Lichen Planus

Lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) je stanje kože, kose, noktiju, usta i genitalija. Na koži se lihen planus često pojavljuje kao ljubičaste, svrbežne, ravne kvrge koje se razvijaju tokom nekoliko sedmica. U ustima i genitalnoj sluznici, lihen planus formira čipkaste bijele mrlje, ponekad s bolnim čirevima.

Blagi lihen planus kože možda ne zahtijeva liječenje. Ako stanje uzrokuje bol ili jak svrbež, možda će vam trebati lijek na recept.

Simptomi lihen planusa variraju ovisno o zahvaćenom dijelu tijela. Bolest noktiju obično zahvata nekoliko noktiju. Simptomi uključuju: Ljubičaste, sjajne, ravne kvržice, često na unutarnjoj strani podlaktica, zglobova ili gležnjeva. Linije osipa gdje je koža izgrebana. Čipkaste bijele mrlje na jeziku ili unutrašnjosti obraza. Svrab. Bolni čirevi u ustima ili genitalijama. Rijetko, gubitak kose. Ožiljci na noktima ili gubitak noktiju. Tamne linije od vrha nokta do baze. Javite se svom zdravstvenom radniku ako se na koži pojave sitne kvržice ili osip bez poznatog razloga, kao što je kontakt sa otrovnim bršljanom. Također se obratite svom zdravstvenom radniku ako imate bilo kakve simptome povezane s lihen planusom usta, genitalija, vlasišta ili noktiju. Najbolje je dobiti brzu i ispravnu dijagnozu jer niz kožnih i sluzničnih bolesti može uzrokovati čireve i bol.

Javite se svom zdravstvenom radniku ako se na koži pojave sitne kvržice ili osip bez poznatog razloga, kao što je kontakt sa otrovnim bršljanom. Također se javite svom zdravstvenom radniku ako imate bilo kakve simptome povezane s lihen planusom usta, genitalija, vlasišta ili noktiju. Najbolje je dobiti brzu i ispravnu dijagnozu jer niz kožnih i sluzničkih stanja može uzrokovati čireve i bol.

Uzrok lihen planusa vjerovatno je povezan s imunološkim sistemom koji napada ćelije kože ili sluznice. Nije jasno zašto se ovaj nepravilni imunološki odgovor događa. Stanje nije zarazno.

Lihen planus može biti aktiviran od strane:

• Infekcije hepatitisom C.
• Lijekova protiv bolova i drugih lijekova.
• Alergijske reakcije na metal u zubnim plombama.

Lichen planus se može razviti kod bilo koga. Najčešće pogađa odrasle srednjih godina. Lichen planus u ustima češće pogađa žene nego muškarce.

Lichen planus može biti težak za liječenje na vulvi i u vagini. Može uzrokovati ožiljke i jak bol. Rane na genitalijama mogu učiniti seks bolnim.

Zahvaćena koža i nokti mogu ostati malo tamniji i nakon zacijeljenja.

Oralne afte mogu utjecati na vašu sposobnost jedenja. Oralni lichen planus povećava rizik od raka usne šupljine. Rijetko, lichen planus zahvaća ušni kanal. Ako se ne liječi, može dovesti do gubitka sluha.

Da bi se utvrdio uzrok vaše bolesti, vaš zdravstveni radnik će vjerovatno razgovarati s vama o vašim simptomima i medicinskoj povijesti te obaviti fizički pregled. Možda će vam trebati i neke pretrage. To može uključivati:

• Biopsija. Vaš zdravstveni radnik uklanja mali komadić zahvaćenog tkiva radi pregleda u laboratoriju. Tkivo se pregleda kako bi se vidjelo ima li obrasce stanica tipične za lihen planus.
• Analize krvi. Možda će vam se uzeti krv za testiranje zdravstvenih problema povezanih s lihen planusom. Na primjer, hepatitis C.

Ako nemate bol ili nelagodu, možda vam nije potreban nikakav tretman. Lichen planus na koži često sam od sebe nestane za nekoliko mjeseci ili godina. Lijekovi i drugi tretmani mogu pomoći u ublažavanju svrbeža, ublažavanju boli i ubrzavanju zacjeljivanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili prednosti i nedostatke opcija liječenja. Možda će vam trebati više od jednog pristupa za kontrolu simptoma. Ako bolest zahvaća vaše sluznice i nokte, teže se liječi. Čak i ako liječenje uspije, simptomi se mogu vratiti. Vjerojatno ćete morati posjetiti svog liječnika na kontrolni pregled barem jednom godišnje. Kortikosteroidi Često je prvi izbor za liječenje lihen planusa na koži krema ili mast s kortikosteroidima na recept. To može pomoći u ublažavanju boli, oteklina i upala. Ako topički kortikosteroid ne pomogne, a vaše stanje je teško ili rašireno, vaš liječnik može predložiti kortikosteroidne tablete ili injekcije. Nuspojave variraju ovisno o načinu primjene. Kortikosteroidi su sigurni kada se koriste prema uputama. Oralni antiinfektivni lijekovi Drugi oralni lijekovi koji se koriste za lihen planus su antimalarik hidroksiklorokin (Plaquenil) i antibiotik metronidazol (Flagyl, drugi). Lijekovi za imunološki odgovor Za teže simptome, možda će vam trebati lijek na recept koji mijenja imunološki odgovor vašeg tijela. Sljedeći lijekovi su korišteni s određenim uspjehom, ali potrebna su daljnja istraživanja: ciklosporin (Sandimmune). Azatioprin (Azasan). metotreksat (Trexall). mikofenolat (Cellcept). sulfasalazin. talidomid (Thalomid). Antihistaminici Antihistaminik koji se uzima oralno može ublažiti svrbež kože uzrokovan lihen planusom. Svjetlosna terapija Svjetlosna terapija može pomoći u uklanjanju lihen planusa koji zahvaća kožu. Ovaj pristup se naziva i fototerapija. Jedna metoda uključuje izlaganje zahvaćene kože ultraljubičastom B svjetlu 2 do 3 puta tjedno tijekom nekoliko tjedana. Jedna moguća nuspojava su trajne promjene boje kože (postupalna hiperpigmentacija) čak i nakon što se koža zacijeli. Retinoidi Vaš liječnik može propisati retinoidni lijek koji se uzima oralno ili nanosi na kožu. Jedan primjer je acitretin. Retinoidi mogu uzrokovati urođene mane, pa ova vrsta lijeka nije za osobe koje su trudne ili mogu zatrudnjeti. Ako ste trudni ili dojite, vaš liječnik može predložiti da odgodite liječenje ili odaberete drugo liječenje. Nošenje s okidačima Ako vaš liječnik misli da je vaš lihen planus povezan s infekcijom, alergijama, lijekom koji uzimate ili nekim drugim okidačem, možda će vam trebati drugi tretman ili testovi kako biste to riješili. Na primjer, možda ćete morati promijeniti lijek ili vaš liječnik može predložiti dodatna testiranja na alergene. Više informacija Fotodinamička terapija Zakažite pregled