Herpes Zoster

Herpes zoster je virusna infekcija koja uzrokuje bolan osip. Herpes zoster se može pojaviti bilo gdje na tijelu. Obično izgleda kao jedna pruga plikova koja se obavija oko lijeve ili desne strane trupa.

Herpes zoster uzrokuje virus varicella-zoster – isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Nakon što ste imali vodene kozice, virus ostaje u vašem tijelu do kraja života. Godinama kasnije, virus se može ponovno aktivirati kao herpes zoster.

Herpes zoster nije opasan po život. Ali može biti vrlo bolan. Cjepiva mogu pomoći u smanjenju rizika od herpes zostera. Rana terapija može skratiti infekciju herpes zostera i smanjiti šansu za komplikacije. Najčešća komplikacija je post-herpetična neuralgija. To je bolno stanje koje uzrokuje bol od herpes zostera dugo nakon što su vam plikovi nestali.

Simptomi šindre obično pogađaju samo mali dio na jednoj strani tijela. Ti simptomi mogu uključivati:

• Bol, peckanje ili trnjenje
• Osjetljivost na dodir
• Crveni osip koji počinje nekoliko dana nakon boli
• Mjehurići ispunjeni tekućinom koji pucaju i stvaraju krastu
• Svrab

Neke osobe također doživljavaju:

• Groznicu
• Glavobolju
• Osjetljivost na svjetlost
• Umor

Bol je obično prvi simptom šindre. Kod nekih osoba bol može biti intenzivna. Ovisno o mjestu boli, ponekad se može zamijeniti s problemima sa srcem, plućima ili bubrezima. Neke osobe osjećaju bol od šindre a da nikada ne razviju osip.

Najčešće se osip od šindre razvija kao pruga mjehura koji obavija lijevu ili desnu stranu trupa. Ponekad se osip od šindre javlja oko jednog oka ili na jednoj strani vrata ili lica.

Javit se svom zdravstvenom radniku čim prije ako sumnjate na šindre, posebno u sljedećim situacijama:

• Bol i osip se javljaju u blizini oka. Ako se ne liječi, ova infekcija može dovesti do trajnog oštećenja oka.
• Imate 50 ili više godina. Starost povećava rizik od komplikacija.
• Vi ili netko u vašoj obitelji ima oslabljen imunološki sustav. To može biti zbog raka, lijekova ili kronične bolesti.
• Osip je rasprostranjen i bolan.

Zoster uzrokuje virus varicella-zoster – isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Svako ko je imao vodene kozice može dobiti zoster. Nakon što se oporavite od vodenih kozica, virus ulazi u vaš nervni sistem i ostaje neaktivan godinama.

Nekada se virus ponovo aktivira i putuje duž nervnih puteva do vaše kože – proizvodeći zoster. Ali neće svako ko je imao vodene kozice dobiti zoster.

Razlog za pojavu zostera nije jasan. Može biti uzrokovan smanjenim imunitetom na infekcije kako ljudi stare. Zoster je češći kod starijih osoba i kod ljudi koji imaju oslabljen imunološki sistem.

Varicella-zoster je dio grupe virusa koji se nazivaju herpes virusi. To je ista grupa koja uključuje viruse koji uzrokuju herpes labialis i genitalni herpes. Kao rezultat toga, zoster je poznat i kao herpes zoster. Ali virus koji uzrokuje vodene kozice i zoster nije isti virus koji uzrokuje herpes labialis ili genitalni herpes, što je spolno prenosiva infekcija.

Svi koji su ikada imali vodene kozice mogu razviti herpes zoster. Većina odraslih osoba u Sjedinjenim Američkim Državama imala je vodene kozice u djetinjstvu. To je bilo prije nego što je postala dostupna rutinska vakcinacija u djetinjstvu koja sada štiti od vodenih kozica.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja herpes zostera uključuju:

• Dob. Rizik od razvoja herpes zostera povećava se s godinama. Herpes zoster se obično javlja kod osoba starijih od 50 godina. A osobe starije od 60 godina imaju veću vjerojatnost da će doživjeti teže komplikacije.
• Neke bolesti. Bolesti koje oslabljuju vaš imunološki sustav, poput HIV-a/AIDS-a i raka, mogu povećati rizik od herpes zostera.
• Liječenje raka. Zračenje ili kemoterapija mogu smanjiti otpornost na bolesti i mogu izazvati herpes zoster.
• Neki lijekovi. Lijekovi koji sprečavaju odbacivanje transplantiranih organa mogu povećati rizik od herpes zostera. Dugotrajna upotreba steroida, poput prednizona, također može povećati rizik od razvoja herpes zostera.

Komplikacije od šindre mogu uključivati:

• Post-herpetična neuralgija. Kod nekih ljudi, bol od šindre nastavlja se dugo nakon što se plikovi povuku. Ovo stanje je poznato kao post-herpetična neuralgija. Nastaje kada oštećena nervna vlakna šalju zbunjene i preuveličane poruke bola sa vaše kože u vaš mozak.
• Gubitak vida. Šindra u ili oko oka (oftalmička šindra) može izazvati bolne infekcije oka koje mogu dovesti do gubitka vida.
• Neurološki problemi. Šindra može izazvati zapaljenje mozga (encefalitis), paralizu lica ili probleme sa sluhom ili ravnotežom.
• Infekcije kože. Ako se plikovi od šindre ne liječe pravilno, mogu se razviti bakterijske infekcije kože.

Vakcina protiv herpes zostera može pomoći u prevenciji herpes zostera. Osobe koje ispunjavaju uvjete trebale bi primiti vakcinu Shingrix, koja je dostupna u Sjedinjenim Američkim Državama od njenog odobrenja od strane Uprave za hranu i lijekove 2017. godine. Vakcina Zostavax više nije dostupna u SAD-u, ali se u drugim zemljama još uvijek može koristiti. Shingrix je odobren i preporučuje se za osobe starije od 50 godina, bez obzira na to jesu li imale herpes zoster ili ne. Osobe koje su u prošlosti primili vakcinu Zostavax ili ne znaju jesu li imale vodene kozice također mogu primiti vakcinu Shingrix. Shingrix se također preporučuje osobama starijim od 19 godina koje imaju oslabljen imunološki sustav zbog bolesti ili lijekova. Shingrix je neživa vakcina napravljena od komponente virusa. Daje se u dvije doze, s razmakom od 2 do 6 mjeseci između doza. Najčešće nuspojave vakcine protiv herpes zostera su crvenilo, bol i oticanje na mjestu ubrizgavanja. Neke osobe također osjećaju umor, glavobolju i druge nuspojave. Vakcina protiv herpes zostera ne garantira da nećete dobiti herpes zoster. Ali ova vakcina će vjerojatno smanjiti tijek i težinu bolesti. I vjerojatno će smanjiti rizik od post-herpetične neuralgije. Studije sugeriraju da Shingrix pruža zaštitu od herpes zostera dulje od pet godina. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima cijepljenja ako:

• Imate alergijsku reakciju na bilo koju komponentu vakcine protiv herpes zostera
• Imate oslabljen imunološki sustav zbog bolesti ili lijekova
• Imate transplantaciju matičnih stanica
• Ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti Vakcina protiv herpes zostera koristi se samo kao način prevencije herpes zostera. Nije namijenjena liječenju osoba koje trenutno imaju bolest.

Zdravstveni radnici obično dijagnosticiraju šindre na osnovu anamneze bola na jednoj strani tijela, zajedno sa karakterističnim osipom i plikovima. Vaš zdravstveni radnik može takođe uzeti uzorak tkiva ili uzgojiti plikova kako bi ih poslao u laboratoriju.

Nema lijeka za šindre. Rana terapija antivirusnim lijekovima na recept može ubrzati zacjeljivanje i smanjiti rizik od komplikacija. Ti lijekovi uključuju:

Šindre mogu uzrokovati jak bol, stoga vam zdravstveni djelatnik može propisati i:

Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o prednostima i potencijalnim nuspojavama bilo kojeg lijeka koji vam je propisan.

Šindre obično traju između 2 i 6 tjedana. Većina ljudi dobije šindre samo jednom. Ali moguće je dobiti ih dva ili više puta.

• Aciklovir (Zovirax)

• Famciklovir

• Valaciklovir (Valtrex)

• Lokalni flaster s kapsaicinom (Qutenza)

• Antikonvulzivi, kao što je gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

• Triciklički antidepresivi, kao što je amitriptilin

• Anestetici, kao što je lidokain, u obliku kreme, gela, spreja ili flastera

• Injekcija koja uključuje kortikosteroide i lokalne anestetike

Hladna kupka ili hladni, mokri oblozi na žuljevima mogu pomoći u ublažavanju svrbeža i boli. I, ako je moguće, pokušajte smanjiti razinu stresa u svom životu.