Lijevo Oko (Ambliopija)

Lijevo oko (ambliopija) je smanjen vid u jednom oku uzrokovan abnormalnim razvojem vida u ranoj dobi. Slabije — ili lijeno — oko često luta prema unutra ili prema van.

Ambliopija se obično razvija od rođenja do 7 godina. To je vodeći uzrok smanjenog vida među djecom. Rijetko, lijevo oko pogađa oba oka.

Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u sprječavanju dugoročnih problema s vidom vašeg djeteta. Oko sa slabim vidom obično se može ispraviti naočalama ili kontaktnim lećama ili terapijom zakrpama.

Znakovi i simptomi lijenog oka uključuju:

• Oko koje luta prema unutra ili van
• Oči koje se čine da ne rade zajedno
• Loša procjena dubine
• Žmirenje ili zatvaranje oka
• Naginjanje glave
• Abnormalni rezultati testova vida

Nekad se lijeni oko ne primjećuje bez pregleda oka.

Posjetite djetetovog liječnika ako primijetite da mu se oko luta nakon prvih nekoliko tjedana života. Pregled vida je posebno važan ako postoji obiteljska anamneza strabizma, dječjeg katarakta ili drugih očnih stanja.

Za svu djecu preporučuje se potpuni pregled očiju između 3 i 5 godine života.

Lijevo oko se razvija zbog abnormalnog vizuelnog iskustva u ranoj životnoj dobi koje mijenja nervne puteve između tankog sloja tkiva (retine) na stražnjoj strani oka i mozga. Slabije oko prima manje vizuelnih signala. Na kraju, sposobnost očiju da rade zajedno se smanjuje, a mozak potiskuje ili ignoriše ulaz iz slabijeg oka.

Sve što zamagljuje vid djeteta ili uzrokuje da se oči križaju ili okreću može dovesti do lijenog oka. Uobičajeni uzroci stanja uključuju:

• Neravnoteža mišića (strabizam ambliopija). Najčešći uzrok lijenog oka je neravnoteža u mišićima koji pozicioniraju oči. Ova neravnoteža može uzrokovati da se oči križaju ili okreću i sprječava ih da rade zajedno.
• Razlika u oštrini vida između očiju (refraktivna ambliopija). Značajna razlika između recepata u svakom oku - često zbog dalekovidnosti, ali ponekad i zbog kratkovidnosti ili neravne površinske krivine oka (astigmatizam) - može dovesti do lijenog oka.

Naočale ili kontaktna sočiva se obično koriste za ispravljanje ovih refraktivnih problema. Kod neke djece lijenost oka je uzrokovana kombinacijom strabizma i refraktivnih problema.

• Deprivacija. Problem s jednim okom - poput zamućenog područja u leći (katarakta) - može spriječiti jasan vid u tom oku. Deprivaciona ambliopija u dojenačkoj dobi zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječio trajni gubitak vida. Često je to najteži tip ambliopije.

Faktori povezani s povećanim rizikom od lijenog oka uključuju:

• Prijevremeni porod
• Mala težina pri rođenju
• Porodična anamneza lijenog oka
• Razvojna oštećenja

Neliječeno, lijeno oko može uzrokovati trajni gubitak vida.

Vaš doktor će obaviti pregled očiju, provjeravajući zdravlje očiju, strabizam, razliku u vidu između očiju ili slab vid na oba oka. Općenito se koriste kapi za oči kako bi se proširile zjenice. Kapi za oči uzrokuju zamućen vid koji traje nekoliko sati ili dan.

Metoda koja se koristi za testiranje vida ovisi o dobi vašeg djeteta i stupnju razvoja:

• Predverbalna djeca. Pomoću osvijetljenog uvećala može se otkriti katarakta. Drugi testovi mogu procijeniti sposobnost dojenčeta ili mališana da fiksira pogled i prati pokretni objekt.
• Djeca od 3 godine i starija. Testovi koji koriste slike ili slova mogu procijeniti vid djeteta. Svako oko se redom prekriva kako bi se testiralo drugo oko.

Važno je što prije započeti liječenje lijenog oka u djetinjstvu, kada se formiraju složene veze između oka i mozga. Najbolji rezultati postižu se kada se liječenje započne prije 7. godine, iako polovica djece između 7 i 17 godina reagira na liječenje.

Opcije liječenja ovise o uzroku lijenog oka i o tome koliko stanje utječe na vid vašeg djeteta. Vaš liječnik može preporučiti:

Aktivnosti bazirane na tretmanima - poput crtanja, slaganja slagalica ili igranja računalnih igara - su dostupne. Učinkovitost dodavanja ovih aktivnosti drugim terapijama nije dokazana. Istraživanje novih tretmana je u tijeku.

Za većinu djece s lijenim okom, pravilno liječenje poboljšava vid u roku od nekoliko tjedana do mjeseci. Liječenje može trajati od šest mjeseci do dvije godine.

Važno je da se vaše dijete prati zbog ponovne pojave lijenog oka - što se može dogoditi u do 25 posto djece s tim stanjem. Ako se lijeni oko ponovi, liječenje će se morati ponovo započeti.

• Korektivna naočala. Naočale ili kontaktne leće mogu ispraviti probleme poput kratkovidnosti, dalekovidnosti ili astigmatizma koji rezultiraju lijenim okom.
• Zakrpe za oči. Da bi se stimuliralo slabije oko, vaše dijete nosi zakrpu za oči preko oka s boljim vidom dva do šest ili više sati dnevno. U rijetkim slučajevima, nošenje zakrpe za oči predugo može uzrokovati razvoj ambliopije u zakrpljenom oku. Međutim, to je obično reverzibilno.
• Bangerter filter. Ovaj posebni filter postavlja se na leću naočala jačeg oka. Filter zamagljuje jače oko i, poput zakrpe za oči, djeluje na stimulaciju slabijeg oka.
• Kapi za oči. Kapljica lijeka koji se zove atropin (Isopto Atropin) može privremeno zamutiti vid u jačem oku. Obično se propisuje za upotrebu vikendom ili dnevno, upotreba kapi potiče vaše dijete da koristi slabije oko i nudi alternativu zakrpi. Nuspojave uključuju osjetljivost na svjetlost i iritaciju oka.
• Operacija. Vaše dijete možda treba operaciju ako ima opuštene kapke ili kataraktu koji uzrokuju deprivacijsku ambliopiju. Ako se oči vašeg djeteta i dalje križaju ili odmiču s odgovarajućim naočalama, vaš liječnik može preporučiti kiruršku popravku kako bi se ispravile oči, uz ostale tretmane lijenog oka.