Periferna Neuropatija

Periferna neuropatija se javlja kada su oštećena živci koji se nalaze izvan mozga i kičmene moždine (periferni živci). Ovo stanje često uzrokuje slabost, utrnulost i bol, obično u rukama i nogama. Takođe može uticati na druga područja i telesne funkcije, uključujući varenje i mokrenje.

Periferni nervni sistem šalje informacije iz mozga i kičmene moždine, takođe nazvanog centralni nervni sistem, u ostatak tela putem motornih nerava. Periferni nervi takođe šalju senzorna informacija u centralni nervni sistem putem senzornih nerava.

Periferna neuropatija može biti posledica traumatskih povreda, infekcija, metaboličkih problema, naslednih uzroka i izloženosti toksinima. Jedan od najčešćih uzroka neuropatije je dijabetes.

Osobe sa perifernom neuropatijom obično opisuju bol kao uboda, peckanje ili trnjenje. Ponekad se simptomi poboljšaju, posebno ako su uzrokovani stanjem koje se može lečiti. Lekovi mogu smanjiti bol periferne neuropatije.

Svaki živac u perifernom sistemu ima specifičnu ulogu. Simptomi zavise od vrste zahvaćenih živaca. Živci se dijele na: Senzorne živce koji primaju senzacije, kao što su temperatura, bol, vibracije ili dodir, sa kože. Motorne živce koji kontrolišu kretanje mišića. Autonomne živce koji kontrolišu funkcije kao što su krvni pritisak, znojenje, rad srca, varenje i funkcija bešike. Simptomi periferne neuropatije mogu uključivati: Postepeno nastajanje utrnulosti, peckanja ili trnjenja u stopalima ili rukama. Ovi osjećaji se mogu širiti naviše u noge i ruke. Oštar, bodljikav, pulsirajući ili pekući bol. Ekstremna osjetljivost na dodir. Bol tokom aktivnosti koje ne bi trebale izazivati bol, kao što je bol u stopalima prilikom oslanjanja na njih ili kada su pod ćebetom. Nedostatak koordinacije i padovi. Slabost mišića. Osjećaj kao da nosite rukavice ili čarape kada ih ne nosite. Nesposobnost kretanja ako su zahvaćeni motorički živci. Ako su zahvaćeni autonomni živci, simptomi mogu uključivati: Netoleranciju na toplinu. Prekomjerno znojenje ili nemogućnost znojenja. Problemi sa crijevima, bešikom ili varenjem. Padovi krvnog pritiska, što uzrokuje vrtoglavicu ili omaglicu. Periferna neuropatija može zahvatiti jedan živac, što se naziva mononeuropatija. Ako zahvata dva ili više živaca u različitim područjima, naziva se multipla mononeuropatija, a ako zahvata mnoge živce, naziva se polineuropatija. Sindrom karpalnog tunela je primjer mononeuropatije. Većina ljudi sa perifernom neuropatijom ima polineuropatiju. Potražite medicinsku pomoć odmah ako primijetite neuobičajeno trnjenje, slabost ili bol u rukama ili stopalima. Rana dijagnoza i liječenje daju vam najbolju šansu za kontrolu simptoma i sprečavanje daljnjeg oštećenja perifernih živaca.

Odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite neuobičajeno trnjenje, slabost ili bol u rukama ili nogama. Rana dijagnoza i liječenje daju vam najbolju šansu za kontrolu simptoma i sprječavanje daljnjeg oštećenja perifernih živaca.

Periferna neuropatija je oštećenje živaca uzrokovano nekoliko različitih stanja. Zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati perifernu neuropatiju uključuju: Autoimune bolesti. To uključuje Sjögrenov sindrom, lupus, reumatoidni artritis, Guillain-Barréov sindrom, hroničnu inflamatornu demijelinizirajuću polineuropatiju i vaskulitis. Takođe, neke vrste raka povezane sa imunološkim sistemom tela mogu uzrokovati polineuropatiju. To je oblik autoimunog poremećaja koji se naziva paraneoplastični sindrom. Dijabetes i metabolički sindrom. Ovo je najčešći uzrok. Među osobama sa dijabetesom, više od polovine će razviti neki tip neuropatije. Infekcije. To uključuje određene virusne ili bakterijske infekcije, uključujući Lajmsku bolest, šindre, hepatitis B i C, lepru, difteriju i HIV. Nasljedni poremećaji. Poremećaji kao što je Charcot-Marie-Toothova bolest su nasledni tipovi neuropatije koji se prenose u porodicama. Tumori. Rakavi izraslini, takođe nazvani maligni, i nekancerozni izraslini, takođe nazvani benigni, mogu rasti na ili pritiskati živce. Poremećaji koštane srži. To uključuje protein u krvi koji tamo obično nije, koji se naziva monoklonske gamopatije, retka vrsta mijeloma koja pogađa kosti, limfom i retka bolest amiloidoza. Druge bolesti. To uključuje metaboličke uslove kao što su bolest bubrega ili bolest jetre, i nedovoljno aktivna štitna žlezda, takođe poznata kao hipotireoza. Drugi uzroci neuropatija uključuju: Poremećaj upotrebe alkohola. Nezdravi izbori u ishrani koje čine osobe sa poremećajem upotrebe alkohola, takođe poznat kao alkoholizam, i loša apsorpcija vitamina mogu dovesti do niskih količina esencijalnih vitamina u telu. Izloženost otrovima. Toksične supstance uključuju industrijske hemikalije i teške metale kao što su olovo i živa. Lijekovi. Određeni lekovi, posebno hemoterapija koja se koristi za lečenje raka, mogu uzrokovati perifernu neuropatiju. Povrede ili pritisak na nerv. Povrede, kao što su one od saobraćajnih nesreća, padova ili sportskih povreda, mogu prekinuti ili oštetiti periferne živce. Pritisak na nerv može biti rezultat nošenja gipsa ili upotrebe štaka ili ponavljanja pokreta kao što je kucanje na tastaturi mnogo puta. Niski nivoi vitamina. B vitamini, uključujući B-1, B-6 i B-12, kao i bakar i vitamin E su ključni za zdravlje živaca. U nekim slučajevima, uzrok se ne može utvrditi. Ovo se naziva idiopatska periferna neuropatija.

Faktori rizika za periferne neuropatije uključuju:

• Dijabetes, posebno ako vam se nivo šećera u krvi ne kontroliše dobro.
• Zloupotreba alkohola.
• Niske razine vitamina u tijelu, posebno vitamina B-12.
• Infekcije, kao što su Lyme bolest, herpes zoster, hepatitis B i C i HIV.
• Autoimune bolesti, kao što su reumatoidni artritis i lupus, u kojima imunološki sistem napada vlastito tkivo.
• Poremećaji bubrega, jetre ili štitne žlijezde.
• Izloženost toksinima.
• Ponovljeni pokreti, kao što su oni koji se izvode za određene poslove.
• Porodčna anamneza neuropatije.

Komplikacije periferne neuropatije mogu uključivati:

• Opekotine, povrede kože i rane na stopalima. Možda ne osjećate promjene temperature ili bol na dijelovima tijela koji su utrnuli.
• Infekcija. Vaša stopala i druga područja koja nemaju osjet mogu se ozlijediti a da to ne znate. Redovito pregledavajte ta područja, nosite zatvorenu, dobro pripijenju obuću i liječite manje ozljede prije nego što se inficiraju, pogotovo ako imate dijabetes.
• Padovi. Slabost i gubitak osjeta mogu biti povezani s nedostatkom ravnoteže i padovima. Ugradnja rukohvata u kupaonici, upotreba štapa ili hodalice po potrebi i osiguranje da hodate samo u dobro osvijetljenim prostorijama mogu smanjiti rizik od padova.

Najbolji način da se spriječi periferna neuropatija je liječenje medicinskih stanja koja vas izlažu riziku. Te navike podržavaju zdravlje vaših živaca:

• Jedite hranu bogatu voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i nemasnim proteinima kako biste održali živce zdravima. Zaštitite se od niskog nivoa vitamina B-12 jedenjem mesa, ribe, jaja, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti i obogaćenih žitarica. Ako ste vegetarijanac ili vegan, obogaćene žitarice su dobar izvor vitamina B-12, ali razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o suplementima B-12.
• Redovno vježbajte. Uz odobrenje zdravstvenog radnika, pokušajte vježbati najmanje 30 minuta do jedan sat, barem tri puta tjedno.
• Izbjegavajte faktore koji mogu uzrokovati oštećenje živaca. Ti faktori mogu uključivati ponavljajuće pokrete, izloženost otrovnim kemikalijama, pušenje i prekomjerno konzumiranje alkohola.

Periferna neuropatija ima mnogo mogućih uzroka. Osim fizičkog pregleda, koji može uključivati ​​krvne pretrage, dijagnoza obično zahtijeva:

• Potpunu medicinsku anamnezu. Vaš zdravstveni radnik će pregledati vašu medicinsku istoriju. Historija će uključivati ​​vaše simptome, stil života, izloženost toksinima, navike u pijenju i porodičnu istoriju bolesti nervnog sistema ili neuroloških bolesti.
• Neurološki pregled. Vaš zdravstveni radnik može provjeriti vaše tetivne reflekse, snagu i tonus mišića, sposobnost osjećanja određenih senzacija te ravnotežu i koordinaciju.

Zdravstveni radnik može naručiti testove, uključujući:

• Krvne pretrage. One mogu otkriti niske nivoe vitamina, dijabetes, znakove upale ili metaboličkih problema koji mogu uzrokovati perifernu neuropatiju.
• Testove funkcije živaca. Elektromiografija (EMG) mjeri i bilježi električnu aktivnost u vašim mišićima kako bi se otkrila oštećenja živaca. Tanka igla (elektroda) se ubacuje u mišić kako bi se izmjerila električna aktivnost dok stežete mišić.

Tokom EMG-a, obično se radi i studija provođenja živaca. Ravne elektrode se postavljaju na kožu i slaba električna struja stimuliše živce. Zdravstveni radnik će zabilježiti kako živci reagiraju na električnu struju.

• Druge testove funkcije živaca. To može uključivati ​​autonomni refleksni pregled. Ovaj test bilježi kako funkcionišu autonomna nervna vlakna. Drugi testovi mogu uključivati ​​test znojenja koji mjeri sposobnost vašeg tijela da se znoji i senzorna ispitivanja koja bilježe kako osjećate dodir, vibracije, hlađenje i toplinu.
• Biopsiju živca. To uključuje uklanjanje malog dijela živca, obično senzornog živca, kako bi se pokušao pronaći uzrok neuropatije.
• Biopsiju kože. Mali dio kože se uklanja kako bi se pogledao broj nervnih završetaka.

Testovi funkcije živaca. Elektromiografija (EMG) mjeri i bilježi električnu aktivnost u vašim mišićima kako bi se otkrila oštećenja živaca. Tanka igla (elektroda) se ubacuje u mišić kako bi se izmjerila električna aktivnost dok stežete mišić.

Tokom EMG-a, obično se radi i studija provođenja živaca. Ravne elektrode se postavljaju na kožu i slaba električna struja stimuliše živce. Zdravstveni radnik će zabilježiti kako živci reagiraju na električnu struju.

'Ciljevi liječenja su upravljanje stanjem koje uzrokuje neuropatiju i poboljšanje simptoma. Ako vaši laboratorijski testovi ne pokazuju stanje koje uzrokuje neuropatiju, vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti pažljivo čekanje kako bi se vidjelo da li se vaša neuropatija zadržava ista ili se poboljšava. Lijekovi Lijekovi se mogu koristiti za liječenje stanja povezanih s perifernom neuropatijom. Postoje i lijekovi koji se koriste za poboljšanje simptoma periferne neuropatije. Ti lijekovi uključuju: Lijekove protiv bolova. Lijekovi dostupni bez recepta, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi, mogu poboljšati blage simptome. Lijekovi protiv napadaja. Lijekovi poput gabapentina (Gralise, Neurontin, Horizant) i pregabalina (Lyrica), razvijeni za liječenje epilepsije, često poboljšavaju bol u živcima. Nuspojave mogu uključivati pospanost i vrtoglavicu. Lokalni tretmani. Krema s lidokainom koja je dostupna bez recepta može se nanositi na kožu. Flasteri s lidokainom su još jedan tretman koji se nanosi na kožu kako bi se ublažila bol. Nuspojave mogu uključivati pospanost, vrtoglavicu i utrnulost na mjestu flastera. Antidepresivi. Određeni triciklični antidepresivi, poput amitriptilina i nortriptilina (Pamelor), mogu pomoći u ublažavanju boli. Ti lijekovi ometaju kemijske procese u mozgu i leđnoj moždini koji uzrokuju da osjećate bol. Inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina duloksetin (Cymbalta) i antidepresivi s produženim oslobađanjem venlafaksin (Effexor XR) i desvenlafaksin (Pristiq) također mogu poboljšati bol u perifernoj neuropatiji uzrokovanu dijabetesom. Nuspojave antidepresiva mogu uključivati suha usta, mučninu, pospanost, vrtoglavicu, promjene u apetitu, debljanje i zatvor. Terapije Razne terapije i postupci mogu pomoći kod simptoma periferne neuropatije. Scrambler terapija. Ovaj tretman koristi električne impulse za slanje poruka bez boli u mozak. Te poruke zamjenjuju poruke boli koje živci šalju u mozak. Cilj je preškolovati mozak da misli da nema boli. Stimulacija leđne moždine. Ova vrsta terapije funkcionira putem uređaja ugrađenih u tijelo. Ti se uređaji nazivaju neurostimulatori. Oni šalju slabe električne impulse koji mogu blokirati signale boli da dođu do mozga. Zamjena plazme, steroidi i intravenozni imunoglobulin. Ovi se tretmani često koriste ako upala ili autoimuna stanja uzrokuju neuropatiju sa slabošću, utrnulošću ili nestabilnošću. Ove terapije se ne koriste za liječenje same boli. Fizioterapija. Ako imate slabost mišića ili probleme s ravnotežom, fizioterapija može pomoći u poboljšanju vaše sposobnosti kretanja. Možda će vam trebati i ortoze za ruke ili noge, štap, hodalica ili invalidska kolica. Operacija. Neuropatije uzrokovane pritiskom na živce, poput tumora, mogu zahtijevati operaciju. Više informacija Njega periferne neuropatije u Mayo klinici Lijekovi protiv napadaja Akupunktura Biofeedback Prikaži više povezanih informacija Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovo pošaljite obrazac. Iz Mayo klinike u vaš inbox Prijavite se besplatno i budite u toku s napretkom u istraživanju, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o Mayo Clinic-ovoj upotrebi podataka. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako ove informacije kombiniramo s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti s e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-pošti. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Mayo klinike koje ste zatražili u vašem sandučiću. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovno za nekoliko minuta Pokušaj ponovno'