Miokarditis

Miokarditis je upala srčanog mišića. Ova ilustracija prikazuje tipičan srčani mišić u usporedbi s oštećenim srčanim mišićem zbog upale.

Miokarditis je upala srčanog mišića, koji se naziva miokardom. To stanje može smanjiti sposobnost srca da pumpa krv. Miokarditis može uzrokovati bol u prsima, nedostatak daha i ubrzan ili nepravilan rad srca.

Infekcija virusom je jedan od uzroka miokarditisa. Ponekad miokarditis uzrokuje reakcija na lijek ili stanje koje uzrokuje upalu u cijelom tijelu.

Teški miokarditis oslabljuje srce tako da ostatak tijela ne dobiva dovoljno krvi. U srcu se mogu stvoriti ugrušci, što dovodi do moždanog udara ili srčanog udara.

Liječenje miokarditisa može uključivati lijekove, postupke ili operacije.

Neki ljudi s ranim miokarditisom nemaju simptome. Drugi imaju blage simptome. Uobičajeni simptomi miokarditisa uključuju: Bol u grudima. Umora. Oticanje nogu, gležnjeva i stopala. Ubrzan ili nepravilan rad srca, koji se naziva aritmija. Kratak dah, u mirovanju ili tokom aktivnosti. Vrtoglavica ili osjećaj da biste mogli pasti u nesvijest. Simptomi slični gripi, kao što su glavobolja, bolovi u tijelu, bolovi u zglobovima, groznica ili bol u grlu. Ponekad su simptomi miokarditisa slični simptomima srčanog udara. Ako imate neobjašnjive bolove u grudima i kratak dah, potražite hitnu medicinsku pomoć. Kada djeca dobiju miokarditis, simptomi mogu uključivati: Teškoće s disanjem. Ubrzano disanje. Bol u grudima. Ubrzan ili nepravilan rad srca, koji se naziva aritmija. Gubitak svijesti. Groznica. Kontaktirajte zdravstvenog djelatnika ako imate simptome miokarditisa. Simptomi miokarditisa mogu izgledati kao srčani udar. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate neobjašnjive bolove u grudima, ubrzan rad srca ili kratak dah. Ako imate teške simptome, idite u hitnu pomoć ili pozovite hitnu medicinsku pomoć.

Kontaktirajte zdravstvenog radnika ako imate simptome miokarditisa. Simptomi miokarditisa mogu izgledati kao srčani udar. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate neobjašnjive bolove u grudima, ubrzan rad srca ili kratak dah. Ako imate teške simptome, idite u hitnu pomoć ili pozovite hitnu medicinsku pomoć.

Infekcije mogu uzrokovati miokarditis.

• Virusi. Mnogi virusi su povezani s miokarditisom, uključujući adenovirus, koji uzrokuje prehladu; virus COVID-19; viruse koji uzrokuju hepatitis B i C; parvovirus, koji uzrokuje blagu osip, obično kod djece; i herpes simplex virus.

Gastrointestinalne infekcije uzrokovane ehovirusima, Epstein-Barr virusom, koji uzrokuje mononukleozu, i rubeolom, također zvanom rubeola, sve mogu uzrokovati miokarditis. Miokarditis također može biti uzrokovan HIV-om, virusom koji uzrokuje AIDS.

• Bakterije. Bakterije koje mogu uzrokovati miokarditis uključuju staphylococcus, streptococcus i bakterije koje uzrokuju difteriju i Lyme bolest.
• Paraziti. Paraziti koji mogu uzrokovati miokarditis su Trypanosoma cruzi i toxoplasma. Neki paraziti se prenose insektima i mogu uzrokovati stanje koje se naziva Chagasova bolest. Chagasova bolest je mnogo češća u Srednjoj i Južnoj Americi nego u Sjedinjenim Državama.
• Gljivice. Gljivična infekcija može uzrokovati miokarditis, posebno kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom. Gljivične infekcije povezane s miokarditisom uključuju gljivične infekcije, kao što je candida; plijesni, kao što je aspergillus; i histoplasma, često se nalazi u ptičjem izmetu.

Virusi. Mnogi virusi su povezani s miokarditisom, uključujući adenovirus, koji uzrokuje prehladu; virus COVID-19; viruse koji uzrokuju hepatitis B i C; parvovirus, koji uzrokuje blagu osip, obično kod djece; i herpes simplex virus.

Gastrointestinalne infekcije uzrokovane ehovirusima, Epstein-Barr virusom, koji uzrokuje mononukleozu, i rubeolom, također zvanom rubeola, sve mogu uzrokovati miokarditis. Miokarditis također može biti uzrokovan HIV-om, virusom koji uzrokuje AIDS.

Miokarditis također može biti uzrokovan:

• Određenim lijekovima ili ilegalnim drogama. To uključuje lijekove koji se koriste za liječenje raka; antibiotike, kao što su penicilin i sulfonamidni lijekovi; neke lijekove protiv napadaja; i kokain. Kada ovi uzrokuju miokarditis, to se naziva miokarditis izazvan lijekovima.
• Hemikalijama ili zračenjem. Izloženost ugljičnom monoksidu i zračenju ponekad može uzrokovati miokarditis.
• Drugim zdravstvenim stanjima. Stanja koja mogu uzrokovati miokarditis uključuju lupus, Wegenerovu granulomatozu, divovsku arteritis i Takayasuova arteritis.

Često se uzrok miokarditisa ne pronađe.

Uobičajeno, miokarditis prođe bez komplikacija. Međutim, teški miokarditis može trajno oštetiti srčani mišić.

Moguce komplikacije miokarditisa mogu uključivati:

• Zatajenje srca. Neliječeni miokarditis može oštetiti srčani mišić tako da ne može dobro pumpati krv. Osobe sa zatajenjem srca uzrokovanim miokarditisom mogu trebati potporni uređaj za srce ili transplantaciju srca.
• Srčani udar ili moždani udar. Ako je srčani mišić oštećen i ne može pumpati krv, krv koja se nakuplja u srcu može stvarati ugruške. Srčani udar može se dogoditi ako ugrušak blokira jednu od srčanih arterija. Moždani udar može se dogoditi ako se krvni ugrušak u srcu premjesti u arteriju koja vodi do mozga.
• Ubrzani ili nepravilni otkucaji srca, koji se nazivaju aritmije. Oštećenje srčanog mišića može promijeniti način na koji srce kuca. Određene aritmije povećavaju rizik od moždanog udara.
• Nagla srčana smrt. Određeni ozbiljni nepravilni otkucaji srca mogu uzrokovati da srce naglo prestane kucati, stanje koje se naziva nagli srčani zastoj. Ako to dovede do smrti, naziva se nagla srčana smrt.

Ne postoji specifična prevencija za miokarditis. Međutim, poduzimanje sljedećih koraka za prevenciju infekcija može pomoći:

• Izbjegavajte bolesne osobe. Držite se podalje od ljudi koji imaju simptome gripe ili drugih respiratornih bolesti dok se ne oporave. Ako ste bolesni sa simptomima virusne infekcije, pokušajte izbjeći širenje klica na druge.
• Redovito perite ruke. Često pranje ruku jedan je od najboljih načina da se ne razbolite i ne širiti klice.
• Izbjegavajte rizična ponašanja. Kako biste smanjili šanse za dobivanje miokardijalne infekcije povezane s HIV-om, prakticirajte siguran seks i ne koristite ilegalne droge.
• Primite preporučene vakcine. Budite ažurni s preporučenim vakcinama, uključujući one koje štite od COVID-19, gripe i rubeole - bolesti koje mogu uzrokovati miokarditis. Rijetko, vakcina protiv COVID-19 može uzrokovati miokarditis i upalu vanjske ovojnice srca, koja se naziva perikarditis, posebno kod muškaraca u dobi od 12 do 29 godina. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o prednostima i rizicima vakcinacije.

Rana dijagnoza miokarditisa je važna za prevenciju dugoročnog oštećenja srca. Za dijagnosticiranje miokarditisa, zdravstveni radnik vas pregleda i sluša vaše srce stetoskopom.

Može se uraditi analiza krvi i snimanje kako bi se provjerilo zdravlje vašeg srca. Snimanje može pomoći u potvrđivanju miokarditisa i određivanju njegove težine.

Testovi za dijagnosticiranje miokarditisa uključuju:

• Analize krvi. Analize krvi se obično rade kako bi se provjerio infarkt miokarda, upala i infekcija. Test srčanih enzima može provjeriti proteine povezane s oštećenjem srčanog mišića. Analize krvi na antitijela mogu pomoći u utvrđivanju da li ste imali infekciju povezanu s miokarditisom.
• Elektrokardiogram (EKG). Ovaj brz i bezbolan test pokazuje kako srce kuca. Vaš zdravstveni radnik može tražiti obrasce signala na EKG-u kako bi saznao imate li nepravilan rad srca.
• Rtg grudnog koša. Rtg grudnog koša pokazuje veličinu i oblik srca i pluća. Rtg grudnog koša može pokazati postoji li tečnost u ili oko srca koja bi mogla biti povezana sa zatajenjem srca.
• Magnetna rezonanca srca (MR srca ili kardijalna MR). Ovaj test koristi magnetska polja i radio talase kako bi se stvorile detaljne slike srca. Kardijalna MR pokazuje veličinu, oblik i strukturu srca. Može pomoći u dijagnosticiranju miokarditisa.
• Ehokardiogram. Zvučni talasi stvaraju pokretne slike kucajućeg srca. Ehokardiogram može pokazati veličinu srca i koliko dobro krv teče kroz srce i srčane zaliske. Ehokardiogram može pokazati postoji li tečnost oko srca.
• Kardijalna kateterizacija i biopsija srčanog mišića. Doktor postavlja tanku, fleksibilnu cijev koja se zove kateter u krvni sud u ruci ili preponi. Ona se vodi do arterije u srcu. Boja teče kroz kateter kako bi se srčane arterije jasnije prikazale na rendgenskim snimcima. Tokom ovog testa može se uzeti mali uzorak tkiva srčanog mišića. To se naziva biopsija. Uzorak se šalje u laboratorij kako bi se provjerili znakovi miokarditisa ili infekcije.

Često, miokarditis sam od sebe prođe ili uz liječenje. Liječenje miokarditisa fokusira se na uzrok i simptome, kao što je zatajenje srca. Liječenje miokarditisa može uključivati: Lijekove. Medicinske uređaje. Operaciju. Lijekovi Osobe s blagim miokarditisom možda trebaju samo mirovanje i lijekove. Ako je miokarditis težak, lijekovi se mogu davati intravenozno u bolnici kako bi se brzo poboljšala sposobnost srca da pumpa krv. Lijekovi za liječenje miokarditisa mogu uključivati: Kortikosteroide. Ovi lijekovi se mogu koristiti za liječenje nekih rijetkih tipova virusnog miokarditisa, kao što su gigantsko-ćelijski i eozinofilni miokarditis. Lijekovi za sprečavanje krvnih ugrušaka. Ako miokarditis uzrokuje teško zatajenje srca ili nepravilan rad srca, lijekovi se mogu davati kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka u srcu. Lijekovi za srce. Lijekovi se mogu koristiti za uklanjanje viška tekućine iz tijela i smanjenje opterećenja na srce. Neke vrste lijekova koji se mogu koristiti za liječenje simptoma miokarditisa su diuretici, beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACE) ili blokatori receptora angiotenzina 2 (ARB). Lijekovi za liječenje kroničnih stanja. Ponekad drugo zdravstveno stanje, kao što je lupus, uzrokuje miokarditis. Liječenje ovog osnovnog stanja može pomoći u smanjenju upale srčanog mišića. Neke osobe s miokarditisom uzimaju lijekove samo nekoliko mjeseci i onda se potpuno oporave. Drugi mogu imati dugoročno oštećenje srca koje zahtijeva doživotno liječenje. Važno je redovno ići na zdravstvene preglede nakon miokarditisa kako bi se provjerile moguće komplikacije. Terapije Liječenje koje se zove ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) može se koristiti kako bi se pomoglo srcu da se oporavi ili dok se čekaju druge terapije, kao što je transplantacija srca. ECMO uređaj radi kao pluća. Uklanja ugljikov dioksid i dodaje kisik u krv. Ako imate teško zatajenje srca, ovaj uređaj može poslati kisik u vaše tijelo. Tokom ECMO-a, krv se uklanja iz tijela kroz cijevi, prolazi kroz uređaj i zatim se vraća u tijelo. Operacije i postupci Teški miokarditis zahtijeva agresivno liječenje. Liječenje može uključivati: Ventrikularni pomoćni uređaj (VAD). VAD pomaže u pumpanju krvi iz donjih komora srca u ostatak tijela. To je liječenje za oslabljeno srce ili zatajenje srca. Operacija otvorenog srca obično je potrebna za postavljanje uređaja u tijelo. Uređaj se može koristiti kako bi se pomoglo srcu da radi dok se čekaju druge terapije, kao što je transplantacija srca. Intra-aortni balonski pump (IABP). Ovaj uređaj pomaže u povećanju protoka krvi i smanjenju opterećenja na srce. Postavlja se u glavnu arteriju tijela, koja se zove aorta. Liječnik umetne tanku cijev koja se zove kateter u krvnu žilu u nozi i vodi je do aorte. Balon pričvršćen na kraj katetera se napuhuje i ispuhuje dok se srce steže i opušta. Transplantacija srca. Hitna transplantacija srca može biti potrebna za one koji imaju vrlo težak miokarditis. Više informacija Njega miokarditisa u Mayo klinici Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) Transplantacija srca Ventrikularni pomoćni uređaj Prikaži više povezanih informacija Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovo pošaljite obrazac. Iz Mayo klinike u vašu pristiglu poštu Prijavite se besplatno i budite u toku s napretkom u istraživanjima, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o upotrebi podataka Mayo klinike. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombinujemo ove informacije s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Mayo klinike koje ste zatražili u vašem sandučiću. Žao nam je, nešto nije u redu s vašom pretplatom Pokušajte ponovo za nekoliko minuta Pokušaj ponovo