Napadaji

Napadaj je nagli izljev električne aktivnosti u mozgu. Može uzrokovati promjene u ponašanju, pokretima, osjećajima i razini svijesti. Epilepsija se definira kao dva ili više napadaja u razmaku od najmanje 24 sata koji nemaju poznat uzrok. Ali epilepsija ne uzrokuje sve napadaje.

Postoji mnogo vrsta napadaja. Imaju niz simptoma i razlikuju se u tome koliko utječu na vaš svakodnevni život. Vrste napadaja također se razlikuju ovisno o tome gdje počinju u mozgu i koliko se šire. Većina napadaja traje od 30 sekundi do dvije minute. Napadaj koji traje dulje od pet minuta je medicinska hitnost.

Napadaji se mogu dogoditi nakon moždanog udara ili ozljede glave. Infekcija poput meningitisa ili neka druga bolest također može biti uzrok. Ali često uzrok nije poznat.

Lijekovi mogu kontrolirati većinu napadaja, ali mogu imati nuspojave. Surađujte sa svojim zdravstvenim djelatnikom kako biste postigli ravnotežu između liječenja napadaja i nuspojava lijekova.

Simptomi variraju ovisno o vrsti napadaja. Također se mogu kretati od blagih do ozbiljnih. Simptomi napadaja mogu uključivati:

• Kratkotrajnu zbunjenost.
• Zastoj pogleda.
• Trzajne pokrete ruku i nogu koje se ne mogu zaustaviti.
• Gubitak svijesti ili svijesti.
• Promjene u razmišljanju ili emocijama. To može uključivati strah, anksioznost ili osjećaj da se trenutak već proživio, što se naziva déjà vu.

Većina napadaja spada u jednu od dvije klase koje se nazivaju fokalni ili generalizirani. Klase se temelje na tome kako i gdje je započela moždana aktivnost koja uzrokuje napadaj. Ako zdravstveni djelatnici ne znaju kako su napadaji počeli, mogu reći da su napadaji nepoznatog početka.

Fokalni napadaji rezultat su električne aktivnosti u jednom području mozga. Ta vrsta napadaja može se dogoditi s gubitkom svijesti ili bez njega, što se naziva gubitkom svijesti.

• Fokalni napadaji s oštećenom sviješću. Ti napadaji uključuju promjenu ili gubitak svijesti ili svijesti koji se osjeća kao da je u snu. Tijekom tih vrsta napadaja, ljudi mogu izgledati budni. Ali gledaju u prazno i ne reagiraju ni na što oko sebe.

Mogu ponavljati pokrete poput trljanja ruku i pokreta ustima, ponavljati određene riječi ili hodati u krug. Možda se ne sjećaju napadaja ili čak ne znaju da se dogodio.

• Fokalni napadaji bez oštećene svijesti. Ti napadaji mogu promijeniti emocije. Također mogu promijeniti kako stvari izgledaju, mirišu, osjećaju se, kušaju ili zvuče. Ali ljudi koji imaju fokalni napadaj ne gube svijest.

Tijekom tih vrsta napadaja, ljudi se mogu osjećati ljutito, radostno ili tužno. Neki ljudi imaju mučninu ili čudne osjećaje koje je teško opisati. Ti napadaji mogu uzrokovati probleme s govorom i trzanje dijela tijela, poput ruke ili noge. Također mogu uzrokovati iznenadne simptome poput trnjenja, vrtoglavice i viđenja bljeskova svjetla.

Fokalni napadaji s oštećenom sviješću. Ti napadaji uključuju promjenu ili gubitak svijesti ili svijesti koji se osjeća kao da je u snu. Tijekom tih vrsta napadaja, ljudi mogu izgledati budni. Ali gledaju u prazno i ne reagiraju ni na što oko sebe.

Mogu ponavljati pokrete poput trljanja ruku i pokreta ustima, ponavljati određene riječi ili hodati u krug. Možda se ne sjećaju napadaja ili čak ne znaju da se dogodio.

Fokalni napadaji bez oštećene svijesti. Ti napadaji mogu promijeniti emocije. Također mogu promijeniti kako stvari izgledaju, mirišu, osjećaju se, kušaju ili zvuče. Ali ljudi koji imaju fokalni napadaj ne gube svijest.

Tijekom tih vrsta napadaja, ljudi se mogu osjećati ljutito, radostno ili tužno. Neki ljudi imaju mučninu ili čudne osjećaje koje je teško opisati. Ti napadaji mogu uzrokovati probleme s govorom i trzanje dijela tijela, poput ruke ili noge. Također mogu uzrokovati iznenadne simptome poput trnjenja, vrtoglavice i viđenja bljeskova svjetla.

Simptomi fokalnih napadaja mogu se činiti sličnima simptomima drugih stanja mozga ili živčanog sustava. Ta druga stanja uključuju migrenu, mentalnu bolest ili stanje koje utječe na to kako mozak upravlja ciklusima spavanja i budnosti, što se naziva narkolepsija.

Napadaji koji se čine da uključuju sva područja mozga od trenutka kada počnu nazivaju se generaliziranim napadajima. Vrste generaliziranih napadaja uključuju:

• Apseizure. Apseizure se često događaju kod djece. Ti su se napadaji nekada nazivali petit mal napadajima. Ljudi koji imaju apseizure najčešće gledaju u prazno ili izvode blage pokrete tijela, poput treptanja očima ili micanja usana. Napadaji najčešće traju 5 do 10 sekundi.

Apseizure se mogu dogoditi i do stotina puta dnevno. Mogu doći u skupinama. I mogu uzrokovati kratkotrajni gubitak svijesti.

• Tonični napadaji. Tonični napadaji uzrokuju ukočenost mišića. Ti napadaji najčešće pogađaju mišiće u leđima, rukama i nogama. Ljudi koji imaju te napadaje mogu izgubiti svijest i pasti na tlo.
• Atonski napadaji. Atonski napadaji uzrokuju iznenadni gubitak upotrebe mišića, najčešće u nogama. Također se nazivaju napadaji pada. Ljudi koji imaju tu vrstu napadaja mogu se srušiti.
• Klonični napadaji. Klonični napadaji povezani su s trzajnim pokretima mišića. Ti napadaji obično pogađaju vrat, lice i ruke na obje strane tijela.
• Mioklonični napadaji. Mioklonični napadaji najčešće uzrokuju iznenadne kratke trzaje ili trzanje ruku i nogu. Ljudi koji imaju te napadaje često ne gube svijest.
• Toniko-klonični napadaji. Toniko-klonični napadaji najčešća su vrsta generaliziranog napadaja. Nekada su se nazivali grand mal napadajima. Mogu uzrokovati gubitak svijesti, ukočenost tijela i drhtanje. Ponekad uzrokuju da ljudi mokre ili grizu jezik.

Toniko-klonični napadaji traju nekoliko minuta. Toniko-klonični napadaji mogu započeti kao fokalni napadaji koji se šire kako bi uključili većinu ili sva područja mozga.

Apseizure. Apseizure se često događaju kod djece. Ti su se napadaji nekada nazivali petit mal napadajima. Ljudi koji imaju apseizure najčešće gledaju u prazno ili izvode blage pokrete tijela, poput treptanja očima ili micanja usana. Napadaji najčešće traju 5 do 10 sekundi.

Apseizure se mogu dogoditi i do stotina puta dnevno. Mogu doći u skupinama. I mogu uzrokovati kratkotrajni gubitak svijesti.

Toniko-klonični napadaji. Toniko-klonični napadaji najčešća su vrsta generaliziranog napadaja. Nekada su se nazivali grand mal napadajima. Mogu uzrokovati gubitak svijesti, ukočenost tijela i drhtanje. Ponekad uzrokuju da ljudi mokre ili grizu jezik.

Toniko-klonični napadaji traju nekoliko minuta. Toniko-klonični napadaji mogu započeti kao fokalni napadaji koji se šire kako bi uključili većinu ili sva područja mozga.

Napadaji mogu imati početnu fazu, srednju fazu i završnu fazu. Te se faze nazivaju i prodrom, ikta i postiktal.

• Prodrom. To je najranije upozorenje da se može dogoditi napadaj. Tijekom prodroma, ljudi mogu imati teško opisivi osjećaj da se može dogoditi napadaj. Također mogu imati promjene u ponašanju. To se može dogoditi u satima ili čak danima prije napadaja.

Faza prodroma može uključivati auru. Aura je prvi simptom napadaja. Simptomi tijekom aure mogu uključivati osjećaj da je osoba ili mjesto poznato, što se naziva déjà vu, ili osjećaj da osoba ili mjesto nisu poznati.

Ili se ljudi jednostavno mogu osjećati čudno, osjećati strah ili paniku ili čak imati dobre osjećaje. Simptomi također mogu uključivati mirise, zvukove, okuse, zamagljen vid ili ubrzane misli. Najčešće su aure osjećaji koje je teško opisati. Prodrom može uključivati glavobolju, utrnulost, trnjenje, mučninu ili vrtoglavicu.

Mnogi ljudi s napadajima imaju prodrom ili auru. Ali neki ljudi nemaju.

• Iktalna faza. Iktalna faza traje od prvog simptoma, uključujući auru, do kraja napadaja. Simptomi iktalne faze ovise o vrsti napadaja.
• Postiktalna faza. To je razdoblje nakon napadaja tijekom oporavka. Postiktalna faza može trajati minute ili sate. Neki se ljudi brzo oporave, dok drugima treba sati. Duljina postiktalne faze ovisi o vrsti napadaja i o tome koji je dio mozga zahvaćen.

Tijekom ove faze, ljudi mogu biti spori u odgovoru, imati problema s pamćenjem i imati problema s govorom ili pisanjem. Mogu se osjećati pospano, zbunjeno, vrtoglavom, tužno, uplašeno, anksiozno ili frustrirano. Također mogu imati mučninu, glavobolju ili slabost. Mogu se osjećati žednima ili mokriti.

Prodrom. To je najranije upozorenje da se može dogoditi napadaj. Tijekom prodroma, ljudi mogu imati teško opisivi osjećaj da se može dogoditi napadaj. Također mogu imati promjene u ponašanju. To se može dogoditi u satima ili čak danima prije napadaja.

Faza prodroma može uključivati auru. Aura je prvi simptom napadaja. Simptomi tijekom aure mogu uključivati osjećaj da je osoba ili mjesto poznato, što se naziva déjà vu, ili osjećaj da osoba ili mjesto nisu poznati.

Ili se ljudi jednostavno mogu osjećati čudno, osjećati strah ili paniku ili čak imati dobre osjećaje. Simptomi također mogu uključivati mirise, zvukove, okuse, zamagljen vid ili ubrzane misli. Najčešće su aure osjećaji koje je teško opisati. Prodrom može uključivati glavobolju, utrnulost, trnjenje, mučninu ili vrtoglavicu.

Mnogi ljudi s napadajima imaju prodrom ili auru. Ali neki ljudi nemaju.

Postiktalna faza. To je razdoblje nakon napadaja tijekom oporavka. Postiktalna faza može trajati minute ili sate. Neki se ljudi brzo oporave, dok drugima treba sati. Duljina postiktalne faze ovisi o vrsti napadaja i o tome koji je dio mozga zahvaćen.

Tijekom ove faze, ljudi mogu biti spori u odgovoru, imati problema s pamćenjem i imati problema s govorom ili pisanjem. Mogu se osjećati pospano, zbunjeno, vrtoglavom, tužno, uplašeno, anksiozno ili frustrirano. Također mogu imati mučninu, glavobolju ili slabost. Mogu se osjećati žednima ili mokriti.

Odmah potražite liječničku pomoć ako imate napadaj ili ako vidite da netko ima napadaj i dogodi se bilo što od sljedećeg:

• Napadaj traje dulje od pet minuta.
• Osoba ne diše nakon što napadaj prestane.
• Odmah slijedi drugi napadaj.
• Osoba ima visoku temperaturu.
• Osoba se pregrijala, što se naziva toplinskom iscrpljenošću.
• Osoba je trudna.
• Osoba ima dijabetes.
• Napadaj uzrokuje ozljedu.
• Napadaj se dogodi u vodi. Prvi put kada imate napadaj, posjetite zdravstvenog djelatnika. Prijavite se besplatno i primajte najnovije informacije o liječenju, njezi i upravljanju epilepsijom. adresa Uskoro ćete početi primati najnovije zdravstvene informacije koje ste zatražili u svoj inbox.

Napadaji su uzrokovani promjenama u načinu na koji nervne ćelije u mozgu komuniciraju. Nervne ćelije u mozgu stvaraju, šalju i primaju električne impulse. Nervne ćelije se nazivaju neuronima. Impulsi omogućavaju ćelijama da komuniciraju. Sve što se nađe na putu komunikacijskih puteva može dovesti do napadaja. Genetske promjene uzrokuju neke vrste napadaja.

Epilepsija je čest uzrok napadaja. Ali ne svako ko ima napadaj ima epilepsiju. Ponekad sljedeće može uzrokovati napadaje:

• Visoka temperatura. Kada temperatura uzrokuje napadaj, to se naziva febrilnim napadajem.
• Infekcija mozga. To može uključivati meningitis ili encefalitis.
• Teška bolest. To uključuje tešku bolest s COVID-19.
• Nedostatak sna.
• Niska razina natrija u krvi. To se može dogoditi ako uzimate lijekove koji vas tjeraju na mokrenje.
• Nova, aktivna ozljeda mozga, kao što je trauma glave. Može uzrokovati krvarenje u području mozga ili moždani udar.
• Upotreba droga koje se prodaju na ulici. To uključuje amfetamine i kokain.
• Zloupotreba alkohola. Napadaji se mogu dogoditi od apstinencijske krize od alkohola ili od prekomjernog konzumiranja alkohola.

Sljedeće povećavaju rizik od napadaja:

• Povrede glave ili mozga.
• Kognitivni problemi.
• Moždani udar.
• Alzheimerova bolest.
• Tumori mozga.
• Zloupotreba alkohola ili nedozvoljenih droga.
• Porodična anamneza napadaja.

Epileptični napad ponekad može dovesti do komplikacija koje mogu biti opasne za vas ili druge. Možda ste u riziku od:

• Padova. Ako padnete tokom napada, možete ozlijediti glavu ili slomiti kost.
• Davljenja. Ako imate napad dok plivate ili se kupate, postoji rizik od davljenja.
• Saobraćajnih nesreća. Napad može uzrokovati gubitak svijesti ili nemogućnost kontrole vozila tokom vožnje.
• Komplikacija u trudnoći. Napadi tokom trudnoće predstavljaju opasnost za trudnice i njihove bebe. A određeni antiepileptični lijekovi povećavaju rizik od zdravstvenih stanja prisutnih pri rođenju. Ako imate epilepsiju i planirate trudnoću, radite sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste provjerili treba li vam prilagoditi lijekove tokom trudnoće.
• Nagla, neočekivana smrt. Rijetko, jedan napad uzrokuje smrt. To se naziva iznenadna neočekivana smrt u epilepsiji (SUDEP). Napadi koji se ne liječe dobro i drugi faktori igraju ulogu u riziku od SUDEP-a. Ali stručnjaci ne znaju ukupne rizike ili uzrok. Dobro liječenje napada je vitalno u prevenciji SUDEP-a.

Osobe koje imaju više od jednog napadaja trebale bi izbjegavati stvari koje mogu izazvati napadaj, kao što su:

• Nedovoljno spavanja.
• Upotreba alkohola ili ilegalnih droga.
• Stres.
• Boravak u blizini treperavih svjetala.

EEG snima električnu aktivnost mozga putem elektroda pričvršćenih na kožu glave. Rezultati EEG-a pokazuju promjene u moždanoj aktivnosti koje mogu biti korisne u dijagnosticiranju stanja mozga, posebno epilepsije i drugih stanja koja uzrokuju napade.

Tokom EEG-a visoke gustine, ravni metalni diskovi koji se nazivaju elektrode pričvršćuju se na kožu glave. Elektrode su spojene na EEG uređaj žicama. Neki ljudi nose elastičnu kapu opremljenu elektrodama umjesto da se ljepilo stavlja na kožu glave.

CT sken može vidjeti gotovo sve dijelove tijela. Koristi se za dijagnosticiranje bolesti ili ozljeda, kao i za planiranje medicinskog, kirurškog ili radioterapijskog liječenja.

Ove SPECT slike pokazuju protok krvi u mozgu osobe kada nema napadajne aktivnosti (lijevo) i tokom napadaja (sredina). Subtrakcijski SPECT koregistriran s MRI (desno) pomaže u preciznom određivanju područja napadajne aktivnosti preklapanjem rezultata SPECT-a s rezultatima MRI mozga.

Nakon napadaja, vaš zdravstveni djelatnik pregledava vaše simptome i medicinsku povijest i radi fizikalni pregled. Možda ćete imati testove kako biste pronašli uzrok vašeg napadaja. Testovi također mogu pokazati koliko je vjerojatno da ćete imati još jedan napadaj.

Testovi mogu uključivati:

• Neurološki pregled. Ovo je za pregled vašeg ponašanja, motoričkih sposobnosti i načina na koji vaš mozak funkcionira.
• Analize krvi. Uzorkom krvi mogu se pokazati razine šećera u krvi i tražiti znakovi infekcija ili genetskih stanja. Zdravstveni djelatnik također može provjeriti razinu soli u tijelu koje reguliraju ravnotežu tekućine. Te se soli nazivaju elektroliti.
• Lumbalna punkcija. Ovaj postupak sakuplja uzorak tekućine iz kralježnice radi testiranja. Lumbalna punkcija također može pokazati je li infekcija uzrokovala napadaj.

Elektroencefalogram (EEG). U ovom testu, elektrode se postavljaju na kožu glave kako bi se zabilježila električna aktivnost mozga. Električna aktivnost se pojavljuje kao valovite linije na EEG snimku. EEG može pokazati obrazac koji govori je li vjerojatan ponovni napadaj.

EEG testiranje također može pomoći u isključivanju drugih stanja koja imaju simptome slične epilepsiji. Ovaj test se može obaviti u klinici, preko noći kod kuće ili tijekom nekoliko noći u bolnici.

Metode snimanja mogu uključivati:

• MRI. MRI skeniranje koristi snažne magnete i radio valove kako bi se stvorio detaljan prikaz mozga. MRI može pokazati promjene u mozgu koje bi mogle dovesti do napadaja.
• CT skeniranje. CT skeniranje koristi X-zrake kako bi se dobile presječne slike mozga. CT skeniranje može pokazati promjene u mozgu koje bi mogle uzrokovati napadaj. Te promjene mogu uključivati tumore, krvarenje i ciste.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET). PET skeniranje koristi malu količinu niskodoznog radioaktivnog materijala koji se ubrizgava u venu. Materijal pomaže u prikazivanju aktivnih područja mozga i promjena u mozgu.
• Jednofotonska emisijska računarska tomografija (SPECT). SPECT test koristi malu količinu niskodoznog radioaktivnog materijala koji se ubrizgava u venu. Test stvara detaljan 3D prikaz protoka krvi u mozgu koji se događa tijekom napadaja.

Zdravstveni djelatnik također može napraviti vrstu SPECT testa koji se naziva subtrakcijski iktačni SPECT koregistriran s MRI (SISCOM). Test može dati rezultate s još više detalja. Ovaj se test obično radi u bolnici s preko noćnim EEG snimanjem.

Jednofotonska emisijska računarska tomografija (SPECT). SPECT test koristi malu količinu niskodoznog radioaktivnog materijala koji se ubrizgava u venu. Test stvara detaljan 3D prikaz protoka krvi u mozgu koji se događa tijekom napadaja.

Zdravstveni djelatnik također može napraviti vrstu SPECT testa koji se naziva subtrakcijski iktačni SPECT koregistriran s MRI (SISCOM). Test može dati rezultate s još više detalja. Ovaj se test obično radi u bolnici s preko noćnim EEG snimanjem.

MRI je vrlo koristan alat za pomoć liječnicima u pregledu slika unutrašnjosti vašeg tijela, uključujući tkivo koje se ne može vidjeti na konvencionalnoj rendgenskoj snimci.

Prije pregleda, vrlo je važno pažljivo popuniti obrazac za sigurnosni pregled. MRI je siguran i bezbolan. Ali metal u skeneru može uzrokovati ozbiljne probleme s sigurnošću ili smanjiti kvalitetu slika.

Vaš zdravstveni tim mora znati za bilo koji metal u vašem tijelu, čak i malu česticu metala od nesreće. Plombe, mostovi i drugi stomatološki radovi obično ne predstavljaju problem. Ali drugi metal koji je ugrađen u vaše tijelo može vam spriječiti MRI. To uključuje neke pejsmejkere, kopče za liječenje aneurizmi i druge uređaje s metalom u njima.

Medicinska sestra može pregledati vašu zdravstvenu povijest prije pregleda. Možda ćete dobiti lijekove ili kontrastno sredstvo ili će vam se uzeti krv. Obavezno obavijestite medicinsku sestru ako ste trudni, imate alergiju na kontrastno sredstvo ili imate problema s bubrezima ili jetrom. Možda nećete moći nositi odjeću s kopčama ili patentnim zatvaračima u skeneru. Zatražit će se da nosite haljinu. Nemojte nositi nakit ili unositi bilo što metalno u skener, uključujući slušni aparat.

MRI uređaj koristi snažan magnet za stvaranje slika vašeg tijela. Za razliku od CT skeniranja, ne koristi X-zrake ili drugo zračenje. Dobit ćete čepove za uši. Skener proizvodi jaku buku kada radi.

Uređaj koji se naziva zavojnica može se postaviti na ili oko područja koje se skenira kako bi se pomoglo u snimanju slika. Također ćete dobiti lopticu za stiskanje koju ćete držati. Možete je koristiti za signaliziranje tehnologu u bilo koje vrijeme kada vam nešto treba. MRI se kontrolira iz obližnje sobe. Bit ćete pažljivo promatrani tijekom cijelog postupka.

Niz skeniranja se snima s kratkom pauzom između svakog. Možda ćete čuti različite zvukove dok se snimaju različita skeniranja. Normalno je da je buka vrlo glasna. Morate ostati mirni dok se skeniranje snima.

Ljudi su obično u skeneru od 30 do 50 minuta, ovisno o slikama koje se snimaju. Kompleksan pregled može potrajati duže. Ako ste zabrinuti zbog boravka u skeneru toliko dugo, razgovarajte sa svojim liječnikom i tehnologom. Mogu vam pomoći s nekim savjetima za ugodniji boravak.

Ako se trebate ukloniti iz skenera, to se može učiniti vrlo brzo. Krajevi skenera su uvijek otvoreni.

Nakon pregleda, slike će pregledati vaš radiolog. On ili ona će poslati izvještaj zdravstvenom djelatniku koji je naručio test. Pitajte svog zdravstvenog djelatnika za sva pitanja koja imate u vezi s vašim MRI-jem.

Kod implantirane stimulacije vagusnog živca, pulsni generator i vodljiva žica pobuđuju vagusni živac. To smiruje električnu aktivnost u mozgu. Dubinska stimulacija mozga uključuje postavljanje elektrode duboko u mozak. Količina stimulacije koju isporučuje elektroda kontrolira se uređajem sličnim pacemakeru koji se postavlja ispod kože u prsima. Žica koja prolazi ispod kože spaja uređaj s elektrodom. Ne svaka osoba koja ima jedan napadaj ima i drugi. Dakle, vaš zdravstveni djelatnik možda neće započeti liječenje osim ako niste imali više od jednog. Cilj liječenja napadaja je pronaći najbolju terapiju koja zaustavlja napadaje s najmanje nuspojava. Liječenje napadaja često uključuje lijekove protiv napadaja. Postoji mnogo vrsta lijekova protiv napadaja. Pronalaženje pravog lijeka i doze može biti teško. Neki ljudi probaju nekoliko lijekova prije nego što pronađu pravi u pravoj dozi. Uobičajene nuspojave mogu uključivati promjene težine, vrtoglavicu, umor i promjene raspoloženja. Vrlo rijetko, ozbiljnije nuspojave mogu oštetiti jetru ili koštane srži. Zdravstveni djelatnik razmišlja o vašem stanju, koliko često imate napadaje, vašoj dobi i drugim čimbenicima pri odabiru lijeka koji će propisati. Zdravstveni djelatnik također pregledava druge lijekove koje uzimate kako bi se uvjerio da lijekovi protiv napadaja neće međudjelovati s njima. Praćenje ketogene dijete može poboljšati upravljanje napadajima. Ketogena dijeta je bogata mastima i vrlo siromašna ugljikohidratima. Ali može biti teško slijediti je jer je mali raspon dopuštenih namirnica. Druge verzije dijete s visokim udjelom masti i niskim udjelom ugljikohidrata također mogu biti korisne, ali ne djeluju jednako dobro. Te dijete uključuju dijete s niskim glikemijskim indeksom i Atkins dijetu. Stručnjaci još uvijek proučavaju te dijete. Ako liječenje s najmanje dva lijeka protiv napadaja ne djeluje, možda ćete imati operaciju kako biste zaustavili napadaje. Operacija najbolje djeluje kod osoba koje imaju napadaje koji uvijek počinju na istom mjestu u mozgu. Vrste operacija uključuju:

• Lobotomija. Kirurzi pronalaze i uklanjaju područje mozga gdje napadaji počinju.
• Termalna ablacija, također nazvana laserska intersticijska termalna terapija. Ovaj manje invazivan postupak usmjerava visoko koncentriranu energiju na metu u mozgu gdje napadaji počinju. To uništava moždane stanice koje uzrokuju napadaje.
• Višestruka subpialna transekcija. Ova vrsta operacije uključuje izradu nekoliko rezova u područjima mozga kako bi se spriječili napadaji. Kirurzi to najčešće rade kada ne mogu sigurno ukloniti područje mozga gdje napadaji počinju.
• Hemisferotomija. Ova operacija odvaja jednu stranu mozga od ostatka mozga i tijela. Kirurzi koriste ovu vrstu operacije samo kada lijekovi ne kontroliraju napadaje i kada napadaji pogađaju samo polovinu mozga. Ta operacija može uzrokovati gubitak mnogih svakodnevnih funkcionalnih sposobnosti. Ali djeca često mogu vratiti te sposobnosti rehabilitacijom. Hemisferotomija. Ova operacija odvaja jednu stranu mozga od ostatka mozga i tijela. Kirurzi koriste ovu vrstu operacije samo kada lijekovi ne kontroliraju napadaje i kada napadaji pogađaju samo polovinu mozga. Ta operacija može uzrokovati gubitak mnogih svakodnevnih funkcionalnih sposobnosti. Ali djeca često mogu vratiti te sposobnosti rehabilitacijom. Ako kirurzi ne mogu ukloniti ili odvojiti područje mozga gdje napadaji počinju, uređaji koji pružaju električnu stimulaciju mogu pomoći. Mogu djelovati s lijekovima protiv napadaja kako bi smanjili napadaje. Uređaji za stimulaciju koji mogu ponuditi olakšanje od napadaja uključuju:
• Stimulacija vagusnog živca. Uređaj postavljen ispod kože prsa stimulira vagusni živac u vratu. To šalje signale u mozak koji smanjuju napadaje.
• Responzivna neurostimulacija. Kirurzi postavljaju ovaj uređaj na mozak ili u moždano tkivo. Uređaj može otkriti kada započinje aktivnost napadaja. Šalje električnu stimulaciju kako bi se zaustavio napadaj.
• Dubinska stimulacija mozga. Kirurzi postavljaju tanke žice koje se nazivaju elektrode u određena područja mozga kako bi proizveli električne impulse. Impulsi pomažu tijelu da upravlja moždanom aktivnošću koja uzrokuje napadaje. Elektrode se pričvršćuju na uređaj sličan pacemakeru koji se postavlja ispod kože prsa. Uređaj upravlja koliko se stimulacije događa. Osobe koje su imale napadaje najčešće mogu imati zdrave trudnoće. Ali neki lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja ponekad mogu uzrokovati zdravstvena stanja koja su prisutna pri rođenju. Valproična kiselina je lijek za generalizirane napadaje koji je povezan s kognitivnim problemima i defektima neuralne cijevi, kao što je spina bifida, kod beba. Američki odbor za neurologiju savjetuje protiv upotrebe valproične kiseline tijekom trudnoće zbog rizika za bebe. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o rizicima lijekova protiv napadaja, uključujući rizik od zdravstvenih stanja prisutnih pri rođenju. Napravite plan sa svojim zdravstvenim djelatnikom prije nego što zatrudnite. Trudnoća može promijeniti razinu lijeka. Neki ljudi možda trebaju promijeniti dozu lijeka protiv napadaja prije ili tijekom trudnoće. Cilj je biti na najnižoj dozi najsigurnijeg lijeka protiv napadaja koji kontrolira napadaje. Uzimanje folne kiseline prije trudnoće može pomoći u sprječavanju nekih komplikacija povezanih s uzimanjem lijekova protiv napadaja tijekom trudnoće. Folna kiselina je u standardnim prenatalnim vitaminima. Stručnjaci sugeriraju da sve osobe u dobi za rađanje uzimaju folnu kiselinu dok uzimaju lijekove protiv napadaja. Neki lijekovi protiv napadaja sprječavaju da kontracepcija djeluje jednako dobro. Provjerite sa svojim zdravstvenim djelatnikom da vidite utječe li vaš lijek na vašu kontracepciju. Možda ćete morati isprobati druge oblike kontracepcije. Vidite, epileptički napadaj je abnormalni električni poremećaj mozga. Uređaj se implantira ispod kože, a četiri elektrode pričvršćene su na vanjske slojeve vašeg mozga. Uređaj prati moždane valove, i kada osjeti abnormalnu električnu aktivnost, ispaljuje električnu stimulaciju i zaustavlja napadaje. Istraživači proučavaju druge terapije koje bi mogle liječiti napadaje. To uključuje terapije za stimulaciju mozga bez operacije. Jedno područje istraživanja koje pokazuje obećanje je fokusirani ultrazvuk vođen MRI-jem. Terapija uključuje usmjeravanje ultrazvučnih zraka, koje su zvučni valovi, na područje mozga koje uzrokuje napadaje. Zrak stvara energiju za uništavanje moždanog tkiva bez operacije. Ta vrsta terapije može doseći dublje moždane strukture. Također se može usredotočiti na metu bez oštećenja okolnog tkiva. Prijavite se besplatno i primite najnovije informacije o liječenju, njezi i upravljanju epilepsijom. adresa vezu za odjavu u e-pošti. Uskoro ćete početi primati najnovije zdravstvene informacije koje ste zatražili u svom sandučiću.

Evo nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste pomogli u kontroli napadaja:

• Pravilno uzimajte lijekove. Ne mijenjajte dozu bez prethodnog razgovora s liječnikom. Ako mislite da vaš lijek treba promjenu, uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom.
• Dobro spavajte. Nedostatak sna može izazvati napadaje. Pobrinite se da se dovoljno odmarate svake noći.
• Nosite medicinsku narukvicu. To će pomoći hitnim službama da znaju kako vas liječiti ako imate napadaj.
• Donosite zdrave životne odluke. Upravljanje stresom, ograničavanje konzumiranja alkohola i nepušenje sve su to dio zdravog načina života.

Napadaji često ne rezultiraju ozbiljnim ozljedama. Ali ako imate ponavljajuće napadaje, mogli biste se ozlijediti. Ovi koraci mogu vam pomoći da izbjegnete ozljede tijekom napadaja:

• Budite oprezni u blizini vode. Ne plivajte sami ni se ne vozite u čamcu bez nekoga u blizini.
• Nosite kacigu. Nosite kacigu tijekom aktivnosti poput vožnje bicikla ili bavljenja sportom.
• Tuširajte se. Ne kupajte se osim ako vam netko nije u blizini.
• Učinite svoj dom sigurnijim. Zaštitite oštre kutove, kupite namještaj sa zaobljenim rubovima i odaberite stolice s naslonima za ruke kako biste spriječili padanje. Razmislite o postavljanju tepiha s debelim podlogama kako biste se zaštitili ako padnete.
• Ne radite na visini. I ne koristite teške strojeve.
• Imajte popis savjeta za prvu pomoć kod napadaja. Stavite ih na mjesto gdje ih ljudi mogu vidjeti. Uključite brojeve telefona koji bi mogli biti potrebni ako imate napadaj.
• Razmislite o uređaju za otkrivanje napadaja. U SAD-u, Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je uređaj nalik satu koji može otkriti kada će se dogoditi tonično-klonični napadaj (EpiMonitor). Uređaj obavještava voljene osobe ili njegovatelje kako bi mogli provjeriti jeste li sigurni.

Još jedan uređaj odobren od strane FDA pričvršćuje se za mišić u ruci koji se naziva biceps kako bi se pratila aktivnost napadaja (Brain Sentinel SPEAC). Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli je li korištenje ovakvog uređaja pravo za vas.

Razmislite o uređaju za otkrivanje napadaja. U SAD-u, Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je uređaj nalik satu koji može otkriti kada će se dogoditi tonično-klonični napadaj (EpiMonitor). Uređaj obavještava voljene osobe ili njegovatelje kako bi mogli provjeriti jeste li sigurni.

Još jedan uređaj odobren od strane FDA pričvršćuje se za mišić u ruci koji se naziva biceps kako bi se pratila aktivnost napadaja (Brain Sentinel SPEAC). Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli je li korištenje ovakvog uređaja pravo za vas.

Koristno je znati što učiniti ako vidite nekoga tko ima napadaj. Ako ste u opasnosti od napadaja, dajte ove informacije obitelji, prijateljima i kolegama. Tada će znati što učiniti ako imate napadaj.

Da biste pomogli nekome tijekom napadaja, poduzmite ove korake:

• Pažljivo okrenite osobu na bok.
• Stavite nešto mekano pod glavu osobe.
• Otpustite usku odjeću oko vrata.
• Ne stavljajte prste ili druge predmete u usta osobe.
• Nemojte pokušavati obuzdati osobu.
• Uklonite opasne predmete ako se osoba kreće.
• Ostanite s osobom dok ne stigne medicinska pomoć.
• Pažljivo pratite osobu kako biste mogli reći medicinskim djelatnicima što se dogodilo.
• Izmerite vrijeme trajanja napadaja.
• Ostanite mirni.

Stres zbog života s epilepsijom može utjecati na vaše mentalno zdravlje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim osjećajima. Potražite načine da pronađete pomoć.

Članovi vaše obitelji mogu pružiti podršku koja vam je možda potrebna. Recite im što znate o svojim napadajima. Recite im da vas mogu pitati pitanja. Pitajte ih o njihovim brigama. Pomozite članovima obitelji da nauče o vašem stanju. Podijelite materijale ili druge resurse koje vam daje vaš liječnik.

Razgovarajte sa svojim nadzornikom o svojim napadajima i kako oni utječu na vas. Razgovarajte o tome što vaš nadzornik ili kolege trebaju učiniti ako imate napadaj na poslu. Razgovarajte sa svojim kolegama o napadajima. To će im pomoći da razumiju i da vam pruže više podrške.

Obratite se obitelji i prijateljima. Pitajte svog liječnika o lokalnim grupama za podršku ili se pridružite online zajednici za podršku. Nemojte se bojati zatražiti pomoć. Imati jak sustav podrške je vitalno za život s bilo kojim medicinskim stanjem.