Health Library Logo

Health Library

Pcos

Pregled

Sindrom policističnih jajnika je stanje u kojem imate rijetke, neobične ili vrlo duge menstruacije. Često rezultira previše muškog hormona koji se zove androgen. Mnoge male vrećice tečnosti se razvijaju na jajnicima. Mogu ne uspijevati redovno oslobađati jajašca.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je problem s hormonima koji se događa tokom reproduktivnih godina. Ako imate PCOS, možda nećete imati menstruacije vrlo često. Ili možete imati menstruacije koje traju mnogo dana. Također možete imati previše hormona koji se zove androgen u vašem tijelu.

Kod PCOS-a, mnoge male vrećice tečnosti se razvijaju duž vanjskog ruba jajnika. One se zovu ciste. Male vrećice ispunjene tečnošću sadrže nezrela jajašca. Oni se zovu folikuli. Folikuli ne uspijevaju redovno oslobađati jajašca.

Tačan uzrok PCOS-a nije poznat. Rana dijagnoza i liječenje zajedno sa gubitkom težine mogu smanjiti rizik od dugoročnih komplikacija kao što su dijabetes tipa 2 i srčane bolesti.

Simptomi

Simptomi PCOS-a često počinju oko vremena prve menstruacije. Ponekad se simptomi razviju kasnije, nakon što imate menstruaciju neko vrijeme. Simptomi PCOS-a variraju. Dijagnoza PCOS-a postavlja se kada imate najmanje dva od ovih: Neredovne menstruacije. Imati malo menstrualnih perioda ili imati periode koji nisu redovni uobičajeni su znakovi PCOS-a. Isto tako, imati periode koji traju mnogo dana ili duže nego što je tipično za period. Na primjer, mogli biste imati manje od devet perioda godišnje. I ti periodi mogu se dogoditi više od 35 dana razmaka. Možda imate problema sa začećem. Previše androgena. Visoke razine hormona androgena mogu dovesti do viška dlaka na licu i tijelu. To se naziva hirzutizam. Ponekad se mogu dogoditi i teške akne i ćelavost po muškom tipu. Polikistični jajnici. Vaši jajnici bi mogli biti veći. Mnogi folikuli koji sadrže nezrele jajne stanice mogu se razviti oko ruba jajnika. Jajnici možda ne rade onako kako bi trebali. Znakovi i simptomi PCOS-a obično su teži kod osoba s pretilošću. Posjetite svog liječnika ako ste zabrinuti zbog svojih menstruacija, ako imate problema sa začećem ili ako imate znakove viška androgena. To može uključivati ​​novi rast dlaka na licu i tijelu, akne i ćelavost po muškom tipu.

Kada posjetiti liječnika

Posjetite svog liječnika ako ste zabrinuti zbog svojih menstruacija, ako imate problema sa začećem ili ako imate znakove viška androgena. To može uključivati ​​novi rast dlaka na licu i tijelu, akne i ćelavost po muškom tipu.

Uzroci

Tačan uzrok PCOS-a nije poznat. Faktori koji bi mogli igrati ulogu uključuju:

  • Inzulinorezistencija. Inzulin je hormon koji proizvodi pankreas. Omogućava ćelijama da koriste šećer, primarni izvor energije vašeg tijela. Ako ćelije postanu otporne na djelovanje insulina, tada se nivo šećera u krvi može povećati. To može dovesti do toga da vaše tijelo proizvodi više insulina kako bi pokušalo sniziti nivo šećera u krvi.

Previše insulina može dovesti do toga da vaše tijelo proizvodi previše muškog hormona androgena. Mogli biste imati problema s ovulacijom, procesom u kojem se jajne ćelije oslobađaju iz jajnika.

Jedan znak inzulinorezistencije su tamne, baršunaste mrlje na koži na donjem dijelu vrata, pazuhu, preponama ili ispod grudi. Veći apetit i povećanje tjelesne težine mogu biti drugi znakovi.

  • Nisko-stepenasta upala. Bijele krvne ćelije stvaraju supstance kao odgovor na infekciju ili povredu. Ovaj odgovor se naziva nisko-stepenasta upala. Istraživanja pokazuju da osobe s PCOS-om imaju vrstu dugotrajne, nisko-stepenaste upale koja dovodi do toga da policistični jajnici proizvode androgene. To može dovesti do problema sa srcem i krvnim sudovima.
  • Nasljeđe. Istraživanja sugeriraju da bi određeni geni mogli biti povezani s PCOS-om. Porodična anamneza PCOS-a može igrati ulogu u razvoju ovog stanja.
  • Višak androgena. Kod PCOS-a, jajnici mogu proizvoditi visoke nivoe androgena. Previše androgena ometa ovulaciju. To znači da se jajne ćelije ne razvijaju redovno i ne oslobađaju se iz folikula u kojima se razvijaju. Višak androgena također može dovesti do hirzutizma i akni.

Inzulinorezistencija. Inzulin je hormon koji proizvodi pankreas. Omogućava ćelijama da koriste šećer, primarni izvor energije vašeg tijela. Ako ćelije postanu otporne na djelovanje insulina, tada se nivo šećera u krvi može povećati. To može dovesti do toga da vaše tijelo proizvodi više insulina kako bi pokušalo sniziti nivo šećera u krvi.

Previše insulina može dovesti do toga da vaše tijelo proizvodi previše muškog hormona androgena. Mogli biste imati problema s ovulacijom, procesom u kojem se jajne ćelije oslobađaju iz jajnika.

Jedan znak inzulinorezistencije su tamne, baršunaste mrlje na koži na donjem dijelu vrata, pazuhu, preponama ili ispod grudi. Veći apetit i povećanje tjelesne težine mogu biti drugi znakovi.

Komplikacije

Komplikacije PCOS-a mogu uključivati:

  • Infertilitet
  • Pobačaj ili prijevremeni porođaj
  • Nealkoholična steatohepatits — teška upala jetre uzrokovana nakupljanjem masti u jetri
  • Dijabetes tipa 2 ili predijabetes
  • Apneja u snu
  • Rak sluznice maternice (endometrijski karcinom)

Gojaznost se često javlja kod PCOS-a i može pogoršati komplikacije poremećaja.

Dijagnoza

Pregled zdjelice Povećaj sliku Zatvori Pregled zdjelice Pregled zdjelice Tokom pregleda zdjelice, doktor umetne jedan ili dva prsta u rukavicama u vaginu. Pritiskajući istovremeno na stomak, doktor može pregledati matericu, jajnike i druge organe. Transvaginalni ultrazvuk Povećaj sliku Zatvori Transvaginalni ultrazvuk Transvaginalni ultrazvuk Tokom transvaginalnog ultrazvuka, ležite na leđima na stolu za pregled. U vaginu vam se ubacuje uski uređaj, oblika štapića. Ovaj uređaj se naziva transduktor. Transduktor koristi zvučne talase da bi stvorio slike vaših jajnika i drugih organa u karlici. Polikistični jajnik ima mnogo kesica ispunjenih tečnošću, koje se nazivaju folikuli. Svaki tamni krug prikazan iznad je jedan folikul u jajniku. Ne postoji jedan test za specifičnu dijagnozu sindroma policističnih jajnika (PCOS). Vaš zdravstveni radnik će verovatno početi razgovorom o vašim simptomima, lekovima i drugim zdravstvenim stanjima. Vaš davalac usluga može takođe da pita o vašim menstrualnim periodima i promenama težine. Fizički pregled uključuje proveru znakova prekomernog rasta dlaka, otpornosti na insulin i akni. Vaš zdravstveni radnik može zatim da preporuči: Pregled zdjelice. Tokom pregleda zdjelice, vaš davalac usluga može da pregleda vaše reproduktivne organe na mase, izrasline ili druge promene. Analize krvi. Analize krvi mogu da mere nivoe hormona. Ovo testiranje može da isključi moguće uzroke menstrualnih problema ili viška androgena koji imitiraju PCOS. Možda ćete imati i druge analize krvi, kao što su nivoi holesterola i triglicerida našte. Test tolerancije na glukozu može da izmeri reakciju vašeg tela na šećer (glukozu). Ultrazvuk. Ultrazvuk može da proveri izgled vaših jajnika i debljinu sluznice materice. Štapićasti uređaj (transduktor) se postavlja u vašu vaginu. Transduktor emituje zvučne talase koji se prevode u slike na ekranu računara. Ako imate dijagnozu PCOS-a, vaš davalac usluga može da preporuči više testova za komplikacije. Ovi testovi mogu da uključuju: Redovne provere krvnog pritiska, tolerancije na glukozu i nivoa holesterola i triglicerida Pregled na depresiju i anksioznost Pregled na opstruktivnu apneju u snu Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći sa vašim zdravstvenim problemima povezanim sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) Počnite ovde Više informacija Njega sindroma policističnih jajnika (PCOS) u Mayo klinici Test holesterola Test tolerancije na glukozu Pregled zdjelice Prikaži više povezanih informacija

Liječenje

Liječenje PCOS-a fokusira se na upravljanje stvarima koje vas brinu. To može uključivati neplodnost, hirzutizam, akne ili pretilost. Specifični tretman može uključivati promjene načina života ili lijekove. Promjene načina života Vaš zdravstveni radnik može preporučiti gubitak težine putem niskokalorične dijete u kombinaciji s umjerenim aktivnostima vježbanja. Čak i umjereno smanjenje težine - na primjer, gubitak 5% tjelesne težine - može poboljšati vaše stanje. Gubitak težine može povećati učinkovitost lijekova koje vaš pružatelj zdravstvenih usluga preporučuje za PCOS, i može pomoći kod neplodnosti. Vaš pružatelj zdravstvenih usluga i registrirani dijetetičar mogu raditi s vama kako bi odredili najbolji plan za gubitak težine. Lijekovi Za regulaciju menstruacije, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može preporučiti: Kombinirane kontracepcijske pilule. Pilule koje sadrže i estrogen i progestin smanjuju proizvodnju androgena i reguliraju estrogen. Reguliranje hormona može smanjiti rizik od raka endometrija i ispraviti neredovito krvarenje, prekomjerni rast dlaka i akne. Progestinska terapija. Uzimanje progestina 10 do 14 dana svaka 1 do 2 mjeseca može regulirati menstruaciju i zaštititi od raka endometrija. Ova progestinska terapija ne poboljšava razinu androgena i neće spriječiti trudnoću. Mini-pilula s progestinom ili intrauterini uložak koji sadrži progestin bolji je izbor ako također želite izbjeći trudnoću. Da biste vam pomogli u ovulaciji kako biste mogli zatrudnjeti, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može preporučiti: Klomiphen. Ovaj oralni antiestrogenski lijek uzima se tijekom prvog dijela menstrualnog ciklusa. Letrozol (Femara). Ovaj tretman raka dojke može stimulirati jajnike. Metformin. Ovaj lijek za dijabetes tipa 2 koji uzimate oralno poboljšava otpornost na inzulin i snižava razinu inzulina. Ako ne zatrudnite koristeći klomiphen, vaš pružatelj može preporučiti dodavanje metformina kako bi vam pomogao u ovulaciji. Ako imate predijabetes, metformin može usporiti napredovanje u dijabetes tipa 2 i pomoći u gubitku težine. Gonadotropini. Ovi hormonski lijekovi daju se injekcijom. Ako je potrebno, razgovarajte s vašim pružateljem zdravstvenih usluga o postupcima koji vam mogu pomoći da zatrudnite. Na primjer, in vitro oplodnja može biti opcija. Za smanjenje prekomjernog rasta dlaka ili poboljšanje akni, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može preporučiti: Kontracepcijske pilule. Ove pilule smanjuju proizvodnju androgena koja može uzrokovati prekomjerni rast dlaka i akne. Spironolakton (Aldactone). Ovaj lijek blokira učinke androgena na koži, uključujući prekomjerni rast dlaka i akne. Spironolakton može uzrokovati urođene mane, stoga je potrebna učinkovita kontracepcija tijekom uzimanja ovog lijeka. Ovaj lijek se ne preporučuje ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Eflornithin (Vaniqa). Ova krema može usporiti rast dlaka na licu. Uklanjanje dlaka. Elektroliza i uklanjanje dlaka laserom dvije su opcije za uklanjanje dlaka. Elektroliza koristi malu iglu umetnutu u svaki folikul dlake. Igla emitira impuls električne struje. Struja oštećuje i zatim uništava folikul. Uklanjanje dlaka laserom medicinski je postupak koji koristi koncentrirani snop svjetlosti za uklanjanje neželjene dlake. Možda će vam trebati više tretmana elektrolize ili uklanjanja dlaka laserom. Brijanje, čupanje ili korištenje krema koje otapaju neželjenu dlaku mogu biti druge opcije. Ali to je privremeno, a dlaka se može zgusnuti kada ponovno izraste. Tretmani akni. Lijekovi, uključujući pilule i lokalne kreme ili gelove, mogu pomoći u poboljšanju akni. Razgovarajte s vašim pružateljem zdravstvenih usluga o opcijama. Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Iz Klinike Mayo u vašu pristiglu poštu Prijavite se besplatno i budite u toku s napretkom u istraživanju, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnosti u upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o korištenju podataka Klinike Mayo. Da bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Klinike Mayo, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombinujemo ove informacije s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Klinike Mayo koje ste zatražili u vašem sandučiću. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovno za nekoliko minuta Pokušaj ponovno

Priprema za vaš termin

Za PCOS, možete se obratiti specijalistu za žensko reproduktivno zdravlje (ginekologu), specijalistu za poremećaje hormona (endokrinologu) ili specijalistu za neplodnost (reproduktivnom endokrinologu). Evo nekoliko informacija koje će vam pomoći da se pripremite za pregled. Šta možete učiniti Prije pregleda, napravite listu: Simptoma koje imate i koliko dugo ih imate Informacija o vašim menstruacijama, uključujući koliko često se javljaju, koliko traju i koliko su obilne Svih lijekova, vitamina, biljaka i drugih dodataka koje uzimate, uključujući doze Ključnih ličnih i medicinskih informacija, uključujući druga zdravstvena stanja, nedavne životne promjene i stresore Pitanja za vašeg zdravstvenog radnika Neka osnovna pitanja uključuju: Koje pretrage preporučujete? Kako PCOS utječe na moje šanse za trudnoću? Postoje li lijekovi koji bi mogli pomoći u poboljšanju mojih simptoma ili šansi za trudnoću? Koje promjene životnog stila mogu poboljšati simptome? Kako će PCOS utjecati na moje zdravlje u dugoročnom periodu? Imam i druga zdravstvena stanja. Kako ih najbolje mogu upravljati zajedno? Nemojte se ustručavati postaviti druga pitanja kako vam padnu na pamet. Šta očekivati od vašeg doktora Vaš zdravstveni radnik će vam vjerovatno postaviti niz pitanja, uključujući: Koji su vaši simptomi? Koliko često se javljaju? Koliko su jaki vaši simptomi? Kada je svaki simptom počeo? Kada vam je bila zadnja menstruacija? Jeste li dobili na težini otkako ste počeli dobijati menstruaciju? Koliko ste kilograma dobili i kada ste dobili? Čini li se da nešto poboljšava vaše simptome? Pogoršava ih? Pokušavate li zatrudnjeti ili želite zatrudnjeti? Je li neka bliska krvna rođaka, poput vaše majke ili sestre, ikada dijagnosticirana s PCOS-om? Od strane osoblja klinike Mayo

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet