste HIV pozitivni. Trebaju se testirati. Koristite čiste igle. Ako koristite igle za injektiranje ilegalnih droga, pobrinite se da su igle sterilne. Nemojte ih dijeliti. Koristite programe za razmjenu igala u vašoj zajednici. Potražite pomoć za vašu ovisnost o drogama. Ako ste trudni, odmah potražite liječničku pomoć. Možete prenijeti HIV na svoju bebu. Ali ako dobijete liječenje tijekom trudnoće, možete uvelike smanjiti rizik za vašu bebu. Razmislite o muškoj cirkumciziji. Studije pokazuju da uklanjanje kožice s penisa, koje se naziva cirkumcizija, može pomoći u smanjenju rizika od dobijanja HIV infekcije.