Šta je napadaj? Simptomi, uzroci i liječenje

Napadaj je iznenadni nalet električne aktivnosti u vašem mozgu koji privremeno ometa normalnu funkciju mozga. Zamislite to kao električnu oluju u vašem mozgu koja može uzrokovati promjene u vašem ponašanju, pokretima, osjećajima ili nivou svijesti.

Iako napadi mogu biti zastrašujući za svjedoke ili one koji ih doživljavaju, važno je znati da mnogi ljudi koji imaju napade žive ispunjene i aktivne živote. Razumijevanje onoga što se događa tijekom napadaja i znanje kako reagirati može vam pomoći da se osjećate spremnijim i manje zabrinutima zbog ovog stanja.

Koji su simptomi napadaja?

Simptomi napadaja se uveliko razlikuju ovisno o tome koji dio vašeg mozga je zahvaćen i koliko je mozga uključeno. Neki napadi su jedva primjetni, dok su drugi dramatičniji i očitiji.

Evo najčešćih znakova koje biste mogli primijetiti tijekom različitih vrsta napadaja:

• Privremena zbunjenost ili zurenje koje traje nekoliko sekundi
• Nekontrolisani trzaji ruku i nogu
• Gubitak svijesti ili svijesti o okolini
• Iznenadni padovi bez očiglednog uzroka
• Ponavljajući pokreti poput mljackanja usnama ili trljanja ruku
• Čudni osjećaji poput trnjenja, neobičnih mirisa ili vizuelnih smetnji
• Ukočenost mišića ili iznenadna slabost mišića
• Teškoće u govoru ili ispuštanje neobičnih zvukova

Neki ljudi doživljavaju upozorenja koja se nazivaju aure prije nego što napadaj počne. To mogu biti osjećaji anksioznosti, leptirići u želucu ili osjećaj neobičnih mirisa ili okusa.

Nakon napadaja, mogli biste se osjećati zbunjeno, umorno ili imati poteškoća s pamćenjem onoga što se dogodilo. Ovaj period oporavka može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, i to je potpuno normalno.

Koje su vrste napadaja?

Liječnici klasificiraju napade u dvije glavne kategorije, ovisno o tome gdje počinju u mozgu i kako vas utječu. Razumijevanje ovih tipova može vam pomoći da bolje komunicirate s zdravstvenim djelatnicima o tome što doživljavate.

Fokalni napadi počinju u jednom određenom području vašeg mozga. Tijekom jednostavnog fokalnog napadaja, ostajete svjesni, ali biste mogli doživjeti čudne senzacije, emocije ili pokrete u jednom dijelu tijela. Kompleksni fokalni napadi utječu na vašu svijest i mogli bi vas natjerati da prazno gledate, radite ponavljajuće pokrete ili se činite zbunjenima.

Generalizirani napadi uključuju obje strane mozga od početka. Najprepoznatljivija vrsta je tonično-klonični napadaj (ranije nazvan grand mal), koji uzrokuje ukočenost mišića, nakon čega slijede trzaji. Apsencijski napadi uzrokuju kratke periode zurenja koje se lako mogu zamijeniti s sanjarenjem, posebno kod djece.

Drugi generalizirani napadi uključuju miokloničke napade koji uzrokuju iznenadne trzaje mišića i atoničke napade koji uzrokuju iznenadni gubitak tonusa mišića, što dovodi do padova. Svaki tip zahtijeva različite pristupe liječenju, zbog čega je pravilna dijagnoza toliko važna.

Šta uzrokuje napade?

Napadi se događaju kada dođe do iznenadne promjene u električnoj aktivnosti vaših moždanih stanica. Iako to može zvučati komplicirano, postoji mnogo različitih razloga zašto se ova električna smetnja može pojaviti.

Najčešći uzroci uključuju:

• Epilepsija - neurološko stanje koje povećava vjerojatnost pojave napadaja
• Visoka temperatura, posebno kod male djece (febrilni napadi)
• Ozljeda glave uslijed nesreća ili traume
• Nizak šećer u krvi, posebno kod osoba s dijabetesom
• Apstinencijska kriza od alkohola nakon obilnog pijenja
• Određeni lijekovi ili interakcije lijekova
• Nedostatak sna ili ekstremni stres
• Infekcije koje pogađaju mozak poput meningitisa ili encefalitisa

Manje česti, ali ozbiljni uzroci uključuju tumore na mozgu, moždani udar ili genetska stanja. Ponekad, unatoč temeljitom testiranju, liječnici ne mogu utvrditi specifičan uzrok, a to se naziva idiopatski napadaj.

Vrijedi napomenuti da imati jedan napadaj ne znači automatski da imate epilepsiju. Mnogi ljudi dožive jedan napadaj zbog privremenog stanja i nikada više ne dobiju napadaj.

Kada biste trebali posjetiti liječnika zbog napadaja?

Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako vi ili netko drugi doživi napadaj prvi put. Čak i ako se napadaj sam od sebe zaustavi, važno je obaviti pregled kako biste razumjeli što ga je uzrokovalo i spriječili buduće epizode.

Odmah pozovite hitnu pomoć ako napadaj traje dulje od pet minuta, ako netko ima više napadaja bez oporavka između njih ili ako se osoba ozlijedi tijekom napadaja. Također potražite hitnu pomoć ako netko ima problema s disanjem nakon napadaja ili se ne probudi normalno nakon toga.

Zakažite redoviti pregled kod svog liječnika ako ste već imali napadaje, ali primijetite promjene u njihovom obrascu, učestalosti ili intenzitetu. Vaša terapija možda treba prilagodbu ili bi mogli postojati novi okidači koji utječu na vaše stanje.

Ako imate dijabetes i doživite napadaj, to bi moglo ukazivati na opasno niske razine šećera u krvi koje zahtijevaju hitno liječenje. Slično tome, ako ste trudni i imate napadaj, to zahtijeva hitnu medicinsku procjenu.

Koji su čimbenici rizika za napade?

Iako se napadi mogu dogoditi bilo kome u bilo kojoj dobi, određeni čimbenici ih čine vjerojatnijima. Razumijevanje vaših čimbenika rizika može vam pomoći vama i vašem liječniku da razvijete najbolju strategiju prevencije i liječenja.

Dob igra značajnu ulogu u riziku od napadaja. Djeca mlađa od 2 godine i odrasli stariji od 65 godina imaju veće šanse za doživljavanje napadaja. Kod djece se to često odnosi na razvojne faktore ili febrilne napade, dok se kod starijih odraslih često povezuje s drugim zdravstvenim stanjima.

Nekoliko medicinskih stanja povećava rizik od napadaja:

• Obiteljska anamneza epilepsije ili napadaja
• Prethodne ozljede glave ili trauma mozga
• Moždani udar ili drugi problemi s krvnim žilama u mozgu
• Demencija ili Alzheimerova bolest
• Infekcije mozga ili tumori
• Poremećaji iz autističnog spektra
• Poremećaji spavanja ili kronični nedostatak sna

Način života također može utjecati na vaš rizik od napadaja. Pretjerana konzumacija alkohola, konzumacija droga i ekstremni stres svi povećavaju vjerojatnost napadaja. Čak i propuštanje doza lijekova protiv napadaja ako imate epilepsiju značajno povećava vaš rizik.

Koje su moguće komplikacije napadaja?

Iako se mnogi napadi završavaju bez štete, mogu se pojaviti komplikacije, posebno kod čestih ili dugotrajnih napadaja. Svijest o tim mogućnostima pomaže vam da razumijete zašto su pravilno liječenje i sigurnosne mjere toliko važne.

Tjelesne ozljede su najveća neposredna briga tijekom napadaja. Možda ćete pasti i udariti se u glavu, ugristi jezik ili se ozlijediti na predmetima u blizini. Opekline se mogu pojaviti ako se napadaj dogodi u blizini vrućih površina ili tijekom kuhanja.

Ozbiljnije komplikacije uključuju:

• Status epilepticus - napadi koji traju dulje od 30 minuta ili ponavljajući napadi bez oporavka
• Problemi s disanjem ako se dišni putevi blokiraju tijekom napadaja
• SUDEP (iznenadna neočekivana smrt kod epilepsije) - rijedak, ali ozbiljan rizik
• Nesreće tijekom vožnje, plivanja ili rada na strojevima
• Problemi s pamćenjem ili poteškoće u učenju kod čestih napadaja
• Depresija ili anksioznost povezana sa životom s napadima
• Socijalna izolacija zbog straha ili stigme

Trudnoća zahtijeva posebnu pažnju ako imate napade, jer neki lijekovi protiv napadaja mogu utjecati na razvoj fetusa. Međutim, uz pravilnu medicinsku njegu, većina žena s epilepsijom može imati zdrave trudnoće i bebe.

Dobra vijest je da pravilno liječenje i prilagodbe načina života mogu značajno smanjiti rizik od komplikacija. Rad s vašim zdravstvenim timom pomaže vam da dobijete podršku koja vam je potrebna za sigurno upravljanje napadima.

Kako se mogu spriječiti napadi?

Iako ne možete spriječiti sve napade, posebno one uzrokovane genetskim faktorima, postoji mnogo koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik i učestalost napadaja. Prevencija se usredotočuje na izbjegavanje poznatih okidača i održavanje cjelokupnog zdravlja mozga.

Ako imate epilepsiju, uzimanje lijekova protiv napadaja točno prema propisu je najvažniji korak u prevenciji. Nikada ne prekidajte ili mijenjajte lijekove bez prethodnog razgovora s liječnikom, jer to može izazvati probojne napade.

Promjene načina života koje mogu pomoći u sprječavanju napadaja uključuju:

• Dobivanje dovoljno sna (7-9 sati noću za većinu odraslih)
• Upravljanje stresom putem tehnika opuštanja ili savjetovanja
• Izbjegavanje pretjerane konzumacije alkohola
• Klonite se rekreativnih droga
• Uzimanje lijekova prema propisu za druga stanja poput dijabetesa
• Nošenje zaštitne opreme tijekom aktivnosti s visokim rizikom
• Pijte dovoljno tekućine i održavajte stabilnu razinu šećera u krvi

Za osobe s poznatim okidačima napadaja, vođenje dnevnika napadaja može pomoći u prepoznavanju obrazaca. Uobičajeni okidači uključuju bljeskajuće svjetlo, nedostatak sna, stres, određenu hranu ili hormonalne promjene tijekom menstruacije.

Ako nikada niste imali napadaj, održavanje dobrog cjelokupnog zdravlja podržava funkciju mozga. To uključuje redovitu tjelovježbu, uravnoteženu prehranu, upravljanje kroničnim stanjima i izbjegavanje ozljeda glave kada je to moguće.

Kako se dijagnosticiraju napadi?

Dijagnosticiranje napadaja uključuje prikupljanje detaljnih informacija o tome što se dogodilo prije, tijekom i nakon epizode. Budući da se možda nećete sjećati svega tijekom napadaja, pomoć svjedoka u davanju detalja može biti iznimno korisna za vašeg liječnika.

Vaš liječnik će započeti temeljitom anamnezom i fizičkim pregledom. Pitat će vas o vašim simptomima, mogućim okidačima, obiteljskoj anamnezi napadaja, lijekovima koje uzimate i bilo kojim nedavnim bolestima ili ozljedama.

Nekoliko testova može pomoći u potvrđivanju dijagnoze napadaja i utvrđivanju osnovnih uzroka:

• Elektroencefalogram (EEG) - mjeri električnu aktivnost u vašem mozgu
• Analize krvi - provjeravaju infekcije, razinu šećera u krvi i razinu lijekova
• CT ili MRI - stvaraju detaljne slike strukture vašeg mozga
• Lumbalna punkcija - pregled cerebrospinalne tekućine ako se sumnja na infekciju
• Video EEG praćenje - bilježi moždanu aktivnost i ponašanje tijekom nekoliko dana

Ponekad se EEG čini normalnim između napadaja, što ne isključuje epilepsiju. Vaš liječnik može preporučiti dulje praćenje ili ponovno testiranje ako se napadi nastave.

Dobivanje točne dijagnoze može potrajati, pogotovo ako su napadi rijetki. Budite strpljivi u procesu i vodite detaljne zapise o svim simptomima ili epizodama kako biste pomogli vašem zdravstvenom timu da donese najbolju procjenu.

Koje je liječenje napadaja?

Liječenje napadaja ovisi o osnovnom uzroku, vrsti napadaja i koliko često se javljaju. Dobra vijest je da se većina napadaja može dobro kontrolirati pravilnim liječenjem, omogućavajući ljudima da žive normalne, aktivne živote.

Za napade uzrokovane stanjima koja se mogu liječiti, poput niskog šećera u krvi ili infekcija, rješavanje osnovnog problema često potpuno zaustavlja napade. Međutim, ako imate epilepsiju ili ponavljajuće napade, vjerojatno ćete trebati kontinuirano liječenje.

Lijekovi protiv napadaja su najčešći pristup liječenju. Ovi lijekovi djeluju stabilizirajući električnu aktivnost u vašem mozgu. Vaš liječnik će odabrati najbolji lijek ovisno o vašoj vrsti napadaja, dobi, drugim zdravstvenim stanjima i potencijalnim nuspojavama.

Druge mogućnosti liječenja uključuju:

• Dijeta, poput ketogene dijete za određene vrste epilepsije
• Stimulacija vagusnog živca - uređaj koji šalje električne signale u mozak
• Responzivna neurostimulacija - moždani implantat koji otkriva i zaustavlja napade
• Operacija mozga za uklanjanje tkiva mozga koje uzrokuje napade
• Duboka stimulacija mozga za teško liječive slučajeve

Pronalaženje pravog liječenja često zahtijeva vrijeme i strpljenje. Vaš liječnik možda mora isprobati različite lijekove ili prilagoditi doze kako bi pronašao ono što najbolje djeluje za vas uz minimalne nuspojave.

Većina ljudi s napadima može se uspješno liječiti prvim ili drugim isprobanim lijekom. Čak i ako vam napadi nisu potpuno pod kontrolom, liječenje često može značajno smanjiti njihovu učestalost i težinu.

Kako biste trebali upravljati napadima kod kuće?

Iako napadi zahtijevaju medicinsko liječenje, postoje važni koraci koje možete poduzeti kod kuće kako biste ostali sigurni i podržali svoje cjelokupno zdravlje. Stvaranje sigurnog okruženja za napade i imati plan djelovanja može napraviti veliku razliku u vašem samopouzdanju i dobrobiti.

Ako živite s nekim tko ima napade, važno je znati kako reagirati tijekom epizode. Ostanite mirni, izmjerite vrijeme napadaja i održavajte sigurnost osobe uklanjanjem opasnih predmeta. Nikada ništa ne stavljajte u usta ili pokušajte obuzdati osobu.

Sigurnosne modifikacije za vaš dom mogle bi uključivati:

• Korištenje zaštitnih navlaka na oštrim kutovima namještaja
• Ugradnja hvataljki u kupaonicama
• Odabir tuširanja umjesto kupanja kako bi se smanjio rizik od utapanja
• Držanje vrata spavaće sobe i kupaonice otključanim
• Korištenje prostirki protiv klizanja na mokrim površinama
• Sigurno odlaganje lomljivih predmeta
• Imanje ispravnih detektora dima i aparata za gašenje požara

Održavanje dosljedne rutine pomaže u smanjenju okidača napadaja. To uključuje redovite rasporede spavanja, uzimanje lijekova u isto vrijeme svaki dan i upravljanje razinom stresa putem tehnika opuštanja ili hobija koje uživate.

Vodite dnevnik napadaja kako biste pratili epizode, potencijalne okidače, učinke lijekova i obrasce oporavka. Te informacije postaju neprocjenjive za vaš zdravstveni tim prilikom prilagođavanja planova liječenja.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Dobro se pripremiti za posjet liječniku pomaže u osiguravanju da dobijete najtočniju dijagnozu i učinkovit plan liječenja. Budući da napadi mogu utjecati na pamćenje, imati organizirane informacije spremne unaprijed je posebno važno.

Prije pregleda, zapišite detaljne opise svojih napadaja. Uključite kada su se dogodili, koliko su trajali, što ste radili prije i kako ste se osjećali nakon toga. Ako je netko svjedočio vašem napadaju, zamolite ga da dođe s vama ili zapiše svoja zapažanja.

Ponesite važne informacije sa sobom:

• Potpuni popis trenutnih lijekova, uključujući doze
• Sve prethodne medicinske zapise vezane za napade ili stanja mozga
• Obiteljska anamneza, posebno neurološka stanja
• Zdravstvene iskaznice i identifikacija
• Popis pitanja koja želite postaviti
• Vaš dnevnik napadaja ako ste ga vodili

Razmislite kako su napadi utjecali na vaš svakodnevni život, posao ili odnose. Vaš liječnik mora razumjeti puni utjecaj kako bi preporučio najbolji pristup liječenju.

Ne ustručavajte se postavljati pitanja o bilo čemu što ne razumijete. Dobra pitanja mogu uključivati pitanja o nuspojavama lijekova, ograničenjima vožnje, promjenama načina života ili što očekivati tijekom liječenja.

Koji je ključni zaključak o napadima?

Najvažnije je zapamtiti da su napadi, iako ozbiljni, visoko liječiva stanja koja ne moraju definirati ili ograničiti vaš život. Uz pravilnu medicinsku njegu, većina ljudi s napadima može postići dobru kontrolu i održavati svoju neovisnost i kvalitetu života.

Rana dijagnoza i liječenje čine najveću razliku u ishodima. Ako vi ili netko koga poznajete doživi napadaj, nemojte čekati da potražite medicinsku pomoć. Što se prije liječenje počne, to su veće šanse za sprječavanje budućih napadaja i komplikacija.

Život s napadima zahtijeva neke prilagodbe, ali milijuni ljudi uspješno upravljaju ovim stanjem dok rade, odgajaju obitelji i ostvaruju svoje ciljeve. Ključ je usko surađivati s vašim zdravstvenim timom, dosljedno slijediti plan liječenja i donositi sigurne odluke.

Zapamtite da imati napadaj ne čini vas slabima ili slomljenima. To je medicinsko stanje koje zaslužuje isto razumijevanje i liječenje kao i svako drugo zdravstveno pitanje. Uz današnje mogućnosti liječenja i podržavajuće resurse, postoji svaki razlog za optimizam u učinkovitom upravljanju napadima.

Često postavljana pitanja o napadima

Možete li umrijeti od napadaja?

Iako većina napadaja nije opasna po život, postoje ozbiljni rizici koji čine medicinsko liječenje važnim. Najveća opasnost proizlazi iz ozljeda tijekom napadaja, dugotrajnih napadaja koji traju dulje od 30 minuta ili problema s disanjem. SUDEP (iznenadna neočekivana smrt kod epilepsije) je rijedak, ali stvaran rizik, koji se javlja kod otprilike 1 na 1000 ljudi s epilepsijom godišnje. Pravilno liječenje i sigurnosne mjere značajno smanjuju te rizike.

Jesu li napadi zarazni?

Ne, napadi nisu zarazni ni na koji način. Ne možete dobiti epilepsiju ili napade od boravka u blizini nekoga tko ih ima. Napadi su rezultat električne aktivnosti u mozgu, a ne zaraznih agenasa poput bakterija ili virusa. Sigurno je pomoći nekome tijekom napadaja ili provoditi vrijeme s ljudima koji imaju epilepsiju.

Možete li progutati jezik tijekom napadaja?

To je uobičajeni mit, ali je fizički nemoguće progutati jezik tijekom napadaja. Vaš jezik je sigurno pričvršćen za dno usta. Nikada ne stavljajte predmete u usta osobe tijekom napadaja, jer to može uzrokovati gušenje, slomljene zube ili ozljede i vama i osobi koja ima napadaj.

Hoću li morati uzimati lijekove protiv napadaja doživotno?

To ovisi o tome što uzrokuje vaše napade i koliko dobro reagiraju na liječenje. Neki ljudi s epilepsijom mogu na kraju smanjiti ili prestati uzimati lijekove pod pažljivim medicinskim nadzorom, pogotovo ako su bez napadaja nekoliko godina. Međutim, drugi možda trebaju doživotno liječenje. Vaš liječnik će redovito procjenjivati je li promjena lijekova prikladna za vašu specifičnu situaciju.

Može li stres uzrokovati napade?

Da, stres je poznati okidač napadaja za mnoge ljude s epilepsijom. I fizički stres (poput bolesti ili nedostatka sna) i emocionalni stres (poput velikih životnih promjena ili anksioznosti) mogu sniziti prag napadaja. Učenje tehnika upravljanja stresom, održavanje redovitih rasporeda spavanja i rješavanje problema mentalnog zdravlja mogu pomoći u smanjenju učestalosti napadaja kod osoba osjetljivih na stres.