Šta je rak bubrega? Simptomi, uzroci i liječenje

Rak bubrega se javlja kada ćelije u vašim bubrezima počnu rasti nekontrolisano, formirajući tumore koji mogu ometati normalnu funkciju vaših bubrega. Vaši bubrezi su dva grah-oblika organa, otprilike veličine vaše šake, smještena sa svake strane kičme, ispod rebara. Oni rade danonoćno kako bi filtrirali otpad iz vaše krvi i proizvodili urin, tako da kada se rak razvije ovdje, to može utjecati na ovaj vitalni proces čišćenja od kojeg vaše tijelo zavisi.

Šta je rak bubrega?

Rak bubrega nastaje kada zdrave ćelije bubrega postanu abnormalne i nekontrolisano se množe. Većina rakova bubrega počinje u malim tubulima unutar vaših bubrega, koji se nazivaju nefroni, a koji su poput miliona mikroskopskih filtera koji čiste vašu krv.

Najčešći tip je renalni karcinom, koji čini oko 85% svih rakova bubrega. Zamislite ga kao „glavni“ tip koji ljekari najčešće vide. Postoje i manje uobičajeni tipovi poput tranzicijskog ćelijskog karcinoma i Wilmsova tumora, koji uglavnom pogađa djecu.

Ono što rak bubrega čini posebno izazovnim je to što često raste tiho, bez očiglednih simptoma u ranim fazama. Vaši bubrezi su smješteni duboko u vašem tijelu, tako da se mali tumori mogu razviti bez da osjećate išta drugačije u početku.

Koji su simptomi raka bubrega?

Rak bubrega u ranoj fazi često ne uzrokuje primjetne simptome, zbog čega se ponekad naziva „tiha“ bolest. Kada se simptomi pojave, oni mogu biti suptilni i mogu se činiti povezanim s drugim, manje ozbiljnim stanjima.

Evo simptoma koje biste mogli iskusiti, od najčešćih do onih koji su manje učestali:

• Krv u mokraći, što je može učiniti ružičastom, crvenom ili boje kole
• Bol u boku ili leđima koja ne prolazi
• Kvržica ili masa koju možete osjetiti u boku ili leđima
• Neobjašnjivo mršavljenje tokom nekoliko sedmica ili mjeseci
• Umor koji se ne poboljšava odmorom
• Groznica koja dolazi i odlazi bez očiglednog uzroka
• Gubitak apetita koji traje duže od nekoliko dana

Neki ljudi takođe iskusiti manje uobičajene simptome poput otoka u nogama, naglo povišenog krvnog pritiska ili anemije. To se događa jer rak bubrega ponekad može utjecati na to kako vaše tijelo upravlja tekućinama i proizvodi određene hormone.

Zapamtite, imati jedan ili više ovih simptoma ne znači da imate rak bubrega. Mnoga druga stanja mogu uzrokovati slične znakove, ali vrijedi provjeriti sa svojim ljekarom ako primijetite bilo kakve trajne promjene.

Koje su vrste raka bubrega?

Postoji nekoliko vrsta raka bubrega, od kojih svaka počinje u različitim dijelovima vašeg bubrega. Razumijevanje tipa pomaže vašem ljekaru da planira najbolji pristup liječenju za vašu specifičnu situaciju.

Glavni tipovi uključuju:

• Renalni karcinom - najčešći tip, koji počinje u filter tubulima bubrega
• Tranzicijski ćelijski karcinom - počinje tamo gdje se vaš bubreg spaja s ureterom
• Renalni sarkom - rijedak tip koji počinje u vezivnom tkivu bubrega
• Wilmsov tumor - uglavnom pogađa djecu mlađu od 5 godina
• Limfom - kada limfno tkivo u bubregu postane kancerogeno

Renalni karcinom ima nekoliko podtipova, pri čemu je jasnoćelijni najčešći. Vaš ljekar može odrediti tačan tip putem biopsije i testova snimanja. Svaki tip se ponaša drugačije i reaguje na različite tretmane, zbog čega je točna dijagnoza toliko važna.

Šta uzrokuje rak bubrega?

Rak bubrega se razvija kada nešto ošteti DNK unutar ćelija bubrega, uzrokujući da rastu i dijele se nekontrolisano. Iako uvijek ne znamo tačno šta izaziva ovu promjenu, istraživači su identifikovali nekoliko faktora koji mogu povećati rizik.

Najznačajniji faktori rizika uključuju:

• Pušenje duhana, što udvostručuje vaš rizik u poređenju s nepušačima
• Gojaznost, posebno nošenje dodatne težine oko struka
• Visok krvni pritisak koji je prisutan mnogo godina
• Porodična anamneza raka bubrega kod roditelja ili braće i sestara
• Određena genetska stanja poput von Hippel-Lindau bolesti
• Dugotrajno dijalizno liječenje zatajenja bubrega
• Izloženost određenim hemikalijama poput azbesta ili kadmijuma

Dob takođe igra ulogu, pri čemu se većina rakova bubrega javlja kod osoba starijih od 45 godina. Muškarci razvijaju rak bubrega malo češće od žena, iako ljekari nisu sasvim sigurni zašto se to događa.

Važno je znati da imati faktore rizika ne znači da ćete sigurno razviti rak bubrega. Mnogi ljudi s više faktora rizika nikada ne dobiju bolest, dok drugi bez poznatih faktora rizika razviju bolest.

Kada posjetiti ljekara zbog simptoma raka bubrega?

Trebali biste kontaktirati svog ljekara ako primijetite krv u mokraći, čak i ako se to dogodi samo jednom. Ovaj simptom uvijek zaslužuje medicinsku pažnju, bez obzira na to da li osjećate bol ili druge simptome.

Takođe se obratite svom zdravstvenom radniku ako imate uporan bol u leđima ili boku koji se ne poboljšava odmorom ili tipičnim metodama ublažavanja bolova. Bol koja vas budi noću ili se pogoršava tokom vremena posebno je vrijedno razgovora.

Ne čekajte da potražite pomoć ako iskusite neobjašnjivo mršavljenje u kombinaciji s umorom, posebno ako ste takođe primijetili promjene u apetitu. Iako ovi simptomi mogu imati mnogo uzroka, bolje je provjeriti ih što prije.

Ako imate porodičnu anamnezu raka bubrega ili poznata genetska stanja koja povećavaju vaš rizik, razgovarajte sa svojim ljekarom o odgovarajućim rasporedima pregleda. Rana detekcija čini liječenje mnogo efikasnijim.

Koji su faktori rizika za rak bubrega?

Nekoliko faktora može povećati vaše šanse za razvoj raka bubrega, iako imati ove faktore rizika ne garantuje da ćete dobiti bolest. Razumijevanje ovih faktora može vam pomoći da donesete informisane odluke o svom zdravlju i pregledima.

Faktori rizika povezani sa načinom života koje možete utjecati uključuju:

• Pušenje cigareta ili upotreba drugih duhanskih proizvoda
• Značajna prekomjerna težina ili gojaznost
• Loše kontrolisan visoki krvni pritisak
• Ishrana bogata prženom hranom i siromašna voćem i povrćem

Medicinski i genetski faktori izvan vaše kontrole uključuju:

• Muški pol (muškarci imaju dvostruko veću vjerovatnoću da razviju rak bubrega)
• Starost preko 45 godina, pri čemu se rizik povećava svake decenije
• Porodična anamneza raka bubrega
• Nasljedna stanja poput von Hippel-Lindau sindroma
• Dugotrajna bolest bubrega koja zahtijeva dijalizu
• Prethodni tretman određenim lijekovima

Izloženost na radnom mjestu supstancama poput azbesta, kadmijuma ili određenih organskih rastvarača takođe može povećati rizik. Ako radite u industrijama gdje bi se ove izloženosti mogle dogoditi, poštivanje sigurnosnih protokola i upotreba zaštitne opreme je ključno.

Koje su moguće komplikacije raka bubrega?

Rak bubrega može dovesti do nekoliko komplikacija, kako od samog raka, tako i ponekad od tretmana. Razumijevanje ovih mogućnosti pomaže vam da znate na šta treba paziti i kada potražiti dodatnu medicinsku pomoć.

Komplikacije direktno povezane s rakom uključuju:

• Problemi s funkcijom bubrega ako rak utječe na to kako vaši bubrezi filtriraju krv
• Visoki krvni pritisak od tumora koji utječu na krvne žile
• Anemija kada rak ometa proizvodnju crvenih krvnih zrnaca
• Širenje raka na druge organe poput pluća, kostiju ili jetre
• Krvni ugrušci u nogama ili plućima

Komplikacije povezane s liječenjem mogu uključivati kirurške rizike poput krvarenja ili infekcije, nuspojave lijekova ili privremene promjene funkcije bubrega. Vaš medicinski tim pomno prati ove probleme i ima strategije za njihovo upravljanje.

Dobra vijest je da se mnoge komplikacije mogu spriječiti ili efikasno liječiti ako se otkriju rano. Redovni kontrolni pregledi omogućavaju vašem zdravstvenom timu da uoči i riješi probleme prije nego što postanu ozbiljni.

Kako se rak bubrega može spriječiti?

Iako ne možete spriječiti sve slučajeve raka bubrega, možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik. Najefikasnije strategije prevencije fokusiraju se na promjene načina života koje podržavaju ukupno zdravlje bubrega.

Evo najutjecajnijih stvari koje možete učiniti:

• Prestanite pušiti ili nikada ne počnite - ova jedina promjena može prepoloviti vaš rizik
• Održavajte zdravu težinu putem uravnotežene prehrane i redovne tjelovježbe
• Kontrolirajte krvni pritisak putem prehrane, vježbanja i lijekova ako je potrebno
• Jedite puno voća i povrća, a ograničite prerađenu hranu
• Ostanite hidrirani pijući dovoljno vode tokom dana
• Ograničite konzumaciju alkohola na umjerene razine

Ako radite s hemikalijama ili u industrijama s potencijalnim rizicima od raka bubrega, uvijek slijedite sigurnosne protokole. Nosite zaštitnu opremu i osigurajte dobru ventilaciju na vašem radnom mjestu.

Za osobe s genetskim stanjima koja povećavaju rizik od raka bubrega, rad s genetskim savjetnikom i praćenje preporučenih rasporeda pregleda postaje posebno važno. Ovi proaktivni koraci mogu pomoći u otkrivanju bilo kakvih problema u najranijim, najizlječivijim fazama.

Kako se dijagnosticira rak bubrega?

Dijagnosticiranje raka bubrega obično počinje s tim što vaš ljekar postavlja pitanja o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi, nakon čega slijedi fizički pregled. Ako se sumnja na rak bubrega, nekoliko testova pomaže u potvrđivanju dijagnoze i određivanju stadija raka.

Dijagnostički proces obično uključuje ove korake:

1. Testovi krvi i mokraće za provjeru funkcije bubrega i traženje abnormalnosti
2. Snimanje poput CT ili MRI za prikaz detaljne slike vaših bubrega
3. Ultrazvuk za razlikovanje čvrstih tumora i cista ispunjenih tekućinom
4. Ponekad biopsija, gdje se mali uzorak tkiva uklanja radi pregleda
5. Dodatna snimanja kako bi se provjerilo je li se rak proširio na druge dijelove vašeg tijela

CT skenovi su često prvi test snimanja koji se koristi jer mogu vrlo jasno pokazati tumore bubrega. Vaš ljekar može koristiti kontrastno sredstvo kako bi slike bile još detaljnije, pomažući u razlikovanju raka od normalnog tkiva bubrega.

Zanimljivo je da se rak bubrega ponekad slučajno otkrije tokom skeniranja koje se radi iz drugih razloga. Ova „slučajna“ otkrića često otkrivaju rak u ranijim, izlječivijim fazama.

Koje je liječenje raka bubrega?

Liječenje raka bubrega ovisi o nekoliko faktora, uključujući veličinu, lokaciju, stadij raka i vaše ukupno zdravlje. Dobra vijest je da se mnogi rakovi bubrega mogu uspješno liječiti, posebno ako se otkriju rano.

Hirurgija ostaje glavni tretman za većinu rakova bubrega. Vaš hirurg može ukloniti samo tumor i neko okolno tkivo (parcijalna nefrektomija) ili cijeli bubreg (radikalna nefrektomija). Mnogi od ovih zahvata sada se mogu obaviti pomoću minimalno invazivnih tehnika s manjim rezovima.

Druge opcije liječenja uključuju:

• Ciljana terapija lijekovima koji napadaju specifične karakteristike stanica raka
• Imunoterapija kako bi se pomoglo vašem imunološkom sistemu da se bori protiv raka
• Radioterapija za rak koji se proširio ili se ne može hirurški ukloniti
• Tehnike ablacije koje zamrzavaju ili zagrijavaju ćelije raka kako bi ih uništile
• Aktivno praćenje za vrlo male, sporo rastuće tumore

Vaš tim za liječenje će raditi s vama kako bi odabrao najbolji pristup na osnovu vaše specifične situacije. Mnogi ljudi se vrlo dobro snalaze s liječenjem, posebno kada se rak bubrega otkrije prije nego što se proširi izvan bubrega.

Kako upravljati simptomima kod kuće tokom liječenja raka bubrega?

Upravljanje simptomima i nuspojavama kod kuće igra važnu ulogu u vašem ukupnom planu liječenja. Jednostavne strategije mogu vam pomoći da se osjećate ugodnije i održavate snagu tokom liječenja.

Za opću udobnost i upravljanje energijom:

• Odmarajte se kada vam je potrebno, ali pokušajte ostati blago aktivni s kratkim šetnjama
• Jedite male, česte obroke ako vam je smanjen apetit
• Ostanite hidrirani osim ako vam ljekar ne savjetuje drugačije
• Uzimajte propisane lijekove tačno kako je propisano
• Vodite dnevnik simptoma kako biste pratili promjene i podijelili ih sa svojim zdravstvenim timom

Upravljanje bolom može uključivati upotrebu propisanih lijekova protiv bolova prema uputama, nanošenje toplih ili hladnih obloga na bolna mjesta i vježbanje tehnika opuštanja poput dubokog disanja. Nikada ne oklijevajte da kontaktirate svoj zdravstveni tim ako bol postane teško upravljati.

Održavajte veze s porodicom i prijateljima, jer emocionalna podrška značajno utječe na to kako se osjećate tokom liječenja. Mnogi ljudi smatraju da su grupe za podršku korisne za povezivanje s drugima koji razumiju šta proživljavaju.

Kako se pripremiti za posjetu ljekaru?

Priprema za vaš termin pomaže da se osigurate da ćete dobiti najviše od svog vremena sa zdravstvenim timom. Biti organiziran omogućava vam da pokrijete sve svoje brige i pomaže vašem ljekaru da pruži najbolju njegu.

Prije vašeg termina, prikupite ove važne informacije:

• Spisak svih vaših trenutnih simptoma, uključujući kada su počeli
• Svi lijekovi koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke
• Vaša porodična medicinska anamneza, posebno bilo koji rakovi
• Prethodni medicinski kartoni i rezultati testova ako posjećujete novog ljekara
• Vaše informacije o osiguranju i identifikacija

Zapišite svoja pitanja unaprijed kako ne biste zaboravili da ih postavite. Važna pitanja mogu uključivati pitanja o vašoj dijagnozi, opcijama liječenja, nuspojavama koje treba očekivati i kako liječenje može utjecati na vaš svakodnevni život.

Razmislite o tome da ponesete pouzdanog člana porodice ili prijatelja na vaš termin. Oni vam mogu pomoći da zapamtite informacije o kojima se razgovaralo i pružiti emocionalnu podršku. Mnogi ljudi smatraju korisnim da bilježe bilješke ili pitaju da li mogu snimiti važne dijelove razgovora.

Koja je ključna poruka o raku bubrega?

Najvažnije je razumjeti da rana detekcija i liječenje značajno poboljšavaju ishode. Iako pomisao na rak može biti preplavljujuća, mnogi ljudi s rakom bubrega žive ispunjen, zdrav život nakon liječenja.

Obratite pažnju na svoje tijelo i ne ignorišite uporne simptome, posebno krv u mokraći ili neobjašnjen bol u leđima. Ovi simptomi imaju mnogo mogućih uzroka, ali uvijek zaslužuju medicinsku evaluaciju kako bi se isključila ozbiljna stanja.

Zapamtite da imate više kontrole nad svojim rizikom od raka bubrega nego što mislite. Jednostavne promjene načina života poput nepušenja, održavanja zdrave težine i kontrole krvnog pritiska mogu značajno smanjiti vaše šanse za razvoj ove bolesti.

Ako dobijete dijagnozu raka bubrega, znajte da su se opcije liječenja dramatično poboljšale u posljednjih nekoliko godina. Usko sarađujte sa svojim zdravstvenim timom, postavljajte pitanja i ne ustručavajte se tražiti drugo mišljenje za velike odluke o liječenju. Niste sami u ovom putovanju.

Često postavljana pitanja o raku bubrega

Možete li živjeti normalan život s jednim bubregom?

Da, možete živjeti potpuno normalan život s jednim zdravim bubregom. Vaš preostali bubreg će narasti i raditi više kako bi nadoknadio nedostajući, obično obavljajući sav posao filtriranja koji vašem tijelu treba. Mnogi ljudi čak ne primjećuju razliku u tome kako se osjećaju svakodnevno nakon operacije uklanjanja bubrega.

Da li je rak bubrega obično smrtonosan?

Rak bubrega obično nije smrtonosan, posebno ako se otkrije rano. Petogodišnja stopa preživljavanja za rak bubrega koji se nije proširio izvan bubrega je preko 90%. Čak i kada se rak proširio na obližnja područja, mnogi ljudi žive godinama s dobrom kvalitetom života zahvaljujući modernim tretmanima.

Kako izgleda bol kod raka bubrega?

Bol kod raka bubrega obično se osjeća kao tup bol ili uporan nelagoda u području boka, leđa ili slabinskog dijela. Za razliku od bolova u mišićima koji dolaze i odlaze, ova bol teži da bude konstantna i ne poboljšava se promjenom položaja ili odmorom. Neki ljudi to opisuju kao dubok, glodav osjećaj, a ne kao oštar ili uboda bol.

Koliko brzo se rak bubrega širi?

Stope rasta raka bubrega značajno variraju ovisno o tipu i individualnim faktorima. Neki rakovi bubrega rastu vrlo sporo tokom godina, dok se drugi mogu brže širiti tokom mjeseci. Većina renalnih karcinoma raste umjerenim tempom, zbog čega su redovno praćenje i pravovremeno liječenje toliko efikasni.

Može li se rak bubrega vratiti nakon liječenja?

Rak bubrega se može vratiti nakon liječenja, zbog čega su redovni kontrolni pregledi toliko važni. Međutim, stope recidiva su se smanjile uz poboljšane hirurške tehnike i bolje tretmane. Većina recidiva se događa u prvih nekoliko godina nakon liječenja, a mnogi se mogu uspješno ponovo liječiti ako se otkriju rano putem praćenja.