Šta je patelarna tendinitis? Simptomi, uzroci i liječenje

Patelarna tendinitis je upala tetive koja spaja vašu čašicu koljena s potkoljenicom. Ovo debelo, uže slično tkivo pomaže vam da skačete, trčite i šutirate tako što prenosi snagu iz mišića bedara na potkoljenicu.

Možda poznajete ovo stanje pod nadimkom "koljeno skakača" jer često pogađa sportaše koji puno skaču. Dobra vijest je da se uz pravilnu njegu i odmor većina ljudi potpuno oporavi od patelarne tendinitisa.

Koji su simptomi patelarne tendinitisa?

Glavni simptom je bol neposredno ispod čašice koljena, posebno kada ste aktivni. Ova bol obično počinje kao tup bol koji se pogoršava tijekom tjelesne aktivnosti i osjeća se bolje kada se odmarate.

Evo simptoma koje biste mogli iskusiti, počevši od najčešćih:

• Bol ispod čašice koljena koja se pogoršava skakanjem, trčanjem ili penjanjem stepenicama
• Osjetljivost kada pritisnete područje neposredno ispod čašice koljena
• Ukočenost u koljenu, posebno ujutro
• Bol nakon dugog sjedenja sa savijenim koljenom
• Oticanje oko područja patelarne tetive
• Osjećaj pečenja u tetivi tijekom ili nakon aktivnosti

U rijetkim slučajevima, mogli biste osjetiti jaku bol čak i tijekom jednostavnih svakodnevnih aktivnosti poput penjanja stepenicama. Neki ljudi također primjećuju škripajući osjećaj kada pomiču koljeno, iako je to manje uobičajeno.

Bol se obično postupno razvija tijekom tjedana ili mjeseci, a ne odjednom nakon ozljede.

Šta uzrokuje patelarnu tendinitis?

Patelarna tendinitis se događa kada vaša patelarna tetiva postane preopterećena i razviju se sitne suze. Zamislite to kao uže koje se istroši od prejakog ili prečestog povlačenja.

Najčešći uzrok je ponavljajući stres od aktivnosti koje opterećuju vaše koljeno. Evo što obično dovodi do ovog stanja:

• Često skakanje u sportovima poput košarke, odbojke ili atletike
• Naglo povećanje intenziteta ili trajanja treninga
• Redovito trčanje po tvrdim površinama
• Loša tehnika skakanja ili slijetanja
• Zategnuti mišići bedara koji povlače tetivu
• Neravnoteža mišića između kvadricepsa i hamstringa

Manje uobičajeni uzroci uključuju izravnu traumu koljena ili osnovna stanja koja utječu na zdravlje tetiva. Ponekad strukturni problemi poput toga što je jedna noga duža od druge mogu doprinijeti neravnomjernom opterećenju tetive.

Dob također igra ulogu jer tetive postaju manje fleksibilne i sklonije ozljedama kako starimo, obično nakon 30. godine.

Kada posjetiti liječnika zbog patelarne tendinitisa?

Trebali biste posjetiti liječnika ako vam bol u koljenu traje dulje od nekoliko dana ili ometa vaše svakodnevne aktivnosti. Rano liječenje često dovodi do bržeg oporavka i sprječava da stanje postane kronično.

Potražite liječničku pomoć ako imate bilo koji od ovih znakova upozorenja:

• Bol koja se ne poboljšava odmorom i osnovnom kućnom njegom nakon tjedan dana
• Jaka bol koja ograničava vašu sposobnost normalnog hodanja
• Značajno oticanje oko koljena
• Nestabilnost koljena ili osjećaj da vam koljeno može popustiti
• Utrnulost ili trnjenje oko koljena

Trebali biste potražiti hitnu liječničku pomoć ako ne možete osloniti težinu na nogu ili ako ste čuli "puknuće" kada je bol počela. To bi moglo ukazivati na ozbiljniju ozljedu poput rupture tetive, iako je to prilično rijetko.

Koji su čimbenici rizika za patelarnu tendinitis?

Određeni čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja patelarne tendinitisa. Razumijevanje toga može vam pomoći da poduzmete korake za zaštitu svojih koljena.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Igranje sportova koji uključuju često skakanje poput košarke, odbojke ili nogometa
• Dob između 20 i 40 godina, kada su ljudi najaktivniji u sportovima s velikim udarcima
• Zategnuti mišići nogu, posebno kvadriceps ili listovi
• Brzo povećanje tjelesne aktivnosti ili intenziteta treninga
• Prethodne ozljede ili operacije koljena
• Prekomjerna težina, što dodatno opterećuje koljena

Neki manje uobičajeni čimbenici rizika uključuju ravna stopala ili visoke lukove, što može promijeniti način na koji sila prolazi kroz nogu. Nošenje istrošenih sportskih cipela ili redovito treniranje na tvrdim površinama također može povećati vaš rizik.

Ako imate nekoliko ovih čimbenika rizika, to ne znači da ćete sigurno razviti patelarnu tendinitis, ali svjesnost vam pomaže da poduzmete preventivne mjere.

Koje su moguće komplikacije patelarne tendinitisa?

Većina ljudi s patelarnom tendinitisom se potpuno oporavi uz pravilno liječenje. Međutim, ignoriranje stanja ili prebrzi povratak aktivnosti može dovesti do komplikacija.

Glavne komplikacije s kojima se možete suočiti uključuju:

• Kronična bol koja traje mjesecima ili godinama
• Degeneracija tetive gdje tkivo postaje trajno oslabljeno
• Povećan rizik od ponovne ozljede iste tetive
• Kompenzacijske ozljede drugih dijelova noge zbog promijenjenih obrazaca kretanja
• Smanjene sportske performanse ili sposobnost sudjelovanja u sportovima

U vrlo rijetkim slučajevima, teška neliječena patelarna tendinitis može dovesti do rupture tetive, gdje se tetiva potpuno potrga. To obično zahtijeva kiruršku popravku i ima mnogo dulje vrijeme oporavka.

Ključ izbjegavanja komplikacija je rješavanje simptoma rano i provođenje potpunog liječenja i rehabilitacije.

Kako se može spriječiti patelarna tendinitis?

Možete značajno smanjiti rizik od razvoja patelarne tendinitisa brinući se za svoja koljena i održavajući dobre navike treninga. Prevencija je uvijek lakša od liječenja.

Evo najučinkovitijih strategija prevencije:

• Dobro se zagrijte prije vježbanja i ohladite se nakon toga
• Postupno povećavajte intenzitet treninga, a ne naglo
• Ojačajte mišiće nogu, usredotočujući se na kvadriceps i hamstring
• Redovito se istežite, posebno mišiće bedara i listova
• Koristite pravilnu tehniku pri skakanju i slijetanju
• Nosite prikladne, dobro podstavljene sportske cipele za svoj sport
• Uzimajte dane odmora kako bi se vaše tijelo moglo oporaviti

Kros-trening s aktivnostima niskog utjecaja poput plivanja ili biciklizma može pomoći u održavanju kondicije, a istovremeno daje tetivama odmor od stresa s velikim udarcima.

Ako počnete osjećati bilo kakvu nelagodu u koljenu, riješite je rano odmorom i blagim istezanjem, a ne prolazeći kroz bol.

Kako se dijagnosticira patelarna tendinitis?

Vaš liječnik obično može dijagnosticirati patelarnu tendinitis na temelju vaših simptoma i fizičkog pregleda. Pitat će vas o vašim aktivnostima i kada je bol počela, a zatim pregledati vaše koljeno radi osjetljivosti i oteklina.

Tijekom fizičkog pregleda, vaš liječnik će vjerojatno pritisnuti područje ispod čašice koljena i možda će vas zamoliti da napravite jednostavne pokrete poput čučnjeva ili skakanja. Također bi mogli provjeriti snagu i fleksibilnost vaših nogu.

Slikovne pretrage nisu uvijek potrebne, ali vaš liječnik ih može naručiti ako dijagnoza nije jasna ili ako sumnja na druge probleme. Ultrazvuk može pokazati zadebljanje ili suze tetive, dok MRI pruža detaljnije slike mekih tkiva.

Rendgenske snimke se ponekad koriste za isključivanje problema s kostima, iako one ne pokazuju tetive jasno. Vaš liječnik može također naručiti ove pretrage ako imate jaku bol ili ako početno liječenje ne djeluje kako se očekivalo.

Koje je liječenje patelarne tendinitisa?

Liječenje patelarne tendinitisa usredotočeno je na smanjenje boli i upale, istovremeno omogućavajući tetivi da zacijeli. Većina ljudi se oporavi konzervativnim liječenjem koje ne uključuje operaciju.

Vaš plan liječenja vjerojatno će uključivati nekoliko pristupa:

• Odmor od aktivnosti koje uzrokuju bol, posebno skakanje i trčanje
• Primjena leda 15-20 minuta nekoliko puta dnevno kako bi se smanjila upala
• Lijekovi protiv bolova bez recepta poput ibuprofena ili naproksena
• Fizioterapija za jačanje mišića i poboljšanje fleksibilnosti
• Postupni povratak aktivnosti čim bol nestane

Vaš liječnik može također preporučiti traku za patelarnu tetivu, koja je traka koja se nosi ispod čašice koljena kako bi se pomoglo u raspoređivanju sila preko tetive. Neki ljudi to smatraju korisnim tijekom aktivnosti.

Za teže ili kronične slučajeve, tretmani mogu uključivati kortikosteroidne injekcije, iako se one koriste oprezno jer ponekad mogu oslabiti tetive. Noviji tretmani poput injekcija bogatih trombocitima se proučavaju, ali još nisu standardna njega.

Operacija je rijetko potrebna i obično se razmatra samo za teške slučajeve koji ne reagiraju na mjesece konzervativnog liječenja.

Kako upravljati patelarnom tendinitisom kod kuće?

Kućno liječenje igra ključnu ulogu u oporavku od patelarne tendinitisa. Prave mjere samopomoći mogu značajno ubrzati vaše ozdravljenje i spriječiti ponovno pojavljivanje stanja.

Evo što možete učiniti kod kuće kako biste pomogli svom oporavku:

• Stavite led 15-20 minuta nakon aktivnosti ili kada se bol pogorša
• Uzimajte lijekove protiv upale bez recepta prema uputama
• Izvodite nježne vježbe istezanja za mišiće bedara i listova
• Koristite roler za pjenastu masažu zategnutih mišića u nogama
• Promijenite aktivnosti kako biste izbjegli pokrete koji uzrokuju bol
• Podignite nogu pri odmaranju kako biste smanjili oticanje

Toplina može biti korisna prije aktivnosti za zagrijavanje mišića, ali držite se leda nakon vježbanja ili kada osjećate bol. Slušajte svoje tijelo i nemojte se forsirati kroz značajnu bol tijekom aktivnosti.

Vodite dnevnik svojih simptoma i aktivnosti kako biste pomogli u identificiranju što poboljšava ili pogoršava vašu bol. Te informacije mogu biti korisne kada posjetite svog liječnika.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš pregled pomaže osigurati da dobijete najtočniju dijagnozu i učinkovit plan liječenja. Vaš liječnik će trebati specifične informacije o vašim simptomima i aktivnostima.

Prije vašeg pregleda, zapišite:

• Kada je vaša bol počela i kako se mijenjala tijekom vremena
• Koje aktivnosti pogoršavaju ili poboljšavaju vašu bol
• Sve nedavne promjene u vašoj rutini vježbanja ili sudjelovanju u sportu
• Prethodne ozljede ili tretmani koljena koje ste isprobali
• Lijekove i dodatke koje trenutno uzimate
• Pitanja koja želite postaviti o opcijama liječenja

Ponesite popis vaših nedavnih tjelesnih aktivnosti, posebno bilo kojih novih sportova ili značajnih povećanja intenziteta treninga. Nosite kratke hlače ili odjeću koja omogućuje lak pristup koljenu za pregled.

Razmislite o tome da ponesete pouzdanog prijatelja ili člana obitelji koji vam može pomoći da zapamtite preporuke liječnika i postavite dodatna pitanja.

Koji je ključni zaključak o patelarnoj tendinitisu?

Patelarna tendinitis je često, izlječivo stanje koje pogađa tetivu koja spaja vašu čašicu koljena s potkoljenicom. Iako može biti bolno i frustrirajuće, posebno za aktivne ljude, velika većina slučajeva se potpuno izliječi uz pravilnu njegu.

Najvažnije je zapamtiti da je rano liječenje i strpljenje ključ potpunog oporavka. Pokušaj prolaska kroz bol ili prebrzi povratak aktivnosti često dovodi do kroničnih problema koji traju mnogo dulje da se riješe.

Uz odgovarajući odmor, pravilnu rehabilitaciju i postupni povratak aktivnosti, možete očekivati da se vratite svojim normalnim aktivnostima i sportovima. Prevencija kroz dobre navike treninga, pravilnu tehniku i dovoljno vremena za oporavak može vam pomoći da izbjegnete buduće epizode.

Zapamtite da je vremenski okvir oporavka svakog pojedinca različit, stoga budite strpljivi s procesom ozdravljenja i blisko surađujte sa svojim liječnikom kako biste razvili najbolji plan liječenja za vašu situaciju.

Često postavljana pitanja o patelarnoj tendinitisu

Koliko dugo traje liječenje patelarne tendinitisa?

Većina slučajeva patelarne tendinitisa zacijeli u roku od 6-12 tjedana uz pravilno liječenje i odmor. Međutim, kronični slučajevi koji su prisutni mjesecima mogu duže trajati da se riješe. Ključ je uhvatiti ga rano i biti strpljiv s procesom ozdravljenja. Pokušaj prebrzog povratka aktivnosti često produžuje vrijeme oporavka.

Mogu li nastaviti vježbati s patelarnom tendinitisom?

Trebali biste modificirati svoje aktivnosti kako biste izbjegli pokrete koji uzrokuju bol, posebno skakanje i trčanje. Vježbe niskog utjecaja poput plivanja, biciklizma ili hodanja su obično u redu ako ne pogoršavaju vaše simptome. Uvijek slušajte svoje tijelo i prestanite s bilo kojom aktivnošću koja pogoršava vašu bol. Vaš liječnik ili fizioterapeut mogu vas voditi u sigurnim modifikacijama vježbanja.

Je li patelarna tendinitis isto što i koljeno trkača?

Ne, to su različita stanja koja oba pogađaju koljeno. Patelarna tendinitis pogađa tetivu ispod čašice koljena, dok se koljeno trkača obično odnosi na bol oko ili iza čašice koljena uzrokovanu problemima s načinom na koji se čašica koljena pomiče. Oba mogu uzrokovati bol u koljenu kod aktivnih ljudi, ali imaju različite uzroke i tretmane.

Hoću li trebati operaciju za patelarnu tendinitis?

Operacija je rijetko potrebna za patelarnu tendinitis. Više od 90% slučajeva zacijeli konzervativnim liječenjem, uključujući odmor, fizioterapiju i modifikaciju aktivnosti. Operacija se obično razmatra samo za teške, kronične slučajeve koji se nisu poboljšali nakon 6-12 mjeseci pravilnog konzervativnog liječenja.

Može li se patelarna tendinitis vratiti nakon što zacijeli?

Da, patelarna tendinitis se može ponoviti, pogotovo ako se vratite istim aktivnostima koje su ga uzrokovale bez rješavanja osnovnih čimbenika rizika. Zato je rehabilitacija usmjerena na snagu, fleksibilnost i pravilnu tehniku toliko važna. Slijediti strategije prevencije i postupno povećavati razinu aktivnosti može značajno smanjiti rizik od ponovne ozljede.