Oralni Lihen Planus

Ova bijela, čipkasta mrlja na unutrašnjoj strani obraza tipična je za oralni lihen planus.

Oralni lihen planus (LIE-kun PLAY-nus) je dugotrajno upalno stanje koje pogađa sluznice unutar usta. Postoji nekoliko različitih tipova lihen planusa koji pogađaju usta, ali dva glavna tipa su:

• Retikularni. Ovaj tip se pojavljuje kao bijele mrlje u ustima i može izgledati kao čipka. To je najčešći tip oralnog lihen planusa. Obično nema povezanih simptoma. I obično ne zahtijeva liječenje niti dovodi do većih komplikacija.
• Erozivni. Ovaj tip se pojavljuje kao crvena, otečena tkiva ili otvorene rane. Može uzrokovati osjećaj pečenja ili bol. Zdravstveni djelatnik treba redovno pregledavati erozivni oralni lihen planus jer može dovesti do raka usta.

Oralni lihen planus se ne može prenijeti s jedne osobe na drugu. Stanje se javlja kada imunološki sistem napada ćelije oralnih sluznica iz razloga koji nisu poznati.

Simptomi se obično mogu kontrolirati. Ali osobe koje imaju oralni lihen planus trebaju redovne preglede. To je zato što oralni lihen planus - posebno erozivni tip - može povećati rizik od dobijanja raka usta u zahvaćenim područjima.

Simptomi oralnog lihen planusa pogađaju sluzokožu usta.

Znakovi se razlikuju ovisno o vrsti oralnog lihen planusa. Na primjer:

• Retikularni. Ova vrsta se pojavljuje kao bijele mrlje i može izgledati kao čipka.
• Erozivni. Ova vrsta se pojavljuje kao crvena, otečena tkiva ili otvorene rane.

Znakovi bolesti mogu se pojaviti na:

• Unutrašnjosti obraza, najčešće mjesto.
• Desnima.
• Jeziku.
• Unutrašnjim tkivima usana.
• Nepcu.

Bijele, čipkaste mrlje retikularnog oralnog lihen planusa možda ne uzrokuju bol, osjetljivost ili drugu nelagodu kada se pojave na unutrašnjosti obraza. Ali simptomi erozivnog oralnog lihen planusa koji se mogu pojaviti uz crvene, otečene mrlje ili otvorene rane uključuju:

• Osjećaj pečenja ili bol.
• Osjetljivost na vruću, kiselu ili začinjenu hranu.
• Krvarenje i iritacija prilikom pranja zuba.
• Upala desni, poznata i kao gingivitis.
• Bolni, zadebljali dijelovi na jeziku.
• Bol pri govoru, žvakanju ili gutanju.

Ako imate oralni lihen planus, lihen planus može zahvatiti i druge dijelove tijela, uključujući:

• Kožu. Ovisno o boji kože, lihen planus se obično pojavljuje kao ljubičaste ili ljubičasto-crvene, ravne kvrge koje su često svrbežne.
• Genitalije. Lihen planus na ženskim genitalijama često uzrokuje bol ili peckanje i nelagodu prilikom spolnog odnosa. Mjesta su obično crvena i erodirana. Ovisno o boji kože, ponekad izgledaju kao bijela područja. Lihen planus se može pojaviti i na muškim genitalijama.
• Uši. Lihen planus ušiju može dovesti do gubitka sluha.
• Nos. Mogu se pojaviti česte nosne krvarenja i dugotrajna začepljenost.
• Tjeme. Kada se lihen planus pojavi na tjemenu, može uzrokovati kratkotrajni ili dugotrajni gubitak kose. Ovaj gubitak kose može biti trajan ako se ne liječi.
• Nokte. Iako rijetko, lihen planus nožnih ili prstiju može rezultirati brazdama na noktima, stanjivanjem ili cijepanjem noktiju i kratkotrajnim ili dugotrajnim gubitkom noktiju.
• Oči. Rijetko, lihen planus može uključivati sluznice očiju, što može uzrokovati ožiljke i sljepilo.
• Jednjak. Lihen planus jednjaka je rijedak. Ali kada se pojavi, može suziti jednjak ili formirati čvrste, prstenaste trake u jednjaku koje mogu otežati gutanje.

Posjetite svog liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma.

Nije poznato šta uzrokuje oralni lihen planus. Ali T limfociti - bijele krvne stanice uključene u upalu - čini se da su aktivirani u oralnom lihen planusu. To bi moglo značiti da je to imunološki poremećaj i da bi mogao uključivati genetske faktore. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdio tačan uzrok.

Kod nekih ljudi, određeni lijekovi, ozljeda usta, infekcija ili alergeni poput stomatoloških materijala mogu uzrokovati oralni lihen planus. Stres može pogoršati simptome ili ih povremeno vratiti. Ali ovi uzroci nisu potvrđeni.

Oralni lihen planus može se pojaviti kod bilo koga, ali je češći kod odraslih osoba srednjih godina, posebno žena starijih od 50 godina. Neki faktori mogu povećati rizik od oralnog lihen planusa, kao što je stanje koje smanjuje imunitet ili uzimanje određenih lijekova. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja.

Teški slučajevi oralnog lihen planusa mogu povećati rizik od:

• Jaka bol.
• Gubitak težine ili nedostatak nutrijenata.
• Stres ili anksioznost.
• Ožiljci od erozija ili drugih zahvaćenih mjesta.
• Sekundarne oralne gljivične ili kvasca infekcije.
• Rak usne šupljine.

Vaš zdravstveni radnik može postaviti dijagnozu oralnog lihen planusa na osnovu:

• Razgovora s Vama o Vašoj medicinskoj i stomatološkoj anamnezi i lijekovima koje uzimate.
• Pregleda simptoma koji se javljaju u ustima i na drugim dijelovima tijela.
• Pregleda Vaših usta i drugih područja po potrebi.

Vaš zdravstveni radnik takođe može zatražiti laboratorijske testove, kao što su:

• Biopsija. U ovom testu, uzima se mali uzorak tkiva sa jednog ili više mjesta u ustima. Ovaj uzorak se ispituje pod mikroskopom kako bi se utvrdilo prisustvo oralnog lihen planusa. Mogu biti potrebni i drugi, specijalizovaniji mikroskopski testovi kako bi se pronašli proteini imunološkog sistema koji su obično povezani sa oralnim lihen planusom.
• Kulture. Uzima se uzorak ćelija iz usta pomoću vate. Uzork se ispituje pod mikroskopom kako bi se potražila sekundarna gljivična, bakterijska ili virusna infekcija.
• Analize krvi. Ove analize se mogu uraditi kako bi se otkrila stanja kao što su hepatitis C, koji se rijetko može povezati sa oralnim lihen planusom, i lupus, koji može ličiti na oralni lihen planus.