Šta je upala zdjelice? Simptomi, uzroci i liječenje

Upala zdjelice (PID) je infekcija koja pogađa vaše reproduktivne organe, uključujući maternicu, jajovode i jajnike. Događa se kada bakterije putuju iz vagine ili grlića maternice u ove inače sterilne dijelove, uzrokujući upalu i potencijalno ozbiljne komplikacije ako se ne liječi.

Ovo stanje pogađa milione žena svake godine, a dobra vijest je da je potpuno izlječivo uz odgovarajuću medicinsku njegu. Razumijevanje znakova i brzo liječenje mogu pomoći u zaštiti vašeg reproduktivnog zdravlja i spriječiti dugoročne probleme.

Koji su simptomi upale zdjelice?

Simptomi PID-a mogu varirati od blagih do teških, a neke žene uopće nemaju simptome u ranim fazama. Teškoća je u tome što se simptomi često razvijaju postupno, što ih čini lakim za zanemariti ili zamijeniti s drugim stanjima.

Evo najčešćih znakova da se vaše tijelo možda bori s PID-om:

• Bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelice koja se može pogoršati tijekom menstruacije ili seksa
• Neobičan vaginalni iscjedak koji može biti žut, zelen ili imati jak miris
• Neredovito menstrualno krvarenje ili krvarenje između menstruacija
• Bol ili peckanje pri mokrenju
• Bol tijekom spolnog odnosa
• Groznica i drhtavice, posebno tijekom akutnih infekcija
• Mučnina i povraćanje u težim slučajevima

Neke žene doživljavaju ono što liječnici nazivaju „tihi PID“, gdje infekcija napreduje bez očitih simptoma. To čini redovite ginekološke preglede posebno važnima, jer vaš liječnik može otkriti znakove infekcije čak i kada se osjećate dobro.

Šta uzrokuje upalu zdjelice?

PID se razvija kada štetne bakterije pronađu put iz vaše vagine ili grlića maternice u vaše reproduktivne organe. Većina slučajeva počinje spolno prenosivim infekcijama, ali i drugi čimbenici mogu pokrenuti ovo stanje.

Najčešći krivci su bakterije:

• Klamidija i gonoreja (odgovorne za oko 90% slučajeva PID-a)
• Normalne vaginalne bakterije koje se nekontrolirano razmnožavaju
• Bakterije unesene tijekom medicinskih zahvata
• Mycoplasma genitalium, manje uobičajena spolno prenosiva infekcija

Vaša prirodna obrana tijela obično sprječava bakterije da putuju prema gore, ali određene situacije mogu učiniti ovu barijeru manje učinkovitom. Tijekom menstruacije, vaš grlić maternice se malo otvori, stvarajući put za bakterije. Medicinski zahvati poput umetanja IUD-a ili pobačaja također mogu privremeno poremetiti vašu prirodnu zaštitu.

Vrijedi napomenuti da PID nije uvijek spolno prenosiv. Ponekad se normalne bakterije u vašoj vagini mogu razmnožavati i uzrokovati probleme, pogotovo ako je vaš imunološki sustav oslabljen ili je poremećena ravnoteža pH vrijednosti u vagini.

Kada posjetiti liječnika zbog upale zdjelice?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako osjećate trajnu bol u zdjelici, neobičan iscjedak ili bilo koju kombinaciju simptoma PID-a. Rano liječenje čini značajnu razliku u sprječavanju komplikacija i zaštiti vaše plodnosti.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se pojave teški simptomi poput visoke temperature, jake boli u trbuhu, mučnine s povraćanjem ili gubitka svijesti. Ti znakovi mogu ukazivati na ozbiljnu infekciju koja zahtijeva hitno liječenje.

Ne čekajte ako ste spolno aktivni i primijetite promjene u menstrualnom ciklusu, bol tijekom seksa ili neobičan vaginalni iscjedak. Čak i blagi simptomi zaslužuju pažnju, pogotovo ako imate čimbenike rizika za spolno prenosive infekcije ili ste bili izloženi jednoj.

Koji su čimbenici rizika za upalu zdjelice?

Razumijevanje vaših čimbenika rizika može vam pomoći da poduzmete korake za zaštitu sebe i znate kada biti dodatno oprezni u vezi simptoma. Neki čimbenici povećavaju vaše šanse za razvoj PID-a više od drugih.

Glavni čimbenici rizika uključuju:

• Imati više seksualnih partnera ili partnera s više partnera
• Povijest spolno prenosivih infekcija, posebno klamidije ili gonoreje
• Prethodne epizode PID-a
• Biti spolno aktivan i mlađi od 25 godina
• Ne koristiti zaštitu tijekom seksa
• Redovito ispiranje vagine, što može poremetiti ravnotežu vaginalnih bakterija
• Nedavno umetanje IUD-a (rizik je najveći u prvih nekoliko tjedana)

Dob igra ulogu jer se grlić maternice mlađih žena još uvijek razvija i može biti osjetljiviji na infekciju. Međutim, PID može zahvatiti žene bilo koje dobi koje su spolno aktivne.

Imati ove čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti PID. Oni jednostavno sugeriraju da biste trebali biti svjesniji simptoma i održavati redovitu ginekološku njegu.

Koje su moguće komplikacije upale zdjelice?

Iako je PID izlječiv, neliječene ili ponavljajuće infekcije mogu dovesti do ozbiljnih dugoročnih problema. Razumijevanje ovih potencijalnih komplikacija pomaže objasniti zašto je brzo liječenje toliko važno za vaše reproduktivno zdravlje.

Najzabrinjavajuće komplikacije uključuju:

• Neplodnost zbog ožiljaka u jajovodima
• Ektopična trudnoća kada oplođena jajašca ne mogu putovati kroz oštećene jajovode
• Kronična bol u zdjelici koja može trajati mjesecima ili godinama
• Tuboovarijalni apsces, ozbiljna infekcija koja zahtijeva hitno liječenje
• Povećan rizik od budućih epizoda PID-a

Ožiljci u jajovodima su najčešći dugoročni problem. Čak i blagi ožiljci mogu otežati putovanje jajašaca iz jajnika u maternicu, što potencijalno utječe na vašu sposobnost začeća na prirodan način.

Dobra vijest je da rano i potpuno liječenje dramatično smanjuje rizik od ovih komplikacija. Većina žena koje prime brzo antibiotsko liječenje se potpuno oporave bez trajnog utjecaja na njihovo reproduktivno zdravlje.

Kako se dijagnosticira upala zdjelice?

Dijagnosticiranje PID-a može biti izazovno jer se simptomi često preklapaju s drugim stanjima poput upale slijepog crijeva, cista na jajnicima ili infekcija mokraćnog sustava. Vaš liječnik će koristiti nekoliko pristupa kako bi utvrdio imate li PID.

Dijagnostički proces obično uključuje ginekološki pregled gdje vaš liječnik provjerava osjetljivost, neobičan iscjedak ili znakove infekcije. Također će postaviti detaljna pitanja o vašim simptomima, seksualnoj povijesti i menstrualnom ciklusu.

Dodatni testovi mogu uključivati krvne pretrage kako bi se provjerili znakovi infekcije, testovi urina kako bi se isključile infekcije mokraćnog sustava i kulture vaginalnog ili cervikalnog iscjetka kako bi se identificirale specifične bakterije. U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti ultrazvuk ili CT skeniranje kako bi se potražili apscesi ili druge komplikacije.

Ponekad dijagnoza zahtijeva postupak koji se naziva laparoskopija, gdje se tanka kamera umetne kroz mali rez kako bi se izravno pregledali vaši reproduktivni organi. To se obično rezervira za nejasne slučajeve ili kada se sumnja na komplikacije.

Koje je liječenje upale zdjelice?

Liječenje PID-a usredotočeno je na uklanjanje infekcije antibioticima i upravljanje vašim simptomima dok se vaše tijelo liječi. Što se ranije započne liječenje, to su veće vaše šanse za izbjegavanje komplikacija.

Vaš liječnik će propisati kombinaciju antibiotika kako bi se ciljale najvjerojatnije bakterije. To obično uključuje uzimanje dva različita antibiotika tijekom 10-14 dana kako bi se osiguralo da su sve štetne bakterije eliminirane.

Mogućnosti liječenja uključuju:

• Oralni antibiotici za blage do umjerene slučajeve
• Injekcijski antibiotici nakon čega slijedi oralna terapija
• Hospitalizacija s IV antibioticima za teške infekcije
• Lijekovi protiv bolova za ublažavanje nelagode tijekom oporavka

Ključno je uzimati sve propisane antibiotike točno prema uputama, čak i ako se počnete osjećati bolje. Prekid uzimanja može omogućiti bakterijama da se vrate i potencijalno razviju otpornost na liječenje.

Vaš(i) seksualni partner(i) također bi trebali primiti liječenje, čak i ako nemaju simptome. To sprječava ponovnu infekciju i zaustavlja širenje spolno prenosivih infekcija koje su možda uzrokovale vaš PID.

Kako se brinuti za sebe tijekom liječenja upale zdjelice?

Briga za sebe tijekom liječenja PID-a pomaže vašem tijelu da se učinkovitije liječi i može smanjiti nelagodu dok antibiotici djeluju. Odmor i nježna samopomoć čine pravu razliku u vašem oporavku.

Usredotočite se na dovoljno odmora i izbjegavanje napornog rada dok se vaši simptomi ne poboljšaju. Vaše tijelo treba energiju za borbu protiv infekcije, stoga se nemojte previše forsirati tijekom prvih nekoliko dana liječenja.

Pijte dovoljno tekućine i jedite hranjivu hranu kako biste podržali svoj imunološki sustav. Izbjegavajte alkohol, koji može ometati neke antibiotike i usporiti vaš oporavak.

Koristite jastučić za grijanje ili toplu kupku kako biste ublažili bol u zdjelici i grčeve. Bezreceptni lijekovi protiv bolova poput ibuprofena mogu pomoći u ublažavanju nelagode i smanjiti upalu.

Izbjegavajte spolni odnos dok vi i vaš partner ne završite liječenje i vaš liječnik ne potvrdi da je infekcija nestala. To sprječava ponovnu infekciju i daje vašim reproduktivnim organima vremena da se pravilno zaliječe.

Kako se može spriječiti upala zdjelice?

Sprječavanje PID-a prvenstveno uključuje zaštitu od spolno prenosivih infekcija koje uzrokuju većinu slučajeva. Sigurne seksualne prakse i redovita zdravstvena zaštita mogu značajno smanjiti vaš rizik.

Najučinkovitije strategije prevencije uključuju dosljedno i ispravno korištenje kondoma tijekom svih seksualnih aktivnosti. Kondomi pružaju barijeru koja sprječava širenje većine bakterija između partnera.

Dodatne mjere prevencije uključuju:

• Redovito testiranje na spolno prenosive infekcije, posebno ako imate više partnera
• Ograničavanje broja seksualnih partnera
• Izbjegavanje ispiranja vagine, što remeti vašu prirodnu ravnotežu bakterija
• Završetak cijelog tijeka antibiotika ako se liječite od spolno prenosivih infekcija
• Odabir zdravstvenih djelatnika s iskustvom u reproduktivnom zdravlju

Ako stavljate IUD, pobrinite se da vaš liječnik prethodno testira na spolno prenosive infekcije. Liječenje postojećih infekcija prije zahvata značajno smanjuje rizik od PID-a.

Komunikacija s partnerima o seksualnom zdravlju i testiranju na spolno prenosive infekcije stvara temelj za zaštitu oboje od infekcija koje mogu dovesti do PID-a.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled pomaže osigurati da dobijete najtočniju dijagnozu i odgovarajuće liječenje. Imat će prave informacije spremne čini postupak glatkijim i za vas i za vašeg liječnika.

Zapišite sve svoje simptome, uključujući kada su počeli i kako su se mijenjali tijekom vremena. Zabilježite sve obrasce, poput toga da li se bol pogoršava tijekom menstruacije ili određenih aktivnosti.

Pripremite se otvoreno i iskreno razgovarati o svojoj seksualnoj povijesti. To uključuje informacije o sadašnjim i nedavnim partnerima, metodama kontracepcije i svim prethodnim spolno prenosivim infekcijama. Vaš liječnik treba ove informacije kako bi pružio najbolju njegu, a to je potpuno povjerljivo.

Ponesite popis svih lijekova i dodataka koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta. Neki lijekovi mogu djelovati s antibioticima ili utjecati na vaše simptome.

Razmislite o tome da ponesete prijatelja ili člana obitelji za podršku, pogotovo ako se osjećate zabrinuto zbog pregleda ili potencijalne dijagnoze.

Koji je ključni zaključak o upali zdjelice?

PID je ozbiljno, ali potpuno izlječivo stanje koje pogađa vaše reproduktivne organe. Najvažnije je zapamtiti da rano liječenje sprječava komplikacije i štiti vaše dugoročno reproduktivno zdravlje.

Nemojte ignorirati trajnu bol u zdjelici, neobičan iscjedak ili druge zabrinjavajuće simptome. Vaše tijelo komunicira da nešto treba pažnju, a dobivanje pomoći rano čini svu razliku u vašem ishodu.

Uz odgovarajuće antibiotsko liječenje, većina žena se potpuno oporavi od PID-a bez trajnih posljedica. Ključ je brzo traženje njege i provođenje svih preporučenih tretmana, uključujući osiguravanje da vaš partner dobije njegu ako je potrebno.

Prevencija kroz sigurne seksualne prakse i redovitu zdravstvenu zaštitu ostaje vaša najbolja obrana protiv PID-a. Preuzimanje odgovornosti za svoje reproduktivno zdravlje osnažuje vas da otkrijete i liječite probleme prije nego što postanu ozbiljni.

Često postavljana pitanja o upali zdjelice

Možete li dobiti PID bez spolno prenosive infekcije?

Da, iako je to rjeđe. PID se može razviti kada se normalne vaginalne bakterije razmnožavaju i putuju prema gore u vaše reproduktivne organe. To se može dogoditi zbog hormonalnih promjena, oslabljenog imunološkog sustava ili poremećaja ravnoteže vaginalnih bakterija. Međutim, oko 90% slučajeva PID-a potječe od spolno prenosivih infekcija poput klamidije ili gonoreje.

Hoće li PID utjecati na moju sposobnost da imam djecu?

PID može utjecati na plodnost ako uzrokuje ožiljke u jajovodima, ali to nije neizbježno. Rizik ovisi o čimbenicima poput toga koliko brzo primate liječenje, težine infekcije i jeste li imali više epizoda. Rano i potpuno liječenje značajno smanjuje šansu za probleme s plodnošću. Mnoge žene koje su imale PID nastavljaju imati zdrave trudnoće.

Koliko dugo traje oporavak od PID-a?

Većina žena se počinje osjećati bolje u roku od nekoliko dana od početka uzimanja antibiotika, s značajnim poboljšanjem do kraja prvog tjedna. Potpuno ozdravljenje obično traje 2-4 tjedna. Međutim, trebali biste uzimati cijeli tijek antibiotika čak i ako se osjećate bolje i izbjegavati spolni odnos dok vaš liječnik ne potvrdi da je infekcija nestala. Neke žene osjećaju dugotrajan umor ili blagu nelagodu nekoliko tjedana dok se njihovo tijelo potpuno oporavlja.

Može li se PID vratiti nakon liječenja?

PID se može ponoviti ako se ponovno zarazite istim ili drugim bakterijama. Zato je liječenje seksualnih partnera toliko važno, čak i ako nemaju simptome. Također imate veći rizik od budućih epizoda ako ste već imali PID. Slijedeći strategije prevencije poput dosljednog korištenja kondoma i redovitog testiranja na spolno prenosive infekcije pomaže smanjiti rizik od ponavljanja.

Je li sigurno koristiti tampone tijekom liječenja PID-a?

Općenito je bolje koristiti uloške umjesto tampona dok se liječite od PID-a. Tamponi mogu potencijalno unijeti nove bakterije ili ometati prirodnu drenažu inficiranog materijala vašeg tijela. Vaš liječnik može posebno preporučiti izbjegavanje tampona tijekom liječenja i kratko vrijeme nakon toga. Nakon što vam je infekcija potpuno uklonjena, možete se sigurno vratiti korištenju tampona ako ih više volite.