Meningitis

Meningitis je infekcija i oticanje, koje se naziva upala, tekućine i membrana oko mozga i kičmene moždine. Ove membrane se nazivaju moždanice.

Upala uzrokovana meningitisom najčešće izaziva simptome poput glavobolje, groznice i ukočenosti vrata.

Virusne infekcije su najčešći uzrok meningitisa u Sjedinjenim Američkim Državama. Bakterije, paraziti i gljivice također ga mogu uzrokovati. Ponekad se meningitis poboljša za nekoliko tjedana bez liječenja. Ali meningitis također može uzrokovati smrt. Često zahtijeva brzo liječenje antibioticima.

Odmah potražite liječničku pomoć ako mislite da vi ili netko u vašoj obitelji ima meningitis. Kod meningitisa uzrokovanog bakterijama, rano liječenje može spriječiti ozbiljne komplikacije.

Rani simptomi meningitisa mogu biti slični simptomima gripe. Simptomi se mogu javiti u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana. Sljedeće mogu biti simptomi meningitisa kod osoba starijih od 2 godine: Nagla visoka temperatura. Ukočen vrat. Jaka glavobolja. Mučnina ili povraćanje. Zbunjenost ili problemi s koncentracijom. Napadaji. Pospanost ili problemi s buđenjem. Preosjetljivost na svjetlost. Nedostatak apetita ili žeđi. Kožni osip ponekad, kao kod meningokoknog meningitisa. Sljedeće mogu biti simptomi meningitisa kod novorođenčadi i dojenčadi: Visoka temperatura. Neprestano plakanje. Velika pospanost ili razdražljivost. Problemi s buđenjem iz sna. Neaktivnost ili tromost. Ne buđenje za jelo. Loše hranjenje. Povraćanje. Ispupčenje na mekom dijelu na vrhu djetetove glave. Ukočenost u tijelu i vratu. Odmah potražite liječničku pomoć ako vi ili netko u vašoj obitelji imate simptome meningitisa kao što su: Groznica. Jaka glavobolja koja ne prolazi. Zbunjenost. Povraćanje. Ukočen vrat. Bakterijski meningitis može uzrokovati smrt u roku od nekoliko dana bez brzog liječenja antibioticima. Odgođeno liječenje također povećava rizik od dugoročnog oštećenja mozga. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste bili u blizini nekoga tko ima meningitis. To može biti član obitelji ili netko s kim živite ili radite. Možda ćete morati uzimati lijekove kako biste spriječili infekciju.

Odmah potražite liječničku pomoć ako vi ili netko u vašoj obitelji imate simptome meningitisa, kao što su:

• Groznica.
• Jaka glavobolja koja ne prolazi.
• Zbunjenost.
• Povraćanje.
• Ukočen vrat. Bakterijski meningitis može uzrokovati smrt u roku od nekoliko dana bez brzog liječenja antibioticima. Odgođeno liječenje također povećava rizik od dugoročnog oštećenja mozga. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste bili u blizini nekoga tko ima meningitis. To može biti član obitelji ili netko s kim živite ili radite. Možda ćete morati uzimati lijekove kako biste spriječili infekciju.

Meningitis je infekcija i oticanje i iritacija, koja se naziva upala, tekućine i tri membrane koje štite mozak i kičmenu moždinu. Tri membrane se nazivaju moždanice. Čvrsta vanjska membrana naziva se dura mater, a nježni unutarnji sloj je pia mater.

Virusne infekcije su najčešći uzrok meningitisa u Sjedinjenim Američkim Državama, nakon čega slijede bakterijske infekcije i, rijetko, gljivične i parazitske infekcije. Budući da bakterijske infekcije mogu dovesti do smrti, pronalaženje uzroka je vitalno.

Klice koje uđu u krvotok i putuju do mozga i kičmene moždine uzrokuju bakterijski meningitis. Ali bakterijski meningitis se može dogoditi i kada bakterije izravno uđu u moždanice. To može biti uzrokovano infekcijom uha ili sinusa ili frakturom lubanje. Rijetko, neke operacije mogu to uzrokovati.

Nekoliko sojeva bakterija može uzrokovati bakterijski meningitis. Najčešći su:

• Streptococcus pneumoniae. Ova klica je najčešći uzrok bakterijskog meningitisa kod dojenčadi, male djece i odraslih u Sjedinjenim Američkim Državama. Češće uzrokuje upalu pluća ili infekcije uha ili sinusa. Cjepivo može pomoći u sprječavanju ove infekcije.
• Neisseria meningitidis. Ova klica uzrokuje bakterijski meningitis koji se naziva meningokokni meningitis. Ove klice najčešće uzrokuju infekciju gornjih dišnih puteva. Ali mogu uzrokovati meningokokni meningitis kada uđu u krvotok.

To je infekcija koja se lako prenosi i koja uglavnom pogađa tinejdžere i mlade odrasle osobe. Može uzrokovati lokalne epidemije u studentskim domovima, internatima i vojnim bazama.

Vakcina može pomoći u sprječavanju infekcije. Čak i ako je cijepljen, svatko tko je bio u bliskom kontaktu s osobom oboljelom od meningokoknog meningitisa trebao bi dobiti oralni antibiotik. To može pomoći u sprječavanju bolesti.

• Haemophilus influenzae. Bakterije Haemophilus influenzae tipa b, koje se nazivaju i bakterije Hib, nekada su bile vodeći uzrok bakterijskog meningitisa kod djece. Ali nova cjepiva protiv Hib-a uvelike su smanjila ovu vrstu meningitisa.
• Listeria monocytogenes. Ove bakterije mogu se naći u sirevima koji nisu pasterizirani, kobasicama i mesnim proizvodima. Osobe koje su trudne, novorođenčad, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom najvjerojatnije će biti pogođene. Tijekom trudnoće, listeria može prijeći placentu. Infekcije u kasnoj trudnoći mogu biti fatalne za bebu.

Neisseria meningitidis. Ova klica uzrokuje bakterijski meningitis koji se naziva meningokokni meningitis. Ove klice najčešće uzrokuju infekciju gornjih dišnih puteva. Ali mogu uzrokovati meningokokni meningitis kada uđu u krvotok.

To je infekcija koja se lako prenosi i koja uglavnom pogađa tinejdžere i mlade odrasle osobe. Može uzrokovati lokalne epidemije u studentskim domovima, internatima i vojnim bazama.

Vakcina može pomoći u sprječavanju infekcije. Čak i ako je cijepljen, svatko tko je bio u bliskom kontaktu s osobom oboljelom od meningokoknog meningitisa trebao bi dobiti oralni antibiotik. To može pomoći u sprječavanju bolesti.

Virusni meningitis je najčešće blag i sam od sebe nestaje. Skupina virusa poznatih kao enterovirusi najčešće je uzrok u Sjedinjenim Američkim Državama. Enterovirusi su najčešći u kasno ljeto i rano jesen. Virusi poput herpes simpleksa, HIV-a, virusa zaušaka, virusa Zapadnog Nila i drugi također mogu uzrokovati virusni meningitis.

Kronični meningitis je meningitis čiji simptomi traju najmanje četiri tjedna bez prestanka. Postoji mnogo uzroka kroničnog meningitisa. Simptomi mogu biti slični onima kod novog meningitisa. Ali javljaju se sporije i traju duže. Simptomi mogu uključivati glavobolju, groznicu, povraćanje i maglu u mozgu.

Gljivični meningitis nije čest u Sjedinjenim Američkim Državama. Može djelovati poput bakterijskog meningitisa. Ali simptomi mogu početi sporije i razvijati se tijekom vremena. Udisanje gljivičnih spora koje se nalaze u tlu, trulom drvu i ptičjem izmetu može biti uzrok.

Gljivični meningitis se ne širi s osobe na osobu. Kriptokokni meningitis je čest gljivični oblik bolesti. Potiče osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom, kao što je od AIDS-a. Može uzrokovati smrt ako se ne liječi protugljivičnim lijekom. Čak i uz liječenje, gljivični meningitis se može vratiti.

Ova vrsta meningitisa je rijetka komplikacija tuberkuloze, koja se naziva i TB. Ali može biti ozbiljna. Kao i gljivični meningitis, njegovi simptomi mogu početi polako i razvijati se tijekom dana do tjedana. Tuberkuloza se lako prenosi s osobe na osobu. Tuberkulozni meningitis treba liječiti lijekovima protiv TB.

Paraziti mogu uzrokovati rijetku vrstu meningitisa koja se naziva eozinofilni meningitis. Infekcija trakavicom u mozgu ili cerebralna malarija također mogu uzrokovati parazitski meningitis. Amoebni meningitis je rijetka vrsta koja ponekad potječe od plivanja u slatkoj vodi. Može brzo postati opasna po život.

Glavni paraziti koji uzrokuju meningitis najčešće zaraze životinje. Ljudi se mogu zaraziti jedenjem hrane koja sadrži te parazite. Parazitski meningitis se ne širi s osobe na osobu.

Uzroci meningitisa koji nisu infekcije uključuju kemijske reakcije, lijekove, alergije, neke vrste raka i bolesti poput sarkoidoze.

Faktori rizika za meningitis uključuju:

• Nevakcinisanje. Rizik se povećava za svakoga ko nije primio sva dječija ili odrasla vakcinisanja.
• Dob. Virusni meningitis se najčešće javlja kod djece mlađe od 5 godina. Bakterijski meningitis je čest kod osoba mlađih od 20 godina.
• Život u grupama. Studenti koji žive u studentskim domovima, ljudi na vojnim bazama i djeca u internatima i ustanovama za djecu imaju veći rizik od meningokoknog meningitisa. To je vjerovatno zato što se klica brzo širi kroz velike grupe.
• Trudnoća. Trudnoća povećava rizik od infekcije uzrokovane bakterijom listerije, koja takođe može izazvati meningitis. Infekcija povećava rizik od pobačaja, mrtvorođenčadi i prijevremenog porođaja.
• Oslabljen imunološki sistem. AIDS, poremećaj zloupotrebe alkohola, dijabetes, lijekovi koji snižavaju imunološki sistem i drugi faktori koji utiču na imunološki sistem povećavaju rizik od meningitisa. Uklanjanje slezine takođe povećava rizik. Za osobe bez slezine, vakcina može smanjiti rizik.

Komplikacije meningitisa mogu biti ozbiljne. Što se duže netko liječi od bolesti bez liječenja, veći je rizik od napadaja i dugoročnog oštećenja živčanog sustava. Oštećenje može uključivati:

• Gubitak sluha.
• Problemi s vidom.
• Problemi s pamćenjem.
• Teškoće u učenju.
• Oštećenje mozga.
• Problemi s hodanjem.
• Napadaji.
• Zatajenje bubrega.
• Šok.
• Smrt.

Uobičajeni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati meningitis mogu se širiti kašljanjem, kihanjem ili ljubljenjem. Mikroorganizmi se također mogu širiti dijeljenjem pribora za jelo, četkica za zube ili cigareta.

Slijedeći koraci mogu pomoći u prevenciji meningitisa:

• Operite ruke. Pažljivo pranje ruku pomaže u sprečavanju širenja mikroorganizama. Naučite djecu da često peru ruke. Naučite ih da peru ruke prije jela i nakon korištenja toaleta, boravka na prepunim javnim mjestima ili maženja životinja. Pokažite im kako dobro prati i ispirati ruke.
• Prakticirajte dobru higijenu. Ne dijelite pića, hranu, slamke, pribor za jelo, balzame za usne ili četkice za zube ni sa kim. Naučite djecu i tinejdžere da izbjegavaju dijeljenje ovih predmeta.
• Ostanite zdravi. Održavajte jak imunološki sustav dovoljno se odmarajući, redovito vježbajući i jedući dobru prehranu s voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama.
• Pokrijte usta. Kada trebate kašljati ili kihati, pobrinite se da pokrijete usta i nos. Još bolje, kašljajte ili kihajte u rame.
• Ako ste trudni, pazite što jedete. Smanjite rizik od infekcije listerijom kuhanjem mesa, uključujući kobasice i mesne narezke, na 165 stupnjeva Fahrenheita (74 stupnja Celzijusa). Jedite samo sireve napravljene od mlijeka koje je pasterizirano kako bi se ubili mikroorganizmi. Provjerite oznake kako biste bili sigurni da su sirevi napravljeni od pasteriziranog mlijeka.

Vakcinacija može pomoći u prevenciji nekih oblika bakterijskog meningitisa. Vakcinacije uključuju:

• Vakcinu protiv Haemophilus influenzae tipa b. Ova se vakcina skraćeno naziva Hib. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti, također poznati kao CDC, preporučuju ovu vakcinu za djecu počevši od otprilike 2 mjeseca starosti. Vakcina je i za neke odrasle osobe. To uključuje odrasle osobe koje imaju srpastocelularnu anemiju ili AIDS i one koji nemaju slezenu.
• Pneumococcalnu konjugatnu vakcinu. Ova se vakcina naziva i PCV15 ili PCV20. CDC preporučuje ovu vakcinaciju za djecu mlađu od 2 godine. Vakcina je i za djecu od 2 do 18 godina koja su izložena visokom riziku od pneumokokne bolesti.
• Pneumococcalnu polisaharidnu vakcinu. Ova se vakcina naziva i PPSV23. Starija djeca i odrasli koji trebaju zaštitu od pneumokoknih mikroorganizama mogu dobiti ovu vakcinu. CDC preporučuje vakcinu PPSV23 za sve odrasle osobe starije od 65 godina. Također je za mlađe odrasle osobe i djecu od 2 godine i stariju koja imaju slab imunološki sustav ili postojeće bolesti poput bolesti srca, dijabetesa ili srpastocelularne anemije. I za sve koji nemaju slezenu.
• Meningokoknu konjugatnu vakcinu. Ova se vakcina naziva i MenACWY. CDC preporučuje davanje jedne doze MenACWY djeci od 11 do 12 godina, s buster dozom koja se daje u dobi od 16 godina. Djeca koja dobiju prvu vakcinu između 13 i 15 godina mogu dobiti buster dozu između 16 i 18 godina. Oni koji dobiju prvu dozu u dobi od 16 godina ili stariji ne trebaju buster dozu. Djeca u dobi od 2 mjeseca do 10 godina koja su izložena visokom riziku od bakterijskog meningitisa mogu dobiti ovu vakcinu. Isto tako i djeca u toj dobnoj skupini koja su bila u blizini nekoga tko ima bolest. To je i vakcina za osobe koje nisu cijepljene, a bile su izložene meningitisu, ali nisu bolesne.
• Meningokoknu vakcinu serogrupe B (MenB). CDC preporučuje ovu vakcinu za odrasle i djecu od 10 godina i stariju koja su izložena povećanom riziku od meningokokne bolesti. To uključuje odrasle i djecu sa srpastocelularnom anemijom, one koji imaju oštećenu slezenu ili one kojima je uklonjena slezena. Ova vakcina je i za osobe s rijetkim imunološkim poremećajem koji se naziva nedostatak komplementne komponente ili koji uzimaju određene lijekove. Osobe koje su izložene epidemiji meningokokne bolesti serogrupe B također mogu dobiti ovu vakcinu. Pneumococcalna polisaharidna vakcina. Ova se vakcina naziva i PPSV23. Starija djeca i odrasli koji trebaju zaštitu od pneumokoknih mikroorganizama mogu dobiti ovu vakcinu. CDC preporučuje vakcinu PPSV23 za sve odrasle osobe starije od 65 godina. Također je za mlađe odrasle osobe i djecu od 2 godine i stariju koja imaju slab imunološki sustav ili postojeće bolesti poput bolesti srca, dijabetesa ili srpastocelularne anemije. I za sve koji nemaju slezenu. Meningokokna konjugatna vakcina. Ova se vakcina naziva i MenACWY. CDC preporučuje davanje jedne doze MenACWY djeci od 11 do 12 godina, s buster dozom koja se daje u dobi od 16 godina. Djeca koja dobiju prvu vakcinu između 13 i 15 godina mogu dobiti buster dozu između 16 i 18 godina. Oni koji dobiju prvu dozu u dobi od 16 godina ili stariji ne trebaju buster dozu. Djeca u dobi od 2 mjeseca do 10 godina koja su izložena visokom riziku od bakterijskog meningitisa mogu dobiti ovu vakcinu. Isto tako i djeca u toj dobnoj skupini koja su bila u blizini nekoga tko ima bolest. To je i vakcina za osobe koje nisu cijepljene, a bile su izložene meningitisu, ali nisu bolesne. Meningokokna vakcina serogrupe B (MenB). CDC preporučuje ovu vakcinu za odrasle i djecu od 10 godina i stariju koja su izložena povećanom riziku od meningokokne bolesti. To uključuje odrasle i djecu sa srpastocelularnom anemijom, one koji imaju oštećenu slezenu ili one kojima je uklonjena slezena. Ova vakcina je i za osobe s rijetkim imunološkim poremećajem koji se naziva nedostatak komplementne komponente ili koji uzimaju određene lijekove. Osobe koje su izložene epidemiji meningokokne bolesti serogrupe B također mogu dobiti ovu vakcinu.

Zdravstveni radnik može dijagnosticirati meningitis na osnovu medicinske historije, fizikalnog pregleda i određenih testova.

Uobičajeni testovi za dijagnosticiranje meningitisa uključuju:

• Kulture krvi. Uzork krvi se stavlja u posebnu posudu kako bi se vidjelo da li se razvijaju klice kao što su bakterije. To se naziva kultura krvi. Uzork se također može staviti na obojenu pločicu. Pregled pod mikroskopom može pokazati postoje li klice.
• Snimanje. CT ili MRI snimci glave mogu pokazati oticanje ili iritaciju. RTG snimci ili CT snimci grudnog koša ili sinusa mogu pokazati infekciju koja može biti povezana s meningitisom.

Lumbalna punkcija. Ovaj postupak sakuplja tečnost iz oko kičme. Kod osoba s meningitisom, tečnost često pokazuje nisku razinu šećera uz povećan broj bijelih krvnih zrnaca i više proteina.

Ispitivanje tekućine također može pomoći u utvrđivanju koje je klice uzrokovalo meningitis. Za virusni meningitis, možda će vam trebati test zasnovan na DNK, poznat kao polimerazna lančana reakcija amplifikacije. Također možete imati i druge testove.

Liječenje ovisi o vrsti meningitisa. Bakterijski meningitis Novootkriveni bakterijski meningitis zahtijeva hitno liječenje antibioticima koji se daju intravenozno. Ponekad su kortikosteroidi dio liječenja. To pomaže u oporavku i smanjuje rizik od komplikacija, poput oticanja mozga i napadaja. Antibiotik ili mješavina antibiotika ovisi o vrsti klica koje uzrokuju infekciju. Dok Vaš zdravstveni djelatnik ne utvrdi točan uzrok meningitisa, možete dobiti širokospektralni antibiotik koji djeluje protiv niza klica. Vaš zdravstveni djelatnik može propisati kortikosteroide za smanjenje oticanja mozga i lijek za kontrolu napadaja. Ako je meningitis uzrokovan virusom herpesa, možete dobiti antivirusni lijek. Virusni meningitis Antibiotici ne mogu izliječiti virusni meningitis. Virusni meningitis obično se poboljša za nekoliko tjedana. Liječenje blagog virusnog meningitisa uključuje: Odmor u krevetu. Obilje tekućine. Lijek protiv bolova za smanjenje temperature i ublažavanje bolova u tijelu. Druge vrste meningitisa Ako uzrok Vašeg meningitisa nije poznat, možda ćete morati pričekati s početkom antibiotske terapije dok Vaš zdravstveni djelatnik ne otkrije uzrok. Liječenje tekućeg meningitisa, koji se naziva kronični meningitis, ovisi o uzroku. Protugljivični lijekovi liječe gljivični meningitis. Mješavina antibiotika može liječiti tuberkulozni meningitis. Ali ovi lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave. Stoga biste mogli pričekati s liječenjem dok laboratorij ne potvrdi da je uzrok gljivični ili tuberkulozni. Kortikosteroidi mogu liječiti meningitis uzrokovan alergijskom reakcijom ili autoimunom bolešću. Ponekad nije potrebno liječenje jer se stanje samo od sebe poboljša. Meningitis povezan s rakom zahtijeva liječenje raka. Zakažite pregled