Šta je migrena? Simptomi, uzroci i liječenje

Migrena je mnogo više od obične glavobolje. To je neurološko stanje koje uzrokuje jak, pulsirajući bol, obično na jednoj strani glave, uz druge simptome poput mučnine i osjetljivosti na svjetlost.

Migrene pogađaju oko 12% ljudi širom svijeta i mogu značajno utjecati na vaš svakodnevni život. Dobra vijest je da uz pravilno razumijevanje i liječenje, većina ljudi može učinkovito upravljati svojim migrenama i smanjiti njihovu učestalost i intenzitet.

Šta je migrena?

Migrena je kompleksni neurološki poremećaj koji uključuje promjene u moždanoj kemiji i protoku krvi. Za razliku od tenzijskih glavobolja, migrene stvaraju jasan obrazac simptoma koji mogu trajati od 4 do 72 sata ako se ne liječe.

Vaš mozak postaje hipersenzitivan tijekom epizode migrene. Ta povećana osjetljivost objašnjava zašto normalne aktivnosti poput penjanja stepenicama ili slušanja svakodnevnih zvukova mogu pogoršati bol.

Migrene često slijede predvidljive faze. Možda ćete iskusiti upozorenja satima ili čak danima prije nego što počne glavobolja, nakon čega slijedi glavni napad, a zatim period oporavka u kojem se osjećate iscrpljeno ili neobično umorno.

Koji su simptomi migrene?

Simptomi migrene sežu daleko izvan glavobolje, a prepoznavanje cijele slike može vam pomoći da učinkovitije identificirate i liječite epizode. Simptomi često napreduju kroz različite faze, od kojih svaka donosi svoj skup izazova.

Najčešći simptomi koje možete iskusiti uključuju:

• Intenzivan, pulsirajući bol, tipično na jednoj strani glave
• Mučnina i povraćanje koji mogu otežati zadržavanje hrane ili lijekova
• Ekstremna osjetljivost na svjetlost (fotofobija) koja čini čak i slabo osvjetljenje neugodnim
• Osjetljivost na zvuk (fonofobija) gdje se normalni zvukovi čine bolno glasnima
• Osjetljivost na mirise koji mogu izazvati ili pogoršati mučninu
• Zamrljan vid ili vizualne smetnje
• Vrtoglavica ili osjećaj vrtoglavice
• Umor koji može potrajati i nakon što glavobolja prestane

Neki ljudi također doživljavaju ono što se naziva „aura“ prije nego što počne njihova migrena. To može uključivati ​​viđenje bljeskova svjetlosti, cik-cak linija ili privremenih slijeposti u vidu.

Manje uobičajeni, ali i dalje značajni simptomi mogu uključivati ​​teškoće s koncentracijom, promjene raspoloženja ili čak privremenu slabost na jednoj strani tijela. Ti simptomi mogu biti zabrinjavajući, ali su dio načina na koji migrene utječu na vaš živčani sustav.

Koje su vrste migrene?

Migrene dolaze u nekoliko različitih oblika, a razumijevanje koje imate može vam pomoći u odabiru pristupa liječenju. Dvije glavne kategorije temelje se na tome imate li simptome aure.

Migrena bez aure je najčešći tip, koji pogađa oko 80% ljudi s migrenama. Doživjet ćete klasične simptome migrene poput pulsirajućeg bola, mučnine i osjetljivosti na svjetlost, ali bez vizualnih ili senzornih upozorenja.

Migrena s aurom uključuje te karakteristične simptome upozorenja koji se obično pojavljuju 20 do 60 minuta prije nego što počne glavobolja. Aura može uključivati ​​viđenje iskričavih svjetala, privremeni gubitak vida ili osjećaj trnjenja u rukama ili licu.

Postoje i neke rjeđe vrste za koje vrijedi znati. Kronična migrena znači da imate glavobolju 15 ili više dana mjesečno, s najmanje 8 dana migrene. Hemiplegična migrena uzrokuje privremenu slabost na jednoj strani tijela, što može biti zastrašujuće, ali se obično potpuno riješi.

Tiha migrena, također nazvana acefalgična migrena, daje vam sve ostale simptome migrene bez stvarne glavobolje. Možda ćete iskusiti auro, mučninu i osjetljivost na svjetlost, ali vam glava ne boli.

Šta uzrokuje migrenu?

Točan uzrok migrene uključuje složene promjene u kemiji i električnoj aktivnosti vašeg mozga. Znanstvenici vjeruju da počinje s abnormalnom moždanom aktivnošću koja utječe na živčane signale, kemikalije i krvne žile u vašem mozgu.

Vaša genetika igra značajnu ulogu u riziku od migrene. Ako jedan od vaših roditelja ima migrene, imate oko 40% šanse da ih razvijete i vi. Kada oba roditelja imaju migrene, taj rizik skače na oko 75%.

Nekoliko čimbenika može pokrenuti epizodu migrene kod ljudi koji su već predisponirani na njih:

• Hormonske promjene, posebno kod žena tijekom menstruacije, trudnoće ili menopauze
• Određena hrana poput starijih sireva, prerađenog mesa, čokolade ili hrane koja sadrži MSG
• Alkohol, posebno crno vino i pivo
• Stres, i tijekom stresnih razdoblja i kada razina stresa padne nakon toga
• Promjene u obrascima spavanja, bilo premalo ili previše sna
• Promjene vremena, posebno pad barometarskog tlaka
• Jaki mirisi, jaka svjetla ili glasni zvukovi
• Dehidracija ili preskakanje obroka
• Određeni lijekovi, uključujući neke lijekove protiv bolova kada se prečesto koriste

Čimbenici okoliša poput promjena nadmorske visine, ekstremnih temperatura ili čak fluorescentnog osvjetljenja također mogu izazvati migrene kod osjetljivih osoba. Ključno je da okidači ne uzrokuju migrene kod svih, već samo kod ljudi čiji su mozgovi već programirani da na taj način reagiraju.

Manje uobičajeni okidači mogu uključivati ​​intenzivan fizički napor, određena umjetna sladila ili čak specifični vremenski obrasci. Neki ljudi otkrivaju da njihove migrene slijede predvidljive obrasce povezane s njihovim menstrualnim ciklusom, rasporedom rada ili sezonskim promjenama.

Kada posjetiti liječnika zbog migrene?

Trebali biste posjetiti liječnika ako vam glavobolje ometaju svakodnevne aktivnosti ili ako koristite lijekove protiv bolova bez recepta više od dva puta tjedno. Rano liječenje može spriječiti da migrene postanu češće ili teže.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako doživite naglu, jaku glavobolju koja se osjeća drugačije od vašeg uobičajenog obrasca. To je posebno važno ako je popraćena temperaturom, ukočenim vratom, zbunjenošću, promjenama vida ili slabošću na jednoj strani tijela.

Drugi znakovi upozorenja koji zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu uključuju glavobolje koje se pogoršavaju tijekom dana ili tjedana, glavobolje koje počinju nakon 50. godine ili glavobolje nakon ozljede glave. Ako doživite ono što se osjeća kao „najgora glavobolja u vašem životu“, nemojte čekati da potražite pomoć.

Redovita medicinska njega postaje važna kada se vaše migrene javljaju više od četiri puta mjesečno ili traju dulje od 12 sati. Vaš liječnik može vam pomoći utvrditi treba li vam preventivno liječenje i isključiti druga osnovna stanja.

Koji su čimbenici rizika za migrenu?

Razumijevanje vaših čimbenika rizika može vam pomoći da bolje upravljate svojim stanjem i surađujete sa svojim liječnikom kako biste razvili učinkovit plan liječenja. Neke čimbenike rizika možete utjecati, dok su drugi jednostavno dio vaše biološke strukture.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Ženski spol – žene imaju tri puta veću vjerojatnost da imaju migrene od muškaraca
• Dob – migrene često počinju u adolescenciji i vrhunac dosežu u 30-ima i 40-ima
• Obiteljska anamneza – genetika igra veliku ulogu u osjetljivosti na migrenu
• Hormonske fluktuacije, posebno promjene estrogena kod žena
• Visoka razina stresa ili značajne životne promjene
• Depresija, anksioznost ili druga mentalna stanja
• Poremećaji spavanja ili nepravilni obrasci spavanja
• Pretilost, što može povećati i učestalost i težinu migrene

Neka medicinska stanja također mogu povećati rizik od migrene. To uključuje epilepsiju, astmu, sindrom iritabilnog crijeva i određena srčana stanja. Ako imate neko od tih stanja, vrijedi razgovarati o prevenciji migrene sa svojim liječnikom.

Životni stilovi koji mogu povećati vaš rizik uključuju čestu upotrebu kofeina, nepravilne obrasce obroka ili izloženost okolišnim okidačima poput jakih parfema ili treperavog svjetla. Dobra vijest je da se mnogi od tih čimbenika mogu modificirati pravim pristupom.

Koje su moguće komplikacije migrene?

Iako se većina migrena riješi bez trajnog utjecaja, postoje neke komplikacije koje se mogu razviti, posebno ako se migrene ne liječe pravilno. Razumijevanje tih mogućnosti može vam pomoći da se potaknete na traženje odgovarajućeg liječenja i slijedite strategije prevencije.

Najčešće komplikacije s kojima se možete susresti uključuju:

• Glavobolje zbog pretjerane upotrebe lijekova zbog prečestog uzimanja lijekova protiv bolova
• Kronična migrena, gdje glavobolje postaju češće tijekom vremena
• Status migrainosus, rijetko stanje u kojem migrena traje dulje od 72 sata
• Depresija i anksioznost, koje se češće javljaju kod ljudi s migrenama
• Poremećaji spavanja koji mogu stvoriti ciklus pogoršanja glavobolje
• Probavni problemi povezani s čestom mučninom i povraćanjem

Rijetke, ali ozbiljne komplikacije mogu uključivati ​​migrenozni infarkt, gdje migrena zapravo uzrokuje moždani udar. To je izuzetno rijetko i obično se javlja samo kod ljudi s migrenom s aurom koji imaju dodatne čimbenike rizika.

Postojana aura bez infarkta je još jedno rijetko stanje u kojem simptomi aure traju dulje od tjedan dana bez dokaza o oštećenju mozga. Iako je zabrinjavajuće, ovo stanje obično ne uzrokuje trajne probleme.

Emocionalni i socijalni utjecaj čestih migrena ne treba podcjenjivati. Mnogi ljudi doživljavaju smanjenu kvalitetu života, propuštene dane na poslu ili školi i opterećenje u odnosima. Međutim, uz pravilno liječenje, te se komplikacije često mogu spriječiti ili minimizirati.

Kako se može spriječiti migrena?

Prevencija je često najučinkovitiji pristup upravljanju migrenama, a postoji mnogo strategija koje možete koristiti kako biste smanjili i učestalost i težinu svojih epizoda. Ključ je pronaći pravu kombinaciju pristupa koji djeluju za vaše specifične okidače i stil života.

Promjene životnog stila čine temelj prevencije migrene. Održavanje redovitih rasporeda spavanja, jedenje uravnoteženih obroka u dosljedno vrijeme i održavanje dobre hidratacije mogu značajno smanjiti učestalost migrene.

Tehnike upravljanja stresom mogu biti posebno korisne. Redovita tjelovježba, meditacija, vježbe dubokog disanja ili joga mogu pomoći u regulaciji odgovora vašeg tijela na stres i smanjiti okidače migrene.

Vođenje dnevnika migrene može pomoći u identificiranju vaših specifičnih okidača. Pratite svoje glavobolje zajedno s čimbenicima poput spavanja, obroka, razine stresa, vremena i menstrualnog ciklusa. Tijekom vremena, često se pojavljuju obrasci koji mogu voditi vaše napore prevencije.

Za neke ljude, preventivni lijekovi mogu biti potrebni. Vaš liječnik može preporučiti dnevne lijekove ako imate česte migrene ili ako su vam epizode posebno teške ili onesposobljavajuće.

Prehrambeni pristupi također mogu pomoći. Neki ljudi imaju koristi od izbjegavanja poznate hrane okidača, dok drugi uspijevaju s određenim prehrambenim obrascima poput smanjenja upalnih namirnica ili održavanja stabilne razine šećera u krvi.

Kako se dijagnosticira migrena?

Dijagnoza migrene uglavnom se temelji na vašim simptomima i medicinskoj povijesti, jer ne postoji specifični test koji može definitivno identificirati stanje. Vaš liječnik će se usredotočiti na razumijevanje vašeg obrasca glavobolje i isključivanje drugih potencijalnih uzroka.

Vaš liječnik će postaviti detaljna pitanja o vašim glavoboljama, uključujući kada su počele, koliko često se javljaju, kako se osjećaju i što ih poboljšava ili pogoršava. Budite spremni detaljno opisati svoje simptome, uključujući sve znakove upozorenja ili popratne simptome.

Fizički pregled uključivat će provjeru krvnog tlaka, pregled glave i vrata i osnovnu neurološku procjenu. To pomaže osigurati da nema znakova drugih stanja koja bi mogla uzrokovati vaše glavobolje.

Većinu vremena dodatni testovi nisu potrebni ako vaši simptomi jasno odgovaraju obrascu migrene. Međutim, vaš liječnik može naručiti snimanje poput CT-a ili MRI-a ako su se vaše glavobolje značajno promijenile ili ako postoje zabrinjavajuće značajke.

Analize krvi mogu se preporučiti kako bi se provjerila osnovna stanja koja bi mogla pridonijeti vašim glavoboljama, poput poremećaja štitnjače ili nedostatka vitamina. Ti testovi pomažu stvoriti cjelovitu sliku vašeg zdravlja.

Koje je liječenje migrene?

Liječenje migrene obično uključuje dva glavna pristupa: zaustavljanje epizode čim počne (akutno liječenje) i sprječavanje budućih epizoda (preventivno liječenje). Najbolji pristup za vas ovisi o tome koliko često dobivate migrene i koliko su teške.

Za akutno liječenje, cilj je zaustaviti migrenu što je brže moguće čim počne. Lijekovi bez recepta poput ibuprofena, naproksena ili acetaminofena mogu biti učinkoviti ako se uzmu rano u epizodi.

Lijekovi na recept koji se nazivaju triptani posebno su dizajnirani za migrene i djeluju ciljajući specifične promjene u mozgu koje se javljaju tijekom epizode. Ti su lijekovi najučinkovitiji kada se uzmu na prvi znak migrene.

Novija akutna liječenja uključuju lijekove koji se nazivaju CGRP receptorski antagonisti, koji mogu biti posebno korisni za ljude koji ne mogu uzimati triptane ili ne reagiraju dobro na njih.

Preventivno liječenje postaje važno ako imate česte migrene ili ako akutna liječenja nisu dovoljna. Dnevni lijekovi mogu uključivati ​​lijekove za krvni tlak, antidepresive, lijekove protiv napadaja ili novije CGRP inhibitore posebno dizajnirane za prevenciju migrene.

Nemedikamentozno liječenje također može biti vrlo učinkovito. To može uključivati ​​kognitivno bihevioralnu terapiju, biofeedback, akupunkturu ili uređaje za stimulaciju živaca. Mnogi ljudi otkrivaju da kombiniranje tih pristupa s lijekovima daje najbolje rezultate.

Za ljude s kroničnim migrenama, injekcije botulinum toksina svaka tri mjeseca mogu značajno smanjiti učestalost glavobolje. Ovo liječenje je posebno odobreno za kroničnu migrenu i može biti vrlo učinkovito za prave kandidate.

Kako se liječiti kod kuće tijekom migrene?

Kada vas pogodi migrena, imati dobro planiranu strategiju liječenja kod kuće može napraviti značajnu razliku u tome koliko brzo ćete se oporaviti i koliko će vaši simptomi biti teški. Ključ je brzo djelovati i stvoriti okruženje koje podržava proces ozdravljenja vašeg tijela.

Počnite uzimanjem lijekova čim prepoznate rane znakove migrene. Što prije liječite, to će vaš lijek vjerojatno biti učinkovitiji. Nemojte čekati da vidite hoće li glavobolja nestati sama od sebe.

Stvorite iscjeljujuće okruženje tako što ćete pronaći tihu, tamnu sobu u kojoj se možete odmoriti. Čak i male količine svjetlosti ili zvuka mogu pogoršati bol u migreni, pa razmislite o korištenju zavjesa za zatamnjenje, maske za oči ili čepova za uši ako je potrebno.

Nanesite temperaturnu terapiju na glavu i vrat. Neki ljudi nalaze olakšanje hladnim oblogom na čelu ili stražnjem dijelu vrata, dok drugi preferiraju toplinu. Eksperimentirajte kako biste vidjeli što vam najbolje odgovara.

Ostanite hidrirani pijući male količine vode redovito, čak i ako se osjećate mučno. Dehidracija može pogoršati simptome migrene, ali previše piti odjednom može izazvati povraćanje.

Pokušajte s nježnim tehnikama opuštanja poput dubokog disanja, progresivnog opuštanja mišića ili meditacije. To može pomoći u smanjenju stresa i može pomoći vašem tijelu da se brže oporavi od epizode migrene.

Ako je mučnina jaka, pokušajte piti čaj od đumbira ili sisati bombone od đumbira. Mala, blaga hrana poput krekera također može pomoći u smirenju želuca ako ih možete podnijeti.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Dobro se pripremiti za posjet liječniku može pomoći osigurati da dobijete najtočniju dijagnozu i učinkovit plan liječenja. Vaša priprema može napraviti razliku između korisnog sastanka i onog koji vas ostavlja s više pitanja nego odgovora.

Počnite voditi detaljan dnevnik glavobolje najmanje dva tjedna prije sastanka. Zapišite kada se vaše glavobolje javljaju, koliko dugo traju, kako se osjećaju i sve potencijalne okidače koje primijetite. Uključite informacije o vašem snu, razini stresa i menstrualnom ciklusu ako je primjenjivo.

Napravite popis svih lijekova koje trenutno uzimate, uključujući lijekove bez recepta, dodatke i biljne lijekove. Uključite koliko često uzimate lijekove protiv bolova, jer je ta informacija ključna da vaš liječnik zna.

Zapišite obiteljsku anamnezu glavobolje ili migrene. Te genetske informacije mogu biti vrlo korisne u dijagnosticiranju vašeg stanja i predviđanju koji će vam tretmani najbolje odgovarati.

Pripremite popis pitanja koja ćete postaviti svom liječniku. Možda ćete htjeti znati o mogućnostima liječenja, promjenama životnog stila koje bi mogle pomoći ili kada biste trebali potražiti hitnu pomoć zbog glavobolje.

Pozovite prijatelja ili člana obitelji ako je moguće. Mogu vam pomoći da se sjetite važnih informacija razgovaranih tijekom sastanka i pružiti dodatne detalje o tome kako vaše glavobolje utječu na vaš svakodnevni život.

Razmislite o tome da zapišete kako vaše glavobolje utječu na vaš posao, odnose i svakodnevne aktivnosti. Te informacije pomažu vašem liječniku da razumije puni opseg načina na koji migrene utječu na vaš život i mogu utjecati na odluke o liječenju.

Koji je ključni zaključak o migreni?

Migrene su stvarno, izlječivo neurološko stanje koje pogađa milijune ljudi širom svijeta. Ako imate jake glavobolje koje ometaju vaš svakodnevni život, niste sami i dostupna je učinkovita pomoć.

Najvažnije je razumjeti da su migrene vrlo individualne. Što pokreće vaše migrene, kako se osjećaju i koji tretmani najbolje djeluju za vas, mogu biti potpuno različiti od iskustva nekoga drugog.

Uz pravilnu medicinsku njegu, promjene životnog stila i pravi pristup liječenju, većina ljudi s migrenama može značajno smanjiti njihovu učestalost i težinu. Ključ je surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste razvili personalizirani plan upravljanja.

Nemojte šutjeti ili pokušavati izdržati. Migrene su legitimno medicinsko stanje koje zaslužuje pravilno liječenje. Uz današnje razumijevanje i mogućnosti liječenja, postoji svaki razlog za optimizam u učinkovitom upravljanju vašim migrenama.

Često postavljana pitanja o migreni

P1: Mogu li migrene uzrokovati trajno oštećenje mozga?

Ne, tipične migrene ne uzrokuju trajno oštećenje mozga. Iako migrene uključuju promjene u moždanoj aktivnosti i protoku krvi, te su promjene privremene i reverzibilne. Istraživanja su pokazala da ljudi s migrenama nemaju povećan rizik od kognitivnog pada ili demencije.

Međutim, postoji vrlo rijetko stanje koje se naziva migrenozni infarkt gdje se epizoda migrene podudara s moždanim udarom, ali to je izuzetno rijetko i obično se javlja samo kod ljudi sa specifičnim čimbenicima rizika.

P2: Jesu li migrene nasljedne?

Da, migrene imaju jaku genetsku komponentu. Ako jedan roditelj ima migrene, njihovo dijete ima oko 40% šanse da ih razvije. Ako oba roditelja imaju migrene, rizik se povećava na oko 75%.

Međutim, imati genetsku predispoziciju ne garantira da ćete razviti migrene. Čimbenici okoliša i životni izbori također igraju važnu ulogu u tome hoće li se migrene zapravo razviti i koliko će biti teške.

P3: Mogu li djeca dobiti migrene?

Da, djeca definitivno mogu dobiti migrene, iako njihovi simptomi mogu izgledati drugačije od migrena odraslih. Migrene kod djece često su kraćeg trajanja i mogu zahvatiti obje strane glave, a ne samo jednu stranu.

Djeca također mogu iskusiti više simptoma sa strane želuca poput mučnine i povraćanja, i možda neće moći opisati svoje simptome tako jasno kao odrasli. Ako sumnjate da vaše dijete ima migrene, važno je konzultirati se s pedijatrom ili pedijatrijskim neurologom.

P4: Je li sigurno vježbati s migrenama?

Redovita tjelovježba zapravo može pomoći u sprječavanju migrene smanjenjem stresa, poboljšanjem sna i oslobađanjem prirodnih kemikalija za ublažavanje boli u mozgu. Međutim, trebali biste izbjegavati intenzivnu tjelovježbu tijekom aktivne epizode migrene, jer može pogoršati bol.

Počnite s blagim aktivnostima poput šetnje ili joge i postupno povećavajte intenzitet kako je podnošljivo. Neki ljudi otkrivaju da snažna tjelovježba može izazvati migrene, pa je važno pronaći pravu ravnotežu za svoje tijelo.

P5: Može li vrijeme zaista izazvati migrene?

Da, promjene vremena su dobro dokumentirani okidač migrene za mnoge ljude. Promjene u barometarskom tlaku, vlažnosti i temperaturi sve mogu potencijalno izazvati epizode migrene kod osjetljivih osoba.

Iako ne možete kontrolirati vrijeme, možete se pripremiti za okidače povezane s vremenom praćenjem vremenskih prognoza, održavanjem dobre hidratacije tijekom promjena vremena i imati svoje lijekove protiv migrene pri ruci tijekom razdoblja visokog rizika od vremenskih uvjeta.