Hipoglikemija

Hipoglikemija je stanje u kojem je nivo šećera u krvi (glukoze) niži od standardnog raspona. Glukoza je glavni izvor energije vašeg tijela.

Hipoglikemija je često povezana s liječenjem dijabetesa. Ali drugi lijekovi i razne bolesti - mnoge rijetke - mogu uzrokovati nizak šećer u krvi kod osoba koje nemaju dijabetes.

Hipoglikemija zahtijeva hitno liječenje. Za mnoge ljude, glukoza u krvi na tašte od 70 miligrama po decilitru (mg/dL), ili 3,9 milimola po litri (mmol/L), ili niža, trebala bi poslužiti kao upozorenje na hipoglikemiju. Ali vaše brojke mogu biti različite. Pitajte svog zdravstvenog radnika.

Liječenje uključuje brzo vraćanje šećera u krvi u standardni raspon, bilo hranom ili pićem s visokim udjelom šećera ili lijekovima. Dugoročno liječenje zahtijeva identifikaciju i liječenje uzroka hipoglikemije.

Ako razina šećera u krvi postane preniska, znakovi i simptomi hipoglikemije mogu uključivati: Bledilo Drhtanje Znojenje Glavobolja Glad ili mučnina Neujednačen ili ubrzan rad srca Umor Razdražljivost ili anksioznost Teškoće s koncentracijom Vrtoglavica ili omaglica Trnjenje ili ukočenost usana, jezika ili obraza Kako se hipoglikemija pogoršava, znakovi i simptomi mogu uključivati: Zbunjenost, neuobičajeno ponašanje ili oboje, kao što je nemogućnost obavljanja svakodnevnih zadataka Gubitak koordinacije Nejasan govor Zamrljan vid ili tunelski vid Noćne more, ako spavate Teška hipoglikemija može uzrokovati: Gubitak svijesti Napadaje Odmah potražite liječničku pomoć ako: Imate simptome koji bi mogli biti hipoglikemija, a nemate dijabetes Imate dijabetes, a hipoglikemija ne reagira na liječenje, poput pijenja soka ili običnih (ne dijetalnih) gaziranih pića, jedenja slatkiša ili uzimanja tableta glukoze Potražite hitnu pomoć za osobu s dijabetesom ili poviješću hipoglikemije koja ima simptome teške hipoglikemije ili gubi svijest.

Odmah potražite liječničku pomoć ako:

• Imate simptome koji bi mogli biti hipoglikemija, a nemate dijabetes
• Imate dijabetes, a hipoglikemija ne reagira na liječenje, poput pijenja soka ili običnih (ne dijetalnih) gaziranih pića, jedenja slatkiša ili uzimanja tableta glukoze Potražite hitnu pomoć za osobu s dijabetesom ili poviješću hipoglikemije koja ima simptome teške hipoglikemije ili gubi svijest.

Hipoglikemija se javlja kada vam nivo šećera u krvi (glukoze) padne prenisko za nastavak tjelesnih funkcija. Postoji nekoliko razloga zašto se to može dogoditi. Najčešći razlog za nizak šećer u krvi je nuspojava lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa. Kada jedete, vaše tijelo razgrađuje hranu na glukozu. Glukoza, glavni izvor energije za vaše tijelo, ulazi u stanice uz pomoć inzulina - hormona koji proizvodi vaš pankreas. Insulin omogućava glukozi da uđe u stanice i obezbijedi gorivo koje je vašim stanicama potrebno. Višak glukoze se skladišti u vašoj jetri i mišićima u obliku glikogena. Kada niste jeli nekoliko sati i vaš nivo šećera u krvi padne, prestati ćete proizvoditi insulin. Drugi hormon iz vašeg pankreasa, koji se zove glukagon, signalizira vašoj jetri da razgradi uskladišteni glikogen i oslobodi glukozu u krvotok. To održava vaš šećer u krvi u standardnom rasponu dok ponovo ne jedete. Vaše tijelo također ima sposobnost da proizvodi glukozu. Ovaj proces se uglavnom odvija u vašoj jetri, ali i u vašim bubrezima. Uz produženo gladovanje, tijelo može razgraditi zalihe masti i koristiti proizvode razgradnje masti kao alternativno gorivo. Ako imate dijabetes, možda ne proizvodite insulin (dijabetes tipa 1) ili možda manje reagujete na njega (dijabetes tipa 2). Kao rezultat toga, glukoza se nakuplja u krvotoku i može dostići opasno visoke nivoe. Da biste ispravili ovaj problem, možda ćete uzimati insulin ili druge lijekove za snižavanje nivoa šećera u krvi. Ali previše inzulina ili drugih lijekova za dijabetes može uzrokovati da vam nivo šećera u krvi previše padne, uzrokujući hipoglikemiju. Hipoglikemija se može javiti i ako jedete manje nego obično nakon uzimanja uobičajene doze lijekova za dijabetes, ili ako vježbate više nego što to obično radite. Hipoglikemija kod osoba bez dijabetesa je mnogo rjeđa. Uzroci mogu uključivati: Lijekove. Slučajno uzimanje tuđih oralnih lijekova za dijabetes je mogući uzrok hipoglikemije. Drugi lijekovi mogu uzrokovati hipoglikemiju, posebno kod djece ili kod osoba s zatajenjem bubrega. Jedan primjer je hinin (Qualaquin), koji se koristi za liječenje malarije. Pretjerano konzumiranje alkohola. Obilno pijenje alkohola bez jela može spriječiti jetru da oslobađa glukozu iz svojih zaliha glikogena u krvotok. To može dovesti do hipoglikemije. Neke kritične bolesti. Teške bolesti jetre, kao što su teški hepatitis ili ciroza, teška infekcija, bolest bubrega i uznapredovala bolest srca mogu uzrokovati hipoglikemiju. Poremećaji bubrega također mogu spriječiti vaše tijelo da pravilno izlučuje lijekove. To može utjecati na nivo glukoze zbog nakupljanja lijekova koji snižavaju nivo šećera u krvi. Dugotrajna gladovanje. Hipoglikemija se može javiti kod pothranjenosti i gladovanja kada ne unosite dovoljno hrane, a zalihe glikogena koje vašem tijelu trebaju za stvaranje glukoze su iscrpljene. Jedan primjer stanja koje može uzrokovati hipoglikemiju i dovesti do dugotrajnog gladovanja je poremećaj prehrane koji se naziva anoreksija nervosa. Prekomjerna proizvodnja inzulina. Rijetki tumor pankreasa (insulinom) može uzrokovati da proizvodite previše inzulina, što rezultira hipoglikemijom. Drugi tumori također mogu rezultirati prekomjernom proizvodnjom inzulinskim sličnih supstanci. Neobične stanice pankreasa koje proizvode insulin mogu rezultirati prekomjernim oslobađanjem inzulina, uzrokujući hipoglikemiju. Nedostatak hormona. Određeni poremećaji nadbubrežne žlijezde i tumora hipofize mogu rezultirati nedovoljnom količinom određenih hormona koji reguliraju proizvodnju ili metabolizam glukoze. Djeca mogu imati hipoglikemiju ako imaju premalo hormona rasta. Hipoglikemija se obično javlja kada niste jeli, ali ne uvijek. Ponekad se simptomi hipoglikemije javljaju nakon određenih obroka, ali nije sasvim jasno zašto se to događa. Ova vrsta hipoglikemije, koja se naziva reaktivna hipoglikemija ili postprandijalna hipoglikemija, može se javiti kod osoba koje su imale operacije koje ometaju uobičajenu funkciju želuca. Operacija koja se najčešće povezuje s tim je operacija premosnice želuca, ali može se javiti i kod osoba koje su imale druge operacije.

Neliječena hipoglikemija može dovesti do:

• Napadaja
• Koma
• Smrti

Hipoglikemija može također uzrokovati:

• Vrtoglavicu i slabost
• Padove
• Povrede
• Saobraćajne nesreće
• Veći rizik od demencije kod starijih osoba

Tokom vremena, ponavljajuće epizode hipoglikemije mogu dovesti do neosjetljivosti na hipoglikemiju. Tijelo i mozak više ne proizvode znakove i simptome koji upozoravaju na nizak šećer u krvi, kao što su drhtanje ili nepravilan rad srca (palpitacije). Kada se to dogodi, rizik od teške, životno ugrožavajuće hipoglikemije se povećava.

Ako imate dijabetes, ponavljajuće epizode hipoglikemije i neosjetljivost na hipoglikemiju, vaš zdravstveni radnik može modificirati vaš tretman, povisiti vaše ciljeve razine šećera u krvi i preporučiti obuku o svijesti o glukozi u krvi.

Kontinuirani monitor glukoze (CGM) je opcija za neke osobe s neosjetljivošću na hipoglikemiju. Uređaj vas može upozoriti kada vam je šećer u krvi prenizak.

Ako imate dijabetes, epizode niskog šećera u krvi su neugodne i mogu biti zastrašujuće. Strah od hipoglikemije može vas navesti da uzimate manje inzulina kako biste osigurali da vam razina šećera u krvi ne padne prenisko. To može dovesti do nekontroliranog dijabetesa. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o svom strahu i nemojte mijenjati dozu lijekova za dijabetes bez razgovora o promjenama sa svojim zdravstvenim radnikom.

Kontinuirani glukoza monitor, s lijeve strane, je uređaj koji mjeri vaš šećer u krvi svakih nekoliko minuta pomoću senzora umetnutog ispod kože. Insulin pumpa, pričvršćena za džep, je uređaj koji se nosi izvan tijela s cijevi koja spaja rezervoar inzulina s kateterom umetnutim ispod kože trbuha. Insulin pumpe su programirane da automatski isporučuju određene količine inzulina i kada jedete. Slijedite plan upravljanja dijabetesom koji ste vi i vaš zdravstveni radnik razvili. Ako uzimate nove lijekove, mijenjate raspored prehrane ili lijekova ili dodajete nove vježbe, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o tome kako te promjene mogu utjecati na vaše upravljanje dijabetesom i vaš rizik od niskog šećera u krvi. Naučite znakove i simptome koje iskusite s niskim šećerom u krvi. To vam može pomoći da identificirate i liječite hipoglikemiju prije nego što postane preniska. Često provjeravanje razine šećera u krvi omogućuje vam da znate kada vam šećer u krvi pada. Kontinuirani glukoza monitor (CGM) je dobra opcija za neke ljude. CGM ima tanku žicu koja se umetne ispod kože i koja može slati očitanja glukoze u krvi na prijemnik. Ako razina šećera u krvi previše pada, neki modeli CGM-a će vas upozoriti alarmom. Neke insulin pumpe su sada integrirane s CGM-ovima i mogu isključiti isporuku inzulina kada razina šećera u krvi prebrzo pada kako bi se spriječila hipoglikemija. Uvijek imajte pri ruci brzo djelujući ugljikohidrat, poput soka, tvrdih bombona ili tableta glukoze, kako biste mogli liječiti pad šećera u krvi prije nego što opasno padne. Za ponavljajuće epizode hipoglikemije, jedenje čestih malih obroka tijekom dana je privremena mjera kako bi se spriječilo da razina šećera u krvi postane preniska. Međutim, ovaj pristup se ne preporučuje kao dugoročna strategija. Surađujte sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste identificirali i liječili uzrok hipoglikemije.

Ako imate simptome hipoglikemije, vaš zdravstveni radnik će vjerovatno provesti fizički pregled i pregledati vašu medicinsku istoriju.

Ako koristite insulin ili drugi lijek za dijabetes kako biste snizili šećer u krvi, i imate znakove i simptome hipoglikemije, provjerite razinu šećera u krvi glukometrom. Ako rezultat pokazuje nizak šećer u krvi (ispod 70 mg/dL), liječite se prema planu liječenja dijabetesa.

Vodite evidenciju o rezultatima testiranja šećera u krvi i o tome kako ste liječili nisku razinu šećera u krvi kako bi vaš zdravstveni radnik mogao pregledati informacije kako bi pomogao u prilagođavanju vašeg plana liječenja dijabetesa.

Ako ne koristite lijekove za koje je poznato da uzrokuju hipoglikemiju, vaš zdravstveni radnik će htjeti znati:

• Koji su bili vaši znaci i simptomi? Ako nemate znakova i simptoma hipoglikemije tijekom početnog posjeta vašem zdravstvenom radniku, on ili ona bi vas mogli natjerati da postite preko noći ili duže. To će omogućiti pojavu simptoma niskog šećera u krvi kako bi se mogla postaviti dijagnoza. Također je moguće da ćete morati provesti produženi post - do 72 sata - u bolničkom okruženju.
• Koja je vaša razina šećera u krvi kada imate simptome? Vaš zdravstveni radnik će uzeti uzorak krvi za analizu u laboratoriju. Ako se vaši simptomi pojave nakon obroka, testovi šećera u krvi mogu se obaviti nakon jela.
• Nestaju li vaši simptomi kada se razina šećera u krvi poveća?