Šta je sindrom bolesnog sinusa? Simptomi, uzroci i liječenje

Sindrom bolesnog sinusa se javlja kada prirodni pejsmejker vašeg srca ne radi ispravno. To malo područje u vašem srcu, koje se naziva sinusni čvor, kontroliše otkucaje srca slanjem električnih signala koji vašem srcu govore kada treba da kuca.

Kada ovaj pejsmejker ne radi ispravno, vaše srce može kucati presporo, prebrzo ili nepravilno. Zamislite to kao dirigenta koji ponekad zaboravi da održava orkestar u taktu. Ovo stanje je poznato i kao disfunkcija sinusnog čvora, i iako zvuči strašno, mnogi ljudi ga dobro kontrolišu uz odgovarajuće liječenje.

Šta je sindrom bolesnog sinusa?

Sindrom bolesnog sinusa je grupa problema sa srčanim ritmom uzrokovanih neispravnim sinusnim čvorom. Vaš sinusni čvor djeluje kao ugrađeni pejsmejker vašeg srca, smješten u gornjoj desnoj komori vašeg srca i kontroliše otkucaje srca.

Kada ovaj prirodni pejsmejker ne funkcioniše ispravno, može uzrokovati nekoliko različitih problema sa ritmom. Vaše srce može kucati presporo (bradikardija), naizmjenično između brzog i sporog ritma, ili čak kratko pauzirati između otkucaja.

Ovo stanje se obično postepeno razvija tokom vremena. Većina ljudi sa sindromom bolesnog sinusa su starije osobe, iako povremeno može zahvatiti i mlađe ljude. Dobra vijest je da uz pravilnu dijagnozu i liječenje, većina ljudi može nastaviti da živi aktivan, ispunjen život.

Koji su simptomi sindroma bolesnog sinusa?

Mnogi ljudi sa sindromom bolesnog sinusa osjećaju umor i vrtoglavicu kao najčešće simptome. To se dešava zato što vaše srce ne pumpa krv efikasno kada kuca nepravilno.

Evo simptoma koje biste mogli primijetiti, od blagih do zabrinjavajućih:

• Osjećaj neuobičajenog umora ili slabosti, posebno tokom normalnih aktivnosti
• Vrtoglavica ili nesvjestica, posebno pri ustajanju
• Nedostatak daha tokom svakodnevnih zadataka
• Bol u grudima ili osjećaj lupanja srca
• Zbunjenost ili poteškoće sa koncentracijom
• Nesvjestica ili epizode bliske nesvjestici

Neki ljudi takođe osjećaju palpitacije, gdje osjećate da vam srce ubrzano kuca ili preskače otkucaje. Možda ćete primijetiti da se ovi simptomi pojavljuju i nestaju, što je tipično za ovo stanje.

Vrijedi napomenuti da neki ljudi uopšte nemaju simptome, posebno u početnim fazama. Vaš ljekar može otkriti stanje tokom rutinskog pregleda kada primijeti nepravilan rad srca ili promjene na elektrokardiogramu.

Koje su vrste sindroma bolesnog sinusa?

Ljekari klasifikuju sindrom bolesnog sinusa u nekoliko tipova na osnovu specifičnih problema sa ritmom koje vaše srce doživljava. Razumijevanje ovih tipova pomaže vašem zdravstvenom timu da izabere najbolji pristup liječenju za vas.

Glavni tipovi uključuju sinusnu bradikardiju, gdje vaše srce konstantno kuca presporo, obično ispod 60 otkucaja u minuti. Možda ćete se osjećati umorno ili slabo jer vaše srce ne pumpa dovoljno krvi da zadovolji potrebe vašeg tijela.

Sinusna arestacija ili sinusna pauza se javlja kada vaš sinusni čvor privremeno prestane da radi. Tokom ovih epizoda, vaše srce može pauzirati nekoliko sekundi prije nego što drugi dijelovi vašeg srca preuzmu ulogu pejsmejkera.

Tahi-bradi sindrom je možda najsloženiji tip. Vaše srce naizmjenično kuca prebrzo i presporo, ponekad u minutima. Ovo prebacivanje naprijed-nazad može vas učiniti posebno loše i vrtoglavim.

Kronotropna inkontinencija znači da se vaša frekvencija otkucaja srca ne povećava adekvatno kada ste aktivni ili pod stresom. Možda ćete primijetiti da se osjećate neuobičajeno umorno tokom vježbanja ili fizičke aktivnosti jer se vaše srce ne ubrzava da bi zadovoljilo povećane potrebe vašeg tijela.

Šta uzrokuje sindrom bolesnog sinusa?

Najčešći uzrok sindroma bolesnog sinusa je prirodni proces starenja koji utiče na električni sistem u vašem srcu. Kako starimo, tkivo oko sinusnog čvora može postati ožiljkasto ili oštećeno, ometajući električne signale koji kontrolišu otkucaje vašeg srca.

Nekoliko medicinskih stanja može takođe dovesti do sindroma bolesnog sinusa:

• Bolesti srca, uključujući koronarnu arterijsku bolest i srčane udare
• Visok krvni pritisak koji je oštetio srčano tkivo tokom vremena
• Bolesti srčanog mišića kao što je kardiomiopatija
• Određeni lijekovi, posebno oni koji se koriste za liječenje problema sa srčanim ritmom
• Infekcije koje pogađaju srce, kao što je miokarditis
• Autoimune bolesti koje mogu oštetiti srčano tkivo

Ponekad se sindrom bolesnog sinusa razvija nakon operacije srca, posebno postupaka koji uključuju gornje komore srca. Sam hirurški proces može povremeno oštetiti osjetljive električne puteve u blizini sinusnog čvora.

U rijetkim slučajevima, ljudi se rađaju sa genetskim stanjima koja utiču na električni sistem njihovog srca. Ovi nasljedni oblici se obično pojavljuju ranije u životu i mogu se javljati u porodicama.

Kada posjetiti ljekara zbog sindroma bolesnog sinusa?

Trebali biste posjetiti svog ljekara ako doživljavate ponavljajuće epizode vrtoglavice, nesvjestice ili neuobičajenog umora koji se ne poboljšava odmorom. Ovi simptomi mogu ukazivati na to da vaše srce ne održava stabilan, efikasan ritam.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se neočekivano onesvijestite, posebno ako se to dogodi više od jednom. Nesvjestica može biti opasna, posebno ako se dogodi dok vozite ili tokom drugih aktivnosti gdje gubitak svijesti može dovesti do povrede.

Drugi znakovi upozorenja koji zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu uključuju bol u grudima u kombinaciji sa vrtoglavicom, jak nedostatak daha tokom normalnih aktivnosti ili osjećaj da vam srce ubrzano kuca, a zatim se naglo usporava.

Ne čekajte ako primijetite da se ovi simptomi pogoršavaju tokom vremena. Rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti komplikacije i pomoći vam da se osjećate bolje ranije. Vaš ljekar može izvršiti jednostavne testove kako bi provjerio ritam vašeg srca i utvrdio da li sindrom bolesnog sinusa može biti uzrok vaših simptoma.

Koji su faktori rizika za sindrom bolesnog sinusa?

Dob je najveći faktor rizika za razvoj sindroma bolesnog sinusa. Većina ljudi kojima je dijagnosticirano ovo stanje ima preko 50 godina, a rizik se značajno povećava nakon 65. godine života, jer se električni sistem srca prirodno stari.

Nekoliko zdravstvenih stanja može povećati vašu vjerovatnoću za razvoj ovog sindroma:

• Dugotrajan visok krvni pritisak
• Dijabetes, posebno ako je loše kontrolisan
• Prethodni srčani udari ili bolesti srca
• Apneja u snu koja opterećuje vaše srce
• Bolesti štitne žlijezde, posebno nedovoljno aktivna štitna žlijezda
• Kronična bolest bubrega

Određeni faktori životnog stila takođe mogu doprinijeti vašem riziku. Dugotrajna konzumacija alkohola može oštetiti srčano tkivo, dok pušenje ubrzava proces starenja vašeg kardiovaskularnog sistema.

Uzimanje određenih lijekova redovno ponekad može uticati na funkciju vašeg sinusnog čvora. To uključuje neke lijekove za krvni pritisak, lijekove za srčani ritam i čak neke antidepresive. Međutim, ne prestajte uzimati propisane lijekove bez razgovora sa svojim ljekarom.

Porodica sa istorijom problema sa srčanim ritmom ili iznenadne srčane smrti takođe može blago povećati vaš rizik, iako se sindrom bolesnog sinusa obično ne nasljeđuje direktno.

Koje su moguće komplikacije sindroma bolesnog sinusa?

Najzabrinjavajuća komplikacija neliječenog sindroma bolesnog sinusa je nesvjestica, koja može dovesti do padova i povreda. Kada ritam vašeg srca postane prespor ili pauzira, vaš mozak možda neće dobiti dovoljno krvi, što uzrokuje da izgubite svijest.

Ljudi sa sindromom bolesnog sinusa imaju povećan rizik od razvoja atrijalne fibrilacije, drugog tipa problema sa srčanim ritmom. Ovaj nepravilan, brz ritam u gornjim komorama vašeg srca može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, koji se mogu kretati do vašeg mozga i uzrokovati moždani udar.

Srčana insuficijencija se može razviti tokom vremena ako vaše srce konstantno kuca presporo ili nepravilno. Kada vaše srce ne može efikasno pumpati krv, tečnost se može nakupiti u vašim plućima i drugim dijelovima tijela, što vas čini bez daha i umornim.

Manje često, neki ljudi doživljavaju iznenadnu srčanu arestaciju, gdje srce potpuno prestane da kuca. Ovo je medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje. Međutim, ova teška komplikacija je rijetka, posebno uz pravilno praćenje i liječenje.

Dobro je znati da se većina ovih komplikacija može spriječiti odgovarajućim liječenjem. Redovna kontrola i praćenje pomažu u ranom otkrivanju problema, prije nego što postanu ozbiljni.

Kako se može spriječiti sindrom bolesnog sinusa?

Iako ne možete spriječiti sve slučajeve sindroma bolesnog sinusa, posebno one povezane sa starenjem, možete poduzeti korake kako biste održali električni sistem vašeg srca što zdravijim tokom života.

Kontrolisanje krvnog pritiska je jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti. Visok krvni pritisak tokom mnogih godina može oštetiti osjetljiva tkiva oko vašeg sinusnog čvora, tako da rad sa vašim ljekarom na održavanju pod kontrolom može pomoći u zaštiti pejsmejkera vašeg srca.

Efikasno kontrolisanje dijabetesa takođe pomaže u sprečavanju oštećenja električnog sistema vašeg srca. Održavajte nivo šećera u krvi u ciljanom rasponu putem dijete, vježbanja i lijekova kako je propisao vaš zdravstveni tim.

Redovno vježbanje jača vaš srčani mišić i pomaže u održavanju zdravih električnih puteva. Ne morate trčati maratone – čak i umjerene aktivnosti kao što su šetnja, plivanje ili vrtlarenje mogu koristiti vašem zdravlju srca.

Izbjegavanje ili ograničavanje alkohola i nepušenje su takođe važni za održavanje zdravog srčanog ritma. Obje supstance mogu oštetiti srčano tkivo tokom vremena i ometati električni sistem vašeg srca.

Dobivanje liječenja za apneju u snu, ako je imate, može smanjiti opterećenje na vašem srcu i pomoći u sprečavanju razvoja problema sa ritmom.

Kako se dijagnosticira sindrom bolesnog sinusa?

Vaš ljekar će početi tako što će poslušati vaše srce stetoskopom i pitati vas o vašim simptomima. Želet će znati kada se osjećate vrtoglavim, umornim ili primijetite da vam srce kuca nepravilno i koje aktivnosti mogu izazvati te osjećaje.

Elektrokardiogram (EKG) je obično prvi test koji će vaš ljekar naručiti. Ovaj jednostavan, bezbolan test bilježi električnu aktivnost vašeg srca oko 10 sekundi i može pokazati da li je vaš puls prespor, prebrz ili nepravilan u tom trenutku.

Pošto se problemi sa srčanim ritmom često pojavljuju i nestaju, vaš ljekar može preporučiti nošenje prenosivog monitora srca. Holter monitor bilježi ritam vašeg srca kontinuirano 24 do 48 sati, dok se monitor događaja može nositi sedmicama ili mjesecima i aktivirati se kada osjetite simptome.

Ponekad vaš ljekar može predložiti test opterećenja vježbanjem kako bi vidio kako vaše srce reaguje na fizičku aktivnost. Ovaj test može otkriti kronotropnu inkontinenciju, gdje se vaša frekvencija otkucaja srca ne povećava adekvatno tokom vježbanja.

U složenim slučajevima, vaš ljekar može preporučiti elektrofiziološku studiju. Ovaj specijalizirani test uključuje uvođenje tankih žica kroz krvne sudove do vašeg srca kako bi se direktno testirala funkcija vašeg sinusnog čvora i identificirala tačno gdje se javljaju električni problemi.

Koje je liječenje sindroma bolesnog sinusa?

Liječenje sindroma bolesnog sinusa fokusira se na upravljanje vašim simptomima i sprečavanje komplikacija. Pristup koji vaš ljekar preporuči zavisi od toga koliko su vaši simptomi ozbiljni i koje vrste problema sa ritmom doživljavate.

Za mnoge ljude, najefikasnije liječenje je trajni pejsmejker. Ovaj mali uređaj, otprilike veličine velike kovanice, implantira se ispod vaše kože i povezuje se sa vašim srcem tankim žicama. Prati ritam vašeg srca i isporučuje električne impulse kada vaš prirodni pejsmejker ne radi ispravno.

Ako imate tahi-bradi tip sindroma bolesnog sinusa, možda će vam trebati i pejsmejker i lijekovi. Pejsmejker sprečava da vam srce kuca presporo, dok lijekovi pomažu u kontroli brzih ritmova.

Vaš ljekar će takođe pregledati sve vaše trenutne lijekove kako bi vidio da li neki od njih mogu uticati na ritam vašeg srca. Ponekad jednostavno podešavanje ili prestanak uzimanja određenih lijekova može značajno poboljšati vaše simptome.

Za ljude sa atrijalnom fibrilacijom uz sindrom bolesnog sinusa, lijekovi za razrjeđivanje krvi mogu biti potrebni kako bi se spriječio moždani udar. Ovi lijekovi smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u vašem srcu.

U rijetkim slučajevima kada druga liječenja nisu bila efikasna, vaš ljekar može razgovarati o postupku koji se naziva kateterska ablacija. Ovaj tretman koristi toplotnu ili hladnu energiju kako bi uništio mala područja srčanog tkiva koja uzrokuju probleme sa ritmom.

Kako se liječiti kod kuće tokom sindroma bolesnog sinusa?

Iako je medicinsko liječenje neophodno za upravljanje sindromom bolesnog sinusa, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste pomogli u upravljanju vašim simptomima i podržali vaše ukupno zdravlje srca.

Pratite svoje simptome tako što ćete voditi jednostavan dnevnik kada se osjećate vrtoglavim, umornim ili primijetite promjene u ritmu srca. Zabilježite šta ste radili kada su se simptomi pojavili i koliko su trajali. Ove informacije pomažu vašem ljekaru da prilagodi vaš plan liječenja.

Pijte dovoljno tečnosti, posebno po toplom vremenu ili kada ste aktivni. Dehidracija može pogoršati probleme sa srčanim ritmom i povećati rizik od nesvjestice. Trudite se da pijete vodu tokom dana, ali razgovarajte sa svojim ljekarom o ograničenjima tečnosti ako imate srčanu insuficijenciju.

Ustajte polako iz sjedećeg ili ležećeg položaja kako biste spriječili vrtoglavicu. To daje vašem srcu vremena da se prilagodi i efikasno pumpa krv u vaš mozak. Odvojite trenutak da se stabilizujete prije hodanja.

Upravljajte stresom kroz tehnike opuštanja kao što su duboko disanje, meditacija ili nježna joga. Kronični stres može uticati na ritam vašeg srca i pogoršati simptome. Pronađite aktivnosti za smanjenje stresa koje volite i koje možete redovno raditi.

Izbjegavajte stimulanse kao što su kofein i nikotin, koji mogu izazvati probleme sa srčanim ritmom kod nekih ljudi. Ako pijete kafu, ne morate nužno potpuno prestati, ali razmislite o smanjenju unosa i pogledajte da li se vaši simptomi poboljšavaju.

Kako se pripremiti za posjetu ljekaru?

Prije vašeg termina, zapišite sve vaše simptome, uključujući kada su počeli i šta ih čini da se pojavljuju. Budite specifični u vezi s tim kako simptomi utiču na vaše svakodnevne aktivnosti i da li se poboljšavaju ili pogoršavaju tokom vremena.

Ponesite kompletnu listu svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta i dodatke. Uključite doze i koliko često uzimate svaki od njih, jer neki lijekovi mogu uticati na srčani ritam.

Pripremite listu pitanja koja želite postaviti svom ljekaru. Možda želite znati o opcijama liječenja, promjenama načina života koje biste trebali napraviti ili kada biste trebali nazvati u pomoć. Ne brinite se da postavljate previše pitanja – vaš ljekar želi da razumijete svoje stanje.

Ako ste pratili svoje simptome, ponesite te informacije sa sobom. Uključite detalje o vašem pulsu ako ste ga provjeravali, zajedno sa očitanjima krvnog pritiska ako ih pratite kod kuće.

Razmislite o tome da ponesete člana porodice ili prijatelja na svoj termin. Oni vam mogu pomoći da zapamtite važne informacije i pružiti podršku tokom diskusija o opcijama liječenja.

Sakupite svoju medicinsku istoriju, uključujući prethodne probleme sa srcem, operacije ili hospitalizacije. Vaš ljekar će htjeti znati o drugim zdravstvenim stanjima koja imate i o porodičnoj istoriji bolesti srca.

Ključna poruka o sindromu bolesnog sinusa

Sindrom bolesnog sinusa je stanje koje se može upravljati i koje utiče na prirodni pejsmejker vašeg srca, uzrokujući da kuca nepravilno, presporo ili prebrzo. Iako može uzrokovati zabrinjavajuće simptome kao što su vrtoglavica i umor, većina ljudi živi ispunjen, aktivan život uz pravilno liječenje.

Najvažnije je zapamtiti da rana dijagnoza i odgovarajuće liječenje mogu spriječiti ozbiljne komplikacije. Ako imate simptome kao što su neobjašnjiv umor, vrtoglavica ili epizode nesvjestice, ne ustručavajte se razgovarati sa svojim ljekarom.

Moderna liječenja, posebno pejsmejkere, su veoma efikasna u upravljanju ovim stanjem. Ovi uređaji su pomogli milionima ljudi da održavaju normalan, aktivan način života dok održavaju stabilan i pouzdan ritam srca.

Uz pravilnu medicinsku njegu i neke promjene načina života, možete očekivati da uspješno upravljate sindromom bolesnog sinusa. Ostanite u kontaktu sa svojim zdravstvenim timom, pratite svoj plan liječenja i ne bojte se postavljati pitanja o svom stanju i njezi.

Često postavljana pitanja o sindromu bolesnog sinusa

Da li se sindrom bolesnog sinusa može potpuno izliječiti?

Sindrom bolesnog sinusa se obično ne može izliječiti, ali se može veoma efikasno upravljati uz pravilno liječenje. Pejsmejker može vratiti normalan srčani ritam i ukloniti većinu simptoma, omogućavajući vam da se vratite svojim uobičajenim aktivnostima. Iako osnovno stanje ostaje, liječenje vam pomaže da živite normalan, aktivan život bez značajnih ograničenja.

Koliko dugo možete živjeti sa sindromom bolesnog sinusa?

Ljudi sa sindromom bolesnog sinusa koji dobiju odgovarajuće liječenje, posebno pejsmejker terapiju, generalno imaju normalan ili skoro normalan životni vijek. Ključ je dobivanje pravilne dijagnoze i liječenja prije nego što se razviju ozbiljne komplikacije. Uz modernu medicinsku njegu, većina ljudi nastavlja da živi ispunjen, aktivan život mnogo godina nakon dijagnoze.

Da li je sigurno vježbati sa sindromom bolesnog sinusa?

Vježbanje je generalno korisno za ljude sa sindromom bolesnog sinusa, posebno nakon dobivanja pejsmejkera. Međutim, uvijek biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o svojim planovima za vježbanje. Oni vam mogu pomoći da odredite koje su aktivnosti sigurne i prikladne za vašu specifičnu situaciju. Mnogi ljudi sa pejsmejkerima učestvuju u redovnim fizičkim aktivnostima, uključujući plivanje, šetnju i vožnju bicikla.

Da li će mi trebati operacija za sindrom bolesnog sinusa?

Ako vam je potreban pejsmejker, postupak implantacije se smatra manjom operacijom koja se obično radi kao ambulantni postupak. Operacija obično traje oko sat vremena, a većina ljudi ide kući isti dan ili nakon noćenja. Postupak ima visoku stopu uspješnosti i mali rizik od komplikacija kada ga izvode iskusni ljekari.

Da li se sindrom bolesnog sinusa može liječiti samo lijekovima?

Lijekovi sami po sebi rijetko su dovoljni za efikasno liječenje sindroma bolesnog sinusa. Iako lijekovi mogu pomoći u upravljanju nekim simptomima ili povezanim stanjima kao što je atrijalna fibrilacija, oni ne mogu riješiti osnovni problem sa prirodnim pejsmejkerom vašeg srca. Većini ljudi na kraju je potreban pejsmejker kako bi održali stabilan, odgovarajući srčani ritam i spriječili povratak simptoma.