Hidrocefalus

Hidrocefalus je nakupljanje tekućine u šupljinama koje se nazivaju ventrikuli duboko u mozgu. Višak tekućine povećava veličinu ventrikula i vrši pritisak na mozak. Likvor obično teče kroz ventrikulice i kupa mozak i kičmeni stub. Ali pritisak prevelike količine likvora može oštetiti moždano tkivo i izazvati niz simptoma povezanih s funkcijom mozga. Hidrocefalus se može dogoditi u bilo kojoj dobi, ali se češće javlja kod dojenčadi i kod odraslih osoba starijih od 60 godina. Operacija može obnoviti i održavati zdrave razine likvora u mozgu. Terapije mogu ublažiti simptome koji nastaju uslijed hidrocefalusa.

Simptomi hidrocefalusa mogu varirati ovisno o dobi. Uobičajeni simptomi hidrocefalusa kod dojenčadi uključuju: Glavu veću od uobičajene. Brzo povećanje veličine glave dojenčeta. Ispupčenje ili napeto mjesto na vrhu glave. Mučninu i povraćanje. Pospanost ili tromost, poznatu kao letargija. Razdražljivost. Loš apetit. Napadaje. Oči fiksirane prema dolje, poznato kao zalazak sunca očiju. Problemi s mišićnim tonusom i snagom. Među mališanima i starijom djecom, simptomi mogu uključivati: Glavobolju. Zamrljan ili dvostruki vid. Neobične pokrete očiju. Povećanje glave mališana. Pospanost ili tromost. Mučninu ili povraćanje. Problemi s ravnotežom. Lošu koordinaciju. Loš apetit. Gubitak kontrole nad mokrenjem ili često mokrenje. Razdražljivost. Promjenu ličnosti. Pad u školskom uspjehu. Kašnjenje ili problemi s ranije stečenim vještinama, kao što su hodanje ili govor. Uobičajeni simptomi u ovoj dobnoj skupini uključuju: Glavobolju. Tromost. Gubitak koordinacije ili ravnoteže. Gubitak kontrole nad mokrenjem ili često mokrenje. Problemi s vidom. Pad pamćenja, koncentracije i drugih kognitivnih sposobnosti koje mogu utjecati na radnu sposobnost. Među odraslima starijim od 60 godina, češći simptomi hidrocefalusa su: Gubitak kontrole nad mokrenjem ili često mokrenje. Gubitak pamćenja. Progresivni gubitak drugih kognitivnih ili misaonih sposobnosti. Problemi s hodanjem, često opisani kao šepanje ili osjećaj da su stopala prilijepljena za pod. Loša koordinacija ili ravnoteža. Potražite hitnu medicinsku pomoć za dojenčad i mališane s ovim simptomima: Visokotonim plačem. Problemima s sisanjem ili hranjenjem. Ponovljenim povraćanjem bez jasnog uzroka. Napadajima. Potražite brzu medicinsku pomoć za druge simptome hidrocefalusa u bilo kojoj dobnoj skupini. Više od jednog stanja može uzrokovati probleme povezane s hidrocefalusom. Važno je dobiti pravovremenu dijagnozu i odgovarajuću njegu.

Potražite hitnu medicinsku pomoć za odojčad i malu djecu sa sljedećim simptomima:

• Visok, prodoran plač.
• Problemi sa sisanjem ili hranjenjem.
• Ponovljeno povraćanje bez jasnog uzroka.
• Napadaji (grčevi). Potražite brzu medicinsku pomoć za ostale simptome hidrocefalusa u bilo kojoj dobnoj skupini. Više od jednog stanja može uzrokovati probleme povezane s hidrocefalusom. Važno je dobiti pravovremenu dijagnozu i odgovarajuću njegu.

Vaš mozak pluta u kupelji cerebrospinalne tekućine. Ova tekućina također ispunjava velike otvorene strukture, koje se nazivaju ventrikuli, koji se nalaze duboko u vašem mozgu. Tekućinom ispunjeni ventrikule pomažu u održavanju mozga plovnim i ublaženim.

Hidrokefalus je uzrokovan neravnotežom između količine proizvedene cerebrospinalne tekućine i količine koja se apsorbira u krvotok.

Tkivo koje oblaže ventrikule mozga proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ona teče kroz ventrikule putem kanala. Tekućina na kraju teče u prostore oko mozga i kičmenog stuba. Apsorbiraju je uglavnom krvni sudovi u tkivima na površini mozga.

Cerebrospinalna tekućina igra važnu ulogu u funkciji mozga:

• Omogućava relativno teškom mozgu da pluta unutar lobanje.
• Ublažava mozak kako bi se spriječile povrede.
• Uklanja otpadne proizvode metabolizma mozga.

Previše cerebrospinalne tekućine u ventriklima može se dogoditi iz jednog od sljedećih razloga:

• Opstrukcija. Djelomična blokada protoka cerebrospinalne tekućine je najčešći uzrok prevelike količine cerebrospinalne tekućine u ventriklima. Blokada se može dogoditi iz jednog ventrikla u drugi ili iz ventrikla u druge prostore oko mozga.
• Loša apsorpcija. Manje je uobičajen problem s apsorpcijom cerebrospinalne tekućine. To je često povezano s upalom moždanog tkiva zbog bolesti ili ozljede.
• Prekomjerna proizvodnja. Rijetko se cerebrospinalna tekućina stvara brže nego što se može apsorbirati.

U većini slučajeva, uzrok hidrocefalusa nije poznat. Međutim, razvojni ili medicinski problemi mogu doprinijeti ili izazvati hidrocefalus.

Hidrocefalus može biti prisutan prije ili u vrijeme rođenja, poznat kao kongenitalni hidrocefalus. Ili se može pojaviti ubrzo nakon rođenja. Bilo koji od sljedećih događaja može uzrokovati hidrocefalus kod novorođenčadi:

• Centralni nervni sistem se razvio na način koji blokira protok cerebrospinalne tečnosti.
• Došlo je do krvarenja unutar ventrikula. Ovo je moguća komplikacija prevremenog porođaja.
• Postojala je infekcija u materici tokom trudnoće, kao što su rubeola ili sifilis. Infekcija može uzrokovati oticanje u moždanom tkivu nerođenog djeteta.

Ostali faktori koji mogu doprinijeti hidrocefalusu u bilo kojoj starosnoj grupi uključuju:

• Tumore mozga ili kičmene moždine.
• Infekcije centralnog nervnog sistema, kao što su bakterijski meningitis ili zauške.
• Krvarenje u mozgu od moždanog udara ili povrede glave.
• Druge traume mozga.

U većini slučajeva, hidrocefalus se pogoršava. Bez liječenja, hidrocefalus dovodi do komplikacija. Komplikacije mogu uključivati poteškoće u učenju ili razvojne i fizičke poteškoće. Komplikacije ovog stanja također mogu rezultirati smrću. Kada je hidrocefalus blag i liječi se, može biti malo ili nimalo ozbiljnih komplikacija.

Dijagnoza hidrocefalusa se obično zasniva na:

• Vašim simptomima.
• Opštem fizičkom pregledu.
• Neurološkom pregledu.
• Snimanju mozga.

Vrsta neurološkog pregleda zavisi od starosti osobe. Zdravstveni radnik može postavljati pitanja i provoditi jednostavne testove kako bi procijenio stanje mišića, kretanje, dobrobit i funkciju osjetilnih sposobnosti.

Metode snimanja mogu pomoći u dijagnosticiranju hidrocefalusa. Takođe mogu precizno odrediti osnovne uzroke simptoma. Metode snimanja uključuju:

• Ultrazvuk. Ovaj test je često prvi test za odojčad jer je jednostavan postupak s niskim rizikom. Uređaj za ultrazvuk se postavlja preko mekog mjesta na vrhu bebinih glave. Ultrazvuk takođe može otkriti hidrocefalus prije rođenja tokom rutinskih prenatalnih pregleda.

• MRI. Ovaj test koristi radio talase i magnetsko polje za proizvodnju detaljne slike mozga. Ovaj test je bezbolan, ali je bučan i zahtijeva mirovanje.

  MRI skeniranje može pokazati proširene ventrikule uzrokovane viškom cerebrospinalne tekućine. MRI se takođe može koristiti za pronalaženje uzroka hidrocefalusa ili drugih stanja koja doprinose simptomima.

  Djeca možda trebaju lijekove koji će im pomoći da se smire, poznate kao blaga sedacija, za neke MRI preglede. Međutim, neke bolnice koriste brzu verziju MRI koja obično ne zahtijeva sedaciju.

• CT skeniranje. Ova specijalizirana rendgenska tehnologija proizvodi poprečne presjeke mozga. Skeniranje je bezbolno i brzo. Ali ovaj test takođe zahtijeva mirovanje, tako da dijete obično prima blagi sedativ.

  CT skenovi pokazuju manje detalja nego MRI skenovi. I CT tehnologija uzrokuje izlaganje maloj količini zračenja. CT skenovi za hidrocefalus se obično koriste samo za hitne preglede.

MRI. Ovaj test koristi radio talase i magnetsko polje za proizvodnju detaljne slike mozga. Ovaj test je bezbolan, ali je bučan i zahtijeva mirovanje.

MRI skeniranje može pokazati proširene ventrikule uzrokovane viškom cerebrospinalne tekućine. MRI se takođe može koristiti za pronalaženje uzroka hidrocefalusa ili drugih stanja koja doprinose simptomima.

Djeca možda trebaju lijekove koji će im pomoći da se smire, poznate kao blaga sedacija, za neke MRI preglede. Međutim, neke bolnice koriste brzu verziju MRI koja obično ne zahtijeva sedaciju.

CT skeniranje. Ova specijalizirana rendgenska tehnologija proizvodi poprečne presjeke mozga. Skeniranje je bezbolno i brzo. Ali ovaj test takođe zahtijeva mirovanje, tako da dijete obično prima blagi sedativ.

CT skenovi pokazuju manje detalja nego MRI skenovi. I CT tehnologija uzrokuje izlaganje maloj količini zračenja. CT skenovi za hidrocefalus se obično koriste samo za hitne preglede.

Postoje dva hirurška tretmana za liječenje hidrocefalusa.

Šant drenira višak cerebrospinalne tekućine iz mozga u drugi dio tijela, kao što je želudac, gdje se može lakše apsorbirati.

Najčešći tretman za hidrocefalus je hirurška ugradnja drenažnog sistema, koji se naziva šant. Sastoji se od duge, fleksibilne cijevi s ventilom koji održava protok tekućine iz mozga u pravom smjeru i pravilnom brzinom.

Jedan kraj cijevi se obično postavlja u jednu od moždanih komora. Cijev se zatim tunelira ispod kože do drugog dijela tijela, kao što je želudac ili komora srca. To omogućava lakšu apsorpciju viška tekućine.

Osobe koje imaju hidrocefalus obično trebaju šant sistem do kraja života. Potrebno je redovno praćenje.

Neki ljudi mogu imati operaciju koja se naziva endoskopska treća ventriculotomija. Hirurg koristi malu video kameru da vidi unutar mozga. Zatim hirurg napravi rupu na dnu komore. To omogućava cerebrospinalnoj tekućini da istječe iz mozga.

Oba hirurška zahvata mogu dovesti do komplikacija. Šant sistemi mogu prestati drenira cerebrospinalnu tekućinu. Ili šant sistemi mogu loše regulirati drenažu zbog mehaničkih problema, začepljenja ili infekcija. Komplikacije ventriculotomije uključuju krvarenje i infekcije.

Komplikacije operacije zahtijevaju brzu pažnju. Možda će biti potrebna još jedna operacija ili druge intervencije. Groznica ili simptomi hidrocefalusa trebaju potaknuti zakazivanje pregleda kod Vašeg zdravstvenog radnika.

Neki ljudi s hidrocefalusom, posebno djeca, mogu trebati potporne terapije. Potreba za ovim terapijama ovisi o dugoročnim komplikacijama hidrocefalusa.

Tim za njegu djece može uključivati:

• Pedijatra ili fiziatra, koji nadzire plan liječenja i medicinsku njegu.
• Dječjeg neurologa, koji je specijaliziran za dijagnosticiranje i liječenje neuroloških stanja kod djece.
• Okupacionog terapeuta, koji je specijaliziran za terapiju za razvoj svakodnevnih vještina.
• Razvojnog terapeuta, koji je specijaliziran za terapiju koja pomaže Vašem djetetu da razvije ponašanja, socijalne vještine i međuljudske vještine primjerene dobi.
• Stručna osoba iz oblasti mentalnog zdravlja, kao što je psiholog ili psihijatar.
• Socijalnog radnika, koji pomaže porodici da dobije potrebne usluge i planira tranzicije u njezi.

Djeca koja idu u školu mogu trebati posebno obrazovanje. Učitelji posebnog obrazovanja rješavaju probleme u učenju, utvrđuju obrazovne potrebe i pomažu u pronalaženju potrebnih resursa.

Odrasli s ozbiljnijim komplikacijama mogu trebati usluge okupacionih terapeuta ili socijalnih radnika. Ili se mogu obratiti specijalistima za njegu demencije ili drugim medicinskim specijalistima.

Uz pomoć terapija i obrazovnih usluga, mnogi ljudi s hidrocefalusom žive s malo ograničenja.

Ako imate dijete s hidrocefalusom, postoji mnogo resursa dostupnih za pružanje emocionalne i medicinske podrške. Djeca s razvojnim teškoćama mogu imati pravo na zdravstvenu zaštitu i druge usluge podrške koje sponzorira država. Obratite se agenciji za socijalne usluge Vaše države ili županije.

Bolnice i organizacije koje služe osobama s invaliditetom su dobri izvori emocionalne i praktične podrške. Članovi Vašeg tima za zdravstvenu njegu također mogu pomoći. Zatražite pomoć u povezivanju s drugim porodicama koje se nose s hidrocefalusom.

Odrasli koji žive s hidrocefalusom mogu pronaći vrijedne informacije od organizacija posvećenih obrazovanju i podršci za hidrocefalus, kao što je Udruženje za hidrocefalus.

Pitajte tim za zdravstvenu njegu Vašeg djeteta ili Vas da li Vi ili Vaše dijete treba da primate vakcinu protiv meningitisa, nekada čestog uzroka hidrocefalusa. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju vakcinaciju protiv meningitisa za djecu predškolske dobi i pojačavajuće doze za tinejdžere. Vakcinacija se također preporučuje za mlađu djecu i odrasle koji bi mogli biti u povećanom riziku od meningitisa iz bilo kojeg od sljedećih razloga:

• Putovanje u zemlje u kojima je meningitis čest.
• Imunološki poremećaj koji se naziva terminalni deficit komplementa.
• Oštećena slezina ili uklonjena slezina.
• Život u studentskom domu.
• Priključenje vojsci.

Uz pomoć terapija i obrazovnih usluga, mnogi ljudi s hidrocefalusom žive s malo ograničenja. Ako imate dijete s hidrocefalusom, dostupno je mnogo resursa koji pružaju emocionalnu i medicinsku podršku. Djeca s teškoćama u razvoju mogu imati pravo na zdravstvenu zaštitu i druge usluge podrške koje sponzorira država. Obratite se agenciji za socijalne usluge vaše države ili županije. Bolnice i organizacije koje služe osobama s invaliditetom dobri su izvori emocionalne i praktične podrške. Članovi vašeg zdravstvenog tima također vam mogu pomoći. Zatražite pomoć u povezivanju s drugim obiteljima koje se nose s hidrocefalusom. Odrasli koji žive s hidrocefalusom mogu pronaći vrijedne informacije od organizacija posvećenih edukaciji i podršci za hidrocefalus, kao što je Udruženje za hidrocefalus. Trebali biste li se cijepiti protiv meningitisa? Pitajte zdravstveni tim svog djeteta ili vas, da li vi ili vaše dijete trebate primiti cjepivo protiv meningitisa, nekada čestog uzroka hidrocefalusa. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju cijepljenje protiv meningitisa za djecu predškolske dobi i pojačala za tinejdžere. Cijepljenje se također preporučuje za mlađu djecu i odrasle koji bi mogli biti izloženi povećanom riziku od meningitisa iz bilo kojeg od sljedećih razloga: Putovanje u zemlje u kojima je meningitis čest. Imunološka bolest koja se zove terminalni nedostatak komplementa. Oštećena slezena ili uklonjena slezena. Život u studentskom domu. Priključivanje vojsci.