Migrena je vrlo česta, pogađa jednu od pet žena, jednog od 16 muškaraca i čak jednog od 11 djece. Migrenski napadi su tri puta češći kod žena, vjerovatno kao rezultat hormonalnih razlika. Sigurno da genetski i faktori okoline igraju ulogu u razvoju migrene. I pošto je genetska, ona je nasljedna. Znači, ako roditelj ima migrenu, postoji oko 50 posto šanse da će i dijete razviti migrenu. Ako imate migrenu, određeni faktori mogu izazvati napad. Međutim, to ne znači da ako dobijete migrenski napad, da je to vaša krivica, da biste se trebali osjećati krivim ili sramotno zbog svojih simptoma. Hormonske promjene, posebno fluktuacije i estrogen koji se mogu javiti tokom menstrualnih perioda, trudnoće i perimenopauze mogu izazvati migrenski napad. Drugi poznati okidači uključuju određene lijekove, konzumiranje alkohola, posebno crnog vina, konzumiranje previše kofeina, stres. Senzorne stimulacije kao što su jaka svjetla ili jaki mirisi. Promjene sna, promjene vremena, preskakanje obroka ili čak određene namirnice poput starijih sireva i prerađene hrane.
Najčešći simptom migrene je intenzivan pulsirajući bol u glavi. Ova bol može biti toliko jaka da ometa vaše svakodnevne aktivnosti. Može biti praćena mučninom i povraćanjem, kao i osjetljivošću na svjetlost i zvuk. Međutim, migrena može izgledati vrlo različito od osobe do osobe. Neki ljudi mogu dobiti prodromalne simptome, početak migrenskog napada. To mogu biti suptilna upozorenja poput zatvora, promjena raspoloženja, žudnje za hranom, ukočenosti vrata, povećanog mokrenja ili čak čestog zijevanja. Ponekad ljudi možda čak ni ne shvataju da su to znakovi upozorenja na migrenski napad. Kod oko trećine ljudi koji žive s migrenom, aura se može javiti prije ili čak tokom migrenskog napada. Aura je termin koji koristimo za ove privremene reverzibilne neurološke simptome. Obično su vizualni, ali mogu uključivati i druge neurološke simptome. Obično se razvijaju tokom nekoliko minuta i mogu trajati do sat vremena. Primjeri migrenske aure uključuju vizualne fenomene poput viđenja geometrijskih oblika ili svijetlih tačaka, ili bljeskova svjetlosti, ili čak gubitka vida. Neki ljudi mogu razviti utrnulost ili osjećaj iglica na jednoj strani lica ili tijela, ili čak poteškoće s govorom. Na kraju migrenskog napada, možete se osjećati iscrpljeno, zbunjeno ili ispranim do jednog dana. To se naziva post-drom faza.
Migrena je klinička dijagnoza. To znači da se dijagnoza temelji na simptomima koje prijavljuje pacijent. Ne postoji laboratorijski test ili studija snimanja koja može potvrditi ili isključiti migrenu. Na osnovu kriterija za dijagnostičko pregledavanje, ako imate simptome glavobolje povezane s osjetljivošću na svjetlost, smanjenjem funkcije i mučninom, vjerovatno imate migrenu. Molimo posjetite svog zdravstvenog radnika radi moguće dijagnoze migrene i liječenja specifičnog za migrenu.
Budući da postoji tako širok spektar težine bolesti kod migrene, postoji i širok spektar planova liječenja. Neki ljudi trebaju ono što nazivamo akutnim ili hitnim liječenjem za rijetke migrenske napade. Dok drugi ljudi trebaju i akutni i preventivni plan liječenja. Preventivno liječenje smanjuje učestalost i težinu migrenskih napada. To može biti dnevni oralni lijek, mjesečna injekcija ili čak injekcije i infuzije koje se daju jednom u tri mjeseca. Pravi lijekovi u kombinaciji s promjenama načina života mogu biti korisni za poboljšanje života onih koji žive s migrenom. Postoje načini za upravljanje i minimiziranje okidača migrene pomoću metode SEEDS. S je za spavanje. Poboljšajte svoju rutinu spavanja tako što ćete se pridržavati određenog rasporeda, smanjite ekrane i smetnje noću. E je za vježbanje. Započnite s malim, čak i pet minuta jednom tjedno i polako povećavajte trajanje i učestalost kako biste to pretvorili u naviku. I pridržavajte se pokreta i aktivnosti koje uživate. E je za zdravu, uravnoteženu prehranu najmanje tri puta dnevno i održavajte hidrataciju. D je za dnevnik. Pratite svoje dane migrene i simptome u dnevniku. Koristite kalendar, agendu ili aplikaciju. Ponesite taj dnevnik sa sobom na svoje kontrolne preglede kod liječnika kako biste ga pregledali. S je za upravljanje stresom kako biste pomogli u upravljanju migrenskim napadima koje izaziva stres. Razmislite o terapiji, pažljivosti, biofeedbacku i drugim tehnikama opuštanja koje vam odgovaraju.
Migrena je glavobolja koja može uzrokovati jak pulsirajući bol ili osjećaj pulsiranja, obično na jednoj strani glave. Često je praćena mučninom, povraćanjem i ekstremnom osjetljivošću na svjetlost i zvuk. Migrenski napadi mogu trajati satima ili danima, a bol može biti toliko jak da ometa vaše svakodnevne aktivnosti.
Kod nekih ljudi, simptom upozorenja poznat kao aura javlja se prije ili uz glavobolju. Aura može uključivati vizualne smetnje, poput bljeskova svjetlosti ili slijepe točke, ili druge smetnje, poput trnjenja na jednoj strani lica ili u ruci ili nozi i poteškoća s govorom.
Lijekovi mogu pomoći u sprječavanju nekih migrena i učiniti ih manje bolnima. Pravi lijekovi, u kombinaciji s metodama samopomoći i promjenama načina života, mogu pomoći.
Migrene, koje pogađaju djecu i adolescente kao i odrasle, mogu proći kroz četiri faze: prodrom,auru, napad i postdrom. Ne prolaze svi koji imaju migrene kroz sve faze.
Dan ili dva prije migrene, mogli biste primijetiti suptilne promjene koje upozoravaju na nadolazeću migrenu, uključujući:
Kod nekih ljudi, aura se može pojaviti prije ili za vrijeme migrene. Aure su reverzibilni simptomi nervnog sistema. Obično su vizualne, ali mogu uključivati i druge smetnje. Svaki simptom obično počinje postepeno, gradi se nekoliko minuta i može trajati do 60 minuta.
Primjeri aura migrene uključuju:
Migrena obično traje od 4 do 72 sata ako se ne liječi. Koliko često se javljaju migrene varira od osobe do osobe. Migrene se mogu javljati rijetko ili nekoliko puta mjesečno.
Tokom migrene, mogli biste imati:
Nakon napada migrene, mogli biste se osjećati iscrpljeno, zbunjeno i ispranim do jednog dana. Neki ljudi prijavljuju osjećaj euforije. Nagli pokret glave može kratko ponovo izazvati bol.
Migrene se često ne dijagnosticiraju i ne liječe. Ako redovno imate znakove i simptome migrene, vodite evidenciju o svojim napadima i kako ste ih liječili. Zatim zakažite pregled kod svog liječnika kako biste razgovarali o svojim glavoboljama. Čak i ako imate povijest glavobolja, posjetite svog liječnika ako se obrazac promijeni ili ako vam se glavobolje iznenada čine drugačijima. Odmah se obratite svom liječniku ili idite u hitnu pomoć ako imate bilo koji od sljedećih znakova i simptoma, što bi moglo ukazivati na ozbiljniji medicinski problem:
Iako uzroci migrene nisu u potpunosti razumljivi, čini se da genetika i faktori okoliša igraju ulogu.
Promjene u moždanom stablu i njegova interakcija s trigeminalnim živcem, glavnim putem boli, mogle bi biti uključene. Isto tako bi mogle biti i neravnoteže u moždanim kemikalijama - uključujući serotonin, koji pomaže u regulaciji boli u vašem živčanom sustavu.
Istraživači proučavaju ulogu serotonina u migrenama. Drugi neurotransmiteri igraju ulogu u boli migrene, uključujući peptid povezan s genom kalcitonina (CGRP).
Postoji niz okidača migrene, uključujući:
Hormonska terapija, kao što su oralni kontraceptivi, također može pogoršati migrene. Međutim, neke žene otkrivaju da im se migrene javljaju rjeđe kada uzimaju ove lijekove.
Hormonske promjene kod žena. Fluktuacije estrogena, kao što su one prije ili tijekom menstrualnih perioda, trudnoće i menopauze, čini se da pokreću glavobolje kod mnogih žena.
Hormonska terapija, kao što su oralni kontraceptivi, također može pogoršati migrene. Međutim, neke žene otkrivaju da im se migrene javljaju rjeđe kada uzimaju ove lijekove.
Nekoliko faktora povećava vašu sklonost migreni, uključujući:
Prečesto uzimanje lijekova protiv bolova može izazvati ozbiljne glavobolje uzrokovane zloupotrebom lijekova. Čini se da je rizik najveći kod kombinacija aspirina, acetaminofena (Tylenol i drugi) i kofeina. Glavobolje uzrokovane zloupotrebom lijekova mogu se javiti i ako uzimate aspirin ili ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) više od 14 dana mjesečno ili triptane, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) ili rizatriptan (Maxalt) više od devet dana mjesečno.
Glavobolje uzrokovane zloupotrebom lijekova javljaju se kada lijekovi prestanu ublažavati bol i počnu uzrokovati glavobolje. Zatim koristite više lijekova protiv bolova, što nastavlja ciklus.
Migrena je bolest abnormalne funkcije u okviru normalne strukture mozga. MRI mozga vam govori samo o strukturi mozga, ali vam vrlo malo govori o funkciji mozga. I zato se migrena ne pokazuje na MRI-u. Zato što je to abnormalna funkcija u okviru normalne strukture.
Migrena je vrlo onesposobljavajuća za neke osobe. Zapravo, to je drugi vodeći uzrok invaliditeta u svijetu. Onesposobljavajući simptomi nisu samo bol, već i osjetljivost na svjetlost i zvuk, kao i mučnina i povraćanje.
Postoji širok raspon težine bolesti kod migrene. Postoje ljudi kojima je potreban samo spasilački ili akutni tretman za migrenu jer imaju rijetke napade migrene. Ali postoje i drugi ljudi koji imaju česte napade migrene, možda dva ili tri puta tjedno. Ako koriste spasilačke tretmane za svaki napad, to bi potencijalno moglo dovesti do drugih komplikacija. Te osobe trebaju preventivni režim liječenja kako bi se smanjila učestalost i težina napada. Ti preventivni tretmani mogu biti dnevni lijekovi. Mogu biti injekcije jednom mjesečno ili drugi injekcijski lijekovi koji se daju jednom u tri mjeseca.
Zato je preventivno liječenje toliko važno. Preventivnim liječenjem možemo smanjiti učestalost i težinu napada tako da nemate napade više od dva puta tjedno. Međutim, kod nekih osoba, unatoč preventivnom liječenju, mogu i dalje imati simptome migrene češće tijekom tjedna. Za njih postoje opcije bez lijekova za liječenje boli, poput biofeedbacka, tehnika opuštanja, kognitivno-bihevioralne terapije, kao i niza uređaja koji su opcije bez lijekova za liječenje boli kod migrene.
Da, to je opcija za preventivno liječenje kronične migrene. Ove injekcije onabotulinum toksina A primjenjuje vaš liječnik jednom u 12 tjedana kako bi se smanjila učestalost i težina napada migrene. Međutim, postoji mnogo različitih opcija preventivnog liječenja. I važno je da razgovarate sa svojim liječnikom o tome koja je opcija najbolja za vas.
Najbolji način da surađujete sa svojim medicinskim timom je, prvo, da dobijete medicinski tim. Mnogi ljudi koji žive s migrenom nisu ni razgovarali s liječnikom o svojim simptomima. Ako imate glavobolje zbog kojih morate mirovati u mračnoj sobi, gdje vam može biti muka. Molimo razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o svojim simptomima. Možda imate migrenu i možemo liječiti migrenu. Migrena je kronična bolest. A za najbolje upravljanje ovom bolešću, pacijenti moraju razumjeti bolest. Zato propisujem zagovaranje svim svojim pacijentima. Naučite o migreni, pridružite se organizacijama za zagovaranje pacijenata, podijelite svoje putovanje s drugima i osnažite se zagovaranjem i naporima da se razbije stigma migrene. I zajedno, pacijent i medicinski tim mogu upravljati bolešću migrene. Nikada ne oklijevajte pitati svoj medicinski tim bilo kakva pitanja ili nedoumice koje imate. Informiranost čini svu razliku. Hvala vam na vremenu i želimo vam sve najbolje.
Ako imate migrene ili obiteljsku anamnezu migrene, specijalist obučen za liječenje glavobolja, poznat kao neurolog, vjerojatno će dijagnosticirati migrene na temelju vaše medicinske povijesti, simptoma i fizičkog i neurološkog pregleda.
Ako je vaše stanje neobično, složeno ili naglo postane teško, testovi za isključivanje drugih uzroka vaše boli mogu uključivati:
Liječenje migrene ima za cilj zaustavljanje simptoma i prevenciju budućih napada. Mnogi lijekovi su dizajnirani za liječenje migrene. Lijekovi koji se koriste za borbu protiv migrene dijele se u dvije široke kategorije: - Lijekovi za ublažavanje boli. Također poznati kao akutno ili abortivno liječenje, ove vrste lijekova uzimaju se tijekom napada migrene i dizajnirani su da zaustave simptome. - Preventivni lijekovi. Ove vrste lijekova uzimaju se redovito, često svakodnevno, kako bi se smanjila težina ili učestalost migrene. Vaši izbori liječenja ovise o učestalosti i težini vaših glavobolja, imate li mučninu i povraćanje uz glavobolje, koliko su vaše glavobolje onesposobljavajuće i drugim zdravstvenim stanjima koja imate. Lijekovi koji se koriste za ublažavanje boli migrene najbolje djeluju kada se uzmu na prvi znak nadolazeće migrene — čim simptomi migrene počnu. Lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje uključuju: - Lijekovi za ublažavanje boli. Ovi lijekovi za ublažavanje boli koji se mogu kupiti bez recepta ili na recept uključuju aspirin ili ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi). Kada se uzimaju predugo, mogu uzrokovati glavobolje zbog prekomjerne upotrebe lijekova, te moguće čireve i krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Lijekovi za ublažavanje migrene koji kombiniraju kofein, aspirin i acetaminofen (Excedrin Migraine) mogu biti korisni, ali obično samo protiv blage boli migrene. - Triptani. Lijekovi na recept kao što su sumatriptan (Imitrex, Tosymra) i rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) koriste se za liječenje migrene jer blokiraju putove boli u mozgu. Uzimaju se kao tablete, injekcije ili nazalni sprejevi, mogu ublažiti mnoge simptome migrene. Mogu biti nesigurni za one koji su u riziku od moždanog udara ili srčanog udara. - Lasmiditan (Reyvow). Ova novija oralna tableta odobrena je za liječenje migrene sa ili bez aure. U ispitivanjima lijekova, lasmiditan je značajno poboljšao bol glavobolje. Lasmiditan može imati sedativni učinak i uzrokovati vrtoglavicu, pa se osobama koje ga uzimaju savjetuje da ne voze ili upravljaju strojevima najmanje osam sati. - Oralni antagonisti gena povezanog s kalcitoninom, poznati kao gepanti. Ubrogepant (Ubrelvy) i rimegepant (Nurtec ODT) su oralni gepanti odobreni za liječenje migrene kod odraslih. U ispitivanjima lijekova, lijekovi iz ove klase bili su učinkovitiji od placeba u ublažavanju boli dva sata nakon uzimanja. Također su bili učinkoviti u liječenju simptoma migrene kao što su mučnina i osjetljivost na svjetlost i zvuk. Uobičajene nuspojave uključuju suha usta, mučninu i previše pospanosti. Ubrogepant i rimegepant ne bi trebali uzimati s jakim inhibitorima CYP3A4 kao što su neki lijekovi koji se koriste za liječenje raka. - Intranazalni zavegepant (Zavzpret). Uprava za hranu i lijekove nedavno je odobrila ovaj nazalni sprej za liječenje migrene. Zavegepant je gepant i jedini lijek za migrenu koji dolazi u obliku nazalnog spreja. Donosi olakšanje boli migrene unutar 15 minuta do 2 sata nakon uzimanja jedne doze. Lijek nastavlja djelovati do 48 sati. Također može poboljšati druge simptome povezane s migrenom, kao što su mučnina i osjetljivost na svjetlost i zvuk. Uobičajene nuspojave zavegepanta uključuju promjenu osjeta okusa, nelagodu u nosu i iritaciju grla. - Opioidni lijekovi. Za osobe koje ne mogu uzimati druge lijekove za migrenu, narkotički opioidni lijekovi mogu pomoći. Budući da mogu biti vrlo zarazni, obično se koriste samo ako nijedno drugo liječenje nije učinkovito. - Lijekovi protiv mučnine. Ovi mogu pomoći ako vaša migrena s aurom prati mučnina i povraćanje. Lijekovi protiv mučnine uključuju klorpromazin, metoklopramid (Gimoti, Reglan) ili proklorperazin (Compro, Compazine). Ovi se obično uzimaju uz lijekove protiv boli. Lijekovi za ublažavanje boli. Ovi lijekovi za ublažavanje boli koji se mogu kupiti bez recepta ili na recept uključuju aspirin ili ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi). Kada se uzimaju predugo, mogu uzrokovati glavobolje zbog prekomjerne upotrebe lijekova, te moguće čireve i krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Lijekovi za ublažavanje migrene koji kombiniraju kofein, aspirin i acetaminofen (Excedrin Migraine) mogu biti korisni, ali obično samo protiv blage boli migrene. Dihidroergotamin (Migranal, Trudhesa). Dostupan kao nazalni sprej ili injekcija, ovaj lijek je najučinkovitiji kada se uzme ubrzo nakon početka simptoma migrene za migrene koje obično traju duže od 24 sata. Nuspojave mogu uključivati pogoršanje povraćanja i mučnine povezanih s migrenom. Intranazalni zavegepant (Zavzpret). Uprava za hranu i lijekove nedavno je odobrila ovaj nazalni sprej za liječenje migrene. Zavegepant je gepant i jedini lijek za migrenu koji dolazi u obliku nazalnog spreja. Donosi olakšanje boli migrene unutar 15 minuta do 2 sata nakon uzimanja jedne doze. Lijek nastavlja djelovati do 48 sati. Također može poboljšati druge simptome povezane s migrenom, kao što su mučnina i osjetljivost na svjetlost i zvuk. Uobičajene nuspojave zavegepanta uključuju promjenu osjeta okusa, nelagodu u nosu i iritaciju grla. Neki od ovih lijekova nisu sigurni za uzimanje tijekom trudnoće. Ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti, nemojte koristiti nijedan od ovih lijekova bez prethodnog razgovora sa svojim zdravstvenim djelatnikom. Lijekovi mogu pomoći u prevenciji čestih migrena. Vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti preventivne lijekove ako imate česte, dugotrajne ili jake glavobolje koje ne reagiraju dobro na liječenje. Preventivni lijek ima za cilj smanjenje učestalosti migrene, težine napada i njihovog trajanja. Opcije uključuju: - Lijekovi protiv napadaja. Valproat i topiramat (Topamax, Qudexy, drugi) mogu pomoći ako imate rjeđe migrene, ali mogu uzrokovati nuspojave kao što su vrtoglavica, promjene težine, mučnina i više. Ovi lijekovi nisu preporučeni za trudnice ili žene koje pokušavaju zatrudnjeti. - Botox injekcije. Injekcije onabotulinumtoksinaA (Botox) svakih 12 tjedana pomažu u prevenciji migrene kod nekih odraslih. - Monoklonska antitijela povezana s kalcitoninom (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) i eptinezumab-jjmr (Vyepti) su noviji lijekovi koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove za liječenje migrene. Daju se mjesečno ili kvartalno injekcijom. Najčešća nuspojava je reakcija na mjestu injekcije. - Atogepant (Qulipta). Ovaj lijek je gepant koji pomaže u prevenciji migrene. To je tableta koja se uzima oralno svakodnevno. Potencijalne nuspojave lijeka mogu uključivati mučninu, zatvor i umor. - Rimegepant (Nurtec ODT). Ovaj lijek je jedinstven po tome što je gepant koji pomaže u prevenciji migrene uz liječenje migrene po potrebi. Pitajte svog zdravstvenog djelatnika jesu li ovi lijekovi pravi za vas. Neki od ovih lijekova nisu sigurni za uzimanje tijekom trudnoće. Ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti, nemojte koristiti nijedan od ovih lijekova bez prethodnog razgovora sa svojim djelatnikom. link za odjavu u e-pošti.
Kada počnu simptomi migrene, pokušajte otići u tihu, zamračenu prostoriju. Zatvorite oči i odmorite se ili drijemajte. Stavite hladnu krpu ili hladni oblog umotan u ručnik ili krpu na čelo i pijte puno vode.
Sljedeće prakse također mogu ublažiti bol migrene:
Redovita tjelovježba može vam također pomoći da smršate ili održavate zdravu tjelesnu težinu, a smatra se da je pretilost faktor u migrenama.
Redovito vježbajte. Redovita aerobna tjelovježba smanjuje napetost i može pomoći u sprječavanju migrene. Ako se vaš pružatelj zdravstvene zaštite slaže, odaberite aerobnu aktivnost koju uživate, poput hodanja, plivanja i vožnje bicikla. Međutim, zagrijte se polako, jer naglo, intenzivno vježbanje može uzrokovati glavobolju.
Redovita tjelovježba može vam također pomoći da smršate ili održavate zdravu tjelesnu težinu, a smatra se da je pretilost faktor u migrenama.
Nontradicionalne terapije mogu pomoći kod kronične boli od migrene.
Visoka doza riboflavina (vitamin B-2) može smanjiti učestalost i težinu glavobolja. Dodaci koenzima Q10 mogu smanjiti učestalost migrena, ali potrebna su veća istraživanja.
Dodaci magnezija koriste se za liječenje migrena, ali s mješovitim rezultatima.
Bilje, vitamini i minerali. Postoje neki dokazi da biljke grozd i podbjel mogu spriječiti migrene ili smanjiti njihovu težinu, iako su rezultati studija mješoviti. Podbjel se ne preporučuje zbog sigurnosnih problema.
Visoka doza riboflavina (vitamin B-2) može smanjiti učestalost i težinu glavobolja. Dodaci koenzima Q10 mogu smanjiti učestalost migrena, ali potrebna su veća istraživanja.
Dodaci magnezija koriste se za liječenje migrena, ali s mješovitim rezultatima.
Pitajte svog zdravstvenog djelatnika jesu li ovi tretmani pravi za vas. Ako ste trudni, nemojte koristiti nijedan od ovih tretmana bez prethodnog razgovora s vašim pružateljem zdravstvene zaštite.
Vjerovatno ćete se prvo obratiti izabranom doktoru, koji vas može uputiti ljekaru specijalizovanom za procjenu i liječenje glavobolje, neurologu.
Evo nekoliko informacija koje će vam pomoći da se pripremite za pregled.
Ako je moguće, ponesite člana porodice ili prijatelja kako biste vam pomogli da zapamtite informacije koje primate.
Za migrene, pitanja koja treba postaviti vašem zdravstvenom radniku uključuju:
Ne ustručavajte se postavljati druga pitanja.
Vaš zdravstveni radnik će vam vjerovatno postaviti niz pitanja, uključujući:
Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.
Proizvedeno u Indiji, za svijet