Meningiom
Pregled
Tri sloja membrana poznatih kao moždanice štite mozak i kičmenu moždinu. Delikatni unutrašnji sloj je pia mater. Srednji sloj je arahnoida, mrežasta struktura ispunjena tekućinom koja štiti mozak. Čvrsti vanjski sloj naziva se dura mater.
Većina meningioma raste vrlo sporo. Mogu rasti godinama bez izazivanja simptoma. Ali ponekad, njihov utjecaj na obližnje moždano tkivo, živce ili krvne žile može uzrokovati ozbiljnu invalidnost.
Meningiomi se češće javljaju kod žena. Često se otkrivaju u starijoj dobi. Ali mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Budući da većina meningioma sporo raste, često bez simptoma, ne zahtijevaju uvijek odmah liječenje. Umjesto toga, mogu se pratiti tijekom vremena.
Simptomi
Simptomi meningioma najčešće počinju polako. U početku ih može biti teško primijetiti. Simptomi mogu ovisiti o tome gdje se u mozgu nalazi meningiom. Rijetko se može nalaziti u kičmi. Simptomi mogu uključivati: Promjene vida, kao što su dvostruki vid ili zamućenje. Glavobolje koje su gore ujutro. Gubitak sluha ili zvonjenje u ušima. Gubitak pamćenja. Gubitak mirisa. Napadaji. Slabost u rukama ili nogama. Poteškoće s govorom. Većina simptoma meningioma se javlja polako. Ali ponekad meningiom zahtijeva hitnu njegu. Potražite hitnu pomoć ako imate: Nagli početak napadaja. Nagle promjene vida ili pamćenja. Zakažite pregled kod svog zdravstvenog radnika ako imate dugotrajne simptome koji vas brinu, kao što su glavobolje koje se pogoršavaju tijekom vremena. Često, budući da meningiomi ne uzrokuju nikakve simptome koje primijetite, otkrivaju se tek pomoću snimanja učinjenog iz drugih razloga.
Kada posjetiti liječnika
Većina simptoma meningioma se javlja postepeno. Ali ponekad meningiom zahtijeva hitnu njegu. Potražite hitnu pomoć ako imate:
- Nagli početak napadaja.
- Nagle promjene vida ili pamćenja. Zakažite pregled kod svog zdravstvenog radnika ako imate dugotrajne simptome koji vas brinu, kao što su glavobolje koje se pogoršavaju s vremenom. Često, budući da meningiomi ne uzrokuju nikakve simptome koje primjećujete, oni se otkrivaju tek pomoću snimanja izvedenih iz drugih razloga. Prijavite se besplatno i primate najnovije informacije o liječenju, dijagnostici i operaciji tumora mozga.
Uzroci
Nije jasno šta uzrokuje meningiom. Stručnjaci znaju da se nešto mijenja u nekim ćelijama moždanih ovojnica. Te promjene uzrokuju njihovo nekontrolisano množenje. To dovodi do meningioma.
Izloženost zračenju u djetinjstvu je jedini poznati faktor rizika iz okoline za dobijanje meningioma. Nema dovoljno dokaza koji pokazuju da meningiomi nastaju zbog korištenja mobilnih telefona.
Faktori rizika
Faktori rizika za meningiom uključuju:
- Zračenje. Zračna terapija koja uključuje glavu može povećati rizik od meningioma.
- Ženski hormoni. Meningiomi su češći kod žena. To bi moglo značiti da ženski hormoni igraju ulogu. Neke studije su također sugerirale vezu između raka dojke i rizika od meningioma u vezi s ulogom hormona. Neka istraživanja sugeriraju da upotreba oralnih kontraceptiva i hormonske nadomjesne terapije može povećati rizik od rasta meningioma.
- Nasljedno stanje nervnog sistema. Rijetka bolest neurofibromatoza 2 povećava rizik od meningioma i drugih tumora mozga.
- Gojaznost. Visok indeks tjelesne mase (BMI) je faktor rizika za mnoge vrste raka. Nekoliko velikih studija utvrdilo je da se meningiomi češće javljaju kod gojaznih osoba. Ali veza između gojaznosti i meningioma nije jasna.
Komplikacije
Meningiom i njegovo liječenje mogu uzrokovati dugoročne komplikacije. Liječenje najčešće uključuje operaciju i radioterapiju. Komplikacije mogu uključivati:
- Teškoće s fokusiranjem.
- Gubitak pamćenja.
- Promjene ličnosti.
- Napadaje.
- Slabost.
- Promjene osjeta.
- Teškoće s govorom.
Vaš zdravstveni djelatnik može liječiti neke komplikacije i uputiti vas specijalistima kako biste se nosili s drugim komplikacijama.
Dijagnoza
Ova kontrastom pojačana MRI snimka glave pokazuje meningiom. Ovaj meningiom je narastao dovoljno velik da pritiska moždano tkivo.
Meningiom može biti teško dijagnosticirati jer tumor često sporo raste. Simptomi meningioma također mogu biti suptilni i mogu se zamijeniti s drugim zdravstvenim stanjima ili znakovima starenja.
Ako vaš zdravstveni radnik sumnja na meningiom, možete biti upućeni liječniku specijaliziranom za bolesti mozga i kralježnice, koji se naziva neurolog.
Za dijagnosticiranje meningioma, neurolog provodi temeljit neurološki pregled nakon čega slijedi snimanje s kontrastnim sredstvom, kao što su:
- CT snimanje. CT snimanje koristi rendgenske zrake koje stvaraju presječne slike potpune slike mozga. Ponekad se koristi jodno kontrastno sredstvo kako bi se slika lakše čitala.
- MRI snimanje. U ovoj studiji snimanja, magnetsko polje i radio valovi stvaraju presječne slike struktura u mozgu. MRI snimanje pruža detaljniju sliku mozga i meningioma.
Ponekad je potrebna biopsija, uzorak tumora poslan u laboratorij na analizu, kako bi se isključili drugi tipovi tumora i potvrdila dijagnoza meningioma.
Liječenje
Liječenje meningioma ovisi o mnogim faktorima, uključujući:
- Veličinu meningioma i njegovu lokaciju.
- Brzinu rasta tumora.
- Vašu dob i opće zdravstveno stanje.
- Vaše ciljeve liječenja.
Nije svakoj osobi s meningiomom potrebno odmah liječenje. Mali, sporo rastući meningiom koji ne uzrokuje simptome možda neće trebati liječenje.
Ako je plan da nemate liječenje za meningiom, vjerojatno ćete povremeno imati snimanje mozga kako biste procijenili svoj meningiom i potražili znakove da raste.
Ako vaš zdravstveni djelatnik utvrdi da meningiom raste i treba ga liječiti, imate nekoliko mogućnosti liječenja.
Ako meningiom uzrokuje simptome ili pokazuje znakove rasta, vaš zdravstveni djelatnik može predložiti operaciju.
Kirurzi nastoje ukloniti cijeli meningiom. Ali budući da se meningiom može nalaziti u blizini krhkih struktura u mozgu ili kičmenoj moždini, nije uvijek moguće ukloniti cijeli tumor. Zatim kirurzi uklanjaju što je više moguće meningioma.
Vrsta liječenja, ako je potrebno, nakon operacije ovisi o nekoliko faktora.
- Ako ne ostane vidljiv tumor, tada možda neće biti potrebno daljnje liječenje. Ali povremeno ćete imati kontrolne preglede.
- Ako je tumor benigni i ostane samo mali dio, tada vaš zdravstveni djelatnik može predložiti samo kontrolne preglede. Neki mali preostali tumori mogu se liječiti nekom vrstom radioterapije koja se naziva stereotaktička radiokirurgija.
- Ako je tumor nepravilan ili kancerogen, vjerojatno će vam trebati zračenje.
Operacija može predstavljati rizike, uključujući infekciju i krvarenje. Rizici vaše operacije ovisit će o tome gdje se nalazi vaš meningiom. Na primjer, operacija uklanjanja meningioma oko vidnog živca može dovesti do gubitka vida. Pitajte svog kirurga o rizicima vaše operacije.
Ako se cijeli meningiom ne može kirurški ukloniti, vaš zdravstveni djelatnik može predložiti radioterapiju nakon ili umjesto operacije.
Cilj radioterapije je uništiti preostale stanice meningioma i smanjiti šansu da se meningiom vrati. Radioterapija koristi veliku mašinu za usmjeravanje visokoenergetskih zraka na stanice tumora.
Napredak u radioterapiji povećava dozu zračenja na meningiom dok daje manje zračenja zdravom tkivu. Vrste radioterapije za meningiome uključuju:
- Stereotaktička radiokirurgija (SRS). Ova vrsta radioterapije usmjerava nekoliko zraka snažnog zračenja na preciznu točku. Unatoč svom nazivu, radiokirurgija ne uključuje skalpele ili rezove. Radiokirurgija se najčešće obavlja u ambulantnim uvjetima u nekoliko sati. Radiokirurgija može biti izbor za osobe s meningiomima koji se ne mogu ukloniti konvencionalnom kirurgijom ili za meningiome koji se vrate unatoč liječenju.
- Frakcionirana stereotaktička radioterapija (SRT). Ova vrsta daje zračenje u malim frakcijama tijekom vremena, kao što je jedan tretman dnevno tijekom 30 dana. Ovaj pristup se može koristiti za tumore koji su preveliki za radiokirurgiju ili one u području gdje je radiokirurgija prejaka, kao što je u blizini vidnog živca.
- Intenzitet-modulirana radioterapija (IMRT). Ovo koristi računalni softver za smanjenje intenziteta zračenja na mjesto meningioma. To se može koristiti za meningiome koji su u blizini osjetljivih struktura mozga ili one složenog oblika.
- Protonsko zračenje. Ovo koristi radioaktivne protone usmjerene direktno na tumor. Ova vrsta smanjuje oštećenje tkiva oko tumora.
Medikamentozna terapija, također nazvana kemoterapija, rijetko se koristi za liječenje meningioma. Ali može se koristiti kada meningiom ne reagira na operaciju i zračenje.
Ne postoji široko korišteni pristup kemoterapiji u liječenju meningioma. Ali istraživači proučavaju druge ciljane pristupe.
Alternativni medicinski tretmani ne liječe meningiom. Ali neki mogu pomoći u ublažavanju nuspojava liječenja. Ili vam mogu pomoći da se nosite sa stresom koji uzrokuje meningiom.
Alternativne medicinske terapije koje mogu biti korisne uključuju:
- Akupunktura.
- Hipnoza.
- Masaža.
- Meditacija.
- Muzikoterapija.
- Vježbe opuštanja.
Razgovarajte o izboru s vašim zdravstvenim djelatnikom.
Dijagnoza meningioma može poremetiti vaš život. Imate posjete liječnicima i kirurzima dok se pripremate za liječenje. Da biste se nosili s tim, pokušajte:
- Naučite sve što možete o meningiomima. Pitajte svoj zdravstveni tim gdje možete saznati više o meningiomima i vašim mogućnostima liječenja. Posjetite svoju lokalnu biblioteku i zamolite knjižničara da vam pomogne pronaći dobre izvore informacija, uključujući online izvore.
Zapišite pitanja koja ćete postaviti na sljedećem sastanku sa svojim zdravstvenim djelatnikom. Što više znate o svom stanju, to ćete bolje moći odlučiti o svom liječenju.
- Brinite o sebi. Jedite prehranu bogatu voćem i povrćem. Bavite se umjerenom tjelovježbom svakodnevno ako vam to odobri vaš zdravstveni djelatnik. Dosta spavajte da biste se osjećali odmorno.
Smanjite stres u svom životu. Usredotočite se na ono što vam je važno. Te mjere neće izliječiti vaš meningiom. Ali mogu vam pomoći da se osjećate bolje dok se oporavljate od operacije ili vam pomoći da se nosite tijekom radioterapije.
Naučite sve što možete o meningiomima. Pitajte svoj zdravstveni tim gdje možete saznati više o meningiomima i vašim mogućnostima liječenja. Posjetite svoju lokalnu biblioteku i zamolite knjižničara da vam pomogne pronaći dobre izvore informacija, uključujući online izvore.
Zapišite pitanja koja ćete postaviti na sljedećem sastanku sa svojim zdravstvenim djelatnikom. Što više znate o svom stanju, to ćete bolje moći odlučiti o svom liječenju.
Također može pomoći razgovor s drugim ljudima s meningiomima. Razmislite o pridruživanju grupi za podršku, osobno ili online. Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku za tumore mozga ili meningiome u vašem području. Ili kontaktirajte Američku udrugu za tumore mozga.
Brinite o sebi. Jedite prehranu bogatu voćem i povrćem. Bavite se umjerenom tjelovježbom svakodnevno ako vam to odobri vaš zdravstveni djelatnik. Dosta spavajte da biste se osjećali odmorno.
Smanjite stres u svom životu. Usredotočite se na ono što vam je važno. Te mjere neće izliječiti vaš meningiom. Ali mogu vam pomoći da se osjećate bolje dok se oporavljate od operacije ili vam pomoći da se nosite tijekom radioterapije.
Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.
Proizvedeno u Indiji, za svijet