Hiponatrijemija

Hiponatrijemija se javlja kada je koncentracija natrijuma u krvi abnormalno niska. Natrijum je elektrolit i pomaže u regulaciji količine vode koja se nalazi u i oko ćelija.

Kod hiponatrijemije, jedan ili više faktora - od osnovnog medicinskog stanja do prekomjernog unosa vode - uzrokuju razrjeđivanje natrijuma u tijelu. Kada se to dogodi, nivo tekućine u tijelu raste, a ćelije počinju da bubre. Ovo bubrenje može uzrokovati mnoge zdravstvene probleme, od blagih do opasnih po život.

Liječenje hiponatrijemije usmjereno je na rješavanje osnovnog stanja. Ovisno o uzroku hiponatrijemije, možda ćete jednostavno morati smanjiti unos tekućine. U drugim slučajevima hiponatrijemije, možda će vam biti potrebne intravenske otopine elektrolita i lijekovi.

Znakovi i simptomi hiponatremije mogu uključivati:\nMučninu i povraćanje\nGlavobolju\nKonfuziju\nGubitak energije, pospanost i umor\nNepokoj i razdražljivost\nSlabost mišića, grčeve ili spazme\nNapadaje\nKomu\nPotražite hitnu medicinsku pomoć za svakoga tko razvije teške znakove i simptome hiponatremije, kao što su mučnina i povraćanje, konfuzija, napadaji ili gubitak svijesti. Nazovite svog liječnika ako znate da ste u riziku od hiponatremije i imate mučninu, glavobolju, grčeve ili slabost. Ovisno o opsegu i trajanju ovih znakova i simptoma, vaš liječnik može preporučiti traženje hitne medicinske pomoći.

Potražite hitnu medicinsku pomoć za svakoga ko razvije teške znakove i simptome hiponatremije, kao što su mučnina i povraćanje, konfuzija, napadi ili gubitak svijesti. Nazovite svog liječnika ako znate da ste u riziku od hiponatremije i imate mučninu, glavobolju, grčeve ili slabost. Ovisno o težini i trajanju ovih znakova i simptoma, vaš liječnik može preporučiti traženje hitne medicinske pomoći.

Natrij igra ključnu ulogu u vašem tijelu. Pomaže u održavanju normalnog krvnog tlaka, podržava rad vaših živaca i mišića te regulira ravnotežu tekućine u vašem tijelu. Normalna razina natrija u krvi je između 135 i 145 miliekvivalenata po litri (mEq/L). Hiponatremija se javlja kada razina natrija u krvi padne ispod 135 mEq/L. Mnoga moguća stanja i faktori načina života mogu dovesti do hiponatremije, uključujući: Određene lijekove. Neki lijekovi, poput nekih tableta za vodu (diuretici), antidepresivi i lijekovi protiv bolova, mogu ometati normalne hormonalne i bubrežne procese koji održavaju koncentraciju natrija u zdravom normalnom rasponu. Problemi sa srcem, bubrezima i jetrom. Zastojna srčana insuficijencija i određene bolesti koje pogađaju bubrege ili jetru mogu uzrokovati nakupljanje tekućine u tijelu, što razrjeđuje natrij u tijelu i snižava ukupnu razinu. Sindrom neadekvatne antidiuretske hormone (SIADH). U ovom stanju, proizvode se visoke razine antidiuretskog hormona (ADH), što uzrokuje da vaše tijelo zadržava vodu umjesto da je normalno izlučuje u mokraću. Kronično, jako povraćanje ili proljev i drugi uzroci dehidracije. To uzrokuje da vaše tijelo gubi elektrolite, poput natrija, a također povećava razinu ADH. Prekomjerno pijenje vode. Pijenje prekomjernih količina vode može uzrokovati nisku razinu natrija preopterećujući sposobnost bubrega da izlučuju vodu. Budući da gubite natrij putem znoja, pijenje previše vode tijekom aktivnosti izdržljivosti, poput maratona i triatlona, također može razrijediti sadržaj natrija u krvi. Hormonalne promjene. Nedovoljnost nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest) utječe na sposobnost nadbubrežnih žlijezda da proizvode hormone koji pomažu u održavanju ravnoteže natrija, kalija i vode u tijelu. Niske razine hormona štitnjače također mogu uzrokovati nisku razinu natrija u krvi. Rekreativni lijek Ekstazi. Ovaj amfetamin povećava rizik od teških i čak smrtonosnih slučajeva hiponatremije.

Sljedeći faktori mogu povećati rizik od hiponatremije: Dob. Starije osobe mogu imati više faktora koji doprinose hiponatremiji, uključujući promjene povezane s dobi, uzimanje određenih lijekova i veću vjerojatnost razvoja kronične bolesti koja mijenja ravnotežu natrija u tijelu. Određeni lijekovi. Lijekovi koji povećavaju rizik od hiponatremije uključuju tiazidne diuretike, kao i neke antidepresive i lijekove protiv bolova. Osim toga, droga ekstazi povezana je sa smrtnim slučajevima hiponatremije. Stanja koja smanjuju izlučivanje vode iz tijela. Medicinska stanja koja mogu povećati rizik od hiponatremije uključuju bolest bubrega, sindrom neadekvatne sekrecije antidiuretskog hormona (SIADH) i zatajenje srca, između ostalog. Intenzivne fizičke aktivnosti. Osobe koje piju previše vode dok sudjeluju u maratonskim utrkama, ultramaratonima, triatlonima i drugim dugotrajnim aktivnostima visokog intenziteta imaju povećan rizik od hiponatremije.

Kod hronične hiponatremije, nivo natrijuma opada postepeno tokom 48 sati ili duže — a simptomi i komplikacije su obično blaži.

Kod akutne hiponatremije, nivo natrijuma opada brzo — što dovodi do potencijalno opasnih efekata, kao što je brzo oticanje mozga, što može dovesti do kome i smrti.

Žene u premenopauzi čine se najugroženijima od oštećenja mozga povezanog sa hiponatremijom. To može biti povezano sa uticajem ženskih polnih hormona na sposobnost tela da održava ravnotežu natrijuma.

Sljedeće mjere vam mogu pomoći u prevenciji hiponatremije:

• Liječenje povezanih stanja. Liječenje stanja koja doprinose hiponatremiji, kao što je insuficijencija nadbubrežne žlijezde, može pomoći u prevenciji niskog nivoa natrija u krvi.
• Edukacija. Ako imate medicinsko stanje koje povećava rizik od hiponatremije ili uzimate diuretike, budite svjesni znakova i simptoma niskog nivoa natrija u krvi. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima novog lijeka.
• Mjere opreza tokom aktivnosti visokog intenziteta. Sportisti bi trebali piti samo onoliko tečnosti koliko izgube znojenjem tokom trke. Žeđ je generalno dobar pokazatelj koliko vode ili drugih tečnosti vam je potrebno.
• Razmislite o konzumiranju sportskih napitaka tokom zahtjevnih aktivnosti. Pitajte svog liječnika o zamjeni vode sportskim napicima koji sadrže elektrolite pri učešću u izdržljivostnim događajima kao što su maratoni, triatloni i druge zahtjevne aktivnosti.
• Pijte vodu umjereno. Pijenje vode je vitalno za vaše zdravlje, stoga se pobrinite da pijete dovoljno tečnosti. Ali nemojte pretjerivati. Žeđ i boja vašeg urina su obično najbolji pokazatelji koliko vode vam je potrebno. Ako niste žedni i vaš urin je svijetložute boje, vjerovatno unosite dovoljno vode.

Vaš doktor će početi tako što će pitati o vašoj medicinskoj istoriji i uraditi fizički pregled.

Međutim, budući da se znaci i simptomi hiponatremije javljaju u mnogim stanjima, nemoguće je dijagnosticirati stanje samo na osnovu fizičkog pregleda. Da bi potvrdio nizak nivo natrijuma u krvi, vaš doktor će naručiti analizu krvi i urina.