Feohromocitom

Feokromocitom (fe-o-kro-mo-ci-TOM) je rijedak tumor koji raste u nadbubrežnoj žlijezdi. Najčešće, tumor nije rak. Kada tumor nije rak, naziva se benignim. Imate dvije nadbubrežne žlijezde - jednu na vrhu svakog bubrega. Nadbubrežne žlijezde proizvode hormone koji pomažu u kontroli ključnih procesa u tijelu, kao što je krvni tlak. Obično se feokromocitom formira samo u jednoj nadbubrežnoj žlijezdi. Ali tumori mogu rasti u obje nadbubrežne žlijezde. S feokromocitomom, tumor oslobađa hormone koji mogu uzrokovati različite simptome. Uključuju visoki krvni tlak, glavobolju, znojenje i simptome paničnog napada. Ako se feokromocitom ne liječi, može doći do ozbiljnog ili opasnog po život oštećenja drugih tjelesnih sustava. Kirurgija uklanjanja feokromocitoma često vraća krvni tlak u zdrav raspon.

Feokromocitom često uzrokuje sljedeće simptome: Visoki krvni pritisak. Glavobolja. Jaka znojenje. Ubrzan rad srca. Neke osobe s feokromocitomima imaju i simptome kao što su: Nervozno drhtanje. Koža koja postaje svjetlija, također nazvana bljedilo. Kratak dah. Simptomi slični paničnom napadu, koji mogu uključivati iznenadnu intenzivnu strah. Anksioznost ili osjećaj propasti. Problemi s vidom. Zatvor. Gubitak težine. Neke osobe s feokromocitomima nemaju simptome. Ne shvaćaju da imaju tumor dok se slučajno ne otkrije na slikovnom testu. Najčešće, simptomi feokromocitoma dolaze i odlaze. Kada počnu naglo i nastavljaju se vraćati, poznati su kao napadi. Ti napadi mogu ili ne moraju imati okidač koji se može pronaći. Određene aktivnosti ili stanja mogu dovesti do napada, kao što su: Fizički težak rad. Anksioznost ili stres. Promjene u položaju tijela, kao što je savijanje ili prelazak iz sjedećeg ili ležećeg položaja u stojeći. Porođaj. Operacija i lijek koji uzrokuje da budete u stanju sličnom snu tijekom operacije, nazvan anestetik. Hrana bogata tiraminom, tvari koja utječe na krvni pritisak, također može izazvati napade. Tiramin je čest u hrani koja je fermentirana, starija, ukiseljena, konzervirana, prezrela ili pokvarena. Ta hrana uključuje: Neke sireve. Neka piva i vina. Soju ili proizvode od soje. Čokoladu. Sušeno ili dimljeno meso. Određeni lijekovi i droge koji mogu izazvati napade uključuju: Lijekove za depresiju koji se nazivaju triciklički antidepresivi. Neki primjeri tricikličkih antidepresiva su amitriptilin i desipramin (Norpramin). Lijekove za depresiju koji se nazivaju inhibitori monoaminooksidaze (IMAO), kao što su fenelzin (Nardil), tranilcipromin (Parnate) i izokarboksazid (Marplan). Rizik od napada je još veći ako se ovi lijekovi uzimaju s hranom ili pićem bogatim tiraminom. Stimulansi kao što su kofein, amfetamini ili kokain. Visoki krvni pritisak je jedan od glavnih simptoma feokromocitoma. Ali većina ljudi koji imaju visoki krvni pritisak nemaju tumor nadbubrežne žlijezde. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se na vas odnosi bilo koji od ovih faktora: Napadi simptoma povezanih s feokromocitomom, kao što su glavobolja, znojenje i ubrzan, lupanje srca. Teškoće u kontroli visokog krvnog pritiska s vašom trenutnom terapijom. Visoki krvni pritisak koji počinje prije 20. godine života. Ponovljena velika povećanja krvnog pritiska. Obiteljska anamneza feokromocitoma. Obiteljska anamneza srodnog genetskog stanja. To uključuje multiplu endokrinu neoplaziju, tip 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau bolest, nasljedne paragangliomske sindrome i neurofibromatozu 1.

Visoki krvni pritisak je jedan od glavnih simptoma feokromocitoma. Ali većina ljudi koji imaju visoki krvni pritisak nemaju tumor nadbubrežne žlijezde. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ako se na vas odnosi bilo koji od ovih faktora: Napadi simptoma povezanih s feokromocitomom, kao što su glavobolja, znojenje i ubrzan, lupanje srca. Teškoće u kontroli visokog krvnog pritiska s vašom trenutnom terapijom. Visoki krvni pritisak koji počinje prije 20. godine života. Ponavljajući veliki skokovi krvnog pritiska. Porodčna anamneza feokromocitoma. Porodčna anamneza srodnog genetskog stanja. To uključuje multiplu endokrinu neoplaziju, tip 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau bolest, nasljedne paragangliomske sindrome i neurofibromatozu 1.

Istraživači ne znaju tačno šta uzrokuje feohromocitom. Tumor se formira u ćelijama koje se nazivaju hromafinske ćelije. Ove ćelije se nalaze u centru nadbubrežne žlijezde. One oslobađaju određene hormone, uglavnom adrenalin i noradrenalin. Ovi hormoni pomažu u kontroli mnogih tjelesnih funkcija, kao što su otkucaji srca, krvni pritisak i šećer u krvi. Adrenalin i noradrenalin pokreću tjelesni odgovor 'bori se ili bježi'. Taj odgovor se dešava kada tijelo misli da postoji prijetnja. Hormoni uzrokuju porast krvnog pritiska i ubrzan rad srca. Oni takođe pripremaju druge tjelesne sisteme kako biste mogli brzo reagovati. Feohromocitom uzrokuje oslobađanje veće količine ovih hormona. I uzrokuje njihovo oslobađanje kada niste u opasnoj situaciji. Većina hromafinskih ćelija nalazi se u nadbubrežnim žlijezdama. Ali male grupe ovih ćelija nalaze se i u srcu, glavi, vratu, mokraćnom mjehuru, području želuca i duž kičme. Tumori hromafinskih ćelija koji se nalaze izvan nadbubrežnih žlijezda nazivaju se paragangliomi. Oni mogu izazvati iste efekte na tijelo kao i feohromocitom.

Osobe s MEN 2B imaju tumore živaca u usnama, ustima, očima i probavnom traktu. Također mogu imati tumor na nadbubrežnoj žlijezdi, koji se naziva feokromocitom, i medularni karcinom štitnjače.

Dob osobe i određena medicinska stanja mogu povećati rizik od feokromocitoma.

Većina feokromocitoma otkriva se kod osoba između 20 i 50 godina. Ali tumor se može formirati u bilo kojoj dobi.

Osobe koje imaju određena rijetka genetska stanja imaju veći rizik od feokromocitoma. Tumori mogu biti benigni, što znači da nisu rak. Ili mogu biti maligni, što znači da su rak. Često se benigni tumori povezani s tim genetskim stanjima stvaraju u obje nadbubrežne žlijezde. Genetska stanja povezana s feokromocitomom uključuju:

• Multipla endokrina neoplazija, tip 2 (MEN 2). Ovo stanje može uzrokovati tumore u više od jednog dijela hormonskog sustava tijela, koji se naziva endokrini sustav. Postoje dva tipa MEN 2 - tip 2A i tip 2B. Oba mogu uključivati feokromocitome. Drugi tumori povezani s ovim stanjem mogu se pojaviti u drugim dijelovima tijela. Ti dijelovi tijela uključuju štitnjaču, paratireoidne žlijezde, usne, usta i probavni sustav.
• Von Hippel-Lindauova bolest. Ovo stanje može uzrokovati tumore u mnogim dijelovima tijela. Moguća mjesta uključuju mozak i leđnu moždinu, endokrini sustav, gušteraču i bubrege.
• Neurofibromatoza 1. Ovo stanje uzrokuje tumore na koži koji se nazivaju neurofibromi. Također može uzrokovati tumore živca na stražnjoj strani oka koji se spaja s mozgom, koji se naziva optički živac.
• Hereditarni paragangliomski sindromi. Ta se stanja prenose u obiteljima. Mogu rezultirati feokromocitomima ili paragangliomima.

• Bolesti srca.
• Moždani udar.
• Zatajenje bubrega.
• Gubitak vida.

Rijetko, feokromocitom je kancerogen, a stanice raka se šire na druge dijelove tijela. Stanice raka iz feokromocitoma ili paraganglioma najčešće putuju u limfni sistem, kosti, jetru ili pluća.

Da bi se utvrdilo imate li feokromocitom, vaš zdravstveni radnik će vjerovatno naručiti različite testove.

Ti testovi mjere nivoe hormona adrenalina i noradrenalina i supstanci koje mogu nastati iz tih hormona, koje se nazivaju metanefrini. Povećani nivoi metanefrina su češći kada osoba ima feokromocitom. Nivoi metanefrina su manje vjerovatno visoki kada osoba ima simptome zbog nečega drugog osim feokromocitoma.

• Test krvi. Zdravstveni radnik uzima uzorak krvi za testiranje u laboratoriji.

Za obje vrste testova, pitajte svog zdravstvenog radnika trebate li nešto učiniti kako biste se pripremili. Na primjer, možda će vam biti rečeno da ne jedete određeno vrijeme prije testa. To se naziva post. Ili će vam možda biti rečeno da preskočite uzimanje određenog lijeka. Nemojte preskakati dozu lijeka osim ako vam član vašeg zdravstvenog tima ne kaže i ne da vam upute.

Ako rezultati laboratorijskih testova pronađu znakove feokromocitoma, potrebni su testovi snimanja. Vaš zdravstveni radnik će vjerovatno naručiti jedan ili više ovih testova kako bi utvrdio imate li tumor. Ovi testovi mogu uključivati:

• CT skeniranje, koje kombinira niz rendgenskih snimaka snimljenih iz različitih uglova oko vašeg tijela.
• MRI, koji koristi radio valove i magnetsko polje za stvaranje detaljnijih slika.
• M-jodobenzylguanidin (MIBG) snimanje, skeniranje koje može otkriti male količine injektiranog radioaktivnog spoja. Spoj se apsorbira u feokromocite.
• Pozitronska emisiona tomografija (PET), skeniranje koje također može otkriti radioaktivne spojeve koje apsorbira tumor.

Tumor u nadbubrežnoj žlijezdi može se otkriti tijekom studija snimanja koje se rade iz drugih razloga. Ako se to dogodi, zdravstveni radnici će često naručiti više testova kako bi utvrdili treba li se tumor liječiti.

Vaš zdravstveni radnik može preporučiti genetske testove kako bi se vidjelo je li feokromocitom povezan s genetskim stanjem. Informacije o mogućim genetskim faktorima mogu biti važne iz mnogih razloga:

• Neki genetski poremećaji mogu uzrokovati više od jednog medicinskog problema. Dakle, rezultati testa mogu ukazivati na potrebu za pregledom drugih medicinskih stanja.
• Neki genetski poremećaji su vjerojatnije da će se ponoviti ili biti rak. Dakle, vaši rezultati testa mogu utjecati na odluke o liječenju ili dugoročne planove za praćenje vašeg zdravlja.
• Rezultati testova mogu ukazivati na to da bi se drugi članovi obitelji trebali pregledati na feokromocitom ili srodna stanja.

Genetsko savjetovanje može vam pomoći da razumijete rezultate vašeg genetskog testiranja. Također može pomoći vašoj obitelji da upravlja svim problemima s mentalnim zdravljem povezanim sa stresom genetskog testiranja.